头影测量在正畸学中的临床研究及应用发展

头影测量一直是口腔正畸临床诊断、治疗设计及研究工作的重要手段。各种头影测量分析法也在不断完善。随着数码技术的飞速发展和计算机应用的日益广泛,应用数字化X线片和计算机辅助头影测量逐渐增多,头影测量技术也经过了3个渐次发展的阶段,即：①手工头影测量;②常规计算机辅助头影测量;③三维头影测量。本文主要对头影测量技术的发展及应用进行了综述,对新兴的三维头影测量技术着重概述。     

UCLP患者头位、颈椎位置的头影测量研究

目的：比较UCLP患者与无唇腭裂的错He患者头位、颈椎位置的差异。方法：选择15名UCLP患，年龄12－16岁，与按NSL－MP选择的错He患者比较自然头位和颈椎位置的差异，并与颅面形态指标行相关分析。结果：FH／VER和C1／Ver差异显著（P＜0．05）。结论：与无唇腭裂的错He患者相比，UCLP的患者的头位相对于垂直平面更伸展，第一颈椎更后倾。     

三维测量技术在口腔正畸学中的应用

背景：三维测量技术有助于正畸医师更直观逼真、快捷、简便地对颌面畸形进行正确诊断、治疗设计、疗效预测及评价。目的：对各种三维测量技术在口腔正畸学中的应用进行综述。方法：应用计算机检索CNKI和Medline数据库中1997/2010-01关于三维测量技术的文章,在标题和摘要中以＂三维测量技术;口腔正畸学;错畸形;颌面畸形＂或＂Three dimensional measurement technique;Orthodontic;Malocclusion;Facial defomity＂为检索词进行检索。选择文章内容与三维测量技术在口腔医学中的应用相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。初检得到145篇文献,根据纳入标准选择22篇文章进行综述。结果与结论：口腔正畸临床上对各种三维测量技术的关注和应用越来越多,三维测量技术在飞速发展并已在口腔正畸领域内有一定的地位。     

三维测量技术在口腔正畸学中的应用

背景:三维测量技术有助于正畸医师更直观逼真、快捷、简便地对颌面畸形进行正确诊断、治疗设计、疗效预测及评价。目的:对各种三维测量技术在口腔正畸学中的应用进行综述。方法:应用计算机检索CNKI和Medline数据库中1997/2010-01关于三维测量技术的文章,在标题和摘要中以三维测量技术;口腔正畸学;错畸形;颌面畸形或Three dimensional measurement technique;Orthodontic;Malocclusion;Facial defomity为检索词进行检索。选择文章内容与三维测量技术在口腔医学中的应用相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。初检得到145篇文献,根据纳入标准选择22篇文章进行综述。结果与结论:口腔正畸临床上对各种三维测量技术的关注和应用越来越多,三维测量技术在飞速发展并已在口腔正畸领域内有一定的地位。     

X线头影测量摄影技术的探讨

X线头影测量是口腔正畸及口腔外科的临床诊断、治疗及科研的一个重要手段.它主要是利用头颅定位像所得的影像,对牙颌、颅面各标志点描绘出一定的线、面、角进行测量分析,从而了解牙颌、颅面软组织结构的关系.对牙颌、颅面的检查和诊断,由表面形态而深入到内部的骨骼结构中去.还可以根据治疗前后头影测量的分析比较,准确的评价矫治效果.用作头影测量的X线头颅影像,必须要在头颅定位仪的严格定位下拍摄.只有完全排除了因头颅不正而造成的误差后,各测量结果才有比较、分析的价值.     

软组织X线头影测量在面部美学评估中的作用

1931年BroMbent发表著名论文“一种新的X线技术及其在正畸学上的应用”以来，X线头影测量技术已广泛地应用于临床，但是早期的X线头影测量主要局限于硬组织，而忽视了软组织在面部美学中的作用。近年来很多学者认为软组织侧貌覆盖厚度在各个部位变异较大，不是均匀地覆盖在硬组织之上，使得硬组织的形态结构不能完全反映     

正常He儿童X线头影测量标准值研究

目的：建立正常He儿童X线头影测量正常值标准，研究其颅领面发育特征，将有利于错He的诊断分析。方法：选择104例正常牙He样本，男41例，女62例，年龄在12～16岁之间，对样本做X线头影测量分析，得出其正常值。对其颌面部做性别上的特征性分析，结果：得出Coben分析法，四边形分析法，Ricketts分析法的正常值。结论：虽然男女颅颌面结构发育特征很相近，但仍存在一定差异，而在大小方面男女存在明显的差异。了解正常He人群的颅颌面发育特征，将有助于临床诊断及矫治计划的制定。     

无牙颌患者颌间位置关系的头影测量分析

目的:观察长期戴全口义齿的无牙颌患者颌间垂直向和矢状向位置关系的变化。方法:16例无牙颌患者,采用常规方法制作新的全口义齿,在头颅定位仪严格定位下,分别摄取戴旧义齿和新义齿时正中咬合位的数字化X线头颅定位侧位片,用头影测量软件测量相关数据,并进行统计分析。结果:戴新义齿后,下面高度角(XiANS-XiPm角)、下面高(ANS-Me距离)均较戴旧义齿时有所增加(P<0.05),蝶鞍点-鼻根点-下齿槽座点角(SNB角)、蝶鞍点-鼻根点-骨性下颌联合中点角(SND角)、面深度角(FH-N-Pg角)均较戴旧义齿时减小(P<0.05)。结论:在正常使用期限内定期复查垂直距离,可防其改变,保证全口义齿行使正常功能。     

无牙颌患者颌间位置关系的头影测量分析

目的:观察长期戴全口义齿的无牙颌患者颌间垂直向和矢状向位置关系的变化.方法:16例无牙颌患者,采用常规方法制作新的全口义齿,在头颅定位仪严格定位下,分别摄取戴旧义齿和新义齿时正中咬合位的数字化X线头颅定位侧位片,用头影测量软件测量相关数据,并进行统计分析.结果:戴新义齿后,下面高度角(XiANS-XiPm角)、下面高(ANS-Me距离)均较戴旧义齿时有所增加(P＜0.05),蝶鞍点-鼻根点-下齿槽座点角(SNB角)、蝶鞍点-鼻根点-骨性下颌联合中点角(SND角)、面深度角(FH-N-Pg角)均较戴旧义齿时减小(P＜0.05).结论:在正常使用期限内定期复查垂直距离,可防其改变,保证全口义齿行使正常功能.     

正常he美的侧貌儿童X线头影测量

目的：研究正常he美的侧貌儿童的颅颌面发育特点，建立X线头影测量正常值标准。方法：从104例正常牙争样本中，按照陈氏唇型分类法中的Ⅱ型、Ⅲ1型及Ⅲ2型唇型标准筛选出美的侧貌人群(男12例，女18例)进行X线头影测量分析。结果：得出Downs分析法正常值。结论：男女颅颌面结构特征很相近，但仍存在一定差异。了解正常he美的侧貌人群颅颌面发育特征，有助于创造富于个性美的侧貌。     

常州地区正常[牙合]青少年X线头影测量研究

目的建立本地区正常聆青少年X线头影测量值标准。方法选择120例常州籍汉族正常[牙合]青少年拍摄头颅定位侧位X线片,用Steiner及Tweed分析方法做角度测量及线距测量。男、女青少年间进行比较,观察不同性别正常值间的差异;分别和长春、西安男、女青少年进行比较,观察不同地区同一性别青少年正常值间的差异。对所有测量结果进行统计分析。结果建立了常州地区汉族正常[牙合]青少年硬组织的X线头影测量正常值标准,并比较性别差异及地区差异。结论同一地区不同性别正常袷青少年Steiner及Tweed分析法测量值间差异无统计学意义;不同地区正常聆青少年X头影测量值间有一定的差异。     

X线头影测量分析在肥胖伴睡眠呼吸暂停低通气综合征患者诊疗中的应用

目的 分析肥胖伴睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者x线头影软、硬组织测量特征和上气道及周围组织位置,探讨其对临床治疗方法选择的应用价值.方法 对72例肥胖伴OSAHS患者进行头颅定位侧位X线片检查,分析其X线头影软、硬组织测量数据,并与24例正常人检查结果进行比较.结果 ①头影硬组织测量特征:患者上颌骨发育和位置无明显改变;下颌骨位置明显后缩,突度减小,提示在矢状位上发育不足;舌骨明显朝后下移位.软组织测量特征:舌、软腭矢状面积口咽腔矢状面积比例[(TA+SPA)/0PA]明显增加(P＜0.001);软腭后和舌咽后咽径显著减少,最小矢状咽径(PAS)明显减小(P＜0.001).②87.50%0SAHS患者上气道狭窄,其中以软腭和舌后区最多见(51.39%),其次为软腭后狭窄(软腭咽腔阻塞占31.94%);72.22%患者为多部位阻塞.③睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)与PAS呈显著负相关(P＜0.05),与(TA+SPA)/OPA呈显著正相关(P＜0.05);动脉血氧饱和度(SaO2)与(TA+SPA)/OPA呈显著正相关(P＜0.05).结论 肥胖伴OSAHS患者X线头影测量分析,不但能提示患者颅面和上气道形态异常程度,同时与多导睡眠图联合分析能预示上气道狭窄部位、性质,为治疗方案的选择提供依据.     

上海地区汉族女性软组织侧貌的X线头影测量研究

目的：建立上海地区正常[牙合]汉族女性不同牙矜期的软组织侧貌的正常值范围。方法：在上海地区选取处于3个牙龄期的共90例符合可接受容貌、个别正常袷标;隹的汉族女性,拍摄X线头颅侧位片,应用计算机数字图像处理辅助系统,对其软组织侧貌的33项指标进行测量、记录．并作统计学处理。结果：分别建立了3个牙龄期的正常值范围。其中．面型角、全面突角等项目的正常值与国内外有关研究相比具有较明显的差异。结论：上海女性侧貌较为平直、柔和,唇型与白种人相仿。     

FRIII矫治轻度骨性安氏III类错牙合临床疗效的头影测量分析

目的:探讨FRIII矫治轻度骨性三类错牙合所产生的硬组织变化特征。方法:选择31例替牙期轻度骨性三类错牙合患者,使用FRIII治疗并对治疗前后的头颅侧位片通过头影测量技术进行比较分析。结果:(1)SNA、ANB显著性增大(P<0.001);Cd-A显著性增大(P<0.01);SNB、Cd-Gn治疗前后差异无显著性。(2)U1-SN显著性增大(P<0.01)、IMPA显著性减小(P<0.01)。(3)OP-SN显著性增大(P<0.001)、PP-FH治疗后变化无显著性。(4)FMA、Y轴角显著性增大(P<0.05)。(5)N-Me、ANS-Me显著性增大(P<0.05),N-ANS治疗前后差异无显著性。结论:使用FRIII治疗骨性三类错牙合能使上颌骨前向生长量明显增加,下颌骨产生一定的向下向后旋转;治疗后上前牙唇倾、下前牙舌倾,牙合平面产生一定的顺时针旋转而腭平面无明显变化;患者前面高在治疗后增大且主要表现为前下面高增加。     

正常(牙合)儿童X线头影测量标准值研究

目的 :建立正常牙合儿童X线头影测量正常值标准 ,研究其颅颌面发育特征 ,将有利于错牙合的诊断分析。方法 :选择 10 4例正常牙合样本 ,男 42例 ,女 62例 ,年龄在 12～ 16岁之间 ,对样本做X线头影测量分析 ,得出其正常值。对其颌面部做性别上的特征性分析。结果 :得出Coben分析法 ,四边形分析法 ,Ricketts分析法的正常值。结论 :虽然男女颅颌面结构发育特征很相近 ,但仍存在一定差异 ,而在大小方面男女存在明显的差异。了解正常牙合人群的颅颌面发育特征 ,将有助于临床诊断及矫治计划的制定     

西藏那曲地区藏族中小学生恒牙(牙合)期颅面硬组织的结构特征:200例X射线头影测量

背景:颅面硬组织结构在年龄、性别、地区及种族方面存在着差异.已有一些学者对国内一部分城市错(牙合)畸形人群进行了X射线头影测量研究,取得了颅面硬组织结构头影测量正常值,而关于西藏地区藏族恒牙(牙合)期青少年的颅面硬组织结构头影测量的研究较少.目的:观察西藏拉萨地区藏族恒牙胎期青少年颅面硬组织结构特征.设计、时间及地点:分层整群抽样调查,于2008-06/08在西藏那曲地区完成.对象:选择2003年西藏拉萨地区中小学中当地藏族恒牙(牙合)期青少年200名,男女各100名,年龄11-14岁.要求牙齿排列整齐,胎关系中性,上下颌骨形态及关系正常,牙数及覆(牙合)覆盖正常,面部和谐,在调查前无正畸治疗史,处于恒牙(牙合)期.方法:按照同一照射条件和标准对200名藏族恒牙(牙合)期青少年在正中(牙合)位摄取标准头位进行头颅面侧位定位片拍摄,测量常用硬组织X射线头影测量值,并与内地同年龄组正常值对照.主要观察指标:上齿槽座角(SNA角)、下齿槽座角(SNB角)、上下齿槽座角(ANB角)、上中切牙前颅底平面角(1-SN角)、上中切牙鼻根齿槽角(1-NA角)、上中切牙鼻根齿槽距(1-NA)、下中切牙下颌平面角(T-MP角)、蝶颏眼耳平面角(Y轴角)、面角(NP-FH)、颌凸角(NA-PA)、上下中切牙角(1-T)、前颅底下颌平面角(MP-SN)、颏前距(Po-NB)、下中切-牙鼻根齿槽角(T-NB角)、下中切牙鼻根齿槽距(T-NB)、下颌平面角(MP-FH).结果:藏族拉萨地区恒牙(牙合)期青少年SNA角、SNB角、ANB角、1-SN角、1-NA角、1_NA、T-MP角、Y轴角、NP-FH、NA.PA、1-T、MP.SN与内地同龄汉族标准值比较,差异无显著性意义:Po-NB稍大于内地汉族同龄标准值,T-NB角、T-NB 和MP.FH均明显小于内地同龄汉族标准值. 结论:西藏拉萨地区藏族恒牙耠期青少年与内地同年龄组汉族青少年在颅面硬组织结构特征方面存在较大差异:颏部稍向前突,下颌角相对较平,下前牙较直立,而上前牙无明显差异,下颌向上、前旋转,骨面型较直.     

FRⅢ矫治轻度骨性安氏Ⅲ类错殆临床疗效的头影测量分析

目的：探讨FRⅢ矫治轻度骨性三类错张所产生的硬组织变化特征。方法：选择31例替牙期轻度骨性三类错张患者，使用FRⅢ治疗并对治疗前后的头颅侧位片通过头影测量技术进行比较分析。结果：（1）SNA、ANB显著性增大（P〈0．001）；Cd-A显著性增大（P〈0．01）；SNB、Cd-Gn治疗前后差异无显著性。（2）U1-SN显著性增大（P〈0．01）、IMPA显著性减小（P〈0．01）。（3）OP-SN显著性增大（P〈0．001）、PP—FH治疗后变化无显著性。（4）FMA、Y轴角显著性增大（P〈0．05）。（5）N—Me、ANS—Me显著性增大（P〈0．05）．N—ANS治疗前后差异无显著性。结论：使用FRⅢ治疗骨性三类错牙台能使上颌骨前向生长量明显增加，下颌骨产生一定的向下向后旋转；治疗后上前牙唇倾、下前牙舌倾，秸平面产生一定的顺时针旋转而腭平面无明显变化；患者前面高在治疗后增大且主要表现为前下面高增加。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿面部形态和舌骨位置的头影测量研究

目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患儿面部形态和舌骨位置的头影测量指标结果。方法 随机选取78例OSAS患儿纳入OSAS组,另选取未接受过耳鼻喉科、正畸或语言治疗的78名健康体检儿童纳入健康对照组。2组儿童均接受耳鼻喉科评估和头影测量,且OSAS组患儿接受夜间多导睡眠描记(PSG)检查。结果 面部头影测量结果显示,OSAS组面部前高度(N-Me)、面部前下高度(ANS-Me)均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05); OSAS组面部上前高度(N-ANS)、面部后部总高度(S-Go)与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。舌骨测量结果显示,OSAS组舌骨点至下颌平面的垂直距离(HyS)、舌骨体之最前上方至第三颈椎之最前下点的线性距离(C3-H)、舌骨最前点(Dh-H)、舌骨最前点至腭平面的垂直距离(HyMP)、舌骨最后点(Dv-H)均大于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于健康儿童,OSAS患儿面部生长发育存在明显变化,表现为N-Me和ANS-Me增加,HyS、C3-H、HyMP、Dh-H、Dv-H增加。     

三维头影测量技术在口腔正畸学中的临床应用评价

目的探讨三维头影测量技术在正畸学中的初步应用并评价其与传统测量方法的差异。 方法2012年5—12月就诊于徐州市中心医院的13例正畸患者,其中严重骨性错颌畸形5例,骨埋伏牙8例。所有患者在术前通过常规全景片、头颅定位侧位片检查,患者决定治疗后签署拍摄锥形束CT同意书。摄取相关影像后,导入专业软件进行三维头影测量,测量结果与传统测量法的比较采用配对t检验。 结果三维重建后的锥形束CT(CBCT)影像可以更清楚地显示头影测量所需的标志点,与传统方法相比,ANB角[(0.78±2.64)°,(1.51±1.92)°,t＝2.63]、MP-FH角[(32.14±4.25)°,(32.96±2.84)°,t＝2.59)]、L1-NB角[(28.27±3.72)°,(29.02±2.81)°,t＝2.68]、SNA角[(80.15±3.39)°,(81.47±1.85)°,t＝3.08]、U1-NA角[(26.85±4.35)°,(28.36±3.46)°,t＝3.21]差异有统计学意义(P<0.05);其余的测量项目则差异无统计学意义。 结论三维头影测量技术在某些方面比传统的定点描记具有更大的优势,三维头影测量技术可以取代传统的头影测量法,可对正畸术前矫治方案设计提供相关依据。     

深度学习重建联合Smart去金属伪影算法对颈部CT图像中口腔金属植入物伪影的影响

目的 观察深度学习重建(DLR)联合Smart去金属伪影(MAR)算法对颈部CT图像中口腔金属植入物伪影的影响。方法 回顾性分析60例口腔内存在金属植入物患者的颈部CT资料，其中19例存在颈部病变且受金属伪影干扰；分别以自适应迭代重建(ASIR-V,重建百分比为50%)联合Smart MAR(IR+S组)、DLR-H(重建强度为高水平)联合Smart MAR(DH+S组)、DLR-M(重建强度为中水平)联合Smart MAR(DM+S组)、DLR-H(DH组)及DLR-M(DM组)重建静脉期图像，通过计算各组病变/舌部软组织噪声(SD₁)、头夹肌噪声(SD₂)及伪影指数(AI)对图像进行客观评估；以Likert量表对图像整体及显示病灶质量进行主观评分；比较各组主、客观评估结果的差异。结果 5组图像SD₁、SD₂及AI差异均有统计学意义(P均<0.05)。SD₁及AI在DH+S组、DM+S组、IR+S组、DH组及DM组依次升高(P均<0.05);SD₂