腘静脉外肌瓣形成术治疗下肢深静脉功能不全(附12例报告)

采用腘静脉外肌袢形成术治疗下肢深静脉功能不全12例经随访效果满意。并介绍了肌袢形成术的手术步骤、适应症、作用原理及术中、术后注意事项,该术式具有操作简便,有利于在基层医疗单位推广等优点。本组结果表明腘静脉外肌袢形成术是一种可信的治疗下肢深静脉功能不全的有效方法。     

腘静脉外肌瓣形成术的围手术期护理36例

下肢深静脉机能不全临床上较为多见；而同时合并腘静脉陷迫症者国内文献报道较少。我院自1999年6月～2004年5月，采用腘静脉外肌瓣形成术治疗下肢深静脉机能不全36例。对其中合并有腘静脉陷迫症的10条肢体同时给予陷迫松解，取得满意效果，现将围手术期的护理体会介绍如下：     

应用静脉肌袢形成术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全

我科自1994年3月以来应用腘静脉肌袢形成术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全32例,获得较满意疗效,现报告如下.     

复发性下肢静脉曲张的外科治疗

目的探讨下肢静脉曲张术后复发的原因及外科治疗方法.方法分析我院收治的34例共36条下肢静脉曲张术后复发患者的临床资料,所有患者均同时行下肢顺行静脉造影及彩色多谱勒超声检查以评价下肢静脉功能.结果复发原因:大隐静脉主干残存3条;原发性下肢静脉功能不全未纠正34条;下肢深静脉血栓形成后遗症2条.本组采用的手术方式:大隐静脉高位结扎3条;股浅静脉环缩术27条;腘静脉肌袢成形术6条.均同时施行曲张静脉分段切除或连续皮下环缝术.结论全面评价下肢静脉功能,针对不同病因采用适当术式是防止下肢静脉曲张术后复发的关键.     

彩超筛查下肢骨科手术病人深静脉血栓的应用

目的探讨二维及彩色多普勒超声检查在下肢骨科手术病人深静脉血栓筛查中的应用价值。方法应用彩色超声仪对10307例下肢骨科手术患者进行常规超声和彩色多普勒血流显像检测,判定下肢深静脉是否有血栓形成。结果 10307例下肢骨科手术病人,超声诊断为下肢深静脉血栓形成526例,阳性率5.1%;髂外静脉合并股总静脉血栓59例,股总静脉合并股浅静脉血栓73例,单纯腘静脉血栓52例,单纯胫后静脉血栓124例,腘静脉合并胫后静脉血栓148例,胫后静脉合并小腿肌间静脉丛血栓32例,下肢深静脉血栓完全堵塞38例。结论下肢骨科手术病人是深静脉血栓形成的高危人群,实行彩超下肢深静脉检查,可早期发现血栓,减少肺栓塞的发生。     

复发性下肢静脉曲张的外科治疗

目的 探讨下肢静脉曲张术后复发的原因及外科治疗方法。方法 分析我院收治的34例共36条下肢静脉曲张术后复发患者的临床资料,所有患者均同时行下肢顺行静脉造影及彩色多谱勒超声检查以评价下肢静脉功能。结果 复发原因:大隐静脉主干残存3条;原发性下肢静脉功能不全未纠正34条;下肢深静脉血栓形成后遗症2条。本组采用的手术方式:大隐静脉高位结扎3条;股浅静脉环缩术27条;腘静脉肌袢成形术6条。均同时施行曲张静脉分段切除或连续皮下环缝术。结论 全面评价下肢静脉功能,针对不同病因采用适当术式是防止下肢静脉曲张术后复发的关键。     

复发性下肢静脉曲张的外科治疗

目的探讨下肢静脉曲张术后复发的原因及外科治疗方法.方法分析我院收治的34例共36条下肢静脉曲张术后复发患者的临床资料,所有患者均同时行下肢顺行静脉造影及彩色多谱勒超声检查以评价下肢静脉功能.结果复发原因大隐静脉主干残存3条;原发性下肢静脉功能不全未纠正34条;下肢深静脉血栓形成后遗症2条.本组采用的手术方式大隐静脉高位结扎3条;股浅静脉环缩术27条;腘静脉肌袢成形术6条.均同时施行曲张静脉分段切除或连续皮下环缝术.结论全面评价下肢静脉功能,针对不同病因采用适当术式是防止下肢静脉曲张术后复发的关键.     

下肢深静脉倒流性功能不全的研究

本文报道自1990年8月～1993年1月对237例(244条病肢)进行顺行腘穿及逆行静脉造影。发现原发性深静脉瓣膜功能不全128条(52.48％),单纯性大隐静脉曲张37条(15.14％),深静脉血栓形成后遗症62条(25.07％),其它病变17条(7.31％),包括深静脉无瓣症、静脉畸形骨肥大综合征、下腔静脉阻塞综合征,对其中42例下肢深静脉严重倒流性功能不全的患者施行腘静脉外肌袢成形术,经一年多随访,患者症状和体征有明显改善。我们认为下肢静脉病变最可靠的诊断方法是深静脉造影术,藉以鉴别发病原因。对下肢深静脉功能不全患者应予选择适当的瓣膜重建术。     

手术治疗下肢深静脉血栓后遗症的临床研究

目的 探讨下肢深静脉血栓后遗症的诊断方法和外科手术治疗的临床价值。方法 回顾分析1992年以来手术治疗下肢深静脉血栓后遗症38例42条下肢的临床资料。所有患者均经血管造影确诊,准确率为100％,Ⅰ型6条;ⅡA型5条,ⅡB型14条,Ⅲ型17条。其中全肢型8条,节段型25条,混合型9条。人造血管股浅静脉环缩术18条;股浅静脉瓣膜修复术4条;大隐静脉-腘静脉原位转流术6条;腘静脉外肌袢成形术4条;髂总静脉-股浅静脉人造血管移植转流术6条;大隐静脉-股浅静脉交叉转流术4条。结果 治疗后症状完全消失32条(76.2％),部分消失或改善10条。结论 血管造影是诊断下肢深静脉血栓后遗症的金指标,可根据瓣膜破坏及通畅程度,选择不同的手术方法治疗。     

深静脉瓣膜包窄术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全14例报告

下肢浅静脉曲张是外科常见病,其中大多数为深静脉倒流性病变引起。在下肢倒流性病变中约90％以上的病因为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全。自1980年Kistner提出了原发性深静脉瓣膜功能不全这一新概念,对传统的大隐静脉曲张的分类、诊断及治疗方法上有了新认识。特别是在针对病因的治疗方法上,产生了各种术式。我院于1995年9月至1996年5月对原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的病人施行了股浅静脉瓣膜包窄术,手术效果满意,报告如下。     

股浅静脉环缝缩窄术治疗109例原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的体会

目的 总结股浅静脉环缝缩窄术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的临床经验.方法 对在2009年6月至2012年1月109例原发性下肢深静脉功能不全患者施行股浅静脉环缝缩窄术,并行大隐静脉高位结扎抽剥术.结果 随访半年以上,患者下肢浅静脉迂曲扩张、患肢肿胀、局部溃疡均消失,复查彩超原患肢深静脉瓣膜功能良好,均未出现复发以及下肢深静脉血栓形成.结论 股浅静脉环缝缩窄术具有创伤小,疗效确定,术后不需要特殊抗凝治疗,费用少,恢复快的优点.     

股浅静脉戴戒术在下肢深静脉瓣膜功能不全中的应用评价

目的探讨股浅静脉戴戒术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的体会及评价。方法回顾分析2008年1月至2011年9月睢县人民医院收治的80例行股浅静脉戴戒术患者病例资料。结果80例患者均行股浅静脉戴戒术，通过术后随访和影像学复查，疗效显著。结论股浅静脉戴戒术在下肢深静脉瓣膜功能不全的治疗中效果满意，适于各基层医院应用。     

股浅静脉壁环形缩窄术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全

目的 探讨原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的手术治疗方法及效果.方法对原发性下肢深静脉瓣膜功能不全12例患者施行股浅静脉壁环形缩窄术,并同时行浅静脉手术.结果患者浅静脉曲张,下肢沉重及肿胀均消失,足靴区溃疡愈合,无继发血栓形成.结论股浅静脉壁环形缩笮术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全,手术简便,并发症少.     

腘静脉外肌襻术后并发症及防治对策

腘静脉外肌襻术后并发症及防治对策山东烟台１０７医院（２６４００２）于永山，曲明，姜田军，田成武１９８９年１０月至１９９５年２月，我院为７０例下肢深静脉瓣膜功能不全患者，行静脉外肌襻成形术，术后４例发生下肢深静脉血栓，占４．３％，ｌ例术后下肢溃疡经久不...     

几丁糖预防腘静脉肌袢代瓣周围粘连的效果

腘静脉肌袢代瓣术由ｐｓａｔｈａｋｉｓ首创 ,是治疗下肢深静脉血液倒流的优选手术方法之一 ,尤其是因种种原因无法施行瓣膜修复 ,瓣膜移植术等重度血液倒流性病例 ,肌袢形成术是唯一可以选择的治疗手段 ,但术后且有粘连发生。几丁糖具有抑制纤维细胞生长 ,防止组织粘连的作用[1,2 ] 。我们对 2 8例行静脉代瓣涂布 2 %几丁糖 ,观察其预防静脉肌袢代瓣术粘连的作用。1　资料与方法1 .1　病例资料　从 1 997 0 4～ 1 999 1 0 ,我们共收治 2 8例下肢深静脉瓣膜功能不全患者。男 1 8例 ,女 1 0例。年龄 35～ 68岁 ,平均 4 6岁。左下肢 1 9条…     

股静脉环缩术治疗严重下肢深静脉倒流性病变28例

我院于１９９８年～２００１年设计并应用股静脉环缩术 ,治疗严重下肢深静脉倒流性病变２８例 (３６条肢体 ) ,现报道如下。１资料与方法１ １临床资料 :本组２８例 ,女８例 ,男２０例 ,年龄３８～４９岁 ,平均４２岁 ,病变位于左下肢１２例 ,右下肢８例 ,双下肢８例 ,病程３～２０年 ,平均１２年 ,临床表现为下肢浅静脉曲线 ,小腿胀肿、湿疹、色素沉着、有溃疡或溃疡史１５例 ,１例曾行大隐静脉剥脱术 ,８例曾接受硬化剂注射治疗。术前静脉造影按ｋｉｓｔｎｅｒ分级Ⅲ级２０例Ⅳ级８例 ,深静脉瓣膜功能不全２６例 ,深静脉血栓形成后再通和…     

下肢深静脉血液倒流性功能不全和瓣膜功能定位检测的研究（摘要）

下肢深静脉功能不全分为回流障碍和血液倒流两大类。综合国外文献和作者等2000余例下肢深静脉功能不全及静脉造影资料的分析，前者主要为下肢深静脉血栓形成后，完全闭塞型和部分再通型，约占35％；后者主要为“原发性下肢深静脉瓣膜功能不全”，     

Guo静脉肌袢代术后深静脉血栓形成探讨

目的 探讨Guo静脉肌袢代瓣术后深静脉血栓形成的原因及预防措施。方法 将1991年-2000年分为早期阶段（1991-1995年）和近期阶段（1996-2000年）。通过对术前准备术中操作，术后处理进行全面分析，探讨深静脉血栓形成的原因并提出预防措施。结果 10年间行肌袢代瓣术818例。发生深静脉血栓形成2例，均在早期阶段。结论 Guo静脉肌袢代瓣术后深静脉血栓形成的原因是多方面的。也是可以预防的。     

膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的综合预防

全膝关节置换术（TKA）是改善重度膝关节疾患患者的病情,纠正畸形,恢复功能的一种行之有效的方法[1].下肢深静脉血栓形成（DVT）是全膝关节置换术后最常见的并发症,是指下肢筋膜内静脉血栓形成,包括小腿深静脉、腘静脉、股深静脉、股浅静脉、股总静脉、髂静脉[2].如诊断治疗护理不及时,可造成肢体残疾,甚至继发致命性肺栓塞（PE）,因而TKA后的DVT的预防有重大的意义.目前一般认为术后并发DVT主要是因为血流缓慢,血管内膜损伤,术后高凝状态.有效的针对性预防措施,可以大大降低其发生率.我科对40例行TKA患者进行围手术期综合预防措施,临床效果满意.     

下肢深静脉造影及其临床意义(附134条肢体造影分析)

对127例134病肢进行、顺行逆行及腘穿造影。发现:原发性深静脉瓣膜功能不全74条下肢(55.22％),深静脉血栓形成后遗症39条(29.1％),单纯性大隐静脉曲张15条(11.19％),其它病变6条(4.48％),包括先天性深静脉无瓣,静脉畸形骨肥大综合症等。作者认为,诊断下肢静脉病变最可靠的方法是深静脉造影术,下肢浅静脉曲张只是许多疾病的共同症状,必须通过造影检查以鉴别发病原因。