人工肝支持系统治疗重型肝炎疗效观察

近年我们应用人工肝支持系统（ALSS）血浆置换（PE）交替、联合血浆灌流（PA）治疗重型肝炎,取得满意疗效,明显降低了病死率。     

人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎20例

我院2001年5月～12月应用人工肝支持系统(血浆置换)治疗慢重肝20例(53例次),分析报告如下。1 材料和方法1.1 一般情况 20例肝炎病例均符合1995年全国病毒性肝炎学术会议制定的诊断标准,均为慢性重型肝炎,其中早期2例,中期7例,晚期11例,均为男性,年龄18～47岁。1.2 治疗方法 给予患者综合治疗:卧床休息,补充能量,维生素,维持水电解质平衡,应用促肝细胞生长素,血制品,防治并发症等。同时采用人工肝支持系统治疗(日本产血液净化     

人工肝支持系统（ALSS）治疗重型肝炎的疗效研究

目的观察人工肝支持系统（ALSS：血浆置换PE、血浆灌流PP）治疗重型肝炎的疗效。方法选择重型肝炎患者90例,治疗组46例用人工肝支持系统治疗,对照组44例不用人工肝治疗,两组均常规用药物护肝、对症综合治疗。结果治疗组生存率71．74％（33／46）与对照组生存率47．73％（21／44）比较,经统计学处理有显著性差异（P〈0．05）。结论人工肝支持系统治疗乙型重型肝炎可明显降低病死率,提高生存率,改善预后,值得临床进一步研究。     

人工肝支持系统治疗慢性乙型重型肝炎2例分析

1 病例介绍。例1，病人男，39岁。于2003—08—09因“纳差、腹胀、乏力、尿黄半月”入院．．半月前无明显诱因的出现食欲不振，厌油性食物，恶心、腹胀，进食后加重，伴乏力，尿似浓茶色。在当地按“胆囊炎”治疗无效，遂来院就珍。既往无肝炎接触史。查体：T36．2℃，P76次／min，R19次／min，Bp16／10kPa,神志清，精神萎糜不振，慢肝病容，全身皮肤粘膜重度黄染，可见肝     

人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎42例临床分析

重型病毒性肝炎（重型肝炎）由于肝细胞广泛坏死，体内病理产物大量积蓄，严重抑制了肝细胞的再生及其他脏器的功能。清除体内积蓄的病理成分成为重型肝炎治疗的重要环节。以血浆置换为主的人工肝支持系统（ALSS）阻止了肝脏病变进一步发展，以达到肝脏功能恢复的目的。笔者对本院42例慢性重型肝炎（慢重肝）患者实施了ALSS血浆置换治疗，现总结如下。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎36例临床分析

目的:探讨人工肝血浆置换法治疗重型肝炎的疗效、安全性及影响疗效的因素。方法:36例重型肝炎患者在内科治疗基础上给予血浆置换治疗74例次。结果:36例重型肝炎患者经血浆置换治疗后,临床症状都得到一定程度的改善,肝功能明显好转。总存活率为 63.9％(23/36),总不良反应率为 24.3％(18/74),病人耐受性好。结论:血浆置换对于重型肝炎是一种安全有效的治疗方法,宜早期进行。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎研究进展

近年来人工肝支持系统应用于暴发性肝功能衰竭(FHF)的治疗已日趋完善,逐步建立子从非生物型到组合型多种人工肝系统,可暂时辅助或替代严重病变的肝脏,对提高重型肝炎的治愈率具有重要的意义。本文拟对有人工肝支持系统治疗重型肝炎的研究进展作一概述。 1 分型与原理 Uchino等,把人工肝支持系统分为4型:Ⅰ型为非生物型,包括血液透析、血液透析滤过、血液滤过及血液灌流;Ⅱ型为中间型,包括血浆置换、交换输血和整体洗涤,通常指血浆置换;Ⅲ型为生物型,包括早期的交叉循环、肝灌流及交叉血液透析和目前的体外生物人工肝支持系统;Ⅳ型为组合型、是用Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型混合而成的装置。     

人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎的临床研究

近年来 ,人工肝支持系统 (ALSS)的临床应用受到广泛研究。我院引进日本产PLASAUTO IQ中间型人工肝支持系统采用血浆置换疗法治疗慢性重型肝炎 3 4例 ,现将结果报道如下。材料与方法一、病例来源5 9例慢性重型肝炎 (慢重肝 )为 2 0 0 1年 9月至 2 0 0 2年 12月住院患者。诊断符合 2 0 0 0年全国病毒性肝炎学术会议 (西安 )修订的标准[1] 。随机分人工肝治疗组 3 4例 (男 2 5例 ,女 9例。年龄 19～ 72岁 ,平均 41岁 ,并发肝性脑病 8例 )。对照组2 5例 (男 18例 ,女 7例。年龄 2 4～ 68岁 ,平均 3 9岁 ,并发肝性脑病 6例 )。两组患者病情…     

人工肝支持系统治疗重型肝炎临床研究

为探讨人工肝支持系统在重型肝炎治疗中的疗效，对32例重型肝炎患者进行血浆置换(PE)治疗，现报道如下。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎36例临床疗效分析

目的　研究人工肝支持系统 (ALSS)治疗重型肝炎的临床疗效。方法　对 3 6例重型肝炎患者在内科综合治疗基础上 ,应用人工肝支持系统 (ALSS)进行治疗 ,并检测治疗前后肝功能、胆碱酯酶 (CHE)、凝血酶原活动度 (PTA)、内毒素 (ET)及细胞因子的变化 ,观察治疗相关的不良反应及患者耐受情况 ,比较重型肝炎不同期应用人工肝支持系统的疗效。结果　治疗后患者乏力、腹胀、纳差等症状及肝功能明显改善 ,CHE、PTA显著上升 (P <0 .0 1) ;ET、TNF α、IL 8和sIL 2R明显降低 ,IL 10显著升高 ,IL 2水平无变化。重型肝炎早、中、晚期应用工肝支持系统治疗 ,存活率分别为85 .6%、70 %和 10 % ,人工肝治疗组总体存活率为 5 2 .8% ,显著高于对照组 ( 3 3 .3 % ) ,P <0 .0 1。结论　人工肝支持系统是治疗重型肝炎的有效手段 ,早、中期治疗可取得满意疗效     

人工肝联合肝移植治疗重型肝炎的初步研究

目的 观察并评价混合人工肝支持系统联合肝移植在救治重型病毒性肝炎（重型肝炎）中的作用与疗效。方法 采用自行研制的体外混合人工肝支持系统对8例中晚期重型肝炎患者进行人工肝过渡支持治疗,3－14d后行原位肝移植术。结果 8例重型肝炎患者经混合人工肝支持,肝衰竭得到有效控制,均成功等到肝移植。肝移植后4例存活,存活率为50％,另4例因肺部感染、肝肾综合征等死亡。结论 人工肝支持系统与肝移植联合可作为中晚期重型肝炎肝衰竭患者治疗的有效手段。     

混合型人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎

目的 评价混合型人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎患者的临床疗效。方法 应用内含5×10~9以上猪肝细胞的生物反应器结合血浆置换装置,构建混合型人工肝支持系统(HALSS),并用于治疗15例慢性重型病毒性肝炎患者。结果 每次治疗后患者临床症状不同程度减轻,乏力、腹胀明显改善,腹水减少。总胆红素在混合型人工肝支持系统治疗后由(493.5±139.8)μmol/L降至(250.9±91.3)μmol/L,凝血酶原活动度由(24.5±8.4)％升至(30.6±6.3)％。15例患者中11例经混合型人工肝支持系统治疗肝细胞迅速坏死得到控制,最终好转出院,4例患者病情无好转死亡。15例患者治疗中未发生严重不良反应。结论 混合型人工肝支持系统对于慢性重型肝炎是一种有效的辅助支持和治疗手段。     

血浆置换系统治疗重型肝炎的短期疗效观察

目的 观察血浆置换人工肝对重型肝炎肝功能指标的影响和疾病转归,评价其短期疗效.方法 选择2008年3月～2009年4月武汉大学人民医院住院患者,48例重型肝炎患者除内科综合治疗外,进行人工肝血浆置换(plasma exchange,PE)治疗,对照组48例仅给予内科综合治疗,比较两组的生化指标变化及短期生存率.结果 PE治疗组每次治疗后,患者临床症状有不同程度的改善,各主要生化指标与对照组比较显著改善(P＜0.01或0.05),但治愈好转出院率两组比较无显著差异.结论 PE对于早、中期重型肝炎患者,可提高疗效,对于晚期重型肝炎病死率无明显改变.     

Effect of artificial liver support system on patients with severe viral hepatitis： A study of four hundred cases

AIM: To assess the effect of artificial liver support system (ALSS) on patients with severe viral hepatitis, who were divided into treatment group and control group. METHODS: Four hundred in-hospital patients enrolled during 1995-2003 who received ALSS therapy were studied as the treatment group. Four hundred in-hospital patients enrolled during 1986-1994 who received other medical therapies served as the control group. The methods of ALSS used included plasma exchange, hemoperfusion, hemofiltration, continuous hemodiafiltration (CHDF). The effect of ALSS treatment was studied in patients at different stages of the disease. RESULTS: The cure rate of acute and subacute severe hepatitis in the treatment group was 78.9% (30/38), and was 11.9% (5/42) in the control group. The improved rate of chronic severe hepatitis in the treatment group was 43.4% (157/362), and was 15.4% (55/358) in the control group. We found that patients treated with ALSS in the early or middle stage of the disease had much higher survival rates than patients in the end stage of the disease. CONCLUSION: ALSS is an effective and safe therapy for severe viral hepatitis.     

人工肝脏支持系统对妊娠并发重症肝炎的临床疗效分析

目的探讨人工肝脏支持系统(artificial liver support system,ALSS)对妊娠并发重症肝炎的临床疗效。方法选取成都市公共卫生临床医疗中心2008年5月-2010年3月收治的176例妊娠并发重症肝炎患者,随机分为观察组88例,接受ALSS治疗,对照组88例,接受常规内科治疗,对比两组患者治疗前后肝功能指标及内毒素变化,并对其并发症情况进行分析。结果观察组有效80例(90.9%),对照组有效47例(53.4%),观察组治疗效果明显优于对照组(P0.05);两组患者治疗后TB、ALT、AST、TBA及ENDOT均显著下降,且观察组下降程度较对照组更为明显(P0.05);观察组发生并发症的患者33例(37.5%),对照组27例(30.7%),两组并发症发生率差异无统计学意义(P0.05),观察组病死2例(2.3%),对照组病死6例(6.8%),观察组病死率明显低于对照组(P0.05)。结论人工肝脏支持系统可有效改善妊娠并发重症肝炎患者的临床症状,代偿肝脏功能,从而使体内毒性物质得到有效清除,降低肝功能衰竭的进展率,临床疗效十分显著,且该疗法安全性高,患者恢复快,适合临床广泛推广。     

人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎的护理

目的探讨人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎的护理问题和护理措施。方法应用人工肝支持系统(WLXGX-888)对23例重型病毒性肝炎进行了52例次的治疗。总结出所存在的护理问题和护理措施。结果人工肝支持系统是治疗重型肝炎的有效方法,但术前病人对此项新技术不了解而产生恐惧心理,术中出现过敏反应、低血压等护理问题。结论人工肝支持系统治疗重型肝炎成功的关键是熟练掌握操作技能并做好术前心理护理、术中密切观察患者。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎临床疗效评估

目的 评估人工肝支持系统（ALSS）在治疗重型肝炎的疗效，提出该适应症的标准。方法 ALSS治疗组为92例重型肝炎患者在综合性治疗的基础上加用ALSS疗法，103例重型肝炎患者采用综合性治疗作为对照组，观察与比较两组血清肝脏生化指标和存活率。结果 ALSS治疗组患者经ALSS治疗后血清肝脏生化指标有明显改善；ALSS治疗组存活率（71．7％）明显高于对照组（55．3％），P＜0．05。结论 人工肝是治疗重型肝炎的有效方法。对人工肝治疗重型肝炎的适应症标准提出了几点建议。     

人工肝支持系统治疗对重型肝炎患者血清TNF-α、IL-2、IL-10和IL-15水平的影响

目的 探讨重型肝炎患者人工肝支持系统(ALSS)治疗前后外周血中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-15(IL-15)水平的变化。方法 应用血浆置换技术治疗重型肝炎患者59例，采用ELISA法于每次治疗前后检测TNF-α、IL-2、IL-10、IL-15水平，并观察其动态变化。结果 重型肝炎患者血清TNF-α水平明显高于对照组，IL-2水平明显低于对照组，ALSS治疗后TNF-α水平明显下降，而IL-2、IL-l0则呈上升趋势，治疗前后IL-15水平无明显变化。结论 ALSS治疗能降低重型肝炎患者TNF-α含量，并升高IN-2和IL-10水平，从而抑制炎性介质的产生，减轻免疫反应对肝细胞的损伤，提高重型肝炎的存活率。