MPR在泪腺脱垂诊断中的应用

目的:总结分析泪腺脱垂的MSCT平扫及MPR表现,提高对泪腺脱垂的影像学认识及诊断准确性。方法:回顾性分析17例(28眼)泪腺脱垂的CT平扫及MPR图像,得出CT诊断要点。结果:17例中11例为双侧泪腺脱垂,6例为单侧泪腺脱垂。17例MSCT表现均具有特征性:横断位表现为泪腺窝空虚,泪腺眶缘前部略微增大,上部部分越过眶缘,泪腺向眶缘的前外侧呈结节样突出,致外上眼睑肿胀;冠状位表现为泪腺大部分位于眶缘前方、眼球颞侧,呈类圆形团块不同程度突出于相应层面眶缘。结论:MSCT扫描可以显示泪腺的位置及周围组织的具体情况,横断面结合MPR对泪腺脱垂具有较好的诊断价值,有利于临床诊疗。     

泪腺脱垂的CT及MRI表现

目的：总结分析泪腺脱垂的CT及MRI表现,提高对泪腺脱垂的影像学认识。方法：回顾性分析10例泪腺脱垂患者的CT、MRI表现,其中6例行CT检查,4例行MRI检查。结果：10例中9例为双侧泪腺脱垂,横断面表现为泪腺上部部分越过眶缘,其中5例可见泪腺向眶缘的前外侧呈结节样突出;冠状面表现为泪腺大部分位于眶缘前方、眼球颞侧,呈类圆形团块影。1例为单侧泪腺部分脱垂,MRI横断面表现为泪腺眶缘前部略增大,冠状面于眶缘前方、眼睑颞侧皮下见椭圆形泪腺影,与泪腺眶部走行一致。结论：CT和MRI可以显示泪腺的位置,横断面、冠状面结合观察有助于诊断泪腺脱垂．     

多层螺旋CT多平面重组图像在胸骨骨折中的诊断价值

目的 探讨MSCT多平面重组(MPR)图像对胸骨骨折的诊断价值. 方法 回顾性分析48例胸骨骨折患者的MSCT资料,均对胸骨进行横断面MPR、矢状位MPR和冠状位曲面MPR (CPR)成像,比较不同方位MPR图像对不同类型胸骨骨折的诊断价值.结果 48例胸骨骨折中,矢状位MPR图像对骨折的检出率为100％,明显高于横断面MPR (58.3％)和冠状位CPR (83.3％)图像的检出率(P =0.000).对胸骨横断骨折,尤其是无错位的横断骨折,矢状位MPR图像明显优于横断面MPR和冠状位CPR图像(P =0.000).而对错位性骨折、斜行骨折和粉碎性骨折,三种方位MPR图像对骨折的检出率未见显著性差异(P＞0.05).结论 MSCT的MPR图像可准确地检出胸骨骨折,尤其是矢状位MPR图像可避免对无错位横断骨折的漏诊.     

多层螺旋CT诊断眼外伤的临床应用价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）对眼外伤的诊断价值。方法对82例眼眶骨折的患者进行MSCT常规扫描加多平面重建（MPR）结果分析。结果眼眶内、外侧壁骨折以横断面显示效果最佳,眶顶及眶下壁骨折以冠状面及矢状面显示效果最佳,混合性骨折以冠状位图像显示效果最佳。结论 MSCT扫描结合MPR能减少眼眶骨折的误、漏诊,运用窗技术对周围软组织损伤的诊断也起到重要的作用。     

多层螺旋CT的多平面重建对眼眶爆裂骨折的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)的多平面重建(MPR)对眼眶爆裂骨折的诊断价值.方法 80例眼眶爆裂骨折的患者行MSCT容积扫描得到常规轴位图像后,通过重建得到MPR图像.结果眼眶爆裂骨折的直接MSCT征象表现为:51例眶壁骨质连续性中断、4例可见粉碎骨折及25例眶壁骨质凹陷及曲度失常;间接征象为56例眶内软组织受压移位、8例见上颌窦内结节状或息肉状突起及34例副鼻窦内积液等.眶内壁骨折以横断面显示最佳(34/80),眶下壁骨折以冠状面及矢状面显示最佳(13/80),混合性骨折以冠状面图像显示最佳(4/80). 结论 MSCT容积扫描的多平面重建能全面、准确地诊断眼眶爆裂骨折,为临床治疗和评估预后提供重要的参考价值.     

高分辨率CT及多平面重建对泪腺脱垂的诊断价值

目的:探讨泪腺脱垂在高分辨率CT及多平面重建中的表现,提高对泪腺脱垂的影像学认识及诊断准确性。材料和方法:回顾性分析6例泪腺脱垂患者的高分辨率CT(层厚0.6mm)图像,并应用多平面重建进行观察定位,得出CT诊断要点。结果:6例患者中5例为双侧泪腺脱垂。所有患者的HRCT具有一定特征性表现,均表现为泪腺窝空虚,泪腺不同程度突出于相应层面眶缘,致外上眼睑肿胀。结论:高分辨率CT及多平面重建对泪腺脱垂具有较好的诊断及实际应用价值。     

MRI在泪腺脱垂诊断中的应用价值

目的探讨泪腺脱垂的MRI影像特征,提高MRI对于泪腺脱垂的影像诊断认识。方法收集9例泪腺脱垂患者的临床及MRI检查资料,分析MRI图像平扫和增强的影像表现。结果 9例泪腺脱垂患者8例为双侧泪腺脱垂,1例单侧泪腺脱垂,双侧脱垂者两眼脱垂程度不一,9例患者均表现为脱垂侧泪腺窝相对空虚,泪腺整体或部分向前、向外、向下移位,部分泪腺形态呈结节状、类圆形或分叶状,9例泪腺脱垂的泪腺信号均为正常泪腺信号,其中7例行增强MRI扫描泪腺未见异常强化。结论 MRI对于泪腺脱垂的诊断和鉴别特征明显,有着较高的临床应用价值。     

眼部结膜皮样脂肪瘤与原发性结膜下眶脂肪脱垂的CT诊断及鉴别

目的:总结分析结膜皮样脂肪瘤与原发性结膜下眶脂肪脱垂的临床及CT表现,探讨CT对两种病变诊断及鉴别的价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的20例(22眼)结膜皮样脂肪瘤及1 6例(28眼)原发性结膜下眶脂肪脱垂的CT表现.结果:结膜皮样脂肪瘤CT表现为眼球颞侧结膜下“新月形”脂肪密度肿块影,不与眶内脂肪相连续,20例患者中2例为双眼发病,18例为单眼发病,2例病灶内可见静脉石,所有病灶均未见泪腺脱垂;原发性结膜下眶脂肪脱垂CT多表现为眼眶颞上象限结膜下“月牙形”或“半月形”脂肪密度肿块影,与眶内脂肪相连续且密度均匀一致,16例中12例双眼发病,其中1例眶脂肪脱垂发生于双眼鼻侧结膜下,另外4例为单眼发病,28眼病灶中1 5眼伴泪腺脱垂.结论:结膜皮样脂肪瘤常见于儿童、青少年,多为单眼颞侧发病,伴泪腺脱垂很少见;原发性结膜下眶脂肪脱垂多见于中老年患者的眼眶颞上象限,双眼发病居多,多伴有泪腺脱垂,CT可明确这两种病变的范围及与周围结构的关系,对两种疾病的诊断及鉴别具有重要意义.     

多层螺旋CT扫描及重建技术在腹股沟疝分类中的应用

目的评估多层螺旋CT扫描及三维重建技术在区别腹股沟直疝及斜疝的应用。方法收集54例同时行CT扫描及外科疝修补术的腹股沟疝病例资料,分别观察CT轴位、冠状位及矢状位对腹股沟疝的显示情况并区分腹股沟斜疝及直疝,并与手术结果对照。结果 MSCT及重建可以清晰直观地显示腹股沟疝并区分直疝及斜疝。其中冠状位对腹股沟结构显示最清楚,对腹股沟疝分类诊断正确率100%;矢状位次之,诊断正确率94%;横断位诊断正确率87%。结论 MSCT及高分辨率冠状位及矢状位重建可以精确地显示以及辨别腹股沟直疝、斜疝。     

膝关节MR不同成像方位对前交叉韧带撕裂的诊断价值

目的：探讨膝关节MR不同成像方位对前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）撕裂的诊断价值,重点探讨横断位T2WI对ACL显示及撕裂的诊断价值。方法：回顾性分析2005年10月～2007年7月间192例膝关节创伤患者MR扫描图像资料,由两位放射诊断医生分析横断位、斜矢状位及斜冠状位T2WI图像对ACL撕裂评价的准确性。结果：192例膝关节创伤患者中关节镜证实ACL损伤23例（n=23）。两名读片医生对ACL损伤评价准确性于横断位为91．7％和88．5％,斜矢状位为92．7％和93．8％,斜冠状位为95．8％和94．3％。三种成像方位对ACL损伤评价的准确性差别无统计学意义,两位读片医生读片一致性检验kappa值横断位、斜矢状位及斜冠状位分别为0．754、0．764和0．867。结论：ACL及其损伤能在T2WI横断位、斜矢状位及斜冠状位三种成像方位上清晰显示,其中横断位T2WI为膝关节扫描常规扫描方位,其价值应得到重视。     

泪腺腺样囊性癌的CT和MRI诊断

目的研究泪腺腺样囊性癌的CT和MRI表现。资料与方法回顾性分析32例经组织学证实的泪腺腺样囊性癌患者的影像学资料。结果32例均为单侧发病,其中位于左侧19例,右侧13例。CT表现：病变呈长圆形11例,不规则形8例,扁平形7例,卵圆形4例,分叶状2例;24例边界清楚,10例轮廓呈锯齿状;11例密度不均匀,内见低密度区和／或钙化,增强后中到高度强化;24例包绕并压迫眼球,16例沿眶外壁向眶尖区生长,与外直肌分界不清,其中4例浸润视神经;邻近眶壁骨质虫蚀样破坏24例,明显溶骨性破坏3例。MRI表现：与正常眼外肌比较,T1WI呈低信号14例,等信号12例,T2WI呈高信号22例,等信号4例,其中22例信号不均匀,中到高度强化。病变可蔓延到颅内、颞窝、颞下窝、翼腭窝等邻近结构,也可沿神经周扩散。结论泪腺腺样囊性癌有特异影像学征象,可提示诊断;CT是诊断本病的主要影像检查方法,MRI能更清楚地显示病变的范围,CT联合MRI可对诊断、治疗提供重要信息。     

16层螺旋CT重组技术在眼眶蜂窝组织炎及脓肿诊断中的应用

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）多平面重组（MPR）对眼眶蜂窝组织炎及脓肿诊断价值。方法：对15例眼眶蜂窝织炎及眼眶脓肿在16层螺旋CT容积扫描的基础上,根据临床需要进行冠状、矢状及任意平面的重组,观察眶部结构、关系。结果：①骨膜下间隙脓肿9例,表现紧贴眶壁的类圆形、梭形密度增高影,有占位效应,注射对比剂后,周边强化,脓肿壁与眶壁交钝角;②眼眶蜂窝组织炎4例,CT表现眶内结构正常界面消失,眼眶间隙密度局限或弥漫性增高,眼球不同程度突出;③眶隔前蜂窝组织炎2例,仅表现为眼睑肿胀,周界不清。结论：多层螺旋CT容积扫描的多平面重建技术能够提供多平面的影像信息,对眼眶蜂窝组织炎尤其骨膜下脓肿做出更为全面、准确诊断,为临床治疗和评估预后提供重要的依据。     

正常人泪腺MRI研究

目的观察正常泪腺的MRI表现,探讨泪腺大小、位置与年龄、性别之间的相关性。资料与方法75例正常人,行MRI横断位、冠状位扫描。观察泪腺在横断面、冠状面的形态及各序列信号表现,并在横断面、冠状面T1WI脂肪抑制序列泪腺最大显示层面测量泪腺面积,计算横断面眶缘前泪腺面积比率(Sr)。结果在T2WI上64例泪腺与脑白质信号相近,11例泪腺信号略高;在T1WI上泪腺与脑白质信号相近;在T1WI脂肪抑制序列,泪腺呈高信号;男性泪腺面积左、右两侧间无明显差异,女性泪腺面积左、右两侧间有显著差异,右侧略大,泪腺面积无明显性别间差异;男性Sr值左、右两侧间无明显差异,女性Sr值左、右两侧间有显著差异,左侧大于右侧;男、女性的Sr值均随年龄增加而增大,Sr值无明显性别间差异。结论MRI横断面及冠状面均可以清楚显示泪腺,非增强T1WI脂肪抑制序列可较好地显示泪腺的形态、结构、位置及与邻近结构的关系;双侧泪腺的大小、形态并不完全对称;随着年龄的增长,泪腺可有向前、下、外方的移位;泪腺大小、位置无明显性别间差异。     

泪腺外伤的CT表现

目的 探讨泪腺外伤的CT表现. 资料与方法 回顾性分析65例眼外伤合并有泪腺损伤患者的CT资料,其中单侧泪腺损伤63例,双侧2例. 结果 65例67眼泪腺损伤CT表现为泪腺体积增大,边缘模糊, 6例泪腺内可见碎骨片, 5例泪腺与肿胀眼睑分界不清, 4例泪腺向前外下方移位, 2例泪腺密度增高;其他眼外伤表现包括眼睑肿胀、眼球损伤、眶壁骨折、眼外肌增粗、眼眶上壁骨膜下血肿等. 结论 眶壁骨折、眼球损伤、眼睑损伤等眼外伤常合并泪腺损伤,CT检查能及时发现泪腺损伤,有助于临床治疗及预后.     

CT、MRI在眼眶炎性假瘤的诊断价值

目的:探讨CT和MRI对眼眶炎性假瘤的诊断和鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经临床、病理证实的63例眼眶炎性假瘤的影像学表现。结果:根据病变累及部位及形态学表现分为:①隔前型2例,表现为眼睑肿胀;②巩膜周围炎型1例,表现为眼球壁增厚;③视神经束膜炎型3例,表现为视神经增粗;④弥漫型10例,病变可同时累及眶隔前组织、眼肌、视神经、眼环、泪腺、眶内脂肪或眶周组织;⑤肿块型12例,表现为边界清楚的肿块;⑥泪腺炎型9例,表现为泪腺肿大;⑦肌炎型26例,表现为1条或数条眼外肌增粗、肥大。结论:CT和MRI能对眼眶炎性假瘤确切定位及分型,为临床治疗方案提供重要依据,二者的结合极大地提高了眼眶炎性假瘤的正确诊断率。     

泪腺腺样囊性癌的CT诊断

目的：评价泪腺腺样囊性癌（ACC）的CT影像表现。方法：回顾性分析经手术和病理证实的23例泪腺腺样囊性癌,结合临床和病理,观察CT表现。结果：全部肿瘤均发生在泪腺眶部,扁椭圆形11例,不规则形8例,梭型4例;肿瘤边界清楚15例,边缘不规则8例,其中肿瘤沿肌锥外间隙向眶尖生长10例,肿瘤部分包附眼球1例;肿瘤部分与外直肌和或上直肌和上睑提肌分界不清14例,蔓延到眶上裂和海绵窦1例,颞窝和中颅窝受累2例。11例（包括平扫和增强4例中的平扫）行平扫,显示肿瘤均为较高密度,其中4例密度较均匀,7例病灶内部分见小囊状、斑点状低密度改变;16例（包括平扫和增强4例中的增强）增强扫描大多为中到高度强化,其中10例强化不均匀,5例强化较均匀,1例未见强化;瘤内钙化3例。眶骨受压凹陷变薄13例,其中伴眶上裂扩大1裂;骨质吸收破坏10例。结论：泪腺腺样囊性癌的CT影像表现具有一定的特征,能为诊断定性和临床治疗提供重要依据。     

64层螺旋CT三维重建在复杂性颌面骨折诊断与治疗中的临床意义

目的评价64层螺旋CT三维重建在复杂性颌面部骨折诊断与治疗中的临床意义。方法50例临床疑有复杂性颌面骨折患者（28例煤矿工外伤和22例交通事故外伤）于外伤后2-23（平均121h内均经64层螺旋cT平扫和三维重建（SSO）成像。依据手术所见，对比性分析了CT平扫与三维重建像对骨折部位、伴发骨折及骨折线的显示能力。结果50例疑有颌面骨折患者中，上颌骨骨折伴颧骨、眶骨骨折26例，上颌骨骨折伴颧骨、眶骨、鼻骨、额骨骨折14例，颧骨、眶骨、鼻骨骨折6例，颧骨、眶骨骨折4例。三维重建（SSD）像清晰显示了部分患者中cT平扫未发现的横向、斜向骨折线。结论cT三维重建成像能立体地、直观地显示复杂性颌面骨折的部位及伴发骨折，尤其在显示隐匿性骨折线方面明显优于CT平扫，因此，它能为制定精细的手术方案提供可靠依据。