南昌市社区就诊居民基本公共卫生服务利用现状调查

目的了解南昌市社区就诊居民对基本公共卫生服务的知晓和利用情况,为促进有效利用公共卫生服务提供依据。方法采用分层抽样法,随机抽取南昌市5个行政区的20家社区卫生服务机构,对就诊居民进行公共卫生服务的知晓与利用调查。采用EpiData 3.0软件建立数据库,SPSS 17.0软件进行统计分析。结果共调查500例就诊居民,其对基本公共卫生服务的知晓率为77.6%,但不同辖区的知晓率差异较大(χ2=75.893,P=0.000),其中湾里区知晓率最高为91.0%,西湖区最低为47.0%。就诊居民在社区卫生服务机构的建档率为59.2%,不同辖区建档率差异有统计学意义(χ2=110.493,P=0.000),湾里区最高为84.0%,青山湖区最低为40.0%。公共卫生服务对象对基本公共卫生服务总利用率达95.8%,且不同辖区总利用率差异无统计学意义(χ2=7.772,P=0.100),然而不同人群对基本公共卫生服务的利用率差异有统计学意义(P<0.05)。结论南昌市社区卫生服务机构就诊居民对基本公共卫生服务的知晓率及建档率不高,但利用率较高,5个辖区居民对基本公共卫生服务的利用情况也不一致。应针对不同辖区人群加强社区基本公共卫生服务知识的宣传,促进不同辖区之间的共同发展,并提高各人群的基本公共卫生服务利用情况,进一步实现基本公共卫生服务均等化的目标。     

浙江省三个县级市放射工作人员防护水平监测分析

目的应用外周血染色体畸变分析评价放射工作人员防护水平,为各地区卫生监督系统对放射工作人员的健康监护提供参考依据。方法采用血常规检查及微量全血培养法对2012年浙江省三个县级市（东阳、永康、龙游）放射工作人员进行周围血淋巴细胞染色体畸变分析。结果东阳和龙游放射工作人员染色体畸变率分别与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,永康地区放射工作人员染色体畸变率与对照组比差异无统计学意义（P〉0．05）,东阳和永康地区不同工种放射工作人员染色体畸变率差异无统计学意义（P〉0．05）,龙游地区企业与医院差异有统计学意义（P〉0．05）;各地区外周血向细胞计数异常发生率与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论作为放射工作人员健康监护指标．外周血染色体畸变率分析比白细胞计数更加敏感．可以为浙江省卫生监督系统监测某地区辐射防护条件是否合格、放射工作人员操作是否规范提供参考依据．达到健康监护目的。     

健康体检居民对健康管理需求的调查研究

目的调查健康体检居民的健康管理需求及影响因素。方法从2013年5月在体检者中采用简单随机抽样方法抽取健康体检居民741例进行问卷调查，男360例，女381例，年龄24～69岁，平均43．5岁。结果共获得668份有效问卷，男326例，女342例，有效率90．1％，589例（88．2％）有检后健康管理需求，79例（11．8％）无检后健康管理需求。对健康管理服务项目的需求最高的分别为：检后报告解读（556例，83．2％），健康促进计划（379例，56．7％），医疗随访（301例，45．1％），就医绿色通道（280例，41．9％），健康知识短信（276例，41．3％），健康知识讲座（200例，29．9％）。健康管理需求情况在不同性别、年龄和参检方式方面差异有统计学意义（P〈0．05）。健康管理需求在有无基础慢性病健康体检居民中差异无统计学意义（P〉0．05）。对健康知识讲座的需求在不同年龄和职业状况方面差异有统计学意义（P〈0．05），对健康促进计划需求在不同经济情况方面差异有统计学意义（P〈0．05），对健康知识短信的需求和对就医绿色通道的需求在不同年龄、参检方式方面差异有统计学意义（P〈0．05）。结论健康体检居民有较高的健康管理需求，对健康管理服务项目具体内容需求有差异。     

对朝鲜族和汉族护生临床实习前后心理健康状况的研究

[目的]探讨朝鲜族与汉族护生临床实习前后心理健康状况。[方法]应用艾森克个性问卷及症状自评量表（SCL-90），对延边地区朝鲜族、汉族护生实习前后的心理健康状况进行评定。[结果]朝鲜族、汉族护生间的个性差异无统计学意义（P〉0．05）。实习前护生SCL-90总均分、阳性项目数和各因子分均高于国内女性常模，差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）；朝鲜族与汉族护生心理健康状况差异无统计学意义（P〉0．05）。实习后护生躯体化、强迫症状、焦虑、精神病性、阳性项目数与国内女性常模比较差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05），实习前后朝鲜族护生强迫症状、人际关系、焦虑、恐怖、偏执、精神病性、总均分、阳性项目数差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）．而汉族护生实习前后各项差异均无统计学意义（P〉0．05）。[结论]朝鲜族与汉族护生实习前后心理健康状况均较差，学校、实习医院护理管理者应给予重视。     

亲属活体肾移植供者术后长期生活质量随访调查（附41例报告）

目的调查亲属活体肾移植供者术后长期生活质量变化。方法按照国际通用SF-36健康调查问卷对其术后长期生活质量进行评价,并使用为肾移植供者特制的再移植意愿度问卷,了解供者对供。肾的态度及进一步探讨可能影响供者抉择的因素。结果术前与术后生活质量比较差异有统计学意义（P〈0．05）,术后1个月与术前比较,除躯体疼痛、情感角色、精神健康得分有所上升外,余5项均下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后1年躯体疼痛得分与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,余各项比较差异无统计学意义（P〉0．05）;术后5年各测评项得分与术前比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。后悔供肾组的生活质量得分低于愿再供肾组,大部分指标差异有统计学意义（P〈0．05）。结论活体亲属肾移植手术安全可行,供者完善的术前评估与选择以及术后严密长期随访、供肾后健康知识的普及十分重要。     

几种细胞因子在创伤性休克时的检测分析

目的探讨创伤性休克患者细胞因子的变化及其意义。方法采用放射免疫法（RIA）和Griess法检测创伤性休克患者外周血NO、TNF-α和IL-6水平。结果外周血NO在轻度休克组、中度休克组、重度休克组与健康对照组比较升高（P分别〉0．05、〈0．05、〈0．01）,休克三组问比较,重度休克组与轻度休克组差异有统计学意义（P〈0．05）,而与中度休克组差异无统计学意义（P〉0．05）;TNF-α在轻度休克组、中度休克组、重度休克组与对照组比较升高（P〈0．05,P〈0．01,P〈0．01）,休克三组问比较重度休克组与中度休克组、轻度休克组差异有统计学意义（P〈0．01）}IL-6在轻度休克组、中度休克组、重度休克组与健康对照组比较升高（P分别〉0．05、〈O．05、〈O．01）,休克三组间比较,重度休克组与中度休克组差异无统计学意义（P〉0．05）,而与轻度休克组差异有统计学意义（P〈0．05）。存活组与死亡组比较N0、TNF—α和IL-6显著降低（P〈0．05）。结论NO、TNF—α和IL-6参与了创伤性休克的发生、发展和病理过程,其细胞因子的活性有助于病情的判断。     

瘢痕子宫剖宫产术子宫切口撕裂伤相关因素分析

目的探讨瘢痕子宫再次剖宫产术子宫切VI撕裂伤的相关因素及临床处理。方法回顾性分析郑州市中医院产科2012年1月至2013年10月行瘢痕子宫剖宫产术的252例病例资料,总结剖宫产术子宫切口撕裂的相关因素、切口撕裂类型、术中术后处理及术后并发症情况。结果子宫切口撕裂40例,发生率15．87％。孕36—37周、-38周、～39周裂伤率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。手术间隔〈2年、2～5年、〉5年裂伤率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。瘢痕处厚度〉3mm、1．5～3mm、〈1．5mm裂伤率差异有统计学意义（P〈0．05）。腹腔轻度粘连、中度粘连、重度粘连裂伤率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。胎方位头位、臀位横位裂伤率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。麻醉效果满意者、效果差者裂伤率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。新生儿体重≥4000g、〈4000g裂伤率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论子宫下段横切口撕裂伤是瘢痕子宫再次剖宫产术的常见并发症。子宫下段切121撕裂与手术间隔时间、瘢痕处厚度、腹腔粘连程度、麻醉效果、新生儿体重等有关。     

临床护理路径在烧伤患者健康教育中的应用

目的提高烧伤患者疾病健康教育质量,保证患者得到及时有效的健康教育。方法将100例住院患者随机分为两组,实验组50例采用临床护理路径进行健康教育,对照组50例采用传统的方法进行健康教育。结果实验组患者满意度为96．0％,对照组患者满意度为82．0％,组间比较差异具有统计学意义（x。=5．01,P〈0．05）。实验组患者健康教育知识掌握率为94．0％,对照组为70．0％,组间比较差异具有统计学意义（x^2=12．0,P〈0．05）。结论应用临床护理路径开展烧伤疾病健康教育是一种有效的工作方法。     

基本公共卫生服务责任须落实到人

9月15日,在卫生部召开的国家基本公共卫生服务项目推进会上,卫生部副部长刘谦说,电子健康档案建档率达到50%、高血压和糖尿病患者健康管理人数分别达到4500万和1500万是今年国家医改任务目标,也是一项硬任务,各地要对照年初签订的医改任务责任状,将责任落实到机构、落实到人。     

不同的健康宣教模式对冠心病患者自护能力及生活方式的影响

目的探究不同的健康宣教模式对冠心病患者自护能力及生活方式的影响。方法选取2012年4月至2013年4月我院收治冠心病患者120例,按数字法随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用常规的健康教育,观察组采用不同模式的健康宣教,比较两组患者自我护理能力、生活质量及两组患者抑郁焦虑情况等。结果观察组患者自护能力总水平明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;在健康宣传教育前,两组患者生活质量各项维度方面差异均无统计学意义（P〉0．05）;两组患者SAS、SDS评分之间无统计学意义（P〉0．05）。经健康宣传教育后,观察组患者各项维度的评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;且两组患者SAS、SDS评分较教育前均有明显改善,观察组患者SAS、SDS评分在教育后明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论不同的健康宣教模式能有效地提高患者的自护能力与生活质量,明显地改善患者的不良心理状态,效果显著,值得在临床上推广与应用。     

东营市社区居民就医行为现状调查

目的了解东营市社区居民就医行为,分析存在的主要问题,为完善社区卫生服务模式提供科学依据。方法运用分层整群抽样的方法,采用自行设计的“就医行为及社区卫生服务状况调查表”调查东营市4个社区400名居民的就医行为。结果共发放问卷400份,回收有效问卷330份,有效回收率为80．25％。63．0％居民患小病后未就医,选择到大医院就诊的占12．7％,选择社区卫生服务中心就诊占14．2％,选择到私人诊所就诊的占10．1％。不同性别、年龄、文化程度及医疗费用的支付形式的居民就医行为不同,差异均有统计学意义（x2分别为51．0,106．5,16．3,31．8;P〈0．01）。不同年龄阶段居民选择医疗机构的考虑因素及对社区服务中心的满意度差异均有统计学意义（x2分别为15．7,44．7;P〈0．01）。结论整合资源,构建有效的社区卫生服务模式;规范社区卫生服务机构收费制度,引导居民合理就医。     

实施优质护理服务对血液透析病人营养管理的促进作用

[目的]探讨实施优质护理服务对维持性血液透析病人营养状况的影响。[方法]将401例病人随机分配给责任护士分管,每名护士分管9例或10例病人,观察优质护理服务模式实行1年后病人的实验室检查指标及健康教育得分的变化。[结果]实施优质护理服务后病人的各项实验室检查指标明显改善（P〈0．05）,健康教育知识掌握较好（P〈0．05）。[结论]实施优质护理服务对改善血液透析病人的营养管理具有促进作用。     

四川省县区级及以下医疗机构医疗设备人员状况调查分析

目的分析四川县区级及以下医疗机构的医疗设备人员配备情况,为推动创新医疗器械产品应用示范工程顺利实施提供参考建议。方法采用调查问卷对四川省106家县区级及以下医疗机构的医疗设备人员状况进行调查,用SPSS15．0软件进行数据处理和统计分析。结果不同经济发展水平地区同类医疗机构设备技师／医师数量有差异（P〈0．05）,一类地区医疗设备人员最多,二类地区次之,三类地区最少;县区级医院核磁共振、血液净化机和放疗机等设备技师或医师不足1人,乡镇卫生院50％以上的重点设备缺少技师和医师,各类医疗机构动脉硬化检测仪技师／医师短缺;医疗机构设备技师／医师学历、职称较低,其中二类、三类地区和基层医疗机构尤为突出。结论加强经济发展水平较低地区和基层医疗机构人才引进和管理,加大设备技师／医师培训力度,开展远程诊断服务、实现优质卫生人力资源共享等有助于充分发挥医疗设备在疾病诊断治疗中的优势,促进医疗服务质量的提高和医院的发展。     

专业人员对开展居家姑息照护服务内容必要性的认知调查

目的 针对晚期癌症患者家庭,探讨开展居家姑息照护服务具体内容的必要性。方法 采用自制问卷调查法,对64名社区专业人员和57名三级医院肿瘤科专业人员就开展居家姑息照护服务具体内容必要性进行了调查。两组研究对象平均年龄分别（39．02±10．66）岁、（29．82±5．36）岁;两组在年龄、工作时间、受教育水平均存在差异（P〈0．01）。结果 社区及医院医护人员均以女性为主;两组均积极支持社区开展姑息照护;在对姑息照护熟悉度方面,医院组以熟悉为主,社区组则以了解为主（χ^2=54．55,P〈0．01）;在对社区卫生熟悉度上,社区组以熟悉为主,医院组以了解为主（χ^2=21．31,P〈0．01）。两组在除气管切开护理、胸腹腔抽吸积液、协助处理善后事宜外的28项服务内容认为有必要开展的专业人员所占比例都在79％以上,两者在7项项目上差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 社区组与医院组整体上认为有必要开展31项服务内容,但在部分具体内容上意见相左。提示在制定居家姑息照护服务内容相关政策和将其付诸实践时,要综合社区与医院肿瘤专业人员两者的意见。     

北京市三级甲等医院护士对实施基础护理认知情况的调查

目的了解北京市三级甲等医院护士对基础护理的认知情况,并比较优质护理服务示范病房护士与普通病房护士的态度差异。方法采用方便取样的方法,对北京市三级甲等医院优质护理服务示范病房和普通病房的护士进行问卷调查,共发放问卷200份。结果问卷收回200份,回收率100％。其中,优质护理服务示范病房有效问卷91份,有效率91％;普通病房有效问卷81份,有效率81％。示范病房和普通病房护士的年龄分别为（28．08±6．34）岁和（26．81±5．09）岁,两组相比差异无统计学意义（t=1．429,P〉0．05）;工作年限分别是（7．21±6．66）年和（6．31±5．68）年,两组相比差异无统计学意义（z=0．948,P〉0．05）。示范病房和普通病房在一般清洁的项目上赞同率都比较低。对于完全不能自理患者,示范病房护士对由护士为患者实施床上洗头、整理床单位等各项基础护理服务的认同率均明显高于普通病房的护士（x^2分别为23．319,22．030;P〈0．001）;对于部分不能自理患者,示范病房护士在由护士为患者实施失禁护理、床上温水擦浴等项目的认同率均明显高于普通病房的护士（0分别为18．023,17．254;P〈0．001）。在护士实施“优质护理服务示范工程”的利弊态度上,示范病房护士认为益处明显高于普通病房（P均〈0．05）,但在体现护理工作价值和离职率增加的问题上,示范病房护士的认同率低于普通病房。结论护士实施基础护理带来了很多的利好方面,但也使护士的工作量和离职率明显增加。由于护士自身的观念和对护理相关理论没有理性认识导致对基础护理的认识欠缺,示范病房护士实施基础护理认知度明显高于普通病房。     

初中生主观幸福感与心理健康影响因素调查

目的：探讨初中生主观幸福感与心理健康的影响因素,为心理健康教育提供科学依据。方法对500名初中生采用主观幸福感问卷、自尊量表、应对方式问卷和中学生心理健康问卷进行测评。结果不同性别、家庭氛围初中生整体生活满意度及消极情感评分比较差异有显著性（P＜0．05或0．01）,不同家庭氛围中学生心理健康问卷评分比较差异有显著性（P＜0．01）。初中生自尊和消极应对方式与生活满意度及积极情感呈显著负相关（P＜0．05）,与消极情感呈显著正相关（P＜0．05）;积极应对方式与生活满意度、积极情感呈显著正相关（P＜0．05）,与消极情感呈显著负相关（P＜0．05）。自尊、积极应对方式评分与中学生心理健康问卷总分及各因子分呈显著负相关（ P＜0．05或0．01）;消极应对方式评分与中学生心理健康问卷总分及各因子分呈显著正相关（ P＜0．05或0．01）。结论初中生自尊、积极应对方式、消极应对方式对主观幸福感及心理健康具有较高的预测作用,性别及家庭氛围对其也有一定程度的影响。     

不同级别医院优质护理服务工作现状调查

目的:了解不同级别医院优质护理服务工作开展的现状,分析其影响因素,为卫生行政部门决策提供依据。方法:采用自行设计的问卷,调查四川省绵阳市30家医院优质护理服务工作情况,并进行汇总分析。结果:6所三级医院总平均分为(95.35±0.75)分,24所二级医院总平均分为(91.63±3.27)分。不同级别医院在临床护理管理、支持保障方面差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:不同级别医院需突破制约因素,根据自身实际情况采取相关措施推行优质护理服务工作。     

重庆市社区居民就医行为及相关因素调查

目的了解社区居民就医行为,分析其相关因素,为发展社区卫生服务提供决策依据。方法对重庆市某社区534名居民就医行为及相关因素进行问卷调查。结果 64.04%的居民在身体不适时首先选择去医疗机构就医,其中83.04%的居民选择综合性医院就医,16.96%选择社区卫生中心(站)就医;婚姻状况、文化程度、慢性疾病史、医疗费用来源及月收入对社区居民就医行为影响差异具有统计学意义(P0.01)。结论应在有效宣传的基础上,制订合理有效的政策,引导社区居民树立正确的就医观念,进而采取理性的就医行为。     

社区卫生服务中心儿童保健团队的服务模式与效果

目的探讨社区卫生服务模式,提高社区儿童保健工作质量。方法在某社区卫生服务中心建立儿童保健模式,改造服务流程,合理分工,确定服务内容,实施团队式服务管理模式。结果 0~3岁儿童的系统管理率提高;社区居民满意度提高,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论社区儿童保健服务管理模式可以提高儿童保健的服务质量。