PET／CT的新进展及临床应用

PET/CT将PET功能代谢信息与CT解剖结构信息结合在一起,可以同时反映病灶的病理生理变化及形态结构变化,明显提高了诊断的准确性。PET/CT的探头晶体、图像融合技术、用户平台等方面的发展极大地促进了其临床推广应用,是目前分子影像的最主要设备。     

小动物SPECT/CT的应用进展

在分子影像学发展的过程中核医学分子成像扮演着至关重要的角色。大型仪器如PET、SPECT的广泛应用为核医学的兴盛带来了新的契机,并以新的成像概念进入到了可实时动态观察在体生物学行为的时代。依据不同成像模态的优势,核医学将CT作为贴合补充,使PET/CT、SPECT/CT应运而生。SPECT/CT融合了SPECT的功能显像和CT的解剖显像,为多种临床疾病的诊断和治疗提供了综合全面的影像依据。小动物SPECT/CT作为基础医学分子影像的重要研究平台,不仅为基础分子研究带来了广阔的发展前景,同时也对临床医学的发展起着重要推动作用。     

PET—CT的显像原理及临床应用

目的：介绍PET—CT的显像原理及临床应用。方法：分析PET—CT的显像原理。结果：PET以解剖影像的形式及其相应的生理参数，显示靶器官或病变组织的状况，高档CT技术进行精确定位，精确提供靶器官的解剖和功能双重信息。结论：PET-CT实现了PET和CT的同机融合，形成两种技术的优势互补，具有较高的临床应用价值。     

GE DiscoverySTPET／CT图像融合故障的分析与排除

X线-正电子发射计算机断层扫描仪（positronemission tomography／computedtomography,PET／CT）是将PET的功能代谢显像与CT的解剖结构显像2种不同的影像技术相融合,实现PET、CT图像的同机融合。     

探讨PET-CT检查的临床护理

PET-CT将CT与PET融为一体,由CT提供病灶的精确解剖定位,而PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息,具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点,一次显像可获得全身各方位的断层图像,可以一目了然的了解全身整体状况,达到早期发现病灶和诊断疾病的目的.PET-CT能在生理状态下动态地定量观察体内分子水平的生化变化,受到了医学界的公认和广泛关注,是目前唯一的用解剖形态方式进行功能、代谢和受体显像的技术,具有无创伤性的特点,是临床上用以诊断和指导治疗肿瘤最佳手段之一.PET-CT检查程序相对比较复杂,每一环节都非常重要,甚至直接关系到检查成功与否.本文探讨PET-CT检查程序中的临床护理,旨在为全身PET-CT检查的圆满成功提供可靠保障.     

~（99m）Tc-MDPSPECT/CT同机图像融合在骨转移肿瘤显像中的诊断价值

目的：探讨99mTc-MDP SPECT/CT同机图像融合在骨转移肿瘤显像中的诊断价值。方法：对81例可疑转移性骨病变和不明原因骨痛的患者均行全身骨平面显像和SPECT/CT断层同机图像融合,所有患者结果均通过CT、MRI和病理检查、随访等方式确诊。将平面显像和SPECT/CT结果进行回顾性分析并加以比较。结果：81例患者骨转移55例,201处骨转移灶;良性骨病变26例,42处病灶。全身骨显像及同机图像融合对骨转移病例的诊断符合率分别为67.3%、100%,对良性骨病变病例的符合率分别为61.5%、96.2%。SPECT/CT同机图像融合排除了SPECT平面显像中的10处放射性污染及12处骨外软组织显影造成的假阳性病灶以及14处良性骨病变,另外,SPECT/CT同机图像融合新诊断出肿瘤骨转移病灶51处。同机图像融合诊断符合率明显优于平面骨显像,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：99mTc-MDP SPECT/CT同机图像融合可对肿瘤骨转移病灶进行准确定位,并同时提供功能与解剖断层图像,在肿瘤骨转移的临床诊断中具有重要价值。对于平面骨显像中一些可疑的患者,尤其是可疑的骨病变部位均应使用SPECT/CT同机图像融合。     

当代最先进分子影像新技术——PET/MRI

PET/CT作为一种多模式显像技术,已在科研与临床工作中取得了令人瞩目的成就。MRI在多方面优于CT,因此,PET/MRI分子影像设备的研究成了近些年的热点。PET/MRI融合显像可提供分子、形态与功能信息,具有较大的潜力,但其研制过程中仍存在一系列问题,若能合理解决必将给分子影像学带来深远影响。     

新型显像技术PET／CT优势与存在的问题

目的分析新型显像技术PET／CT存在的优势与的问题。方法PET／CT与MRI、SPECT进行对比。结果PET／CT将PET功能代谢信息与CT解剖结构信息结合在一起,可以同时反映病灶的病理生理变化及形态结构变化。结论PET／CT能够独立完成多排螺旋CT的临床显像,大大提高临床使用价值。但是,PET／CT定量分析精度受PET／CT设备本身、PET／CT图像采集方式和图象处理方式等诸多因素影响和限制。     

最新PET/CT 产品介绍及应用优势

PET/CT 从根本上解决了核医学图像解剖结构不清楚的缺陷,同时又采用CT 图像对核医学图像进行全能量衰减校正,使核医学图像真正达到定量的目的并且提高诊断的准确性,实现了功能图像和解剖图像信息的互补.这种一体化机型将PET 扫描仪与CT 扫描仪装配在同一机架内,二者共用同一检查床,由同一计算机工作站控制,在受检者不动的前提下,一次检查就完成两项扫描.PET/CT 是目前分子显像最先进的医疗设备,可明显缩短检查时间,提高诊断的灵敏度和特异性.PET/CT 可同时提供PET 图像与CT 影像,并进行真正意义上的图像融合.     

PET/MRI显像技术与其他分子影像技术的比较

目的：比较双模态PET/MRI显像技术与其他分子影像技术的优势和劣势。方法：随着分子医学及影像医学的飞速发展,将二者结合的分子影像技术促进了医学科学的发展。单模态及多模态分子影像技术主要包括了PET/MRI、光学成像、PET/CT、SPECT/CT、SPECT/MRI及超声分子成像。本文比较了以上各种分子影像技术在临床前及临床医学中的应用。结果：双模态PET/MRI优势主要集中在肿瘤学、心脏病学、神经科学中的研究,为研究者及临床医生提供更多的分子信息。结论：多模态分子医学影像设备的发展势必推动整个医学科学的发展,PET/MRI将解开更多的未解之谜。     

Biograph 64 TruePoint PET／CT的主要技术参数及应用

对PET／CT设备的基本结构、主要参数及其在肿瘤系统、心血管系统和神经系统中的临床应用价值进行了简要介绍。64层PET／CT在冠心病诊断和治疗指导中具有特别的意义．它可将^18F-FDG的PET心肌代谢与64层CT冠脉成像同机同时进行，确定心肌活性及供血冠状动脉分布，对治疗方案的选择起决定性作用。     

Combined imaging modalities: PET/CT and SPECT/CT

The recent development of new radiopharmaceuticals now permits molecular imaging of biologic processes at the cellular level to improve both the diagnosis and treatment of disease. Fused PET/CT and SPECT/CT imaging systems now provide metabolic and functional information from PET or SPECT combined with the high spatial resolution and anatomic information of CT. Because the two sets of images are fused, areas of normal and abnormal metabolic activity can be mapped to recognizable anatomic structures. This fusion of function and anatomy has quickly demonstrated its clinical value, especially in the field of oncology. There are also growing clinical indications in the areas of cardiology, neurology, and imaging of infection. F-18 fluorodeoxyglucose (FDG) is the PET imaging agent currently in most common use. While FDG uptake is nonspecific, it has demonstrated important applications, especially for patients with cancer. Continued progress in fused anatomic and molecular imaging can be anticipated, both in the development of more advanced instrumentation (integrated CT or MRI with PET and SPECT camera technology) and with new radiopharmaceuticals that image more specific physiologic aspects of organ and cell biology.     

^18F-FDG PET/CT显像对胃肠道恶性肿瘤分期、术后再分期诊断的临床价值

目的评价18F-FDG PET/CT显像对胃肠道恶性肿瘤分期、术后再分期诊断的临床价值。方法回顾性分析25例原发及52例胃肠道肿瘤术后患者全身PET/CT显像结果。原发灶皆经组织病理学检查确诊（手术或内窥镜活检术取得病理组织）,确诊肿瘤复发、转移的依据为再次手术后病理、胃镜、结直肠镜、多种影像学检查及临床随访,本组随访6-32个月,平均17个月。结果25例原发胃肠道肿瘤患者,PET/CT对肿瘤原发病灶诊断准确率96%（24/25）。PET/CT分期诊断的灵敏度83.3%（10/12）,特异度92.3%（12/13）,阳性预测值90.9%（10/11）,阴性预测值85.7%（12/14）,准确度88%（22/25）。PET/CT再分期诊断的灵敏度97.1%（34/35）,特异度82.4%（14/17）,阳性预测值91.9%（34/37）,阴性预测值93.3%（14/15）,准确度92.3%（48/52）。治疗方案改变28.6%（22/77）。结论PET/CT能准确、灵敏地检测胃肠道肿瘤原发病灶、转移以及复发病灶,对临床治疗决策有重要影响。18F-FDGPET/CT显像对胃肠道恶性肿瘤的分期、术后再分期诊断有较高的临床价值。     

PET/CT的技术性能及临床应用

目的：介PET／CT的性能特点及临床应用。方法：对PET／CT的技术性能进行了分析，并对其发展趋势进行了展望。结果：PET能从分子水平上反映人体组织的生理、病理、生化、代谢改变；多排螺旋CT则可显示机体精细的解剖结构。结论：PET／CT可实现PET图像和CT图像的同机融合，形成2种技术的优势互补，具有极高的诊断性能和临床应用价值。     

18F-FDG PET/CT在胆管癌诊治中的应用

目的:探讨¹⁸F-FDG PET/CT在胆管癌术前诊断和术后疗效评估中的应用价值。方法:对25例胆管癌患者（术前7例,术后18例）进行¹⁸F-FDG PET/CT显像检查,测定病灶部位初次检查及延迟显像SUV_max,观察其表现及术后疗效。结果:PET/CT诊断胆管癌符合率100%,灵敏度95%,特异性90%。结论:¹⁸F-FDG PET/CT对胆管癌的诊断和术后疗效评估具有重要临床价值。     

MRI动态增强、^18F-FDG-PET/CT显像对鼻咽癌放疗后复发与纤维化早期诊断的临床价值

目的：分析MRI动态增强与18F-FDG-PET/CT在鼻咽癌放疗后早期鉴别诊断复发以及纤维化中的价值。方法：选取2005年8月-2011年8月收治的鼻咽癌患者中,放疗后疑出现复发的患者37例,均分别行MRI动态增强与18F-FDG-PET/CT检查,对比两种检测方式的敏感性、特异性、准确性以及检测费用。结果：MRI检测敏感性93.8%,特异性95.5%,准确性94.9%;PET/CT检测敏感性87.5%,特异性91.3%,准确性90.2%;MRI检测敏感性更高（P〈0.05）;在特异性和准确性上差别不显著,且在检测费用上比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：MRI动态增强与18F-FDG-PET/CT在鼻咽癌放疗后早期鉴别诊断复发以及纤维化中均有一定价值,但同时均有局限性;联合应用利于诊断价值的提高。     

骨骼系统PET/CT显像和核医学平面显像对比研究

目的:探讨单光子发射计算机断层(SPECT)骨显像和PET/CT骨显像结果的差异及可能的原因。方法:对2例病例均先后行SPECT骨显像和PET/CT骨显像,并对图像进行对比分析。结果:骨骼对18F-fluoride(PET/CT骨显像剂)和99mTc-MDP(SPECT骨显像剂)的摄取机理类似,均可以反映局部血流量及骨代谢更新的活跃程度,由于18F-fluoride与骨的亲和力强于99mTc-MDP,因此PET/CT图像具有比SPECT更高的系统分辨率和系统灵敏度。结论:PET/CT骨显像灵敏度和分辨率均高于SPECT,但由于其检查费用较高及自身受18F的短半衰期限制,因而其在临床应用受到一定的限制。     

螺旋CT低剂量扫描在肺部疾病诊断中的应用进展

随着螺旋CT在临床上应用的日益广泛，受检人群的辐射危害应得到更多关注。CT低剂量扫描技术的研究及临床应用显得格外关键和迫切。多层螺旋CT低剂量成像技术通过调节扫描参数或修改扫描方案，在满足图像诊断要求的前提下大大降低了辐射剂量，因此越来越受到人们的广泛关注。而肺部本身具有良好的天然对比，同时CT扫描与X射线平片相比具有较高的密度分辨率且无组织重叠的关系，因此螺旋CT扫描被广泛应用于肺部病变的诊断及复查。本文从低剂量成像的必要性及降低辐射剂量的方法出发，就其在肺部不同疾病中的应用研究及未来方向进行综述。     

PET／MR一体机安装、调试及临床视步应用

随着近年来多模态分子影像技术的发展,PET／MR作为一种崭新的多模态分子影像设备已成功应用于临床。PET／MR--体机是将正电子发射断层扫描（PET）和核磁共振断层扫描（MRI）有机组合在同一个机架内,真正实现了不同影像模式的空间和时间上的精确配准和融合。这一成像技术的应用实现了分子功能成像和精细的解剖结构同步采集,能够提供多模态分子影像信息,在临床应用及科研领域均具有重要价值。本文结合国内第一PET／MR一体机在我院的安装、测试及临床应用情况进行初步介绍。