浅谈儿童腹型过敏性紫癜49例诊治体会

目的研究儿童腹型过敏性紫癜的诊治方法及其效果。方法从我院2014年3月至2016年5月的腹型过敏性紫癜患儿中抽取49例进行此次研究,以随机为原则,将所有患儿分为对照组25例与观察组24例。对照组患儿进行常规治疗,观察组患儿实施综合治疗。观察两组患儿的住院时间及临床效果。结果观察组患儿的住院时间为(10.21±1.33)d,明显优于对照组的(17.59±2.61)d,P值<0.05;在总有效率方面,观察组患者数据(95.83%)较对照组明显更高,P值<0.05。结论给予腹型过敏性紫癜患儿有效的诊治措施,能够控制患儿病情发展,缓解痛苦,促进其早日康复,对于缩短其住院时间有明显作用。     

儿童腹型过敏性紫癜38例误诊因素分析

过敏性紫癜 (ＨＳＰ)是一种小儿常见的以广泛的急性无菌性毛细血管损伤为主要改变的变态反应性疾病。而腹型过敏性紫癜因其临床表现的复杂性及多样性易导致临床上误诊误治。我院儿科自1995年 1月～ 1999年 12月共收治 80例腹型过敏性紫癜 ,其中早期误诊 38例 ,误诊率 4 7 5% ,现将误诊相关因素分析如下。临床资料　本组男 2 7例 ,女 11例 ;年龄 4～13岁 ,平均 8 1岁。 38例均有腹痛症状 ,多表现为脐周或下腹部的钝痛或绞痛。其中 17例伴有黑便或血便 ,2例伴呕血 ,1例伴抽搐 ,1例体检时腹部触及一质地中等的包块。 38例中有 2 8例消化道症状…     

儿童腹型过敏性紫癜60例临床分析

目的探讨儿童腹型过敏性紫癜的临床特点和治疗方法。方法对我院2009年10月至2012年10月的60例腹型过敏性紫癜儿童患儿的发病特点、临床资料等进行回顾性分析,并将其分为对照组和观察组,对照组辅以常规的治疗方法,观察组在此基础上辅以泮托拉唑1～2次/天,10～20毫克/次,静脉点滴,然后将两组腹型过敏性紫癜儿童患儿进行比较。结果儿童患儿发病的年龄也大都在3～12岁,对患儿进行泮托拉唑治疗后有明显效果。结论对腹痛性质的患儿进行泮托拉唑注射,能有效缓解腹型过敏性紫癜患儿的腹痛症状,能有效提高临床疗效。     

儿童腹型过敏性紫癜39例临床分析

目的探讨儿童腹型过敏性紫癜的临床特点,提高早期诊断水平。方法对2004年2月至2008年7月我科收治的腹型过敏性紫癜的临床特点进行回顾性分析。结果 39例均以腹痛为首发症状,腹痛症状明显但多无明显腹肌紧张及反跳痛,同时伴呕血、便血、关节疼痛。出现皮肤症状为腹痛后3～10d。血白细胞升高15例,中性粒细胞〉70%12例,CRP增高10例。大便隐血阳性15例。尿蛋白阳性5例。对于尚未出现紫癜的患儿,可以尽早行内镜检查,发现胃肠道黏膜是否有紫癜病变,对诊断有指导意义,必要时予激素试验性治疗。所有病例经激素、开瑞坦、维生素C、维生素E、潘生丁等治疗,均治愈出院。结论应仔细查体并密切观察病情变化。对于尚未出现紫癜的患儿,及时完成相关实验室检查,对诊断有指导意义,必要时予激素试验性治疗。     

儿童腹型过敏性紫癜102例临床分析

目的观察腹型过敏性紫癜患儿的特点及治疗方法,以积累经验,为临床工作提供帮助。方法观察102例腹型过敏性紫癜患儿,分析其临床资料,并应用不同方法进行治疗。结果本组患儿首诊误诊28例,误诊率27.45%;丙种球蛋白治疗组的疗效明显优于对照组。结论腹型过敏性紫癜患儿病情变化复杂,临床要密切关注,提高诊断正确率,丙种球蛋白治疗效果明显,临床可以积极应用。     

64例腹型过敏性紫癜患儿的临床特点分析

目的探讨儿童腹型过敏性紫癜的临床特点。方法对64例腹型过敏性紫癜患儿的发病特征、临床表现进行回顾性分析总结。结果本组病例符合过敏性紫癜的一般规律,以冬春季发病常见,男性多于女性,学龄儿童常见,感染是其最常见的诱因,腹型紫癜腹痛为主要临床表现,当皮疹出现后,本病诊断较易,皮疹出现前,如果能及时行胃镜检查发现胃肠黏膜皮肤紫癜样改变,可诊断本病。结论提高对腹型紫癜的认识,结合合理辅助检查,及早地诊断本病是有可能的。     

小儿腹型过敏性紫癜42例临床分析

我院儿科1993年1月至2003年12月共收治过敏性紫癜78例，其中腹型紫癜42例．现分析如下。     

儿童腹型过敏性紫癜临床特点

目的分析儿童腹型过敏性紫癜临床特点,减少误诊。方法对本院1998年1月至2007年12月住院的46例儿童腹型过敏性紫癜的临床资料进行回顾性分析结果临床表现以腹痛、消化道出血、腹泻分别为100％、47．8％和37．0％,腹痛症状表现严重而体征相对较轻,查体常无固定压痛点。一过性关节肿痛发生率87．0％。迟出现紫癜10例,特殊皮疹或紫癜认识不足7例,未发现紫癜5例共22例均造成误诊漏诊（48％）。误诊漏诊为急腹症11例占误诊漏诊50％。预后良好。结论儿童腹型过敏性紫癜以腹痛为主要表现,常合并消化道出血,临床表现复杂,特别是消化道症状先于皮肤紫癜出现的误诊漏诊率高,易误诊为急腹症,应提高认识,尽早确诊,早期治疗。     

成人腹型过敏性紫癜误诊1例

过敏性紫癜为皮肤科常见病,典型表现为下肢小而分散的紫癜,可伴有胃肠道、关节及肾脏损害。胃肠道受累可发生于疾病任何阶段,从而给疾病的诊治带来困难。本文分析1例腹型过敏性紫癜误诊病例,并对过去10年误诊的腹型过敏性紫癜患者进行回顾分析,总结经验,从而对早期正确诊断提供参考。报告如下。1临床资料患者,男,19岁,因腹痛1周,加重伴腹泻、双下肢紫癜3d     

儿童腹型过敏性紫癜21例误诊原因分析

典型的过敏性紫癜(henoch schnlein purpuka,HSP)临床上诊断较为容易,主要依据有较为典型的皮肤出疹(紫癜)。非典型的过敏性紫癜误诊为其它疾病者并不少见[1],特别是腹型过敏性紫癜在皮肤出疹前误诊为急腹症或其它胃肠道疾病而耽误治疗者更为多见。现将我院2003年1月至2006年12月以来收治21例腹型过敏性紫癜报告并分析如下。1临床资料1.1一般资料同期共收治过敏性紫癜患儿126例,其中腹型过敏性紫癜21例,占16.6%,本组男14例,女7例,年龄5~6岁,平均11岁。从出现腹痛到皮肤出疹(紫癜)时间为1~9d,平均3.66d,见表1。发病有明显诱因的19例,各种诱…     

腹型过敏性紫癜8例误诊分析

过敏性紫癜是一种常见的毛细血管变态反应性、出血性疾病，由于机体对某些过敏物质发生了变态反应所致。临床上分为皮肤型、腹型、关节型、肾型和混合型。以皮肤型多见，好发于儿童及青少年。腹型过敏性紫癜与皮疹同时出现或发生于皮疹之后临床诊断不难，但如果腹型紫癜发生在皮肤病变之前，因其临床症状及体征上无特异性，不易与其他腹部疾病相鉴别，有时甚至被误诊为外科急腹症而手术治疗。现对我科2001年6月至2005年10月误诊的8例腹型过敏性紫癜患者做一回顾性分析，旨在提高临床医师对本病的早期认识，从而达到减少误诊、防止并发症及不必要手术的目的。     

小儿腹型过敏性紫癜32例误诊分析

目的探讨小儿腹型过敏性紫癜的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析32例小儿腹型过敏性紫癜误诊病例的主要临床表现、统计误诊疾病种类。结果32例均以腹痛为主要表现以消化道疾病收治,确诊后按过敏性紫癜治疗,均痊愈出院。结论对不典型的疾病应详细询问病史,仔细查体,鉴别患儿的消化道症状,结合必要的辅助检查可以提高腹型过敏性紫癜的确诊率,使患儿得到及时的治疗。     

腹型过敏性紫癜住院患儿营养支持分析

目的:了解北京儿童医院腹型过敏性紫癜(HSP)患儿住院期间营养支持现状。方法:收集2018 年6-10 月首都医科大学附属北京儿童医院中医科腹型HSP 住院患儿共30 例,对患儿基本信息、住院期间饮食及营养元素的补充和调整方案进行整理分析。结果:患儿采用的营养元素补充及饮食调整方案不一致,主要根据医师临床经验获得。在钙制剂、维生素、氨基酸的使用方面,大多不符合现有指南推荐或尚无指南共识,具体表现为钙制剂没做到根据患儿年龄、激素使用情况进行个体化调整剂量,维生素与核黄素重复用药,氨基酸用量不足等。结论:腹型HSP 患儿营养支持现状混乱,缺乏统一规范,应引起相关部门的重视。     

腹型过敏性紫癜并肠坏死1例

患者,女,46岁,因持续性腹部钝痛,伴呕吐,肛门停止排便排气1d入院。既往体健,否认胃病史及不洁饮食史。1d前染发后出现头部瘙痒,全身多处出现皮疹,散在分布,大小不一,按压不退色。体检：P108次／min,BP100／60mmHg,神清,全身散在小瘀点,尤以腹部多见;心肺（-）,腹部饱满,软,全腹压痛,以脐周处明显,无反跳痛,未触及包块,全腹叩鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音弱。腹部透视：肠管大量积气,可见多个气液平面;尿常规、出凝血时间、肝、肾功检查均正常。     

青少年腹型过敏性紫癜误诊1例

过敏性紫癜是一种血管变态反应出血性疾病,是由于机体对某些致敏物质发生变态反应,引起广泛的小血管炎,使小动脉和毛细血管通透性、脆性增加,伴渗出性出血、水肿。临床表现主要为皮肤紫癜,黏膜出血也可伴有皮疹、关节痛、腹痛和肾损害。其中腹型紫癜主要以胃肠道症状为主要表现,特别是以腹痛和消化道出血为首发症状,尤其是消化道症状出现于皮疹之前,容易引起误诊,导致病情治疗延误。     

儿童腹型过敏性紫癜临床分析

目的 为儿童腹型过敏性紫癜患儿的早期诊断、病情判断、评估预后、危险预测和药物治疗提供参考依据.方法 腹型过敏性紫癜初诊患儿100例作为研究对象,对符合入组条件的患儿按照有无消化道出血症状分为消化道出血组(n=54)和无出血组(n=46).将所有患儿性别、年龄、临床表现以及入院2 d内所做的血尿便常规、便潜血、C-反应蛋白、血沉、血IgA水平、肝肾功能、心电图及肠道超声检查进行分析.肠道超声主要观察肠管壁厚度、腹腔积液、肠系膜淋巴结情况.分析各项指标在2组之间的差异.结果 消化道出血组患儿较无出血组患儿更易合并窦性心动过缓,2组比较差异有统计学意义(P<0 S.05),2组合并呕吐、关节肿痛、腹痛先于皮疹等发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).2组WBC、PLT、CRP增高,ESR增快,蛋白尿和(或)血尿、IgA增高发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).消化道出血组肠管壁增厚发生率高于无出血组,差异有统计学意义(P<0.05).B超检查示不同程度节段性或广泛性肠壁增厚的患儿为49例;病变多位于小肠,增厚范围3~11 mm;29例患儿合并腹腔淋巴结肿大,20例患儿合并腹腔积液.经抗炎及对症治疗3~7 d,患儿腹痛明显缓解,49例患儿均行超声复查,3例增厚的肠壁(>7 mm)恢复至4~6 mm,肠壁血流信号较前明显减少;46例增厚的肠壁(3~7 mm)基本恢复正常.结论 腹型过敏性紫癜有消化道出血发生窦性心动过缓的概率高于无消化道出血患儿,腹型过敏性紫癜患儿肠管壁增厚可能是消化道出血的一个重要先兆,对于腹型过敏性紫癜患儿应早期行肠道超声检查,呕吐、关节等症状及各项化验检查指标无特异性,与消化道出血的出生与否没有特定联系,但结合患儿临床表现,对疾病诊治有一定的指导意义.     

腹型过敏性紫癜的临床特点分析

目的：分析成人服型过敏性紫癜的临床特点。方法：对33例成人服型过敏性紫癜的临床特点进行分析。结果：33例成人服型过敏性紫癜腹部绞痛100%，按脂痛部位分下腹痛18例，全腹痛9例，脐周痛6例：按腹痛性质分持续性腹痛12例，持续性腹痛伴阵发性加重21例：伴随血使24例，其中鲜血便14例，柏油使10例，所有患便潜血均为阳性；伴恶心呕吐26例，吐胃内容物，无呕血。腹痛发生后2-7天出现下肢紫癜。结论：对于非急服症腹痛病人鉴别诊断时，需注意腹型过敏性紫癜的诊断。     

儿童腹型过敏性紫癜54例临床观察

目的探讨儿童腹型过敏性紫癜的有效治疗方法。方法回顾性分析54例腹型过敏性紫癜患儿的临床资料,并按治疗方法的不同分为三组：I组、Ⅱ组、Ⅲ组各18例,在常规治疗基础上,I组应用大剂量甲泼尼龙治疗,Ⅱ组应用雷尼替丁治疗,Ⅲ组应用西咪替丁治疗,分析三组疗效及不良反应等。结果I组、Ⅱ组皮疹消失时间、粪潜血阴性时间、腹痛消失时间等均明显短于Ⅲ组（t=11．775、8．901、7．613、5．786、10．105、12．347,均P〈0．05）,I组与Ⅱ组间差异均无统计学意义（均P〉0．05）。I组不良反应发生率明显高于Ⅱ组和Ⅲ组（X^2=4．500、5．017,均P〈0．05）。结论甲泼尼龙治疗儿童腹型过敏性紫癜疗效明显,但不良度府发毕率掩高．     

过敏性紫癜腹型12例临床分析

过敏性紫癜是儿科的一种较为常见的疾病，它是以全身的小血管炎症为病理基础，以皮肤紫癜、消化道症状、关节肿痛和肾脏症状等主要临床表现，其中以消化道症状为主的腹型过敏性紫癜并不少见。我科从1998年～2004年间共收治12例该型患儿，分析讨论如下：