人工肝支持系统治疗重型肝炎36例临床疗效分析

目的　研究人工肝支持系统 (ALSS)治疗重型肝炎的临床疗效。方法　对 3 6例重型肝炎患者在内科综合治疗基础上 ,应用人工肝支持系统 (ALSS)进行治疗 ,并检测治疗前后肝功能、胆碱酯酶 (CHE)、凝血酶原活动度 (PTA)、内毒素 (ET)及细胞因子的变化 ,观察治疗相关的不良反应及患者耐受情况 ,比较重型肝炎不同期应用人工肝支持系统的疗效。结果　治疗后患者乏力、腹胀、纳差等症状及肝功能明显改善 ,CHE、PTA显著上升 (P <0 .0 1) ;ET、TNF α、IL 8和sIL 2R明显降低 ,IL 10显著升高 ,IL 2水平无变化。重型肝炎早、中、晚期应用工肝支持系统治疗 ,存活率分别为85 .6%、70 %和 10 % ,人工肝治疗组总体存活率为 5 2 .8% ,显著高于对照组 ( 3 3 .3 % ) ,P <0 .0 1。结论　人工肝支持系统是治疗重型肝炎的有效手段 ,早、中期治疗可取得满意疗效     

MARS人工肝治疗重型肝炎的临床研究

探讨MARS人工肝对慢性重型肝炎的疗效对30例慢性乙型重型肝炎患者在MARS人工肝治疗前后测定肝、肾功能、电解质、血氨及血常规.治疗后临床症状明显改善,肝功能总胆红素、直接胆红素明显下降,肾功能血肌酐和尿素氮清除率显著,肝性脑病清醒率75%,MARS人工肝为顿挫病情、减少并发症、促进肝细胞再生以及进行肝移植赢得了宝贵的时间.     

人工肝支持系统治疗重型肝炎临床研究

研究人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎的方法及疗效.利用HP 200血液净化治疗仪、YT50P.P血浆分离器进行人工肝支持系统(ALSS)治疗各期重型肝炎患者58例,并对治疗的疗效和并发症进行分析.治疗后TBil、ALT、AST、PT、NH3较治疗前有明显下降(P＜0.01).58例重型肝炎患者中治愈好转26例(44.8%),死亡或自动出院32例(55.2%).应用ALSS治疗重型肝炎患者具有一定疗效,且早中期患者的疗效较晚期的为佳.     

人工肝支持系统治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的临床对比研究

人工肝支持系统(Artificial Liver Support System简称ALSS)是近年发展起来的治疗重型肝炎的有效方法之一[1].我们在用其治疗重型肝炎过程中,发现其对清除胆红素,减轻黄疸作用显著,遂扩展其治疗范围,将ALSS用于治疗慢性乙型肝炎(以下称慢乙肝)高胆红素血症,临床症状较重但凝血酶原活动度40%,尚不够重型肝炎诊断标准的患者,效果良好.现报告如下:     

人工肝支持系统治疗重型肝炎临床疗效评估

目的 评估人工肝支持系统（ALSS）在治疗重型肝炎的疗效，提出该适应症的标准。方法 ALSS治疗组为92例重型肝炎患者在综合性治疗的基础上加用ALSS疗法，103例重型肝炎患者采用综合性治疗作为对照组，观察与比较两组血清肝脏生化指标和存活率。结果 ALSS治疗组患者经ALSS治疗后血清肝脏生化指标有明显改善；ALSS治疗组存活率（71．7％）明显高于对照组（55．3％），P＜0．05。结论 人工肝是治疗重型肝炎的有效方法。对人工肝治疗重型肝炎的适应症标准提出了几点建议。     

血浆置换治疗重型肝炎时并发症的预防处理

血浆置换(PE)是人工肝支持系统(ALSS)中治疗重型肝炎的一种重要技术手段。本科自2002年12月-2004年5月采用血浆置换对36例重型肝炎患者进行治疗58次，取得了满意效果。现将治疗中的并发症及其处理作一总结分析。     

人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎的护理

目的探讨人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎的护理问题和护理措施。方法应用人工肝支持系统(WLXGX-888)对23例重型病毒性肝炎进行了52例次的治疗。总结出所存在的护理问题和护理措施。结果人工肝支持系统是治疗重型肝炎的有效方法,但术前病人对此项新技术不了解而产生恐惧心理,术中出现过敏反应、低血压等护理问题。结论人工肝支持系统治疗重型肝炎成功的关键是熟练掌握操作技能并做好术前心理护理、术中密切观察患者。     

三种人工肝疗法对重型肝炎患者电解质的影响

目的观察和比较血浆置换(PE)、血浆吸附(PA)、血液灌流联合血液透析(HP+HD)不同人工肝支持系统(ALSS)治疗前后重型肝炎患者血电解质的变化,并分析原因以减少不良反应。方法68例重型肝炎患者分别行PE、PA、HP+HD治疗共135次,在每次治疗前后取血测K+、Na+、Cl-、HCO-3、Ca2+,比较它们在ALSS治疗前后的变化。结果68例患者行人工肝治疗后症状及肝功能均明显改善,比较每次治疗后与治疗前结果显示,PE组Ca2+下降(P<0.01),Na+和HCO-3升高(P均<0.05);HP+HD组K+下降(P<0.05),其余电解质变化不明显(P>0.05)。结论不同人工肝疗法引起血电解质的变化不同,以上不良反应可通过相应措施预防或减轻,以保持内环境的稳定。     

MARS人工肝治疗重型肝炎26例疗效评价

目的 探讨MARS人工肝对急慢性重型肝炎的疗效。方法 26例急慢性重型肝炎患者，每例患者进行MARS人工肝治疗2～3次，每次治疗时间6小时。在每次MARS人工肝治疗前后检测肝肾功能、电解质、PT、血氨及血常规。结果 治疗后血清总胆红素、总胆汁酸明显下降，肝性脑病清醒率为75％，存活率为62％。结论 MARS人工肝治疗急慢性重型肝炎并发症少，可有效地清除体内胆红素、总胆汁酸、血氨、BUN、Cr等毒性物质，有利于肝细胞再生以及为进行肝移植赢得时间。MARS人工肝治疗慢性重型肝炎效果较好。     

人工肝支持系统治疗对重型肝炎患者血清TNF-α、IL-2、IL-10和IL-15水平的影响

目的 探讨重型肝炎患者人工肝支持系统(ALSS)治疗前后外周血中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-15(IL-15)水平的变化。方法 应用血浆置换技术治疗重型肝炎患者59例，采用ELISA法于每次治疗前后检测TNF-α、IL-2、IL-10、IL-15水平，并观察其动态变化。结果 重型肝炎患者血清TNF-α水平明显高于对照组，IL-2水平明显低于对照组，ALSS治疗后TNF-α水平明显下降，而IL-2、IL-l0则呈上升趋势，治疗前后IL-15水平无明显变化。结论 ALSS治疗能降低重型肝炎患者TNF-α含量，并升高IN-2和IL-10水平，从而抑制炎性介质的产生，减轻免疫反应对肝细胞的损伤，提高重型肝炎的存活率。