老年急性坏疽性胆囊炎分析

目的探讨老年急性坏疽性胆囊炎的早期诊断及外科治疗方法。方法回顾性分析本院收治的42例患者的临床资料。结果术前B超确诊38例,达90.5%,胆囊切除23例,胆囊大部切除13例,胆囊造瘘3例。死亡2例,1例为感染中毒性休克、多器官功能衰竭,1例为心肺功能衰竭。结论老年急性坏疽性胆囊炎病情进展快,早期诊断困难,一旦确诊早期手术,采取有效简便手术方式能提高本病的治愈率,胆囊大部切除术是一种较理想术式。     

老年急性坏疽性胆囊炎14例诊治体会

目的：探讨老年急性坏疽性胆囊炎的诊断和外科治疗方法。方法：对14例老年病人急性坏疽性胆囊炎的临床资料进行回顾性分析。结果：本组14例病人,13例行急诊手术治疗,其中5例行胆囊切除,7例行胆囊大部切除,1例行胆囊造瘘术。保守治疗1例死亡,死因为感染中毒性休克,多器官功能衰竭。结论：（1）右上腹压痛、触及包块、B超和白细胞检查是诊断本病的主要方法。（2）早期诊断,注重围手术期处理,简单、安全、有效的手术方式以及防治术后并发症能提高本病治愈率,降低手术风险。     

32例老年性急性坏疽性胆囊炎诊治体会

目的 探讨老年人急性坏疽性胆囊炎的临床特点、诊断及治疗.方法 对我院1992年6月至2008年1月收治的32例老年人坏疽性胆囊炎的治疗情况进行回顾性分析.结果 32例患者,手术治疗30例,保守治疗2例,治愈28例,死亡4例.结论 老年性急性坏疽胆囊炎的早期诊断、积极有效的围手术期处理及早期手术治疗是提高治愈率的关键.     

急性坏疽性胆囊炎26例分析

目的：探讨急性坏疽性胆囊炎的临床表现、诊断和治疗。方法：对2001～2010年本院收治的26例急性坏疽性胆囊炎的患者资料进行回顾性分析。结果：22例患者用逆行法切除胆囊（其中5例行胆囊大部分切除术,1例患者行胆总管取石T管引流术）,3例患者采用顺、逆结合法切除胆囊,1例患者行胆囊造瘘术。所有患者恢复顺利．痊愈。结论：急性坏疽性胆囊炎多数是由结石嵌顿而引发,少数为急性非结石胆囊坏疽,多见于年老体弱患者。由于病情危急且发展快,所以,疑为急性坏疽性胆囊炎时,需要迅速做出诊断,及时手术治疗,以免延误时机导致中毒性休克、胆囊穿孔、多器官功能衰竭等严重并发症。及时的手术治疗能明显减少并发症．降低死亡率。     

43例急性无结石性坏疽性胆囊炎患者的临床诊治

目的分析急性无结石性坏疽性胆囊炎的临床诊断以及治疗情况。方法收集2008年1月至2013年8月期间,我院收治的急性无结石性坏疽性胆囊炎患者43例,回顾分析其临床诊断及治疗资料。结果本组43例患者均实施手术治疗,39例（90．7％）患者治疗效果满意,2例（4．7％）发生手术切口感染;1例（2.3％）发生切口脂肪液化,1例（2.3％）患者由于中毒性休克合并多器官功能衰竭而死亡。结论急性无结石性坏疽性胆囊炎发病急骤、病情危重、病死率较高,早期准确诊断并积极实施手术治疗是提高治愈率、降低病死率以及并发症发生率的关键。     

老年性急性坏疽性胆囊炎24例手术治疗体会

目的探讨老年性急性坏疽性胆囊炎的手术治疗体会。方法对24例老年性急性坏疽性胆囊炎的临床资料进行回顾性分析和讨论。结果 24例均行手术治疗,胆囊切除术13例、胆囊造瘘术5例、胆囊切除+胆总管切开引流术4例、胆肠内引流术2例;治愈23例,自动出院(死亡)1例;术后发生胆瘘1例,切口感染3例。结论老年性急性坏疽性胆囊炎诊治关键在于早期诊断、及时手术、精心操作、积极治疗合并症,大多能收到较好的疗效,年龄和合并症不是绝对手术禁忌证。     

32例急性坏疽性胆囊炎老年患者应用腹腔镜治疗的临床研究

目的研究分析老年急性坏疽性胆囊炎老年患者应用腹腔镜治疗的临床可行性和安全性。方法回顾分析2007年3月至2012年3月我科收治的32例老年急性坏疽性胆囊炎患者采用腹腔镜手术治疗的临床资料。结果32例患者中,完成腹腔镜胆囊切除术29例,3例患者由于胆囊三角处粘连严重、解剖结构不清而中转开腹手术行胆囊切除术,术后住院时间3～5d,均无胆汁漏、出血和腹腔感染等并发症发生,32例患者均痊愈出院,术后随访6个月,患者康复满意。结论应用腹腔镜技术治疗老年急性坏疽性胆囊炎治疗效果显著、安全性高、术后并发症少,有利于老年患者术后恢复,有广泛的应用前景。     

坏疽性胆囊炎46例手术治疗体会

本院 1990～ 2 0 0 1年共收诊坏疽性胆囊炎患者4 6例 ,均予以手术治疗 ,经临床、Ｂ超、术中所见及术后病理证实 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 6例中男 2 1例 ,女 2 5例 ;年龄 18～ 83岁 ,平均 4 7 2岁 ;病史最长 18年 ,最短 10小时。1 2　临床表现　既往有胆囊炎、胆囊结石病史者2 1例 ,占 4 5 6 5 % ;本次发病时间 10小时至 4天 ,平均 2 5天 ;3天内就诊者 39例 ,占 84 78%。典型胆绞痛 10例 ;以右上腹痛、压痛、反跳痛、局部刺激征和 或局部包块为主要临床表现者 31例 ;发热、体温大于 39℃者 38例 ;黄疸 14例 ;白细胞…     

老年结石性急性胆囊炎手术治疗体会

目的：探讨老年结石性急性胆囊炎手术治疗体会。方法：回顾性分析2010年1月～2013年1月我院收治的65例老年结石性急性胆囊炎患者的临床资料,对不同手术时机患者治愈率、死亡率和并发症发生率情况进行比较分析。结果：不同手术时机患者的治愈率、死亡率差别无显著性,并发症发生率比较,择期手术明显高于急诊手术和早期手术患者,经比较,P＜0.01,差异具有统计学意义。结论：老年结石性急性胆囊炎患者的手术时机、手术方式均是影响手术成功的重要因素,应根据患者具体的身体特点,选择合适的手术时机和术式,最大限度降低并发症发生几率。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性坏疽性胆囊炎的效果观察

目的探讨腹腔镜胆囊切除术在治疗老年急性坏疽性胆囊炎中的应用价值。方法回顾性分析我院2008年6月-2013年6月收治的56例老年急性坏疽性胆囊炎患者行手术治疗的临床资料,按照实施手术方式的不同将其分为实验组（行腹腔镜胆囊切除术）和对照组（行开腹胆囊切除术）,比较两组患者术中及术后情况。结果实验组28例患者有1例因粘连严重、视野不清转开腹手术,余27例均行腹腔镜手术,28例患者均痊愈出院,对照组28例患者有1例死于感染中毒性休克合并急性肾衰竭,病死率为3.6%,余27例均痊愈出院;实验组手术耗时、肛门排气时间、住院时间及术中出血量均少于对照组（P〈0.05）;实验组术后并发症发生率明显低于对照组（P〈0.01）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性坏疽性胆囊炎具有恢复快、创伤小、预后好等优点。     

老年急性坏疽性胆囊炎的外科诊疗

急性坏疽性胆囊炎是急性胆囊炎中病情较为严重的一种,除具有急性胆囊炎的一般规律外,还有其病情重、发展快、合并症多等特点,尤其是老年人急性坏疽性胆囊炎更多见。我院收治老年急性坏疽性胆囊炎65例,经手术等综合治疗,取得较好效果,现报告如下。     

老年人坏疽性胆囊炎的临床诊治

目的探讨老年人坏疽性胆囊炎的临床特点和手术治疗方法。方法回顾性分析近6年收治的76例60岁以上坏疽性胆囊炎患者的外科处理资料。结果治愈73例,治愈率为96．1％;死亡3例。结论早期诊断,积极地行手术治疗,选择合适的手术方式和精细简洁的手术操作是提高治愈率的关键。     

老年结石性急性胆囊炎手术治疗体会

目的探讨老年结石性急性胆囊炎的手术治疗体会。方法回顾性分析金湖县银集镇卫生院近年来收治的老年结石性急性胆囊炎患者的临床资料。结果 45例老年结石性急性胆囊炎患者,手术治愈42例,死亡3例,病死率为6.67%。有9例患者发生不同程度的并发症,其中,肺部感染4例,胆漏引起腹腔脓肿2例,切口脂肪液化3例。结论对于老年结石性急性胆囊炎患者的治疗,应对手术保持积极的治疗态度,充分做好围手术期的准备和处理,选择合适的手术时机和手术方式,术中要充分提高手术技巧,严格控制感染,密切监护,最大程度减少并发症的发生,降低病死率。     

87例老年急性胆囊炎治疗体会

目的探讨老年人急性胆囊炎的临床特点。方法对黑龙江省建三江分局中心医院近四年来共收治60岁以上急性胆囊炎患者87例的临床表现及治疗进行回顾性分析。结论老年人对急诊胆囊手术一般都能耐受,早期手术及防治术后并发症可降低死亡率。     

急性坏疽性胆囊炎40例临床分析

目的 探讨急性坏疽性胆囊炎的发病特点、影响因素以及诊治经验,以提高存活率.方法 对我院2005年5月~2010年12月收治的40例急性坏疽性胆囊炎的临床资料进行回顾性分析.结果 40例均行开腹手术治疗,术后存活38例,2例死于感染中毒性休克并急性肾衰竭,病死率为5 0%.结论 急性坏疽性胆囊炎病情复杂,诊断不易,并发症较多,一旦诊断明确应及早行手术治疗,以提高治愈率.     

急性坏疽性阑尾炎穿孔56例诊治体会

目的探讨急性坏疽性阑尾炎的诊治体会。方法回顾54例阑尾坏疽患者的临床表现及辅助检查、诊断要点、手术中处理阑尾的技巧、并发症的预防。结果患者均治愈出院。无肠瘘及阑尾残端瘘的发生,有2例切口局限炎症,换药愈合。结论细致的问诊、认真的体格检查及辅助检查对于诊断是必要的,及时手术与术中的处理技巧同等重要,能有效减少、避免术后并发症的发生。     

急性坏疽性胆囊炎B超早期诊断的探讨

本文回顾性对我院13例经外科手术及病理证实的急性坏疽性胆囊炎早期超声图像特点及临床表现进行分析探讨。其超声图像有以下特点：胆囊明显肿大，宽径比长径增大更显著，胆囊张力极度增高，胆囊壁毛糙，增厚，可分为两种类型。胆囊与肝组织之间可见条索状液性暗带，胆囊内有稠厚的胆汁或脓液，多数病例伴有胆囊及胆总管结石，其中胆总管结石占大多数。结果表现B超对急性坏疽性胆囊炎的早期诊断有重要价值。     

急性坏疽性胆囊炎超声特征的Logistic回归分析

目的 对比分析急性坏疽性胆囊炎和急性非坏疽性胆囊炎的超声特征,应用Logistic回归分析法评价鉴别二者的应用价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的268例急性胆囊炎患者的超声征象,根据术后病理结果分为急性坏疽性胆囊炎组105例和急性非坏疽性胆囊炎组163例,比较两组超声特征的差异,应用多因素二元Logistic回归分...     

老年急性胆囊炎81例手术治疗体会

目的:分析老年急性胆囊炎手术治疗的特点.方法:回顾性分析81例老年急性胆囊炎住院患者.结果:81例中,治愈75例,死亡6例.出现并发症21例,肺部感染16例,切口感染3例,切口裂开2例.结论:对老年急性胆囊炎手术治疗过程中应加强对其重要脏器的监测与保护,避免出现多器官功能衰竭.     

坏疽性胆囊炎行LC治疗的体会

目的 探讨坏疽性胆囊炎行LC治疗的体会.方法 回顾分析我院于2005年1月～2006年12月收住的行LC治疗的临床资料38例坏疽性胆囊炎.结果 38例坏疽性胆囊炎成功行LC治疗35例,中转开腹3例.结论 坏疽性胆囊炎可行LC治疗,但应及时把握中转开腹时机.