超声诊断先天性无子宫、无阴道合并孤肾异位于盆腔1例

患者,女,18岁,平素体格健壮,因月经未来潮,于外院行超声诊断:①子宫、宫颈增大;②双附件显示不清。来我院进一步检查以明确诊断。超声所见:膀胱充盈,盆腔未探及子宫、附件、阴道回声。在膀胱后方见一个约10.5cm×4.2cm的肾形包块,边界清,边缘光整,内见肾窦回声(见图1)。CDFI示:内见树枝状红、蓝色为主的彩色血流信号(见图2)。再行双肾区扫查,双肾窝内均未见肾脏回声,右侧为肝脏及肠腔回声,左侧为脾脏及肠腔回声。超声诊断:①先天性无子宫、无阴道;②异位肾(孤肾异位于盆腔),建议进一步检查。图1膀胱后方肾形包块妇科检查:未见阴道口,肛诊…     

先天性无子宫合并异位独肾误诊1例分析

对先天性无子宫合并异位独肾误诊1例分析如下。1病历摘要女,19岁。因无月经来潮来诊。曾于外院超声检查提示:盆腔包块。我院超声检查于盆腔探及11.9 cm×6.7 cm实性低回声团,类似肾脏回声,边界清晰,形态规整,其内部血管走行自然,对周围组织无挤压及浸润现象。盆腔未探及游离液体。盆腔未探及子宫回声,双侧肾区未探及肾脏回声。超声检查提示:(1)先天性无子宫;(2)盆腔实性低回声团,考虑为异位肾脏。经静脉肾盂造影证实,该实性低回声团为肾脏回声。诊断:先天性异位独肾合并生殖系统畸形(先天性无子宫)。2讨论肾脏先天性异常较多见,包括肾脏的数…     

子宫缺如合并异位肾2例

1病历摘要例1:女,18岁。主因月经从未来潮来我院正常体检。检查发现患者双侧乳房发育正常,膀胱充盈后行腹部超声检查,未见明显子宫影像,可探及双侧卵巢,探头向上扫查于平脐处可探及一中等回声包块,大小14.6 cm×78.6 cm×65.4 cm,CDFI显示可见树状肾脏血流,而于双侧肾窝及盆腹腔均未探及双肾影像,     

B超诊断处女膜闭锁致尿潴留2例

例1,女性,15岁,因下腹部阵发性胀痛,渐进件排尿困难行B超检查,使用CX—870型B超仪,探头频率3.5MHz,B超所见:膀胱充盈,腔内未见异常光团,子宫及阴道扩张膨大呈“灯泡”状,境界清晰,宫壁菲薄厚仅0.4cm,宫内可见一11.4×7.4×7.5cm无回声区,其内可见散在光点,双侧输卵管呈条状扩张,内为无回声,阴道呈柱状扩张,内径达4.0cm,各无回声区相互连通(见图1);双侧卵巢未见异常.患者月经一直未来潮;结合病史,B超诊断:先天性处女膜闭锁,子宫、阴道经血瘀积扩张压迫尿道致原储留.后经妇产科检查见处女膜完全闭锁,呈暗红色似风帆状向外膨出,穿刺抽出暗红色血液,经手术治疗证实B超诊断.术后1个月复查B超,子宫、阴道结构恢复正常.例2,女性,14岁,因突发排尿困难,膀胱高度     

子宫黏膜下平滑肌瘤囊性变误诊为卵巢囊肿1例

1病例报告女,45岁。下腹部发现肿块伴月经量增多1a入院。妇科检查:宫体前位,增大似妊娠4个月大小,双附件扪不清。B超示:盆腔内可见一13.5cm×9.8cm×15cm的液性暗区,壁光滑,后壁回声增强,子宫显示不清,于液性暗区下方可见形态回声似子宫回声区,大小约5.6cm×4.0cm×5.0cm,嘱患者排空膀胱后再行B超检查,液性暗区大小无改变。双附件显示不清。B超提示:(1)子宫三径和14.6cm;(2)子宫上方囊性占位(来自卵巢囊肿)。手术所见:术中探及子宫增大,似妊娠4个月大小,表面光滑,色泽鲜红,与周围组织无粘连,双侧输卵管,卵巢无异常,用12号针头穿刺入宫腔,…     

超声诊断早孕合并左肾异位盆腔1例

患者女,25岁,停经45d,膀胱充盈后行超声检查示：子宫前位,位于膀胱右侧,形态饱满,宫壁回声均匀,官腔内见2.1cm×1.8cm的孕囊回声,囊内可见胚胎组织和胎心管搏动。另于膀胱后方可见一大小约l1．8cm×3．8cm的偏低似肾脏回声区,右附件区未见异常回声,左侧卵巢未显示（图1）.腹腔和盆腔行多切面扫查,右肾位置正常,左肾区左肾影未点示。超声提示：早孕合并左肾异位盆腔。患者妊娠足月行剖宫产,诊断为足月妊娠;肾脏异位于盆腔。     

B超诊断双侧异位肾1例

患者男 ,31岁 ,维吾尔族。来我院进行体检 ,B超检查示 :双侧肾窝均未见肾脏回声 ,扩大扫查范围 ,分别在右下腹及第四腰椎前方探及两个肾脏回声 (图1) ,大小分别为 10 9mm× 4 4mm,10 8mm× 4 5 mm,皮质回声均匀 ,集合系统未见分离。改变多种体位 ,双肾位置未发生变化。B超提示 :考虑双侧异位肾。次日 ,该患者行静脉肾盂造影证实为双侧异位肾。讨论　在胎儿期如肾血管发育障碍 ,阻碍了肾脏上升 ,或上升到异常位置而形成异位肾或交叉异位肾。异位肾常发育不良 ,外形较小 ,也可发育正常。一般不产生临床症状。本病需与游走肾及肾下垂相鉴别。…     

超声诊断膀胱平滑肌瘤1例

患者女,41岁,外院体格检查怀疑膀胱占位来我院就诊,患者自诉无肉眼血尿、尿频、尿痛等.我院盆腔CT提示子宫肌瘤.经腹B超检查:于膀胱三角区见一21 mm×18 mm团状低回声,边界清晰,有光滑包膜回声,内回声均匀(图1).CDFI示肿块内未探及确切彩色血流信号.超声提示:膀胱占位,平滑肌瘤可能.经阴道超声检查示子宫大小、形态及回声正常.患者于3 d后手术,术后病理检查为膀胱平滑肌瘤.     

超声诊断异位独肾2例

病例例１ ,女 ,４４岁。下腹部疼痛１０天 ,临床拟诊附件炎。超声检查 :行纵切横切探查全腹 ,肝、脾、子宫正常 ,于子宫膀胱的右侧见一大小约１２７ｍｍ×５７ｍｍ的肾结构回声（图１） ,位置固定 ,皮质回声均匀 ,肾盂未见分离。Ｂ超示 :右下腹盆腔内异位独肾。后经静脉肾盂造影证实Ｂ超所见。例２ ,男 ,９岁 ,发现右下腹肿块３月。超声检查 :双肾窝未探及正常肾结构。于右下腹阑尾区见一大小约９６ｍｍ×４５ｍｍ的肾结构回声 ,皮质回声均匀 ,肾盂分离９ｍｍ。超声示 :右下腹腹腔内异位独肾 ,肾盂分离。后经静脉肾盂造影证实。讨论肾脏先天…     

超声诊断盆腔异位肾合并左肾缺如1例

患者女,39岁。因体检时发现盆腔包块而就诊。患者一般情况好,无特殊不适。实验室检查:血、尿常规及肝、肾功能均未见异常。超声检查:双侧肾区仔细检查均未测及肾回声。于盆腔内偏右侧测及一肾,形态回声正常,体积略大,12.1 cm×5.8cm×6.0 cm(图1)。嘱患者适度充盈膀胱后,可见右侧输尿管口周期性排尿现象。彩色多普勒血流显像示:肾实质内血流信号分布良好,肾动脉起自腹主动脉下段,肾静脉汇入下腔静脉。超声诊断:①盆腔异位肾合并代偿性增大;②左肾缺如可能。后经X线肾盂造影证实。讨论　异位肾合并一侧肾缺如临床上较少见。异位肾是因为…     

彩色多普勒超声诊断输尿管膀胱壁间段狭窄合并始基子宫1例

患者女 ,2 2岁。体格发育正常 ,营养良好 ,第二性征发育正常、明显。因从未行经 ,故来我院就诊。膀胱适度充盈后行彩色多普勒超声检查见 :膀胱与直肠之间未见明显发育正常子宫声像图 ,仅于相当子宫位置处探及一大小约为 2 .5 cm× 1.0 cm等回声区与阴道相通 ,且阴道回声带极窄 ,约为 0 .5 cm。横切扫查 :于膀胱右后方可探及一大小约为 1.5 cm× 1.5 cm等回声卵巢回声。于下腹部会阴左侧纵切探查 :于膀胱左后方可探及一内径约为 1.8cm管状无回声带 ,沿其长轴上行探查发现该管状无回声带与左肾相通 ,同时可见左肾集合系统分离 ;沿其长轴下行探…     

节育器嵌顿膀胱前壁并结石超声所见1例

患者 ,女 ,37岁。七年前上环后曾足月分娩两次。现自觉下腹隐痛 ,而来我院要求取环。妇科检查 :子宫前位 ,正常大小 ;双附件未扪及包块。B超所见 :子宫及双侧卵巢均未见异常 ;膀胱适度充盈 ,内示两个 1.7cm× 0 .8cm大小弧形强回声光带 ,二者相连 ,后伴声影 (图 1) ,不随体位活动 ;上方可见一近“O”形节育环影 ,将弧形光带与膀胱前壁相连。 B超诊断 :节育器嵌顿膀胱前壁并膀胱结石 (图 2 )。 X光片示 :排空膀胱 ;耻骨联合水平可见一节育环及结石 (节育环下半部与分叶状结石重图 1　箭头“↑”所示为膀胱内结石图 2　箭头“↑”所示为部分…     

盆腔孤立性异位肾超声误诊为实性占位1例

患者女,17岁。因下腹疼痛2d,外院B超诊断为右侧卵巢实性占位来诊,查体,腹平软,于盆腔偏右侧可触及一肿块,活动度小,余未见阳性体征。超声所见:膀胱充盈,子宫双卵巢均未见异常,于膀胱右侧可见11.2cm×5.8cm中等水平回声,界清,有包膜。彩色多普勒超声内可见明显血流信号呈树枝状分布,中间一管状无回声区内未见血流信号(图1)。随后探头向上双肾区、横膈、腹膜后探查,均未见肾脏图像显示。B超诊断:(1)异位肾,孤立性?(2)子宫双附件未见异常。后经静脉尿路造影证实。讨论异位肾是在胚胎时期肾血管的位置异常,使肾在胚胎发育过程中不能上升到正常…     

先天性孤立异位肾1例

患者男，36岁。身体健康，平时无不适，行B超体检时发现疾病。超声所见：双侧肾区检查均无肾脏回声。腹盆腔检查，在膀胱后方发现肾脏图像(图1)。声像图显示：异位肾大小、形态基本正常，包膜光滑，肾皮质回声稍增强，肾窦回声比例相对缩小，集合系统分离0.8cm，肾的轴向并非完全水平位。在胸、腹部其它部位无肾脏图像显示。     

超声诊断双肾结石、双输尿管下段结石1例

患者男,30岁,因腹部持续性绞痛,伴阵发性呕吐4h来院就诊,B超检查:双肾略大,双肾盂分离,肾盏内均可见数个点状及小团块状强回声,团状强回声周围可见半环状暗区,后方声影不明显;双肾实质回声均匀.双侧输尿管上段扩张,双侧输尿管膀胱壁内段均可见团状强回声,大小约为0.8cm×1.2cm×0.5cm,后方伴弱声影.超声诊断:双肾结石、双输尿管下段结石(见图1,2).尿常规检查:显微镜下血尿.经临床输液及排石治疗,一周后B超复查:双肾结石仍然存在,双侧输尿管未见扩张,下段结石图像未见显示.镜下血尿消失.     

B超诊断肾盂癌并膀胱种植1例

患者男性 ,5 6岁 ,反复腰部隐痛 1年 ,加重 1周并血尿 2d来院就诊。B超检查 ,使用HP 2 410型超声诊断仪 ,探头频率3 .5MHz ,按常规扫查双侧肾脏 ,于右侧肾脏中盏肾盂内探及一稍低回声实性占位图像 ,大小约 5 .6cm× 4.0cm ,肾盂回声分离 ,可见低回声区 ,肿块形态欠规则 ,边界欠清楚 ,内部回声不均匀 ,光点较粗 ;左肾未见明显异常声像。膀胱扫查 ;膀胱后壁及右侧壁可见一大小约 3 .3cm× 2 .1cm的实质性高回声团 ,形态不规则 ,表面欠光滑 ,底部与膀胱关系密切 ,体位改变时高回声团无明显移动 ,形态无明显改变。B超诊断 :右肾盂实性占位声…     

B超诊断胎儿心脏异位并多处畸形1例

患者,女,26岁。停经18周来我中心进行胎儿优生监护检查。常规妇科检查未发现异常。B超检查:子宫内胎儿头环规则,双顶径4.8cm,胎儿心脏异位于脊柱内侧,胎心率156次/分,规律,胎儿脊柱呈现驼峰状(图1)。胎儿腹腔内可探及一肿物,境界清晰,内部回声不均质,有强回声及元回声(图2)。前壁胎盘Ⅰ级,宫内羊水较少,最深处3.9cm。     

超声诊断膀胱癌输尿管转移1例

患者女,68岁,4个月前因膀胱肿瘤在我院行＂膀胱部分切除,右侧输尿管膀胱吻合术＂,术后病理检查为膀胱移行细胞癌侵及膀胱全层,且因术后尿路感染,膀胱灌洗未连续进行,期间无肉眼血尿和镜下血尿.现到我院复查彩超.经腹部及经直肠联合超声检查所见：左肾略大,实质回声厚度正常,集合系统分离3.3 cm,左输尿管上段明显扩张,内径1.6 cm,跨髂血管下方输尿管显示连续性中断,该处与子宫左侧之间可探及低回声不规则的实性占位,大小约4.2 cm×2.3 cm×2.5 cm,与输尿管管壁分界不清（图1A）,该肿块旁可见3个低回声结节,其中1个大小约0.9 cm×0.6㎝,余未见异常.彩色多普勒血流成像示肿块内可探及＂短棒＂状血流信号（图1B）.     

真两性畸形男性睾丸误诊1例

1　病例报告男 ,30岁。身体健康 ,发育正常。 2 5岁结婚 ,婚后有正常性生活。体检 :外阴为正常男性 ,阴茎发育正常 ,双侧阴囊未触及睾丸 ,副性特征符合男性。家族史无特殊发现。因婚后多年不育 ,前来诊治 ,诊断 :双侧隐睾收住院。B超 :膀胱充盈 ,可探及正常前列腺 ,回声均匀 ,包膜完整。在患者的盆腔内可探及大小约6 .5 cm× 4 .2 cm× 3.4 cm正常子宫声像 ,回声均匀 ,内膜呈线状。于双侧输卵管上段可探及各 1枚较正常卵巢大 ,有包膜、椭圆形强回声块影。B超诊断 :真两性畸形伴子宫双侧附件良性肿瘤可能。手术所见 :术中见盆腔内正常大小子…     

B超诊断处女膜闭锁阴道积血1例

患者,女,13岁,因近2月周期性下腹胀痛来我院就诊,否认月经初潮史.曾在外院作B超检查提示下腹囊肿.我院B超检查见膀胱充盈良好,壁光滑连续性好.于膀胱后探及大小为11.3×8.4×7.0cm无回声暗区,边界清呈椭圆形,其内弥漫大量密集点状弱回声并随体位改变移动,在光团的左上方探及子宫,大小约5.4×3.9×3.4cm,其腔内可见