《临床证据》与循证医学教育

运用最好的证据指导临床实践是循证医学的核心理念。本文阐述了由英国医学杂志出版集团开发的国际性循证医学资源《临床证据》在循证医学中的地位和对医生临床实践的影响,并提出以《临床证据》为核心开展相关的循证医学教育,使临床医生熟悉循证医学的基本理论和方法,学会使用《临床证据》所提供的最佳证据指导自己的临床实践。     

循证医学在临床教学中的应用

循证医学提倡在临床实践中发现问题、寻找现有的最好证据、评价和综合分析所得证据并正确应用证据以指导疾病的诊断、治疗和预后。经验显示，将循证医学引入临床教学中，有利于医学生改进临床思维、提高临床技能以及创新能力。     

循证医学教育在神经外科临床教学中的应用

被誉为“21世纪临床医学新思维”的循证医学(Evi-dence-based medicine,EBM)是近年来在现代医学发展过程中产生并迅速兴起的一种新体系,是临床流行病学与临床医学相结合的产物,意为“遵循证据的医学”。其核心思想是任何医疗决策的确定都应基于客观的临床科学研究为依据。要求医生应负责、明确、深思熟虑的应用已有的最佳临床证据为每一个病人制定临床诊疗方案。循证医学是指医生对患者的诊断、治疗、预防、康复和其他决策应建立在当前最佳临床研究证据、临床医师的经验及患者的需求三者有机结合的基础之上[1]。它能促进临床医学的发展,并使临床医学教育从传统经验医学模式转变成以证据为基础的循证医学模式。在医学教育中引入循证医学的理念、原则和方法已是势在必行。1循证医学的概念循证医学是以证据为基础的医学。1992年,国际著名临床流行病学家达维德·萨克特(David Sackett)将其定义为“慎重、准确和明智地应用所能获得的最好的研究证据来确定病人的治疗措施”[2]。2000年,他再次定义循证医学为“慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据,同时,结合临床医师个人专业技能和多年的经验,考虑病人的价值和愿望,将...     

运用病例讨论的模式培养在职全科医生应用循证医学技能的体会

本文介绍了在1例胸痛患者的全科医学病例讨论模式中应用循证医学的方法,即首先从全科医学病例中提出相关临床问题,然后通过万方数据知识服务平台、中国知网中文数据库以及迈特思创循证医学英文数据库进行检索及相应临床指南的查阅,根据其结果来指导临床实践。本模式旨在提高社区在职全科医生运用循证医学技能的水平,锻炼其临床思维能力,使其掌握查询和评价最新文献、运用临床证据的能力,提高诊疗水平。     

循证医学在儿科临床实习带教中的应用体会

循证医学提倡在临床实践中发现问题,寻找现有的最好证据、评价和综合分析所得证据并正确应用证据以指导疾病的诊断、治疗和预后。临床实习是儿科教学工作的一个重要组成部分。在儿科临床实习带教中引入循证医学,符合现代医学教育的需要,提高了学生分析、解决临床问题的能力,培养了学生的自学能力和创新意识。     

教会医学生在产科临床实习中应用循征医学

循证医学是新兴的临床医学模式，要求临床医疗的决策应当以客观研究结果为依据，强调临床证据和医生经验的结合。目前临床教学中已引入循证医学的观念。本文论述在产科教学中实施循证医学教育的意义和方法。     

循证医学在合理用药中的应用

循证医学是医生的临床经验,高质量的证据和患者愿望三者完美结合的科学,积极运用循证医学的原理和方法,将有利于确保临床用药的安全、有效、经济,对临床合理用药具有指导意义。应充分地应用循证医学的方法,克服现存循证医学的局限性,以此推动临床用药更加趋于合理。     

用循证医学指导神经病学中周围神经疾病的临床教学

"临床医学就是经验医学"是19世纪的陈旧观念.现代医学模式是在经验医学的同时强调循证医学, 即在仔细采集病史和体格检查的基础上, 进行有效的文献检索, 运用评价临床文献的正规方法, 发现有关和正确的信息,从而有效应用文献即证据来解决临床问题, 制定疾病的预防和治疗措施.许多国家已将循证医学列为医学生和医学继续教育的必修课程, 在临床医学教育中引入循证医学,将大大提高临床教学的效果和医学生的能力,对医学教育观念、内容、方法以及医学继续教育将产生深远的影响.     

以循证医学思想为指导的流行病学教学模式研究与实践--以牡丹江医学院为例

循证医学是21世纪临床医学教育发展的必然趋势,在临床医学专业学生流行病学教学中引入循证医学理念势在必行。流行病学不仅为循证医学提供证据,也是开展循证医学的基础。以循证医学思想来指导的流行病学教学实践,能使临床医生更好的理解循证医学的模式,能更好的按循证医学模式进行相应的临床活动。循证医学思想极大地促进了临床医学教育观念和医学教育方式的转变,必将对临床教学、科研和医疗实践产生重大的影响。     

循证医学在心脏外科临床实习教学中的应用

循证医学是遵循科学证据的实践过程。其核心思想是：任何医疗决策都应以客观的临床科学研究为依据。近年来,为了适应医学发展和全新医学模式转变的需要,循证医学在临床教学中越来越受到重视。心脏外科临床实习教学是心脏外科教学工作的重要环节,为了让学生在临床实习过程中不仅掌握临床基本知识和基本技能,而且要学会有效获取知识的方法、科学的临床思维方法。将循证医学引入五年制本科心脏外科临床实习教学中,取得了良好的效果。     

循证医学与中医学

循证医学（EBM）的理论体系、技术体系逐渐形成,其实践应用更是随着国际Cochrane协作网的建设和微机网络技术的突飞猛进而不断完善、并在临床医学领域迅速发展。从国内的现状来看,EBM还是一个新领域,特别是在如何提供证据、产生证据方面,所开展的临床科研工作远不能满足EBM方法学的要求。     

Development of the concept of Evidence-Based Nursing

In 1991, Professor Alba Diconso from MaMaster University put forward the idea of Evidence-Based Nursing (EBN). With the reference of evidence-based medicine (EBM), the concept of EBN was kept improving. In 1996, York University began to establish an EBN center to retrospect literature about nursing and publish their results. In 1997, Adelaide hospital in Australia set up the second EBN center. A series of monographic activities were held to offer empirical evidence for nursing practice, with great influence world-wide. In March 1997, an EBM Cochrane center was established by the Ministry of health of China in Huaxi Hospital affiliated to Shichuan University. Establishment of this center accelerated the spread of EBM and EBN nursing, and EBN began to be applied and developed in China.     

呼吸内科学临床教学中的循证医学实践

目的 在医学本科生的临床教学中开展循证医学教育并评价其效果.方法 湖北医药学院附属太和医院在呼吸内科(试点科室)成立循证医学教学小组,开展循证医学临床实践活动,并对在呼吸内科实习的湖北医药学院临床医学专业的104名学生以问卷调查的方式进行了循证医学教学效果的评价.结果 经过循证医学教学,有55.8%的学生遇到临床问题时会首选通过互联网查证,90.0%以上的学生掌握了循证医学基本知识.学生的循证医学知识同人科前相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);学生对呼吸内科循证医学教学满意度达90.0%以上.结论 在医学生临床教学中,引入循证医学教育,能够普及循证医学基本知识,显著提高学生自我学习能力、临床能力和医患沟通能力.     

疾病临床诊疗的循证与辨证思维

循证医学强调在临床实践中遵循临床研究证据，结合医生临床经验和患者需求科学决策与实践。制定临床／研究试验规范、进行多中心临床试验和建立Cochrane协作网都可以帮助在临床实践中应用最好的研究证据。我国正面临诸多医疗卫生问题，应用循证医学将为促进我国医疗卫生决策科学化，保障患者和医生的权利起到积极作用。     

运用循证医学思想和以问题为基础学习方法改革八年制医学生儿科学见习教学

八年制医学教育对儿科学见习教学提出了新的挑战，运用循证医学思想和以问题为基础学习（PBL）方法改革八年制医学生儿科学见习教学是现代医学教育观的要求。本文论述了儿科学见习教学改革的具体实施方法，包括循证医学思想和PBL方法在儿科学见习教学中的应用、两者的有机结合、教学过程、教学效果评价和学生反馈意见以及对未来的展望与思考。实践证明，在八年制医学生儿科学见习教学中运用循证医学思想和PBL方法具有可行性，在提高学生学习积极性和创造性方面具有显著优势，顺应了医学教育改革和发展的需要，得到了学生和教师的广泛认可和较高评价，值得推广。     

循证医学--21世纪临床医学与卫生决策的新支点

20世纪后叶,由于疾病谱转变,医疗费用激增、卫生资源绝对不足以及低效率使用,卫生管理部门和医生对科学决策的要求增加。20世纪90年代初应运而生的循证医学,以临床流行病学、系统评价和卫生技术评估为三大技术支柱,强调在临床实践中遵循当前可得到的最佳临床研究证据,结合医生临床经验和患者需求科学决策与实践,已在许多发达国家取得成功经验。高质量循证医学证据已被WHO、澳大利亚等国家、组织作为决策依据,建立新的运作模式和机制。作为最大的发展中国家,我国正面临诸多卫生问题。引进、消化、吸收和使用循证医学将为促进我国卫生决策科学化,提高医药行业竞争力,医疗服务水平,促进医学普及,保障患者和医生的权利起到积极作用。     

推拿发展的循证医学挑战及对策

循证医学的迅速发展预示着临床医学发展模式的新趋势.对于推拿学科来说,这是挑战,亦是机遇.在学科发展、课题研究、教学模式转换和个人学术发展方面,推广循证医学概念都具有重要的现实意义.将循证医学引入推拿的临床研究中,建立具有推拿学科自身特色的方法学,才能推动推拿学科的不断发展.     

循证医学在研究生培养中的应用与启示

循证医学即遵循证据的医学,将循证医学理念引入研究生培养过程是努力提高研究生培养质量的一大举措。倡导用循证医学思想指导医学研究生培养的全过程、包括学位课程、临床实习及科研课题三个不同阶段,从而促进医学教育观念和教育模式的转变,激励研究生不断实践、创新、再实践,推动医学科学向前发展。     

医院图书馆在循证医学中的作用

近年来，循证医学在临床医学领域得到迅速发展。医院图书馆作为循证医学最佳证据的提供者之一，应主动为临床循证医学实践提供服务。全面介绍了医学图书馆为临床循证医学实践服务的内容和形式。