阴囊肉膜睾丸固定治疗隐睾症

隐睾症的手术治疗方法颇多,我院从1980年1月～12月收治隐睾症28例,除1例睾丸缺如外,27例应用阴囊肉膜睾丸固定,效果满意,报告如下: 临床资料:年龄4～6岁5例,7～10岁8例,11～13岁11例,20～22岁3例。侧别:左侧12例,右侧10例,双侧6例。类型及睾丸发育:皮下环型7例,睾丸发育接近正     

151例睾丸下降不全的外科治疗

隐睾症是男性先天性异常，包括睾丸下降不全和异位睾丸；约有3％的足月婴儿和30％的早产婴儿发生，这些患儿中大多数于出生后3—4个月内睾丸可降至阴囊，但有0．8％左右的患儿在出生后1年仍未降至阴囊。一般主张2岁时如睾丸仍未进人阴囊者需手术治疗。我们对1982年～1996年底收治的隐睾症患儿，151例分别采用皮条牵引固定法和肉膜囊固定法两种手术治疗，本文探讨了两种手术方法对睾丸的影响。资料与方法一、一般资料本组151例，异位睾丸、腹腔内高位睾丸。已萎缩的睾丸未包括在内。1982年一1990年97例，年龄4个月～55岁，平均12岁。右侧51例…     

31例高位隐睾症的诊治体会

隐睾症的异位睾丸可位于肾脏下极至腹股沟管下端之间的任何部位，但绝大多数位于腹股沟管内。我们把睾丸位于腹股沟管内环以上的隐睾症称为高位隐睾症。本院自1982年以来共收治高位隐睾症31例34侧，现将其诊治体会报告如下。1临床资料本组31例，年龄2．5～28岁，平均5．3岁。其中单侧28例（右侧9例，左侧19例），双侧3例。所有患者的患例阴囊内、腹股沟管区域均不能触及睾丸或包块。31例术前均行B超探查，20例患者于盆腔或腹膜后探及异常椭圆形，低回声包块，检出率为58．8％。睾丸位于内环附近28侧，骼血管上方5侧，左肾下极1侧。2治疗与…     

隐睾症恶变14例临床分析

隐睾症是男性生殖系统常见的先天性畸形之一。我科自 1978年以来共收治隐睾症 386例 ,其中14例睾丸恶变 ,现报告如下。临床资料本组 14例均系成人隐睾患者 ,年龄 2 1～ 53岁 ,平均 36 .5岁 ;单侧 12例 ,双侧 2例 ;发现肿块或睾丸进行性增大的病程为 4个月～ 5年 ;肿瘤发生于腹内型睾丸 10例 ,腹股沟区 4例。主要临床表现是下腹部或腹股沟区进行性增大的肿块 ,患侧阴囊空虚 ,部分病人伴有低热、乏力或局部胀痛 ,Ｂ超、ＣＴ等影像学检查发现局部肿块。本组 14例全部行根治性睾丸切除术 ,切除睾丸肿瘤的直径为 5.5～ 19.5ｃｍ ;术后病理诊断 :…     

睾丸非霍奇金淋巴瘤15例

198 0年 1月～ 2 0 0 0年 6月我院共收治睾丸肿瘤1 42例 ,其中经病理证实为非霍奇金淋巴瘤 1 5例。现报告如下1　临床资料本组 1 5例 ,年龄 48～ 80岁 ,平均 65岁。左侧 7例 ,右侧 5例 ,双侧 3例。9例以无痛性睾丸增大为首发症状就诊 ,2例伴有阴囊胀痛或下坠痛 ,1例以发热伴腹股沟淋巴结肿大为首发症状 ,5个月后左侧睾丸肿大。从出现症状到就诊时间 1 5d～ 1 0个月 ,平均病程为 3个月。3例分别于睾丸肿大前 8个月、1年 7个月及 4年 2个月已确诊恶性淋巴瘤 (非霍奇金淋巴瘤 ) ,并已施行 2～ 4次化疗。体检 :1 5例患者睾丸质硬 ,其中结节状 8…     

隐睾儿童血清表皮生长因子及其受体表达的临床意义

我们采用放射免疫分析 (RIA)和免疫组织化学方法检测 88例隐睾患儿手术前后血清表皮生长因子 (EGF)浓度和睾丸组织EGF受体 (EGFR)的表达情况 ,探讨EGF在儿童隐睾症中的作用及机理。现报告如下。材料与方法　隐睾患儿 88例 ,年龄2～ 14岁 ,平均 7.1岁。按隐睾位置高低分为外环型 (低位型 ) 2 0例、腹股沟型(中位型 ) 5 1例和腹内型 (高位型 ) 17例 ;按侧别分为单侧型 2 0例 ,双侧型 6 8例。按就诊年龄分为 3组 :2岁～组 2 4例 ,5岁～组 35例 ,>10岁组 2 9例。行睾丸固定术后 6个月患儿 2 6例 ,平均年龄6 .8岁。正常儿童组为随机选取的…     

表皮生长因子和表皮生长因子受体在隐睾症男童表达的改变及其临床意义

目的:探讨表皮生长因子(EGF)及表皮生长因子受体(EGFR)在隐睾症男童的表达改变及其临床意义。方法：用放射性免疫法测定血清EGF，免疫组化法测定EGFR表达。结果(1)5—9岁及10—14岁隐睾症男童血清EGF水平显著低于正常男童(P＜0．01)，(2)腹腔隐睾症患者的血清EGF水平比腹股沟管内及腹股沟管外隐睾症患者显著为低，(3)睾丸固定术后6个月血清EGF水平显著增高(P＜0．05)，(4)2—4岁患者间质细胞中EGFR的表达显著低于5岁以上的患者(P＜0．05)，(5)腹腔隐睾症及腹股沟管内隐睾症患者的EGFR阳性表达显著低于腹股沟外隐睾症患者(P＜0．01)。结论：EGF及EGFR的表达可能和年龄及睾丸位置有关。睾丸固定术可改善隐睾症男童的EGF及EGFR的表达。     

75例睾丸固定术临床分析

<正> 1970～1992年我院对75例92侧隐睾症行睾丸固定术,报告如下。一、资料与方法1.临床资料:年龄:2～63岁,其中1～6岁16例,7～12岁14例,3～18岁15例,19～24岁14例,25岁以上16例。侧别:75例共92侧,其中单侧隐睾58例(左侧23例,右侧35例),双侧隐睾17例。类型:腹内型26侧,腹股沟型48侧,外环型18侧。睾丸大小最大4cm×3cm×2cm,最小0.8cm×     

隐睾恶变7例报告

隐睾症是男性生殖系统最常见的先天性畸形之一。我科于1977～1997年收治隐睾症201例，其中7例（9枚）睾丸恶变，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组7例，年龄24～45岁，平均34．5岁，病程2个月～10年，平均5年。双侧恶变2例，单侧5例；右侧恶变3枚，左侧6枚，其中腹股为管型2枚，腹腔内型7枚。术前已婚5例，已育3例。双侧隐睾者均无生育。7例均表现为逐渐增大的局部肿块伴胀痛（5例下腹部，2例区股沟部），1例会并尿道下裂，1例会并左下肢明显浮肿；4例检测甲服蛋白均为阴性。术前5例拟诊为隐睾恶变，2例以腹部包块收住院，行剖腹探查…     

老年腰椎间盘突出症手术要点分析(附102例报告)

随着我国人口老龄化的进程 ,老年腰椎间盘突出症患者手术人数呈逐年增加趋势 ,作者自 1988年以来共行 5 5岁以上腰椎间盘突出症手术 10 2例 ,其中78例合并椎管侧隐窝狭窄 ,经腰椎间盘摘除和椎管侧隐窝扩大术 ,获得了良好的效果。1　临床资料1.1　本组男 65例 ,女 3 7例 ,年龄 5 5～74岁 ,平均 63 .5岁 ,病程 3个月～ 3 9年 ,平均 4.8年。 L4- 53 8例 ,L5- S1 2 3例 ,L4- 5L5- S1 2 9例 ,L3- 4 L4L5- S1 12例。1.2　临床表现　 ( 1) 97例有腰痛伴下肢放射痛、酸麻乏力 ,5例无明显腰痛 ,( 2 ) 76例明显间歇性跛性 ,( 3 ) 98例有腰椎旁放射…     

原发性附睾肿瘤32例

原发性附睾肿瘤虽较为少见 ,但据临床观察其发病率有增高趋势。我院 1 978年 6月～ 2 0 0 0年 6月共收治 3 2例 ,其中良性 2 7例 ,恶性 5例 ,现报告如下。1　临床资料本组 3 2例 ,年龄 1 2～ 5 4岁 ,平均 3 6岁。从发病到就诊时间为 3 d～ 5年 ,平均 0 .6年。左侧 1 8例 ,右侧 1 4例。肿物位于附睾头部 9例 ,体部 4例 ,尾部 1 9例。肿物直径 0 .5～ 4.5 cm。术前诊断为附睾肿瘤 2 6例 ,慢性附睾炎 4例 ,附睾结核 2例。手术方式 :良性肿瘤中行单纯肿瘤切除术 1 2例 ,附睾切除术 1 5例。恶性肿瘤中行根治性睾丸切除术 3例 ,根治性睾丸切除术加…     

小儿腹股沟斜疝诊治分析

小儿腹股沟斜疝是小儿常见疾病之一 ,我院近 2年来共收治 86例 ,其中 2 6例为双侧性腹股沟斜疝 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 86例中 ,男 78例 ,女 8例 ,年龄 9个月～ 13岁 ,中位年龄为 4岁 6个月。病史 6ｈ～ 8年 ,中位时间为 1年 3个月。单侧 6 0例 ,右侧 5 3例 ,左侧 7例 ;双侧 2 6例 ,以左侧发病就诊术中探查右侧同时存在腹股沟斜疝 5例 ,以双侧发病就诊 3例 ,右侧术后左侧发生者 14例 ,间隔时间为 40天至 3年。 86例中合并交通性鞘膜积液 6 4例 ,合并有隐睾18例。体检发现有患侧睾丸较对侧缩小者 6例。早产儿 46例 ,胎儿宫…     

睾丸肿瘤66例临床分析

198 4年 6月至 1998年 4月我院共收治睾丸肿瘤 6 6例 ,现报告如下。材料与方法　本组 6 6例。年龄 14个月～ 84岁 ,平均 36岁 ;<5岁者 10例 ,均为胚胎癌 ;5～ 18岁者 1例 ,为横纹肌肉瘤 ;18～ 4 0岁者 4 4例 ,其中精原细胞瘤 2 5例 ,胚胎癌 6例 ,良性畸胎瘤 3例 ,恶性 (恶变 )畸胎瘤 6例 ,混合性生殖细胞瘤 2例 ,脂肪瘤、间质细胞瘤各 1例 ;>4 0岁者 11例 ,其中精原细胞瘤 8例 ,纤维性假瘤、交界性纤维细胞瘤、睾丸皮下腺癌浸润各 1例。左侧 30例 ,右侧38例 ,双侧 2例。有隐睾病史者 6例 (均为精原细胞瘤 )。6 6例均手术治疗。 2例良性肿瘤…     

睾丸原发非霍奇金淋巴瘤

目的 分析睾丸原发非霍奇金淋巴瘤的临床表现、病理特征和治疗情况. 方法 睾丸原发淋巴瘤患者12例.年龄36～78岁.平均62岁.首诊症状:单纯睾丸增大8例;睾丸增大伴阴囊胀痛3例,伴发热1例;阴囊下坠1例.单侧11例,双侧1例.病程15 d～6个月.12例超声检查均有睾丸实质性肿块.10例行CT检查发现腹膜后淋巴结肿大3例.Ann Arbor分期ⅠE 9例、ⅡE2例、ⅢE 1例.12例均行根治性睾丸切除术,10例术后接受CHOP方案(环磷酰胺,阿霉素,长春新碱,泼尼松)化疗4～8个疗程.5例在化疗后行放射治疗,放疗剂量25～50 Gy. 结果 12例术后病理报告均为非霍奇金淋巴瘤,高度恶性3例、中度恶性9例.免疫分型:B细胞型8例,T细胞型2例,分类不明确2例.随访1～9年,失访1例.术后2年非癌死亡1例.1、3、5年生存率分别为82%(9/11),40%(4/10),20%(2/10).肿瘤复发转移部位包括对侧睾丸3例,中枢神经系统3例,肝转移1例,腹膜后广泛转移1例. 结论 睾丸原发非霍奇金淋巴瘤生存率低,应采取综合治疗.Ⅰ E、ⅡE期患者应给予手术加放射治疗加化疗,对侧睾丸应预防性照射.ⅡE期以上患者术后应先行化疗,然后根据病情辅以放射治疗.     

睾丸扭转的诊治体会(附52例报告)

1990年1月至2 0 0 2年1 2月我们收治睾丸扭转5 2例,现报告如下。材料与方法　本组5 2例。年龄8～6 3岁,中位年龄1 8岁,<2 5岁者4 0例(77% )。阴囊内睾丸扭转5 0例(左侧37例,右侧1 2例,双侧1例) ,腹股沟型隐睾扭转左右侧各1例。发病至就诊时间<6h 5例,6h～4例,2 4h～1 2例,3～1 2 0d 31例。发病于1 1月至次年2月间2 4例(4 6 % ) ,平均6例/月;6～8月间5例(1 0 % ) ,平均1 .7例/月。4 6例行B超检查,确诊38例(83% ) ,漏诊3例(7% ) ,误诊为急性附睾炎、睾丸炎3例(7% ) ,误诊为睾丸占位2例(4 % )。行彩色多普勒血流显像(CDFI) 31例,确诊2 9例(94…     

睾丸扭转17例

睾丸扭转临床较少见 ,极易误诊 ,从而延误手术时机 ,失去挽救睾丸的机会 ,导致睾丸生育功能丧失。笔者 1 990年 1 0月～ 1 999年 1 0月共诊治 1 7例 ,现报告如下。1 　 临床资料本组 1 7例 ,年龄 3～ 31岁 ,平均 1 6.9岁。左侧睾丸扭转 8例 ,右侧睾丸扭转 9例。本组患者均有不同程度的睾丸剧痛过程 ,并向腹股沟、下腹部及腰部放射 ,患侧睾丸拒触诊 ,7例伴有恶心、呕吐症状 ,8例有发热 ,体温 37.8℃～ 39.0℃。血常规检查白细胞总数均有不同程度的升高。病程 2 h～ 4d。2 　 治疗与结果均行手术治疗 ,3例行睾丸复位及固定术 ,1 4例行睾丸切除…     

隐睾症163例报告

我院１９５３～１９９８年共收治隐睾症１６３例，现报告如下。１　临床资料本组１６３例，未降睾丸共１７３个。左侧６２例，右侧９１例，双侧１０例。年龄１～５岁６１例，～１０岁７３例，～１６岁１４例，１６岁以上１５例。其中腹股沟中部型９３例，皮下环型５４例，腹内型１６例。合并腹股沟斜疝４８例，睾丸扭转６例，睾丸鞘膜积液８例，外伤感染４例，睾丸肿瘤６例，尿道下裂１例，无并发症１１４例。治疗：采用改良一期睾丸固定术，固定睾丸１６２个；切除睾丸１１个，其中睾丸肿瘤６个，萎缩睾丸５个。２　讨论在睾丸下降过程中因…     

脊髓型颈椎病自锁钢板内固定的护理

随着磁共振成像 (MRI)检查的普及 ,人们对脊髓型颈椎病 (cervical spondylotic myelopathy,CSM)认识的普遍提高 ,CSM诊断率呈上升趋势。我院 1 998年 2月至 2 0 0 1年 2月采用前路自锁钢板内固定治疗脊髓型颈椎病 78例 ,获得满意疗效。护理如下。1　临床资料78例中 ,男 5 3例、女 2 5例 ,年龄 3 8～ 88岁 ,平均 48.7岁。病史 0 .5～ 7.0年 ,平均 3 .5年。病变位于 C2～ 3 1例 ,C3～ 4 8例 ,C4～ 51 2例 ,C5～ 63 7例 ,C6～ 72 0例。单个椎间隙病变 42例 ,2个椎间隙病变 2 3例 ,3个椎间隙病变 1 3例。本组病例合并冠心病、高血压病 8例…     

老年直肠癌62例临床分析

随着人口老龄化 ,近年老年直肠癌有增多的趋势。老年人由于并存病多 ,临床上容易误诊。加强围手术期的处理 ,选择正确的术式可提高患者的生存期。总结我院 1980年 1月～2 0 0 0年 1月共收治 61～ 78岁直肠癌 62例 ,分析如下。临床资料1.一般资料 :本组男性 3 2例 ,女性 3 0例 ,年龄 61～ 78岁 ,平均 69岁。病史 4～ 15个月 ,平均 8个月。全组均有便秘 ,粘液便 ,血便等。有直肠刺激征 40例 ,腹痛 45例 ,入院时结肠梗阻 4例 ,贫血 3 5例。 5 8例有并存病 ,其中高血压 2 2例 ,老慢支肺气肿 2 1例 ,糖尿病 (Ⅱ ) 12例 ,冠心病 8例 ,痔疮 2 6例 ,…     

中空双头加压螺纹钉治疗股骨颈骨折并发螺钉穿出股骨头九例报告

中空双头加压螺纹钉是目前国内治疗股骨颈骨折的常用手段之一 ,我院从 1997年～ 2 0 0 2年 1月共收治股骨颈骨折16 2例 ,12 4例行手术治疗 ,其中 4 6例行人工髋关节置换术 ,78例采用中空双头加压螺纹钉内固定 ,术后发生钉部穿出股骨头引起髋部疼痛的共 9例 ,现报告如下 :临床资料　本组 9例 ,其中男性 3例 ,女性 6例 ,年龄 37～76岁 ,平均 5 6 5岁。随访时间 10个月～ 4年 3个月。骨折分型ＧａｒｄｅｎⅡ型 1例 ,Ⅲ型 3例 ,Ⅳ型 5例。伤后距手术时间为 2～ 12ｄ ,平均 7ｄ ,平均住院 2 0ｄ (8～ 32ｄ)。伤后下地时间 2～ 8个月 ,平均为 5个…