经棘突间黄韧带潜行切除减压治疗腰椎管狭窄症

2005年1月至2008年12月,我院采用经棘突间黄韧带潜行切除减压加椎弓根螺钉固定,小关节、椎板植骨融合术治疗老年腰椎管狭窄症患者35例,疗效满意,现总结报告如下。     

Coflex系统结合有限椎管减压术治疗退行性腰椎管狭窄症

目的:观察Coflex系统结合有限椎管减压术治疗老年退行性腰椎管狭窄症的临床疗效.方法:2007年3月至2011年2月,采用Coflex系统结合有限椎管减压术治疗退行性腰椎管狭窄症患者22例,男9例,女13例.年龄55～ 78岁,中位数67岁.术前平均行走距离＜500 m者15例,500 m＜平均行走距离＜1 000 m者7例.CT及MRI检查示:所有患者腰椎间盘均变性及突出,椎间隙及椎管狭窄,伴关节突关节增生,黄韧带肥厚致明显的侧隐窝狭窄,过伸、过屈位无明显腰椎不稳定.病变节段:L3～L44例,L4～L518例.术后随访观察患者切口愈合情况,并采用视觉模拟评分法和日本矫形外科协会评分法评价患者症状的改善情况.结果:手术时间( 70±15)min,出血量(100±10) mL.切口均甲级愈合.患者视觉模拟评分由术前(7.7±1.6)分降至术后(3.4±1.4)分;日本矫形外科协会评分由术前(12.5±1.7)分升至术后(23.9±2.3)分;椎间隙背侧高度由术前(7.89±1.12)mm升至术后(10.91±1.26)mm;椎间隙腹侧高度由术前(14.67±1.58)mm升至术后(15.22±1.54)mm;手术节段相邻上一节段椎体间活动度术前11.8°±1.47°,术后10.1°±1.9°;手术节段相邻下一节段椎体间活动度术前12.09°±1.23°,术后11.9°±1.5°.结论:Coflex系统结合有限椎管减压术具有创伤小、操作简单、安全性高、手术时间短、术中出血量少、并发症少、疗效好等优点,为老年退变性腰椎管狭窄症患者提供了一种安全有效的治疗方法.     

Coflex系统结合有限椎管减压术治疗老年退行性腰椎管狭窄症

目的：观察Coflex系统结合有限椎管减压术治疗老年退行性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法：2007年3月至2011年2月,采用Coflex系统结合有限椎管减压术治疗退行性腰椎管狭窄症患者22例,男9例,女13例。年龄55～78岁,中位数67岁。术前平均行走距离〈500m者15例,500m〈平均行走距离〈1000m者7例。CT及MRI检查示：所有患者腰椎间盘均变性及突出,椎间隙及椎管狭窄,伴关节突关节增生,黄韧带肥厚致明显的侧隐窝狭窄,过伸、过屈位无明显腰椎不稳定。病变节段：L3～L44例,L4～L518例。术后随访观察患者切口愈合情况,并采用视觉模拟评分法和日本矫形外科协会评分法评价患者症状的改善情况。结果：手术时间（70±15）min,出血量（100±10）mL。切口均甲级愈合。患者视觉模拟评分由术前（7．7±1．6）分降至术后（3．4±1．4）分;日本矫形外科协会评分由术前（12．5±1．7）分升至术后（23．9±2．3）分;椎间隙背侧高度由术前（7．89±1．12）mm升至术后（10．91±1．26）mm;椎间隙腹侧高度由术前（14．67±1．58）mm升至术后（15．22±1．54）mm;手术节段相邻上一节段椎体间活动度术前11．8°±1．47°,术后10．1°±1．9°;手术节段相邻下一节段椎体间活动度术前12．09°±1．23°,术后11．9°±1．5°。结论：Coflex系统结合有限椎管减压术具有创伤小、操作简单、安全性高、手术时间短、术中出血量少、并发症少、疗效好等优点,为老年退变性腰椎管狭窄症患者提供了一种安全有效的治疗方法。     

单纯椎管减压术联合口服蛭芪胶囊治疗退行性腰椎管狭窄症

目的：观察单纯椎管减压术联合口服蛭芪胶囊治疗退行性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法：2009年2月至2014年2月,采用单纯椎管减压术联合口服蛭芪胶囊治疗退行性腰椎管狭窄症患者50例,男38例、女12例。年龄54~77岁,中位数63岁。术后随访观察腰腿痛改善和患肢功能恢复情况。结果：术后2周及14周,腰痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分分别由术前（8.69±1.91）分降至（7.52±1.87）分、（4.47±1.43）分,腿痛VAS评分分别由术前（8.97±1.96）分降至（7.67±1.94）分、（4.21±1.28）分。术后14周,参照Odom疗效标准评价疗效,优15例、良28例、差7例。结论：采用单纯椎管减压术联合口服蛭芪胶囊治疗退行性腰椎管狭窄症,能够缓解患者腰腿疼痛症状,有利于腰椎功能的恢复,值得临床推广应用。     

节段减压稳定结构重建联合短节段固定治疗腰椎管狭窄并椎间失稳

腰椎管狭窄是中老年人的常见病,目前治疗方法较多,疗效较好,但部分合并椎间失稳的病例处理起来比较复杂。自2004年6月至2008年10月,笔者采用节段减压后稳定结构重建联合短节段固定治疗腰椎管狭窄并椎间失稳患者21例,疗效满意,现报告如下。     

退行性腰椎管狭窄症的手术治疗

退行性腰椎管狭窄症是临床常见病,随着人口平均寿命延长和老年人群数量快速增长,其发病率呈上升趋势,在非手术治疗无效的情况下,越来越多的脊柱外科医生选择了手术治疗。自2000年1月至2007年12月对182例退行性腰椎管狭窄症患者进行了手术治疗,平均随访4．2年。获得较满意的疗效,现总结报告如下。     

单纯腰椎手术减压治疗腰椎管狭窄老年肥胖患者的疗效分析

目的：比较老年肥胖患者与一般患者单纯手术减压治疗腰椎管狭窄的临床疗效。方法：将210例患者随机分为肥胖组100例、对照组110例,2组均给予单纯手术减压,术后处理措施相同。结果：优良率观察组为94.55%,对照组为82.00%,2组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。JOA评分2组手术后均明显升高（P〈0.05）,观察组升高更明显（P〈0.05）。2组治疗前后生活质量各因子评分均有改善,但观察组无统计学意义（P〈0.05）,对照组有统计学意义（P〈0.05）。结论：肥胖对腰椎管狭窄的手术治疗效果有一定影响,但总的治疗效果是令人满意的,肥胖不能作为老年腰椎管狭窄患者手术与否的绝对指标。     

扩大开窗减压治疗腰椎管狭窄症

自1997～2004年2月,作者采用扩大开窗减压术治疗腰椎管狭窄症40例,经随访观察,疗效满意.现总结报告如下.     

手术减压对腰椎管狭窄合并糖尿病的疗效（译）

手术减压对腰椎管狭窄合并糖尿病的疗效（译）ＬＵＭＢＡＲＳＰＩＮＡＬＳＴＥＮＯＳＩＳＡＮＤＤＩＡＢＥＴＥＳＯＵＴＣＯＭＥＯＦＳＵＲＧＩＣＡＬＤＥＣＯＭＰＲＥＳＳＩＯＮ￥ＧｉａｎｌｕｃａＣｉｎｏｔｔｉ；ＦｒａｎｃｏＰｏｓｔａｃｃｈｉｎｉ；ＪｏｍｅｓＮ．Ｗ...     

后路内窥镜治疗腰椎管狭窄症36报告

随着微创技术的提高,椎管减压术的适应症逐渐扩大,我院自2001年11月以来,选择性的应用内窥镜行后路椎管减压术治疗腰椎管狭窄症36例,获得了满意的临床疗效.现总结报告如下.     

螺旋CT导向臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症133例

腰椎间盘突出症是临床常见病,多发于青壮年,严重影响工作和生活。该病治疗方法较多,均有一定效果,但均存在一些不足。微创介入治疗在腰椎间盘突出症的治疗中占有重要地位。2008-05—2011-12,我们运用螺旋CT导向下臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症133例,结果如下。1资料与方法     

手术治疗腰椎管狭窄症55例临床疗效分析

目的：观察手术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法：采用外手术治疗55例符合病例入选标准的腰椎管狭窄患者共55例。结果：本组55例患者经过治疗后优良率达94．55％。手术时间平均（58±12）分钟,术中平均出血量（245．7±389）mL,平均住院时间（15．8±3．7）天,平均卧床时间（5．5±1-2）天。结论：外科手术治疗腰椎管狭窄临床疗效显著。     

经椎间孔入路脊柱内镜减压术治疗腰椎侧隐窝狭窄症

目的:观察经椎间孔入路脊柱内镜减压术治疗腰椎侧隐窝狭窄症的临床疗效和安全性。方法:2019年10月至2022年2月,采用经椎间孔入路脊柱内镜减压术治疗腰椎侧隐窝狭窄症患者33例。男18例,女15例。年龄55～86岁,中位数69岁。腰椎侧隐窝狭窄部位,L₄～L₅20例、L₃～L₄10例、L₂～L₃3例。左侧16例,右侧17例。所有患者均表现为单侧下肢疼痛,轻微腰痛或不伴腰痛,腰部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分≤3分;单侧坐骨神经支配区的痛觉敏感或减退,或伴坐骨神经支配肌肉的肌力减退。病程3～6个月,中位数4个月。记录手术前后患者腰部疼痛、坐骨神经疼痛VAS评分及Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index, ODI),采用改良的MacNab疗效评定标准评价综合疗效,观察并发症发生情况。结果:本组33例患者均顺利完成手术。手术时间65～156 min,中位数123 min。所有患...     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症50例疗效分析

随着脊柱外科微创技术的发展,对腰椎间盘突出症采用显微内窥镜下椎间盘切除术(MED)进行治疗,具有独特的优势.我科自2005年7月起开展此技术,现已治疗50例腰椎间盘突出症患者,取得良好效果,现报告如下:     

椎管减压联合椎体成形术治疗下腰椎退行性椎管狭窄症合并椎体压缩性骨折

腰椎管狭窄症在老年人中发病率较高,多由腰椎间盘突出、骨赘形成、关节突增生和黄韧带肥厚所致;骨质疏松症引起的下腰椎椎体压缩性骨折,也多见于老年人;两种疾病同时发生,可加重患者下腰痛症状。2006年1月至2010年6月,笔者应用椎板开窗减压术联合椎体成形术治疗下腰椎退行性椎管狭窄症合并椎体压缩性骨折患者22例,效果满意,现报告如下。     

后路椎间盘镜治疗腰椎盘突出症

腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病。显微内窥镜椎间盘切除术（MED）是近年来发展起来的新技术,它在治疗腰间盘突出症上有其独特优越性：创伤小、疗效好、恢复快,常规开放手术相比有一定的优越性,但二者又不能互相取代,是相辅相成的。     

牵引配合手法治疗腰椎管狭窄症14例临床观察

腰椎管狭窄症目前国内报道多数采用手术及药物治疗，但效果均不够理想。近年来笔者应用腰部重磅牵引，配合手法、功能锻炼等综合治疗，收到了满意的效果。现小结如下：至临床资料1．1一般资料本组14例中，男性6例，女性8例；年龄3O～56岁，平均43岁；职业：干部2例，教师3例，农民4例，工人5例；有外伤史者8例，无明显诱因者6例；病程2年以上者9例，5年以上者5例。本组病例中，腰痛IO例，坐骨神经痛6例（单侧5例，双侧1例），间歇性践行IO例，脊柱侧弯者11例，腰部活动受限9例，棘突旁压痛IO例，直腿抬高受限9例，下肢肌力减退12例，相应…     

腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症并腰椎管狭窄症

自2000年5月～2004年5月,我院采用腰椎间盘镜系统治疗腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄症56例,取得了满意的疗效.现总结报告如下.