隐性糖尿病致烫伤创面迁延不愈1例

患者男性,60岁,1991年3月20日下午5时洗澡时掉入热水池中烫伤,在当地经用干净被单包裹创面。带静脉补液通路长途转运伤后11小时入院。途中补液500ml,入院时有轻度休克征象,创面分布于躯干前、后侧,双臀、右大腿后侧及左上肢,表皮已脱,基底潮湿红润,弹性良好,拟诊为“躯干、四肢开水烫伤30％浅2伴休克”,立即给予正规补液胶晶各半抗休克。入院6小时后小便自解,四肢末梢转暖,足背动脉博动有力,进手术室用1‰灭菌王清创,左上肢、躯干、右小腿用异种猪皮覆盖包扎,双臀、双大腿暴露制痂翻身q4h,     

大面积烧伤后并发动脉栓塞的护理

1 病案摘要 49岁,男性,被火药烧伤颜面、颈、躯干、四肢,伤后12小时入院,伤后未行补液。患者诉口渴、无尿。查体:体温不升,脉搏120次/分,呼吸28次/分、血压为10.5/6kPa,四肢厥冷。Ⅲ度烧伤面积占全身体表面积的66％,伴有吸入性损伤和烧伤休克。即快速静脉输液,并静滴大剂量抗生素,     

6例染液烫伤患者的临床特点

染液烫伤多发生于布匹染色工序中，属化学烧伤，有关文献报道不多。１９９０～２０００年，我们收治６例染液烫伤患者，在治疗过程中发现此类烫伤与普通烫伤不同。故予以总结，以供参考。１临床资料 本组６例患者，均为男性，年龄２３～４０岁。均系某毛纺厂染色车间工人，被１１０～１３０℃的染色液烫伤躯干、四肢。入院时烫伤面积最大者４５％，最小者５％，１例存在深Ⅱ度创面６％，其余均为浅Ⅱ度及不计面积的Ｉ度创面，无合并伤。２例入院前曾自行冷疗约５ｍｉｎ。入院后创面清洗２～３遍后涂磺胺嘧啶银及中华烫疮奇油，包扎。６例中…     

严重烧伤合并肾性尿崩症1例

患者男,51岁,因高温水泥熟料烧伤面颈部、躯干、四肢等部位,伤后1小时人院。受伤时伴有热水泥粉尘吸入,入院时诉有轻度咽痛。人院诊断：①烧伤(高温水泥熟料)85％Ⅱ度全身多部位;②轻度吸人性损伤。入院后即按国内常用公式指导休克复苏补液,给予抗生素防感染和预防各脏器并发症及清创包扎等处理。针对轻度吸人性损伤,应用地塞米松10mg静推,连用3天。     

口服吡哌酸致过敏性休克

患者,男,17岁.因胸闷乏力伴颜面水肿0.5小时急诊入院.缘于发病前一天晚间食用西瓜、凉牛奶后腹痛,稀便1次,服用黄连素6片.当日晨进食米粥后服吡哌酸0.5 g后,上学途中自觉乏力、胸闷、全身不适,即返家中.入院查体:血压80/50 mmHg,精神差、大汗、颜面水肿,口唇紫绀,躯干、四肢多处风团样皮疹,双肺呼吸音清,心率114次/min.入院后给予异丙嗪25 mg(输液壶)、10%葡萄糖酸钙20 ml静脉滴注和扩容、补液等抗过敏治疗,当日下午皮疹渐退,次日全部消退.患者发病后寒战、高热,体温高达39 ℃,给予物理降温、补液,体温降至正常,3天痊愈出院.     

小儿严重烧伤308例救治体会

本文分析了我科自 1983年至 2 0 0 2年收治的烧伤面积超过 15 %的烧伤患儿 30 8例 ,下面就其救治体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组烧伤患儿 30 8例 ,其中男 2 12例 ,女 96例 ,。烧伤原因 ;热液烫伤 2 72例 ,火焰烧伤 36例 ,烧伤总面积 15 %～ 5 5 % ,深 至 ,以四肢躯干为主 .1.2　死亡病例原因分析本组病人 30 8例 ,治愈 2 70例 ,死亡 38例。其死亡原因见附表。附表　本组病例死亡原因分析死亡原因例数构成比 (% )休　克 2 15 5败血症 9 2 3脑水肿 12肾　衰 615呼衰 2 5　　以伤后 6 h为界 ,在伤后 6 h未补液或补液不足才为延迟…     

新生儿烫伤2例的抢救与护理

我院成功地抢救了新生儿烫伤２例 ,现将抢救及护理体会报道如下 :１临床资料例１ :患儿男 ,出生后４小时 ,于２０００年２月２日因皮肤烫伤４小时入院 ,系Ｇ１Ｐ１４３周孕 ,于入院前４小时在当地医院经阴道顺产 ,无产伤、窒息 ,评分不详 ,生后在给患儿洗澡时不慎被开水烫伤。查体 :呼吸６０次 /分 ,心率１３６次 /分 ,体温不升 ,反应好 ,哭声大 ,烦躁不安 ,面色及口唇紫绀 ,四肢皮肤冷 ,双上肢前臂、双手、腹部、腰骶部、臀部及双下肢大小腿皮肤烫伤起泡 ,大部分皮肤脱落破溃。诊断 :新生儿烫伤 (Ⅱ～深Ⅱ度 )。治疗 :对症、抗炎、支持等。…     

幼儿特重度烧伤伴烧伤创面脓毒症、创周蜂窝组织炎一例

患儿男性 ,1512 岁 ,因沸水烫伤头面部、躯干、四肢及会阴部后 7 5小时入院。查体 :Ｐ14 0次 /分 ,Ｒ38次 /分 ,神志淡漠 ,对疼痛刺激反应差 ,皮肤苍白 ,口唇紫绀 ,手足凉 ,微血管充盈差。烧伤总面积4 0 % ,其中浅Ⅱ度 1% ,深Ⅱ度 39%。入院后予抗休克 ,预防感染 ,营养支持、创面暴露疗法等治疗 ,外涂磺胺嘧啶银混悬剂。伤后第 11天 ,因家庭经济困难自动出院。出院时浅Ⅱ度创面已愈 ,深Ⅱ度创面开始溶痂 ,无感染征象。 6天后再次入院 ,查体 :患儿嗜睡 ,精神差 ,哭声无力 ,舌质绛红 ,无苔 ,舌面有芒刺形成。深Ⅱ度创面痂皮已溶脱 ,创面晦暗 ,…     

烫伤外用氯霉素致过敏性休克一例

1 病例介绍: 患儿,男,10个月,因热水烫伤双上肢、右下肢,伤后18小时入院.烫伤总面积10%,浅Ⅱ度.患儿于伤后2小时,在当地诊所创面外敷氯霉素粉后包扎,未补液.处理后患儿很快停止哭闹,精神反应很差,拒食,昏睡,呕吐胃内容物,渐出现口唇发绀,呼吸困难,咳粉红色泡沫痰.伤后8小时排尿一次,色黄,量少.来院后在急诊室经扩容、纠正酸中毒、强心、利尿、激素等冶疗,休克未见好转,收入病房.既往无药物及食物过敏史.     

小儿烧伤休克期并发惊厥的病因探讨

小儿烧伤休克期并发惊厥临床上并不少见。我们复习了1990年收治的54例小儿烧伤病例,有4例休克期并发惊厥。因惊厥对小儿脑细胞功能有一定的损害。故探讨其病因,对有效预防并及时制止惊厥具有一定的意义。一、临床资料:4例病人中,男女各2例,年龄最小1 4╱12岁,最大8岁。总面积23.5—31％,均为躯干及四肢烫伤。入院时间在伤后1.5～4小时。除1例入院前饮用较多“白开水”外,余均未作任何处理。4例惊厥发     

静注安定引起烦躁2例

静注安定引起烦躁２例卫辉市人民医院张俊例１患者女性，２０岁，以“口服氯丙嗓８０片１小时”为主诉人院。入院后经洗胃、补液、脱水、利尿，升压，保肝及对症治疗，一般情况良好，但持续出现全身小范围抽搐，尤以四肢抽动频繁。给安定１０ｍｇ静注，效果不明显，１０分...     

深度大面积烧伤切痂递进式应用同种异体皮1例

<正>患者女,53岁。因精神刺激坠入乙炔池内烧伤躯干、双臀及四肢1d余入院。诊断:碱烧伤总面积70%TBSA,其中Ⅲ度65%TBSA。经补液、抗休克、抗感染、保护内脏功能、加强支持疗法等治疗,休克期相对平稳渡过。手术:①伤后3d行第一次手术,切痂范围右上肢及左     

应用辐照猪皮救治特大面积烧伤2例

例1:男,20岁,工人,患者因工作中热水管爆裂被蒸气烫伤全身,伤后1小时入院。查体:Ｔ37℃,Ｐ108/ｍｉｎ,Ｒ20/ｍｉｎ,ＢＰ90/60ｍｍＨｇ,四肢冰冷,神志淡漠,反应差,烧伤面积94%,深度Ⅱ度。例2:男,19岁,工人,患者因工作中掉入冷却池中被热水烫伤全身,伤后3小时入院。查体:Ｔ371℃,Ｐ110/ｍｉｎ,Ｒ20/ｍｉｎ,ＢＰ85/60ｍｍＨｇ,四肢皮温低,反应差,烧伤面积96%,深度Ⅱ度。入院后立即抗休克的同时进行创面清创,去除坏死表皮,剃除阴毛、腑毛及汗毛,创面外用1‰新洁尔灭消毒。用上海生物材料中试站生产的冷冻辐照猪皮,放入37℃温水中复温后取出,用生…     

鸦胆子外用致过敏性休克1例

病例：患者，男，30岁。因面部皮肤红肿，躯干四肢红斑伴胸闷憋气1小时于2005年9月25日来我科急诊就医。患者外用鸦胆子仁治疗下肢寻常疣。用药后8分钟即感全身皮肤瘙痒，呼吸困难。患者既往体健，否认药物食物过敏史。两年前曾用同法治疗，无不良反应发生。查体：急性病容，神情淡漠，呼吸急促，血压：80／50mmHg，面部皮肤红肿，双眼球结膜充血，躯干四肢广泛大片风团损害。诊断：过敏性休克。立即使患者平卧吸氧，静推地塞米松10mg，肌注肾上腺素1mg，建立静脉通道，给予地塞米松10mg加入10％葡萄糖溶液500ml中静点。半小时后测血压为100／80mmHg，胸闷憋气感明显缓解。另用清水将外用鸦胆子仁清除。3小时后躯干四肢皮损基本消退，双眼睑仍水肿，给予皿治林10mg每日一次口服，门诊随诊。     

治愈大面积化学烧伤伴中枢性尿崩症一例

1病例报告患者男 ,28岁 ,主因5 %氢氧化钠液烫伤 (液体温度60℃ )2h于2002年8月7日入院。查体 :患者神清合作 ,体温38.5℃ ,脉搏130次/min ,呼吸20次/min ,血压128/80mmHg(1mmHg=0.133kPa) ,体重60kg。创面分布于面、颈、躯干、会阴、四肢等处 ,可见水疱 ,表皮部分脱落创面红白相间 ,伤后即刻清水冲洗20min。患者于20年前因车祸致颅内损伤 ,治愈后遗有多饮多尿症状。经有关专科确诊为中枢性尿崩症。未经系统治疗症状始终存在 ,日均饮水5～7L ,与出量基本相同。入院诊断 :热烧伤90 % ;面、双手、会阴烧伤 ;中枢性尿崩症 (尿崩症 )。入院后…     

吸入性损伤气管切开术后并发气道大出血两例

【例1】男，36岁。因全身多处火焰烧伤伴呼吸急促2小时入院。入院时意识尚清，全身多处呈焦痂样，呼吸急促，自觉胸闷。查体：心率130／min，呼吸32／min，脉搏氧监护示氧饱和度92％，四肢末梢皮温低。经急诊行气管切开术、放置金属气管套管及补液抗休克治疗后病人病情稳定。5日后行双下肢切痂植皮术，术后恢复好。入院半个月后病人咳嗽加剧、痰中带血，经加强雾化吸入及气道湿化处理后稍有缓解，全身情况亦有好转，但于入院后25天突发气道大出血，大量鲜血自套管及其周围涌出，出血量约1800ml。行气管内滴入肾上腺素溶液、血凝酶（商品名：立止血），建立多个液路、静脉加快输液等治疗，病人因呼吸道凝血阻塞很快出现呼吸、心跳停止，经抢救无效死亡。     

头孢噻肟钠过敏反应致喉头水肿1例

1 病历介绍 患者男,32岁,1999年3月20日,因双下肢被热水烫伤后3h收住入院,人院查体:体温38.5℃,脉搏92次/min,呼吸18次/min,血压16.0/10.1kPa,双下肢烫伤面积约为15%(浅Ⅱ.为7Ⅱ.).心肺腹部检查未见异常.入院后接受清创、补液、抗炎等治疗.     

癫痫发作意外烧伤治疗12例

<正>2000-06～2006-06笔者所在科共收治癫痫发作意外烧伤12例;男8例,女4例;年龄23～54岁。伤后入院时间0.5～42h,烧伤面积1%～35%。致伤原因:开水烫伤5例,火炉烫伤3例,暖气片烫伤4例。烧伤部位:头面部4例,四肢7例,     

吸入性损伤气管切开术后并发气道大出血两例

[例1]男,36岁.因全身多处火焰烧伤伴呼吸急促2小时入院.入院时意识尚清,全身多处呈焦痂样,呼吸急促,自觉胸闷.查体:心率130/min,呼吸32/min,脉搏氧监护示氧饱和度92%,四肢末梢皮温低.经急诊行气管切开术、放置金属气管套管及补液抗休克治疗后病人病情稳定.     

瑞枯霉中毒引起溶血危象并DIC1例报告

患者，女性，39岁。因排黑便、酱油色尿1天，昏迷3小时于1994年8月13日入院。患者3天前口角后空腹服瑞枯霉农药100ml，眼药后2小时呕吐胃内容物3次，流涎、头晕、手震颤，被家人发现急送当地卫生院抢救，给洗胃、导泻、补液等处理。当时按有机磷农药中毒治疗：解磷定肌注1支，阿托品静推1mg。患者颜面潮红，瞳孔散大，排除有机磷农药中毒，只给补液治疗，症状改善。1天前发现排酱油色小便，颜色逐渐加深，排黑便2次。入院前3小时呼之不应遂转我院。体检：T36．8℃，P116次／分，R24次／分，BP12／7．5kPa。深昏迷，重度贫血貌，巩膜皮肤…