微型钛板在颌面部骨折内固定术中的应用

对于颌面部骨折，传统的方法是用不锈钢丝栓结和小型钢板内固定。由于其生物相容性差，术后易出现排异现象；固位不稳，继发畸型等而需第二次手术。近年来我们用微型钛板取代了不锈钢丝和小型钢板治疗颌面部骨折病人３４例，取得了满意的效果，现报告如下。材料和方法一、材料采用华西医科大学口腔生物医学实验室生产的钛板和螺钉。二、临床资料共收治颌面部骨折病人３４例，其中男２８例，女６例。年龄最小的１２岁，最大的６３岁，平均２９岁。下颌骨骨折２４例，其中下颌颈部骨折３例，下颌骨升枝骨折５例，下颌角部骨折６例，体部及颏部…     

褥疮的康复治疗

褥疮是长期卧床病人，尤其是老年病人的常见并发症，是护理院、福利院的护理与治疗的一大难题。我院对２０例多处难复性褥疮进行康复治疗，疗效满意，现报道如下。１资料与方法１．１资料本组 ２０例，女 １１例，男 ９例；年龄６０～９８岁，平均８２．６岁；其中患有脑梗死６例、股骨颈骨折３例、老年痴呆６例、帕金森氏病１例、癌症晚期２例、截瘫２例。褥疮部位：尾骶部１８例，大粗隆１２例，背部９例，踝部８例，一般有２～３处，最多者 ４处；褥疮范围：直径最小３ ｃｍ ×３ｃｍ，最大 ８ ｃｍ × ６ ｃｍ；褥疮程度：一般为Ⅱ度，…     

下颌骨髁状突骨折诊治分析（附13例报告）

在口腔颌面部外伤性骨折中,最常见的骨折是下颌骨骨折,其中髁状突骨折又占较大比例,约占下颌骨骨折的１０%～２５%［１、２、３］。我院近三年来收治的颌面部外伤病人中,髁状突骨折１３例,占同期下颌骨骨折的１８．６%,其诊断和治疗都有一定的难度。报告如下。临床资料一、一般资料髁状突骨折１３例,其中单纯髁状突骨折６例,伴多发性骨折７例(其中１例双侧髁状突骨折)。男性８例,女性５例。年龄２７～５０岁,平均４０．２９岁。外伤原因:车祸伤７例,打击伤３例,坠落伤和摔伤３例,均为间接性受力骨折。二、临床特点及治疗１３例髁状突骨折患…     

膝关节开放性骨折18例治疗体会

膝关节骨折是指股骨髁、胫骨平台、髌骨的骨折 ,其开放性损伤比较常见。现分析１９９３年来收治的１８例膝关节开放性骨折 ,报告如下。临床资料一、一般资料本组１８例 ,男１３例 ,女５例 ;年龄２１～４６岁 ,平均２８岁。致伤原因 :车祸伤１４例 ,塌方压伤２例 ,坠伤２例。骨折部位 :股骨髁部９例 (５例粉碎性 ) ,胫骨平台９例 (粉碎性７例 ) ,髌骨５例 (４例粉碎性 )。其中股、胫、髌骨均骨折１例 ,２处骨折３例。合并损伤 :半月板损伤６例 ,前交叉韧带损伤１例 ,后交叉韧带损伤１例 ,内侧副韧带损伤２例。二、治疗方法所有患者都在伤后２…     

微型接骨板和不锈钢预制带钩夹板在下颌骨骨折中的联合应用

在下颌骨骨折固定手术中 ,术后固定的稳定性一直是临床及学者关注的焦点。随着内固定材料的不断发展 ,采用坚强内固定术 ,大大缩短了颌间结扎固定时间 ,增加了术后的稳定性 ,使其成为医患易于接受的一种新型手术。１９９４年至１９９８年 ,我们采用微型接骨板内固定术辅以不锈钢预制带钩夹板外固定术 ,治疗复杂下颌骨骨折 ,取得了满意的疗效。报道如下。方法和结果一、一般资料本组共２１例 ,男性１５例 ,女性６例。年龄最小１８岁 ,最大６６岁。其中下颌骨角部骨折１０例 ;下颌骨体部开放性骨折４例 ;下颌骨体部骨折伴对侧髁状突骨折２例 ,…     

坚固内固定治疗颌面部骨折52例临床应用

颌骨骨折临床多见,骨折后恢复颌面部外形及咬合关系为主要目的。我科3年来对颌面部骨折患者应用小型及微型钛板行坚固内固定具有独特的优点,现报告如下:资料与方法1.一般资料:收集2000~2004年52例下颌骨骨折病例,其中男性36例,女性16例,年龄9~62岁,其中20~45岁年龄组共40例,占80%。52例共59处骨折,其中正中颏部骨折26处,下颌体骨折18处,下颌角骨折12处,髁突颈部骨折3处。致伤原因:交通事故伤25例,占49%,打击伤10例,占21%,坠落伤5例,占10.37%。2.手术方法:手术前后拍摄X线片,了解骨折及复位情况。下颌角、髁突以及多发性骨折采用经鼻腔、气…     

下颌骨角部受力时应力分布的三维有限元分析

背景：关于下颌骨撞击后,下颌骨不同部位的骨折危险性的相关研究比较薄弱。目的：应用有限元方法分析下颌骨角部受瞬间外力作用下应力分布的情况和特点。方法：采用薄层CT扫描技术、医学影像三维重建软件Amira联合Unigraphics NX造型软件建立下颌骨三维模型。在Ansys软件中,于左侧下颌角区分别施以与矢状面垂直,平行的两个不同方向的1000N压力,获取受力后下颌骨应力分布状况和薄弱区域受力大小。结果与结论：建立了下颌骨有限元模型,当左侧下颌角受到水平向右垂直于矢状面的外力时,左右两侧的下颌角及髁状突颈部极易造成骨折,正中联合区域内侧面,左侧颏孔区可能会出现骨裂,而右侧颏孔区仅会造成轻微损伤。当左侧下颌角下缘受到垂直向上平行于矢状面的外力时,左右两侧的下颌角及髁状突颈部极易造成骨折,正中联合区域内侧面和左侧颏孔区可能会出现骨裂,而右侧颏孔区仅会轻微损伤。提示当下颌骨角部受到瞬间外力时,应力主要集中在下颌骨的薄弱区域,应力较大部位与骨折易发部位密切相关。且在薄弱区域中,两侧下颌角及髁状突颈部的损害最为严重。     

下颌骨骨折切开内固定术后的康复治疗

下颌骨骨折切开内固定术后的康复治疗，主要是使患者恢复正常的张口度。我科应用中草药外敷辅助张口训练，取得了较好的疗效。１对象与方法下颌骨骨折２５例，男１９例，女６例，平均年龄２９岁，其中颏部骨折４例，体部骨折９例，下颌角及下颌升支骨折８例，单纯髁状突骨折４例。术后张口受限Ⅰ°６例，张口受限Ⅱ°１５例，张口受限Ⅲ°４例。术后张口训练时间８～３７d，平均１６d。方法：（１）张口训练自术后２周开始，每天训练四五次，训练１５～２０min／次，中间可休息３～５min。每次训练前，患侧关节及咀嚼肌处外敷中草药３～５mi…     

多发性长骨骨折早期内固定治疗体会

多发性长骨骨折在临床上并不少见。其损伤暴力大 ,病情严重 ,合并伤和并发症多 ,诊断和治疗均具特点。如早期处理不当 ,易致严重后果。我院自１９９４年１月～１９９８年１２月共收治９４例 ,报告如下。临床资料１、一般资料本组９４例中男７６例 ,女１８例。年龄１６～５２岁 ,平均２８．５岁。入院时间 :＜２ｈ６２例 ,２～６ｈ２１例 ,＞６ｈ１１例。致伤原因 :交通事故伤７１例 ,重物砸压伤１５例 ,高处坠落伤６例 ,机器损伤２例。骨折部位 :肱骨骨折４８处、尺桡骨骨折６４处、股骨骨折９８处、胫腓骨骨折１２３处 ,共３３３处骨折。其…     

下颌骨角部受力时应力分布的三维有限元分析

背景:关于下颌骨撞击后,下颌骨不同部位的骨折危险性的相关研究比较薄弱。目的:应用有限元方法分析下颌骨角部受瞬间外力作用下应力分布的情况和特点。方法:采用薄层CT扫描技术、医学影像三维重建软件Amira联合Unigraphics NX造型软件建立下颌骨三维模型。在Ansys软件中,于左侧下颌角区分别施以与矢状面垂直,平行的两个不同方向的1000N压力,获取受力后下颌骨应力分布状况和薄弱区域受力大小。结果与结论:建立了下颌骨有限元模型,当左侧下颌角受到水平向右垂直于矢状面的外力时,左右两侧的下颌角及髁状突颈部极易造成骨折,正中联合区域内侧面,左侧颏孔区可能会出现骨裂,而右侧颏孔区仅会造成轻微损伤。当左侧下颌角下缘受到垂直向上平行于矢状面的外力时,左右两侧的下颌角及髁状突颈部极易造成骨折,正中联合区域内侧面和左侧颏孔区可能会出现骨裂,而右侧颏孔区仅会轻微损伤。提示当下颌骨角部受到瞬间外力时,应力主要集中在下颌骨的薄弱区域,应力较大部位与骨折易发部位密切相关。且在薄弱区域中,两侧下颌角及髁状突颈部的损害最为严重。     

夙伤洗剂在骨折康复中的应用

１资料与方法 骨折病例符合ＡＯ组织诊断标准并随机分２组。治疗组５２例,男３０例,女２２例;年龄１２～８６岁,平均（４１．５ ± １０．４）岁。其中股骨干骨折１例,髌骨骨折３例,胫腓骨骨折６例,踝部骨折９例,足部骨折６例,肱骨干骨折３例,肱骨髁上骨折６例,尺桡骨骨折４例,腕部骨折１１例,掌指骨折３例。对照组５２例,男２８例,女２４例;年龄９～８１岁,平均（４３．６±１０．２）岁,其中股骨干骨折５例,粗隆间骨折６例,股骨骨折１４例,胫腓骨骨折７例,尺桡骨骨折５例,腕部骨折１５例。上述病例均以手术内固定…     

下颌骨骨折复位固定治疗与术后口腔功能恢复的疗效评价

下颌骨在面部占位较大且突出,易受外伤发生骨折。而下颌骨骨折较上颌骨及面部其它骨折常见,可占颌骨骨折的 70.30％ [1]。下颌骨骨折后多引起咬■紊乱、张口受限、严重影响口腔咀嚼功能,早期复位固定是治愈骨折恢复口腔功能最有效的方法。本文对 121例下颌骨骨折病人的治疗及术后口腔功能恢复情况进行分析,报告如下。 1 对象与方法 121例下颌骨骨折病人,男 82例,女 39例;年龄 18～ 50岁,其中颏部骨折 48例,体部 38例,角部 15例,升枝部 8例,髁突 4例,颏部及升枝髁突联合骨折 8例。分两组治疗,观察疗效。颌间固定组 70例 (颏部…     

上肢洗方加手法治疗儿童骨折后肘关节功能障碍36例体会

自１９９８年６月～２００１年１０月，笔者采用上肢洗方熏洗配合手法治疗儿童骨折后石膏外固定所致肘关节功能障碍３６例，疗效满意，现报道如下。１对象与方法１．１对象本组３６例，男２３例，女１３例，年龄４～１６岁，平均７．３岁，３６例均有明确外伤史，其中运动损伤１６例，交通损伤１３例，其他意外损伤７例。当时损伤情况及X线显示：肱骨髁上骨折１６例，肱骨外髁骨折１０例，肱骨内上髁骨折６例，桡骨小头骨折３例，尺骨鹰嘴骨折１例。手法整复加石膏外固定２２例，手术内固定加石膏外固定１４例；固定时间最长１２周，最短３…     

水针运动疗法治疗踝部扭伤的时效性探讨

踝部扭伤临床多见，常因踝周韧带损伤而行走功能受限。笔者采用水针运动法治疗６０例，颇有疗效，报道如下。１资料与方法１．１一般资料治疗组６０例，男３２例，女２８例；年龄１０～６６岁；病程１ｈ～４周；病种：前距腓韧带损伤３１例，两处或两处以上韧带损伤２９例。对照组５２例，男２６例，女２６例；年龄９～７０岁；病程１．５ｈ～４周；病种：前距腓韧带损伤２８例，两处或两处以上韧带损伤２４例。１．２方法治疗组：取穴阳溪、阳池、阳谷（腕三阳穴），加阳陵泉。用药：红茴香注射液２ｍｌ，维生素Ｂ１２针２ｍｌ，当归注射液…     

颌面骨骨折148例临床分析

颌面骨发生骨折时，由于其解剖和生理特点，常伴有颅脑损伤、面部畸形和咬合功能障碍。我科1986年1月～1996年12月共收治颌面骨骨折148例总结如下。1临床资料本组148例，男112例，女36例，年龄5～68岁，平均32岁。其中20～40岁年龄组最多，共115例。下颌骨骨折92例，其中下颌正中区骨折13例，下颌体部骨折48例，下颌角部骨折10例，探状突颈部骨折ZI例；上颌骨骨折26例，其中Lefortl型骨折11例，Lefortl型骨折13例，Lefort回型骨折2例；上下颌骨联合骨折12例，颧骨弓骨折18例。本组148例中合并颅脑损伤29例，其中脑震荡23例，脑挫伤4例，颅…     

儿童下颌骨髁状突骨折临回顾性研究

髁状突是下颌骨骨折常发部位之一［１］。由于髁状突是颞下颌关节的重要组成部分 ,儿童髁状突还是下颌骨的生长发育中心。髁状突骨折治疗好坏将直接影响到下颌骨的正常发育、颌牙合功能以及面部外形。作者自１９８０～１９９８年对１０５例儿童髁状突骨折病例的分析 ,从病因及治疗方面进行了总结 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料儿童髁状突骨折病例１０５例（１２０侧） ,占同期髁状突骨折６１８例的１７ %。其中男８９例 ,女１６例 ,男女之比为５．５６：１。年龄１．５～１２岁 ,平均８．４岁。其中单侧髁状突骨折９０例（８５．７…     

下颌骨髁状突及颈部骨折43例治疗体会

颌面部是人体的突出外露部分,因髁状突及颈部骨质较为薄弱而且曲屈,受外伤后易发生直接或间接的骨折,是下颌骨骨折的好发部位。现将我科1990年以来收治43例髁状突及颈部骨折治疗体会报道如下: 1 资料 下颌骨髁状突及颈部骨折共43例,男32例,女11例,男女之比为3:1,年龄4～57岁,其中20～40     

骨折后肘关节功能障碍的康复治疗

上肢骨折后肘关节后肘关节功能障碍在临床上多由长期制动或疼痛因素引起,致使患者在学习、工作及日常生活中均受到一定程度的影响。１９９５年来我科采用多种康复手段,防止关节内粘连,肌腱、韧带和关节囊挛缩,最大限度地恢复关节活动度(ＲＯＭ)和肌力,改善其功能,疗效较好。现报告如下。１资料与方法１．１一般资料患者３０例,男１９例,女１１例,年龄最大６０岁,最小８岁,平均年龄２３岁。均有外伤史。以受伤日起计≤２月者１９例,＞２月者１１例,当时损伤情况及Ｘ线片显示:肱骨髁上骨折６例,肱骨外上髁骨折８例,肱骨内上髁骨折４例,肱骨髁…     

口腔颌面部外伤临床治疗

口腔颌面部外伤是临床常见的急诊病例 ,由于颌面部解剖结构特殊 ,其损伤类型常伴有骨折等多样性。本文收集了近年来收治的 175例颌面部外伤患者病例 ,就其治疗方法作一探讨。1　临床资料1.1　性别与年龄　 175例患者中 ,男 13 6例 ,女 3 9例 ,年龄最小的 2岁 ,最大的 86岁 ,其中 2 0～ 50岁患者 12 3例。1.2　损伤类型　本组病例中 ,软组织损伤 79例 ,其中唇颊部损伤 71例 ,软腭部穿通伤 4例 ,舌部损伤 4例 ;骨组织损伤96例 ,以单一骨折居多 ,多发性骨折、开放性骨折占少数 ,其中下颌骨骨折 55例 ,下颌骨颏部骨折 3 1例 ,下颌骨体部 6例 ,角…     

单侧外固定支架治疗四肢骨折的护理体会

１资料与方法１．１资料本组患者男７２例,女４８例。年龄１０—７２岁。其中２０—４０岁青壮年居多６８例,占５６．７％。全身二处以上骨折１６例。其中双小腿骨折５例,同侧大腿,小腿骨折６例,双小腿骨折伴有一例大腿骨折２例。上臂、前臂同时骨折３例。合并伤：脑外伤８例,肋骨骨折血气胸４例,脾破裂１例。交通事故８２例,高处坠跌２４例,其它损伤１４例。１．２方法（１）支架护理：保持外固定支架清洁。熟悉外固定支架的结构和型号,方向关节与延长压缩器的功能,经常检查支架上的螺丝有无松动。尤其是固定时间较长者,钉眼处…