早产儿高胆红素血症病因及治疗分析

目的:观察早产儿高胆红素血症的病因及治疗。方法:对我所儿科收治的89例早产儿,按早产儿血清胆红素>255μmol/L(15mg/dl)为诊断标准,进行病因及治疗分析。结果:围产因素、感染因素、溶血症、母乳性黄疸为主要原因,且围产组、感染组较其他两组预后差。结论:早产儿高胆红素血症防治的关键在于围产期保健及积极防治感染。光疗是治疗早产儿高胆红素血症最安全有效的方法。     

早产儿高胆红素血症治疗体会

早产儿高胆红素血症是早产儿期常见疾病，可由多种原因引起，严重者可导致新生儿高胆红素脑病（核黄疸），因此越来越多的研究认为预防早产儿胆红素脑病，减少过高胆红素对早产儿造成神经损害的过程中起着一定的作用，从而可以降低胆红素对早产儿的致死率、致残遗留严重中枢神经系统性残疾。本文总结分析2004年7月-2007年8月所收治的92例新生儿高胆红素血症患儿。     

89例早产儿高胆红素血症病因及临床分析

高胆红素血症 (高胆 )是新生儿期常见症状之一 ,病因复杂 ,严重者可引起胆红素脑病 ,导致死亡或严重后遗症。由于早产儿肝酶系统及血脑屏障等发育不成熟 ,易发生高胆红素血症 ,而高胆对其造成的损害往往比足月儿更严重 ,特别对神经系统的毒害作用更为明显。笔者对诊断为高胆的 89例早产儿的病因及临床治疗进行分析 ,为临床诊断及治疗提供参考。1　临床资料1 .1　一般资料本院儿科自 1 998年 1月至 2 0 0 1年 1 2月共收治新生儿高胆红素血症 1 79例 ,占同期住院新生儿的 43.5% ,其中早产儿89例 ,占高胆病例的 49.7%。在早产儿中 ,男 65例 ,女…     

晚期早产儿高胆红素血症临床特点分析

晚期早产儿是指妊娠时间为340/7~366/7孕周（即孕239~259天）出生的婴儿[1],晚期早产儿呼吸系统、消化系统、代谢疾病发病率高,新生儿高胆红素血症是晚期早产儿再次入院的重要原因;本文就晚期早产儿高胆红素血症特点分析如下。     

晚期早产儿高胆红素血症危险因素分析

目的：总结晚期早产儿高胆红素血症的临床特征并分析其危险因素,为疾病诊断与治疗提供依据。方法：选取收治的184例高胆红素血症晚期早产儿为研究对象（研究组）,并随机选取同期收治的184例非高胆红素血症晚期早产儿作为对照（对照组）,分别对两组患儿的临床资料进行分析,筛选出晚期早产儿高胆红素血症的危险因素。结果：对两组患儿中对单因素分析有统计学意义的指标进行Logistic回归分析,结果显示,妊高症、胎膜早破、母子血型不合、体重偏低、新生儿有窒息史与感染史、头颅血肿等7个变量检验有统计学意义（P＜0．05）,是晚期早产儿高胆红素血症的危险因素,具有早期预警功能。结论：早期对晚期早产儿高胆红素血症各危险因素进行有效监测与随访,可及时对患儿进行合理的干预,从而有效降低新生儿高胆红素血症的发生率与死亡率。     

早产儿高胆红素血症病因与防治探讨

对２５７例早产儿高胆红素血症（高胆）的病因及防治等进行分析,前五位的病因依次为围产因素９６例（３７．４％）,感染５８例（２２．６％）,溶血症３１例（１２．１％）,Ｇ６ＰＤ缺陷病３０例（１１．７％）,母乳性黄疸１２例（４．７％）。转归与病因有关,围产因素及感染所致高胆其预后较其它因素的差。提出防治早产儿高胆关键是加强围产期保健,防止围产因素所致的各种严重并发症,积极防治感染。治疗上及早光疗可明显降低     

中药灌肠治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

新生儿黄疸是新生儿期常见症状之一,生后1周内,黄疸发生率早产儿80%,足月儿60%[1].新生儿黄疸大部分属于生理性的,是新生儿期发生的一种生理现象,不需要特殊治疗.然而,有相当一部分新生儿黄疸是病理性的,其病因复杂,原发疾病多种多样,如不重视,就可能延治误治,引起严重后果[2].笔者采用中药灌肠治疗该病50例,并设对照组观察对比,疗效满意,报告如下.     

不同方式蓝光照射治疗早产儿高胆红素血症的疗效分析

目的观察持续及间断蓝光照射治疗早产儿高胆红素血症的疗效。方法早产儿高胆红素血症患儿360例,分别采用持续蓝光照射治疗（持续组）和间断蓝光照射治疗（间断组）,观察两组治疗前后血清总胆红素浓度的变化及不良反应。结果蓝光照射治疗3d后,血清总胆红素持续组为（168．8±20．7）μmol／L,间断组为（169．6±18．3）μmol／L,均较治疗前显著降低（P〈0．05）,但治疗后两组血清总胆红素差异无统计学意义（P〉0．05）。两组腹泻、皮疹、低血钙的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）;持续组发热、哭闹不安的发生率明显高于间断组（P〈0．05）。结论间断照射与持续蓝光照射治疗早产儿高胆红素血症疗效相近,但前者的副作用少,在临床上可根据病情尽量选用间断照射治疗。     

灌肠辅助蓝光照射治疗早期新生儿高胆红素血症

黄疸是新生儿最常见的症状，在足月新生儿中占60％，在早产儿中占80％，其中高胆红素血症发病率占22．64％。高胆红素血症如果不及时处理，易发展为核黄疸，即胆红素脑病，发病率占10％，有较高的致残率和病死率。2003年9月-2005年10月，我们使用温生理盐水灌肠，辅助蓝光照射治疗早期新生儿高胆红素血症35例，取得良好的退黄效果，报告如下。     

静脉应用丙种球蛋白防治早产儿高胆红素血症的临床观察

我国早产儿发生率约为5％～10％。早产儿易合并窒息、颅内出血、畸形、肺透明膜病、肺出血、高胆红素血症等多种并发症。高胆红素血症严重时可致核黄疸，使生存质量下降。河南省新乡妇幼保健院临床静脉应用丙种球蛋白防治早产儿高胆红素血症，提高了患儿生存率，减少了致残率，现报道如下：[第一段]     

早产儿呼吸暂停与高胆红素血症的关系

目的 探讨高胆红素血症对早产儿呼吸暂停的影响.方法 对体质量>1500g伴呼吸暂停的早产儿进行治疗前后心率、血清胆红素水平、血气分析,并与足月产儿对照;对出生第1天和第3天、体质量<1500g有或无呼吸暂停的早产儿进行血清胆红素水平、血气分析比较.结果 体质量>1500g伴呼吸暂停的早产儿和足月儿中,不同程度血间接胆红素增高者分别占92.5%和70.0%.在体质量<1500g极低体重早产儿中,出生第1天有呼吸暂停者,血间接胆红素水平明显比无明显呼吸暂停的高.常规治疗后第3天,随胆红素水平相对降低,呼吸暂停明显改善.结论 血清胆红素水平增高是早产儿呼吸暂停的原因之一,降胆防治有利于改善早产儿呼吸暂停.     

早产儿甲胎蛋白的测定与新生儿高胆红素血症的关系

早产儿的死亡在新生儿病死率中一直占有较大比例.研究表明影响早产儿的生存质量,依次为以下疾病:①新生儿高胆红素血症.②新生儿窒息.③新生儿缺血缺氧性脑病[1].目前尚无简单、易行的指标预测新生儿高胆红素血症的发生及程度.甲胎蛋白(alpha-fetoprotein, AFP)是肝脏、卵黄囊、哺乳动物胃肠道产生的糖蛋白[2].妊娠中晚期高水平的AFP与早产、低体质量儿有一定关系[3],而且与新生儿致命性疾病如新生儿黄疸有关.国内曾有报道甲胎蛋白在新生儿脐血的浓度,初步探讨脐血AFP浓度与新生儿免疫的关系[4],但尚少见测定早产儿脐血甲胎蛋白与新生儿高胆红素血症的关系的报道.     

护理干预对早产儿高胆红素血症的预防效果观察

目的分析护理干预对早产儿高胆红素血症的临床预防效果。方法将84例早产儿患儿按收治时间的不同分为参照组和研究组,各42例。参照组实施常规护理,研究组采用护理干预模式。观察两组患儿的黄疸消退时间、胎便排尽时间、TBC峰值、TBC均值以及高胆红素血症发生率。结果护理后,研究组患儿黄疸消退时间、胎便排尽时间均短于参照组,TBC均值、峰值、高胆红素血症发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施护理干预能有效预防早产儿高胆红素血症的出现,值得临床推广。     

静脉应用丙种球蛋白防治早产儿高胆红素血症的临床观察

我国早产儿发生率约为5%～10%[1]。早产儿易合并窒息、颅内出血、畸形、肺透明膜病、肺出血、高胆红素血症等多种并发症。     

非营养性吸吮对早产儿高胆红素血症的影响

目的探讨非营养性吸吮（Non-nutritive sucking,NNS）对早产儿高胆红素血症的影响。方法将73例需经鼻胃管喂养的早产低体重儿根据是否进行非营养性吸吮,随机分为NNS组（41例）和对照组（32例）,NNS组在对照组的基础上辅以非营养性吸吮,在生后第6天分别取静脉血测定血清总胆红素（TBIL）、间接胆红素（IBIL）和血清总胆汁酸（TBA）水平。结果与对照组相比,NNS组血清TBIL、IBIL和TBA均明显减少,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论 NNS作为一种辅助喂养技术,能有效降低早产儿高胆红素血症水平,在临床上值得进一步推广使用。     

护理干预防治早产儿高胆红素血症的效果分析

目的探讨综合护理干预对早产儿高胆红素血症的防治效果。方法将160例早产儿随机分为两组各80例。对照组接受常规治疗和护理，观察组在此基础上给予包括灌肠、抚触、腹部按摩和营养支持在内的综合护理干预。采用钒酸盐法监测两组患儿血清胆红素值，记录黄疸的出现时间、持续时间和消退时间。结果观察组患儿出生后d4和d6的血胆红素值明显低于对照组，差异有统计学意义，均P〈0．01（t=16．142，20．329），而且黄疸出现时间、持续时间和消退时间明显短于对照组，差异有统计学意义，均P〈0．01（t=10．550，17．151，12．981）。观察组高胆红素血症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（X^2=18．829，P〈0．01）。结论综合护理干预可减少早产儿高胆红素血症的发生，从而提高患儿的生存质量。     

开塞露灌肠用于预防高危新生儿高胆红素血症的研究

目的 研究应用开塞露灌肠预防高危新生儿高胆红素血症的效果.方法 选择我院收治的高危新生儿病例200例随机分为观察组和对照组,对照组常规给予一般护理、对症治疗等,观察组在对照组基础上进行开塞露灌肠(3-5 ml/次)共2-3d.结果 在应用开塞露灌肠后,观察组第一次排胎粪时间和排黄粪时间均显著早于对照组(P＜0.01),血清胆红素水平明显下降(P＜0.01).结论 开塞露灌肠是预防高危新生儿高胆红素血症的简单、易行、有效的护理干预方法.     

茵栀黄和四磨汤辅助治疗早产儿高胆红素血症77例临床观察

目的探讨茵栀黄联合四磨汤辅助治疗早产儿高胆红素血症的疗效。方法j将确诊为高胆红素血症的早产儿77例随机分为治疗组（42例）和对照组（35例）,对照组采用常规治疗方法,治疗组采用常规治疗方法加用茵栀黄和四磨汤。结果应用茵栀黄和四磨汤治疗黄疸,胆红素第1天下降值、日均下降值及平均治疗天数明显优于对照值,差异有显著性（P〈0．01）。结论茵栀黄和四磨汤辅助治疗早产儿高且巨红素血症有良好的效果,可明显缩短黄疸消退的平均时间。