左甲状腺素钠的药物相互作用及机制初探

目的：对左甲状腺素钠的药物相互作用及机制作一综述，供临床用药时参考。方法：查阅国内外献，从影响左甲状腺素浓度的药物和左甲状腺素钠对其他药物的影响两个方面探讨了左甲状腺素与其他药物之间的相互作用及可能机制。结果：通过分折，对左甲状腺素与其有相互作用的其他药物合用时，提出了具体的用药建议。结论：左甲状腺素钠的药物相互作用值得关注，以减少可避免的不良后果。     

小金丸与左甲状腺素钠片联用对结节性甲状腺肿患者的临床疗效评价

目的:评价小金丸与左甲状腺素钠片联用对结节性甲状腺肿患者的临床疗效。方法:选取2012年7月—2015年7月间诊治的结节性甲状腺肿患者90例,将其随机分为小金丸组(A组)、左甲状腺素钠片组(B组)、小金丸与左甲状腺素钠片联用组(C组),每组30例;三组患者均分别给予小金丸、左甲状腺素钠片和小金丸与左甲状腺素钠片联用治疗,评价三组患者治疗后的总有效率和不良反应的发生率。结果:C组患者临床治疗后的总有效率为83.66%显著高于A组为63.33%和B组为60.00%(P<0.05);三组患者用药后药物不良反应的发生率经比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用小金丸与左甲状腺素钠片联用治疗结节性甲状腺肿患者的临床疗效优于单用小金丸和单用左甲状腺素钠片的疗效。     

分析甲状腺术后患者左甲状腺素钠片服药依从性调查及因素

目的：探究甲状腺术后患者对左甲状腺素钠片服药依从性以及影响因素。方法：选取院内2018年4月到2021年4月院内收治的56名甲状腺手术患者,采用自行编制的问卷,对术后服药依从度进行调查,并分析影响因素。结果：在受访对象中,有46.43%的患者服药依从性较强,53.57%的患者依从性较差,主要影响因素为身体无不适症状无需用药、忘记服药、担心药物副作用、认为每日服药麻烦等,不同年龄段、文化程度、职业的患者在用药依从性方面存在显著差异,P<0.05。结论：对于甲状腺术后患者来说,对左甲状腺素钠片的整体服药依从性不够乐观,医护人员应加强健康宣教,改变患者错误的服药方式,引导其树立健康观念,自觉提高服药依从性。     

左甲状腺素钠联合参藿温肾胶囊治疗亚临床甲状腺功能减退症伴发血脂异常的临床观察

目的:观察左甲状腺素钠联合参藿温肾胶囊治疗亚临床甲状腺功能减退症(以下简称亚临床甲减)伴发血脂异常的疗效及安全性。方法:选择亚临床甲减伴发血脂异常患者129例,随机均分为联合治疗组、左甲状腺素钠组和参藿温肾胶囊组。联合治疗组患者口服左甲状腺素钠片,每日1次,初始剂量25μg,根据临床症状和实验室检查结果调整用药剂量+参藿温肾胶囊2粒,口服,每日2次;左甲状腺素钠组患者给予左甲状腺素钠;参藿温肾胶囊组患者给予参藿温肾胶囊。各组患者均于治疗12周后比较临床疗效和甲状腺功能指标[血清促甲状腺激素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)]、血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、左甲状腺素钠日平均用量及不良反应发生情况。结果:联合治疗组和左甲状腺素钠组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但均显著高于参藿温肾胶囊组(P<0.05)。联合治疗组和左甲状腺素钠组患者治疗6、12周后TSH比较差异均无统计学意义(P>0.05),但均显著低于同组治疗前及参藿温肾胶囊组同期(P<0.01);而参藿温肾胶囊组患者治疗6周后TSH与同组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗12周后才有显著降低(P<0.05)。联合治疗组和左甲状腺素钠组患者治疗12周后TC、TG、LDL-C均显著低于同组治疗前及参藿温肾胶囊组同期(P<0.05或P<0.01);而参藿温肾胶囊组患者治疗12周后TC、TG、LDL-C与同组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组患者左甲状腺素钠日平均用量显著低于左甲状腺素钠组(P<0.05)。各组患者均未见明显不良反应发生。结论:左甲状腺素钠联合参藿温肾胶囊治疗亚临床甲减伴发血脂异常的疗效可靠,能有效降低血清TSH和血脂水平,相比单用左甲状腺素钠治疗能减少左甲状腺素钠的用量,且安全性相当。     

左甲状腺素钠片致药物热

1例75岁女性患者因甲状腺恶性肿瘤行甲状腺全切除术+颈部淋巴结清扫术,术后为补充甲状腺激素,给予左甲状腺素钠片100 μg鼻饲、1次/d。用药第5天患者出现发热,体温最高39.0 ℃;停用左甲状腺素钠片,次日体温下降至36.2 ℃;再次鼻饲左甲状腺素钠片或口服其他厂家生产的左甲状腺素钠片,用药后均出现发热,停药后体温均...     

优甲乐在治疗甲状腺功能减退症中的优势分析

目的:观察优甲乐在治疗甲状腺功能减退症中的优势,探讨临床甲状腺功能减退症的最佳药物选择。方法:选取2009年1月～2011年12月在本院确诊为甲状腺功能减退症的患者60例,无服用本类药物的禁忌症,随机分为两组,实验组应用左甲状腺素钠(优甲乐)进行治疗;对照组应用干甲状腺素片进行治疗。两组均治疗8个月,然后对治疗效果及患者服药后出现的一过性不适感及依从性进行比较分析。结果:实验组的治疗效果与对照组无统计学意义,但实验组患者服药后出现的一过性不适感明显低于对照组,依从性亦明显高于对照组。结论:优甲乐治疗甲状腺功能减退疗效果不亚于干甲状腺素片,且患者服药后的一过性不适感少,依从性好,值得在临床推广应用。     

左甲状腺素钠片治疗妊娠并甲状腺功能减退对孕妇血清 Hcy、SOD水平的影响

目的：探讨左甲状腺素钠片治疗妊娠并甲状腺功能减退对孕妇血清Hcy、SOD水平的影响。方法将206例妊娠合并甲状腺功能低下患者随机分为试验组和对照组各103例。试验组给予左甲状腺素钠片治疗,对照组给予基础药物治疗。观察2组患者治疗前后血清Hcy和SOD水平变化。结果治疗前2组血清Hcy和SOD水平差异均无统计学意义（ P＞0．05）。治疗后2组患者血清Hcy水平均明显降低,而SOD水平均有所升高,且试验组波动幅度远大于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论左甲状腺素钠片治疗妊娠合并甲状腺功能减退可有效恢复患者血清Hcy、SOD水平,值得临床推广应用。     

左甲状腺素钠联合硒酵母治疗甲状腺功能减退的临床效果分析

目的 分析左甲状腺素钠与硒酵母联合治疗甲状腺功能减退(甲减)的临床效果,为今后临床治疗提供有利的参考依据.方法 114例甲状腺功能减退患者,应用随机数字表法分为观察组和对照组,每组57例.对照组应用左甲状腺素钠片治疗,观察组在对照组基础上加用硒酵母片治疗.比较两组临床疗效、用药不良反应发生情况、治疗前后甲状腺功能.结果...     

儿童误服大量左甲状腺素钠片致中毒1例报道

<正>先天性甲状腺功能低下大多在新生儿出生后通过常规筛查检出,目前常规治疗方式为口服补充左甲状腺素钠,儿童剂量为4 μg/(kg·d)。由于儿童生活经验缺乏等特点,易发生误服药物等意外事件,但目前国内外关于误服大量左甲状腺素钠片的报道仍较少。国外研究^[1]表明,在儿童摄入过量甲状腺素的病例中,大部分表现为无症状,仅少数儿童出现甲状腺功能亢进症状。因此,我们通过回顾分析1例左甲状腺素钠片中毒患儿的临床表现和诊疗经过,     

甲状腺片与左甲状腺素钠片对原发性甲状腺功能减退症患者的临床疗效比较

目的:比较甲状腺片和左甲状腺素钠片对原发性甲状腺功能减退症患者的临床疗效。方法:选取医院2013年1月—2015年8月接诊的原发性甲状腺功能减退症患者60例,根据治疗方法的不同将其分为甲状腺片组和左甲状腺素钠片组,每组30例;甲状腺片组患者均给予甲状腺片治疗,左甲状腺素钠片组均给予左甲状腺素钠片治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、症状改善时间,以及治疗前后血FT_3(游离T_3)、FT_4(游离T_4)和TSH(促甲状腺素)值的变化情况。结果:两组患者临床治疗后的总有效率均为100.00%,经比较其差异无统计学意义(P>0.05);两组患者经治疗后血FT_3、FT_4和TSH值均明显优于治疗前(P<0.05),治疗后两组患者血FT_3、FT_4和TSH值经比较其差异无统计学意义(P>0.05);左甲状腺素钠片组患者治疗后的症状改善时间明显短于甲状腺片组(P<0.05)。结论:采用甲状腺片与左甲状腺素钠片治疗原发性甲状腺功能减退症患者的临床疗效均较好,但采用左甲状腺素钠片治疗组患者临床症状的改善时间优于甲状腺片。     

98例妊娠期亚临床甲减的临床治疗观察

目的探析左甲状腺素钠治疗妊娠期亚临床甲减临床效果。方法选取2015年6月至2016年5月我院收治的98例妊娠期亚临床甲减患者为研究对象,根据随机分配的原则分组,各49例。对照组不接受药物治疗,观察组给予左甲状腺素钠治疗,对两组治疗效果进行对比分析。结果观察组患者的FT_3、FT_4、TSH水平均明显优于对照组(P<0.05);观察组的妊娠合并症发生率为6.12%,与对照组的22.44%相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论左甲状腺素钠治疗妊娠期亚临床甲减临床效果较为显著,可改善患者的各项临床指标,降低妊娠合并症发生率,可在临床上进一步推广和应用。     

左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退综合征的临床效果及安全性探讨

目的探讨左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退综合征临床效果及安全性。方法选取我院在2015年1月至2016年9月收治的82例老年甲状腺功能减退综合征患者进行分组研究,按照摸球法分为对照组(41例)和治疗组(41例),对照组应用甲状腺片治疗,治疗组应用左甲状腺素钠治疗,统计比较两组治疗效果和不良反应发生率的差异性。结果两组在治疗总有效率比较上,治疗组优于对照组,组间存在统计学差异(P<0.05);两组不良反应发生率比较上,对照组高于治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年甲状腺功能减退综合征采用左甲状腺素钠治疗具有效果显著,无明显药物不良反应等优点,值得临床借鉴和进一步推广应用。     

左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退症的临床疗效研究

目的探讨左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退症的临床疗效。方法选取2012年2月至2017年11月我院收治的437例老年甲状腺功能减退症,采用盲选法将患者分为观察组219例和对照组218例,观察组给予左甲状腺素钠治疗,对照组给予常规甲状腺药物治疗对比两组治疗效果。结果观察组总有效率高于对照组(P <0.05),观察组治疗后甲状腺激素和脂代谢指标改善情况优于对照组(P <0.05)。结论对老年甲状腺功能减退症患者实施左甲状腺素钠治疗,其临床治疗效果显著,可有效改善患者的甲状腺激素和脂代谢指标。     

不同剂量左甲状腺素与甲巯咪唑联合治疗在甲状腺功能亢进症患者中的应用研究

目的 探讨对甲状腺功能亢进症（以下简称甲亢）患者以不同剂量左甲状腺素与甲巯咪唑联合治疗的效果。方法研究我院2019年10月至2020年10月收治的甲亢患者118例为研究对象,均通过药物进行治疗,根据药物使用情况的不同分为对照组和研究组各59例。对照组服用常规剂量左甲状腺素钠片和甲巯咪唑治疗,研究组服用小剂量左甲状腺素钠片和甲巯咪唑治疗。比较两组治疗前后的甲状腺体积、TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）、TR-Ab（促甲状腺激素受体抗体）水平值,以及治疗前后的血清CysC（血清胱抑素C）、Tg（甘油三酯）、FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）、FT4（游离四碘甲状腺素）、TSH（促甲状腺素）水平,同时统计用药期间不良反应情况。结果 对照组38例疗效佳,疗效为64.41%,研究组54例疗效佳,疗效为91.53%,研究组疗效更好（P<0.05）;对照与研究两组别在治疗前的甲状腺机体、TPOAb、TR-Ab、血清CysC、Tg、FT3、FT4、TSH水平的对比结果 差异无统计学意义（P>0.05）,两组在治疗完成之后均改善明显,并且研究组的改善结果 较对照组更佳（P<0.05）;2例...     

左甲状腺素钠2种配方片剂人体生物利用度比较

目的:评价进口新配方与旧配方左甲状腺素钠片剂的人体相对生物利用度及生物等效性。方法:24名健康男性受试者,随机分为2组,分别于早晨空腹单剂量口服新配方或旧配方左甲状腺素钠片600μg。35d清洗期后再交叉给药。分别在服药前30,15,4min内和服药后0.5,1.0,1.5,2.0,2.53.0,3.5,4.0,6.0,8.0,10.0,12.0,18.0,24.048.0h取静脉血,用放射免疫分析法测定血清样品T4和T3的浓度。结果:受试者口服新配方和旧配方左甲状腺素钠片剂后血清中T4呈明显时量变化主要药动学参数如下:tmax为(3.4±s2.3)和(3.5±2.1)h,cmax为(168±39)和(160±34)μg·L-1AUC0～48为(5640±1060)和(5620±1010)μg··L-1。而血清中T3无明显时量变化。结论:新配方和旧配方左甲状腺素钠片剂相对生物利用度为(102±18)%,2种配方的制剂具有生物等效性。     

我院老年CCU病区心肌能量代谢支持药物利用调查

目的：了解我院老年CCU病区心肌能量代谢支持药物的临床应用情况,促进其合理应用。方法：利用美康合理用药临床药学工作站,搜集并筛选2009年我院老CCU病区应用心肌能量代谢支持药物的住院患者共92例,采用Excel 2003对其性别、年龄、临床诊断、心肌能量代谢支持药物的种类、用法、用量、不良反应等情况进行统计分析。结果：92例患者中,用于心肌能量代谢支持治疗的药物主要有注射用磷酸肌酸钠、左卡尼汀注射液、盐酸曲美他嗪、辅酶Q10、左卡尼汀口服溶液、注射用心肌肽,主要用于心肌梗死、心绞痛、心力衰竭等疾病,其中注射用磷酸肌酸钠、左卡尼汀注射液应用最为广泛,分别占用药总人数的95．65％、81．52％,其次为曲美他嗪（30．43％）。53．26％患者联合应用注射用磷酸肌酸钠和左卡尼汀注射液,个人单次剂量多为4g,人均每日用药量分别为3．73g和3．41g,其中磷酸肌酸钠最高单次用药量达5g。结论：我院心肌能量代谢支持药物已成为常规心血管治疗药物基础上不可或缺的辅助治疗药物,应用基本合理。但仍存在药物超剂量使用的问题,应严格掌握药物的用法、用量。促进心肌能量代谢支持药物合理应用。     

左甲状腺素钠药物利用评价标准的建立与临床应用合理性分析

目的 建立左甲状腺素钠片药物利用评价细则，探讨AHM赋权联合TOPSIS法在左甲状腺素钠片药物利用合理性评价中的应用。方法 制定左甲状腺素钠片药物利用评价标准，采用层次分析-逼近理想解排序（AHP-TOPSIS）法，对宁德师范学院附属宁德市医院2021年1月—2023年3月使用左甲状腺素钠片患者的用药合理性进行评价。结果 共抽取276份病历，其中相对接近度（C_i）≥90%的占0.36%（1份），80%≤C_i＜90%的占10.14%（28份），70%≤C_i＜80%的占17.75%（49份），60%≤C_i＜70%的占51.09%（141份），50%≤C_i＜60%的占18.12%（50份），C_i＜50%的占2.54%（7份）。左甲状腺素钠片不合理用药主要体现在给药时间间隔、给药时间、实验室检查、给药剂量、适应证等方面。结论 通过AHM-TOPSIS建立了左甲状腺素钠片临床应用合理性评价方法，所建立的方法切实可行。     

左卡尼汀辅治老年难治性心力衰竭的疗效观察

目的：观察左卡尼汀辅助治疗老年难治性心力衰竭患者的临床疗效。方法将87例老年难治性心力衰竭患者随机分为观察组43例和对照组44例。对照组予利尿、强心、扩血管等常规抗心力衰竭药物治疗,观察组在此基础上加用注射用左卡尼汀,观察2组临床疗效及用药前后的N末端脑钠肽前体（ NT-proBNP）水平变化。结果观察组总有效率为79．1％高于对照组的52．3％,差异有统计学意义（P＜0．05）。用药后2组NT-proBNP水平均较用药前明显降低（P＜0．01）,且观察组NT-proBNP水平明显低于对照组（P＜0．05）。结论常规抗心力衰竭治疗药物联合左卡尼汀可显著提高临床疗效。     

左甲状腺素钠治疗老年亚甲状腺功能减退综合征的临床效果及安全性探讨

目的研究老年亚临床甲减患者行左甲状腺素钠治疗的临床价值。方法选取我院于2014年1月至2016年10月门诊和病房所收治的老年亚临床甲状腺功能减退综合征患者共40例,采用计算机表法的形式将其平均分成研究组(n=20)和参照组(n=20)。研究组患者行左甲状腺素钠治疗,参照组患者行安慰剂复合维生素B治疗,对两组患者治疗后的促甲状腺激素水平等指标进行记录。结果经过两种不同方法治疗后,其研究组患者的超敏促甲状腺激素水平等指标对比呈现为P<0.05的差异性,对两组患者的不良反应发生率对比呈现为P>0.05的无差异性。结论将小剂量左甲状腺素钠药物应用于老年亚临床甲状腺功能减退综合征病症中,具有显著的临床效果,且不良反应少,这对于临床研究具有重要作用。     

左甲状腺素钠片治疗妊娠并甲状腺结节切除术后功能减退对孕妇的影响

目的:探究左甲状腺素钠片对妊娠并甲状腺结节切除术后功能减退的临床治疗效果和对孕妇的影响.方法:从2015年6月~2016年6月本院收治的妊娠并甲状腺结节切除术后功能减退的患者中随机选取80例,随机分为观察组和对照组,观察组采用左甲状腺素钠片进行治疗,对照组给予基础药物治疗,对比两组临床疗效和对孕妇的影响.结果:从治疗后的效果中明显可以看出,与对照组疗效相比,观察组疗效显著高出许多,P<0.05,差异有统计学意义.结论:采用左甲状腺素钠片治疗妊娠并甲状腺切除术后功能减退具有良好的临床疗效,能够有效恢复孕妇的血清Hey、SOD水平,可以在临床上推广.