支气管肺泡灌洗的临床应用

<正> 60年代末伴随可曲性纤维支气管镜(FB)的应用,逐渐兴起支气管肺泡灌洗(bron-choalveolar lavage,BAL)。近10多年来,BAL广泛用于多种肺部疾病的基础领域,本文综述BAL用于临床诊断与治疗的现状。     

支气管肺泡灌洗的临床应用

支气管肺泡灌洗(BAL)是近年来发展起来的一项新的检查技术,由于它的可重复性、安全性和易于操作,因而迅速成为研究肺病特别是肺间质疾病的一种很有发展前途的方法。     

支气管肺泡灌洗在幼儿植物性支气管异物中的应用

目的探讨支气管肺泡灌洗(BAL)在幼儿植物性支气管异物中的应用价值。方法将56例幼儿植物性支气管异物分为两组。对照组26例患儿仅予经支气管镜取出异物后吸净分泌物的处理,治疗组30例在予对照组相同处理的同时采用含2/15的10%丁胺卡那霉素、1/15的0.5%地塞米松、2/15的0.75%沐舒坦的温生理盐水0.5～1ml/kg行BAL。结果治疗组显效率(76.67%)显著高于对照组(42.31%),P<0.01。结论幼儿植物性支气管异物取出后宜用含丁胺卡那霉素、地塞米松、沐舒坦的温生理盐水常规行BAL。     

支气管肺泡灌洗和肺癌诊断

支气管肺泡灌洗术(Bronchoalveolar lavage,BAL)是近年来在纤支镜检查基础上发展起来的新技术。问世以来已逐渐成为研究肺部疾病的重要方法,其主要价值在于通过对肺泡液细胞、化学和激素成分的研究,了解肺脏功能、某些肺部疾病的发病机理,并可用于肺疾病的诊断和疗效观察。本文就利用 BAL 细胞学、肿瘤标记检测和免疫性指标诊断肺癌做一探讨。     

支气管肺泡灌洗治疗在小儿重症肺炎中的应用

目的探讨经支气管镜行支气管肺泡灌洗术在小儿重症肺炎中的治疗效果,探讨支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎的安全性。方法将2012年12月—2014年6月该院在PICU住院的56例重症肺炎患儿随机分为灌洗组和非灌洗组。非灌洗组采用常规抗感染、祛痰止咳、吸氧、呼吸支持等治疗,灌洗组在常规治疗的同时,给予经支气管镜行支气管肺泡灌洗治疗,将两组进行临床疗效、住院天数和呼吸机使用天数的对比。结果灌洗组总有效率96.43%,非灌洗组总有效率71.43%,灌洗组疗效明显高于对照组(P<0.01);灌洗组和对照组平均住院天数分别是14.8 d和22.3 d,灌洗组住院天数比对照组明显缩短;灌洗组和对照组呼吸机使用天数分别是5.2 d和8.1 d,灌洗组呼吸机使用天数比对照组明显缩短。结论重症肺部感染患者使用纤支镜肺泡灌洗能提高治疗效果,缩短住院时间及呼吸机使用时间,减少患者痛苦,值得推广。     

支气管肺泡灌洗在呼吸道危重症急救中的应用

摘 要 目的 探讨纤支镜支气管肺泡灌洗（BAL）在呼吸道危重症抢救治疗中的临床价值和意义. 方法 我们对32例呼吸道急重症患者分别行纤支镜下支气管肺泡灌洗及深部吸痰术,并对其疗效进行了分析.结果 32例中,其中19例各型重症肺部感染伴肺不张,13例慢性阻塞性肺疾病急性加重期（COPD）,经纤支镜支气管肺泡灌洗和深部吸痰后呼吸困难、缺氧等症状均有明显缓解,其血氧分压上升,胸片示病灶明显吸收好转。结论 纤支镜支气管肺泡灌洗能有效控制肺部感染,在呼吸道危重症救治中有一定的临床应用价值和意义。     

支气管肺泡灌洗在急性肺脓肿治疗中的应用

我院采用支气管肺泡灌洗治疗急性肺脓肿 9例 ,同时取 10例急性肺脓肿做对照组 ,应用相同的抗生素常规治疗。方法 :经纤支镜将直径 2mm无毒消毒塑料管插入病灶的亚段支气管内 ,每次注入 37℃生理盐水 10 0ml灌洗液 ,将灭滴灵及抗生素、地塞米松混合液 2 0ml经塑料管缓慢注射到病灶处。每周一次 ,其间配合抗生素全身用药。本组患者平均每例灌注 2～ 3次。治愈标准以自觉症状消失 ,脓腔闭合。结果显示 :9例患者治愈时间平均为 2 8 5d。对照组 9例治愈 ,疗程平均为 6 3d ,其中转变成慢性肺脓肿 1例。两组比较差异显著P <0 0 1。从两组治疗结果…     

支气管肺泡灌洗在肺结节病中的应用价值

结节病是病因未明的多系统受累的肉芽肿性疾病，以肺结节病最多见。结节病的诊断需要临床表现、影像学以及受累部位的病理学诊断的支持，因纤支镜检查操作简便，容易被病人接受，所以支气管肺泡灌洗在肺结节病的诊断、活动性及疗效观察中发挥了重要作用，本文主要就支气管肺泡灌洗的细胞学和细胞因子检查在肺结节病中的应用价值作一综述。     

支气管肺泡灌洗在呼吸道感染诊治中的应用

<正>支气管肺泡灌洗技术(Bronchoalveolar Lavage,BAL)1974年由Reynolds首先报道。BAL为肺器官的病理生理研究提供一个“液相活检”的窗口,开辟了一条研究呼吸系统疾病的途径。近年来,BAL在呼吸道感染诊治中的应用非常广泛,现就这方面综述如下。     

支气管肺泡灌洗在重症呼吸衰竭治疗中的应用

临床上对重症呼吸衰竭最常用的治疗措施是机械通气。机械通气在改善肺通气功能、纠正缺氧的同时,可减少呼吸肌的功耗,但对于感染严重、气道分泌物多且粘稠的患者,虽经呼吸机的雾化、湿化,仍难达到理想效果。以纤维支气管镜对13例机械通气的重症呼吸衰竭患者进行支气管肺灌洗术,     

支气管肺泡灌洗在支气管扩张并感染治疗中的应用

<正>支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavag,BAL)技术自1974年Reynold首次报道以来,已为医生提供了肺泡内衬液"液相活检"的诊断手段,灌洗液的培养也可提供病原学信息。另一方面,BAL作为一种治疗手段,其取得的成果也是毋庸置疑的。很多学者在灌洗方法和灌洗液方面进行了大量研究探索,证明了不同的灌洗液和灌洗方式对肺泡表面杂质的清除效率不同[1-4]。     

支气管肺泡灌洗19例临床应用体会

支气管肺泡灌洗是一项非创伤性和较安全的方法.近十余年来,国内许多单位开展了此项工作,我院自1995年6月至1995年9月,对19例患者进行了支气管肺泡灌洗治疗,疗效显著.特别是对肺化脓性炎症的治疗,效果更佳,值得临床推广.1 临床资料1.1 一般资料:本组男17例,女2例,年龄22～52岁,平均40岁.其中临床疑诊肺癌1例,支气管扩张10例,肺脓肿5例,支气管肺炎3例.后18例均为全身反复应用止血和抗生素治疗效果不佳者.19例患者均采用支气管肺泡灌洗.     

支气管肺泡灌洗术及其临床应用

支气管肺泡灌洗应用于肺部感染9例,非感染7例。灌洗总回收率45.0%。非感染病例的支气管肺泡灌洗液的细胞及非细胞成分的数据与文献报道的正常人数据相仿。急性型感染病例总蛋白15.6g/L,白蛋白2.7g/L,lgG0.64g/L,中性白细胞32.9%。迁延型感染病例淋巴细胞32.3%。说明支气管肺泡灌洗液确能反映肺部感染的局部病理变化。     

支气管肺泡灌洗在小儿难治性支原体肺炎诊治中的临床应用

目的观察和评估支气管镜行肺泡灌洗在小儿难治性支原体肺炎中的疗效。方法对确诊为难治性支原体肺炎患儿86例,按是否接受纤维支气管镜术进行肺泡灌洗分为治疗组44例和对照组42例。对照组患儿常规给予大环内酯类抗生素治疗,阿奇霉素10mg/（kg·d）静脉滴注5~7d,合并细菌感染的患儿加用阿莫西林克拉维酸钾100mg/（kg·d）,炎症反应重的患儿应用甲强龙2mg/（kg·d）。治疗组患儿在此基础上,采用Olympus3C40型纤维支气管镜,给予37℃0.9%氯化钠溶液进行支气管肺泡灌洗治疗。结果治疗组平均热程（8.72±2.76）d,对照组为（12.42±1.16）d,差异有统计学意义（t=8.214,P＜0.05）;治疗组平均咳嗽好转时间（10.67±1.84）d,对照组为（14.27±1.89）d,治疗组明显短于对照组,差异有统计学意义（t=8.994,P＜0.05）;治疗组和对照组的影像学恢复时间差异有统计学意义（字2=7.868,P＜0.05）;治疗组2周内总有效率达93.18%,而对照组仅为61.90%,治疗组的总有效率高于对照组,且差异有统计学意义（P＜0.05,OR=8.410,95%CI：2.230~31.717）。结论应用纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗能有效缩短小儿肺炎的发热时间及促进肺部体征的恢复,提高治疗效果。     

支气管肺泡灌洗液腺苷脱氨酶检测在肺结核早期诊断中的应用

目的 探讨支气管肺泡灌洗液腺苷脱氨酶(ADA)检测在肺结核早期诊断中的应用价值,确定其鉴别临界值,为临床提供诊断依据.方法 对75例疑似肺结核病例的支气管肺泡灌洗液进行ADA检测,将结果分组进行统计学分析,绘制受试者工作曲线(ROC),计算曲线下面积,选择鉴别临界值.结果 ①肺结核组支气管肺泡灌洗液ADA结果明显高于对照组(P＜0.05).②肺结核组支气管肺泡灌洗液ADA ROC曲线下面积为0.835,鉴别临界值为30 u/L.结论 支气管肺泡灌洗液ADA检测对肺结核的早期诊断具有很高的应用价值,可作为特异性诊断指标.     

支气管肺泡灌洗在肺部疾病中的应用现状及进展

支气管肺泡灌洗是利用液体直接灌注亚段肺,将支气管、肺泡中的分泌物、沉积物抽吸排除,收集分析细胞及其他非细胞成分,为间质性肺病、感染等肺部疾病的诊断和治疗提供有利依据。因其具有安全、相对微创等特点而被广泛应用于临床。     

支气管肺泡灌洗诊断肺炎型细支气管肺泡癌2例

病例1,患者男性,53岁.因咳嗽,咯铁锈色及白色泡沫样痰3个月,于2003年11月28日入院.3个月前因感冒后出现少量脓痰,不伴发热,无胸痛,当地医院以"支气管炎"治疗,症状不缓解,行X线检查,提示"右下肺炎".