二维超声相关胎儿四腔心切面误漏诊9例临床分析

先天性心脏畸形是一种常见的先天畸形,其发病率在活产新生儿中约占5‰-10‰,在死胎中可高达30‰[1].超声检查是筛查和诊断胎儿心脏病的重要方法之一,产前胎儿先心病的筛出对减少我国出生缺陷具有重要意义,目前我国产前常规超声规范要求探查胎儿四腔心切面,以期能够发现部分胎儿先心病.我院近年在超声检查中发现9例,现总结分析如下:     

先天性心脏病在围生期的评估

1　先天性心脏病防治的重要性根据北京近 4～ 5年统计 ,在 5岁以下儿童的死因中 ,先天性心脏病 (先心病 )已由第二位升至第一位。在出生缺陷中 ,先心病是主要疾病之一也升至首位。上海统计 1岁内婴儿先心病的发生率是6 87‰ ,香港 80年代后期统计生后 2个月内活产婴儿中 6 35‰。先心病约有 1/ 3在新生儿期死亡 ,因此 ,要降低婴儿和儿童死亡率 ,围生工作者应重视对先心病的防治。2　胎儿循环特点与对胎儿先心病的影响母亲的含饱和氧气和营养丰富的动脉血 ,由脐静脉供应胎儿 ,脐静脉在胎儿体内分为 2支 ,1支到肝脏 ,1支连接静脉导管与下腔静…     

彩色多普勒超声在胎儿心脏畸形诊断中的诊断价值

0 引言 先天性心脏病（简称先心病）占我国新生儿8‰～12‰,其中复杂难治易出生死亡的占20％．随着彩色超声诊断仪分辨率的不断提高,胎儿心脏畸形产前超声诊断取得了突破性进展,采用心脏四腔心切面基础上结合多切面扫查胎儿心脏,多数胎儿先心病可检出．2004-02／2008-06,我们对产前检查的3265例孕妇进行回顾性分析,探讨彩色多普勒超声在产前诊断胎儿心脏畸形的临床价值．     

数字

正6400个国家药典委员会日前公布,将于2020年出台的第11版《中华人民共和国药典》预计将收载品种数6400个左右,增订品种800个,修订品种1400个。245万由湖北省妇幼保健院主持完成的中国胎儿先心病现状调查报告近日发布。这项历时3年,覆盖全国31个省(区、市),涉及92家医院245万名孕妇的调查报告显示,中国胎儿先心病发病率为7.4‰。据悉,这是国内有关胎儿先心病现状的最大样本调查。     

先天性心脏病病因及发病机理的研究进展

先天性心脏病（ congenital heart disease ,CHD）,简称先心病,是胎儿期心脏及大血管发育异常所致的先天性畸形,是小儿最常见的心脏病,也是婴幼儿死亡的主要原因之一。流行病学调查资料［1］提示,先心病的发病率占全部活产婴儿的6‰～10‰,估计我国每年约出生15万患有先心病的新生儿。根据目前的研究进展,先心病是由遗传因素、环境因素单独作用或两者共同作用所致,其中由遗传及环境因素共同作用所致的先心病占总数的75％～90％［2］。明确先心病的病因及发病机理,做到早发现、早诊断、早治疗,对预防先心病有重要意义［3］。本文根据现有研究结果,对先心病的病因及发病机理进行综述。     

先心病患儿常见的心理问题及心理干预

先天性心脏病(先心病)是指胎儿时期,心脏及大血管发育异常而致的先天性血管系统畸形。先心病的发生率高达8‰,是危害小儿健康最常见的心血管疾病,对儿童的生命健康产生了极大的影响。正处在生长发育阶段0～14岁的儿童是人格形成的     

小儿先心病的介入性治疗进展

先心病的发生率约占活产新生儿的６‰～８‰。上海徐汇和杨浦区先心病流行病学调查显示，先心病在我国的发生率为 ６． ７‰，由此推算，我国每年约有 １５万先心病患儿出生。这些患儿若不治疗，约１／３在６月～１岁内夭折，另１／３虽能渡过婴幼儿期，但却出现严重并发症，如重度肺动脉高压、难治性心功能不全等，以致失去手术机会。即使手术，也由于术后并发症多、死亡率高。因此提高先心病的诊治水平有着积极的现实意义。 以往对先心病治疗的唯一手段是手术。但由于先心病病情复杂，手术难度大，有些病来不及手术就已死亡，或手术损伤较…     

超声心动图在先天性心脏病产前诊断中的价值

目的：探讨超声心动图产前诊断胎儿先天性心脏病的价值。方法：对62例妊娠24周以上，产前有胎儿先心病高危因素的孕妇进行胎儿超声心动图检查。结果：发现胎儿先天性心脏病6例，其中复杂畸形2例，室间隔缺损2例，三尖瓣下移畸形1例，房间隔膨出瘤1例。结论：胎儿超声心动图是目前产前无创诊断先心病有效而安全的方法，可用于对高危因素孕妇进行胎儿先心病筛查。     

嘉兴市妇幼保健院新生儿先天性心脏病患病率及其特点

为进一步取得和探讨嘉兴地区代表性的新生儿先天性心脏病（简称先心病）发病情况。对1992年1月1日－1998年12月31日嘉兴市妇幼保健院出生的全部活婴31470例，进行前瞻性调查。检得先心病312例（不包括缺损直径小于5mm的房间隔缺损（ASD）伴（或）单纯性动脉导管未闭（PDA）。其中彩色多普勒超声心动图（CDFM）诊断298例，尸检确诊14例。患病率9．91‰，室间隔缺损（VSD）居首位（51．6％），患病率5．12‰，重症复杂先心病新生儿期死亡32例，死亡率1．02‰。提示先心病患病率新生儿期最高，随着危重先心病病故和VSD、ASD等部分先心病自然闭合，患闭率下降。应用CDFM是先心病检出率增加的主要原因。     

常州市某医院新生儿先天性心脏病监测结果分析

对2012年5月1日至2013年4月30日出生的11 178名新生儿进行先天性心脏病（先心病）筛查,结果显示,先心病筛查阳性92例,确诊68例,发病率6.08‰,男女分别为3.31‰、2.77‰;先心病类型构成前三位是室间隔缺损（2.14‰）、动脉导管未闭（1.34‰）、房间隔缺损（0.89‰）.其中因首次发现心脏杂音而确诊61例,动脉氧饱和度异常40例,两者筛查阳性率最高.提示本地区新生儿先心病发病率处于国内平均水平,但分布特征有差异;先心病筛查方法中心脏杂音和动脉血氧饱和度测定最有效.     

大连市胎儿期先天性心脏病检出情况及相关因素分析

目的了解大连市胎儿期先天性心脏病（先心病）检出情况及相关因素。方法2007年2月-2008年2月对5478例孕妇进行胎儿期先心病筛查,对胎儿期先心病检出情况和其母孕期病史进行回顾性分析。结果经过系统筛查诊断为先心病的胎儿为37例,产后追踪随访及尸检确诊的先心病共43例。母亲孕期高危因素对先心病发生影响明显,患先心病的危险性高。结论进行先心病筛查十分重要,先心病的病因是多因素综合作用的结果,避免不良围产因素的影响对减少先心病的发病率具有重要意义。     

先天性心脏病患儿集体养育护理

<正>先天性心脏病(先心病,CHD)是胎儿时期心脏及大血管发育异常的先天畸形,是小儿最常见的心脏病,患病率为7‰～8‰[1]。我院对收养的先天性心脏病患儿通过建立良好的生活习惯和有效的养育护理措施,患儿获得康复,效果满意。1临床资料2007年6月至2012年10月我院外送先天性心     

节段分析法在产前超声诊断胎儿先心病中的运用价值

目的探讨节段分析法在产前超声诊断胎儿先心病中的运用价值。方法 1052例孕妇行胎儿超声心动图检查时运用节段分析法分析,明确胎儿先心病类型,并通过尸体解剖或产后超声随访对照,分析节段分析法的诊断价值。结果 1052例孕妇中先心病胎儿42例,其中单纯型先心病9例,复杂型先心病33例。结论胎儿超声心动图检查中运用节段分析法能系统、有序地分析心脏结构异常,对复杂型先心病能提供更准确、完善的诊断结果。     

胎儿心脏病超声诊断及临床治疗进展

胎儿超声心动图以一崭新的领域被引入医学界后 ,已受到妇产科、心血管科、儿科和放射科等多方面的关注 ,并迅速被广泛地应用及推广 ,操作技术日益成熟 ,作为一种对胎儿及母体均无创伤的检查方法 ,受到医护人员及患者的欢迎。本文就近几年胎儿多普勒超声心动图在产前诊断先天性心脏畸形、胎儿心律失常、胎儿充血性心力衰竭的诊断、胎儿心脏三维重建及外周血流动力学、围产期心脏病治疗方面进行综述。1　筛查先天性心脏畸形先天性心脏病 (先心病 )占我国活产婴儿发病率的 8‰～10‰ ,其中 1/ 4为严重的先心病。心脏异常通过常规的 B超检查不易被发现 ,但详尽的超声心动图对探查先心病非常敏感 (75 %～ 90 % )。胎儿超声心动图作为诊断胎儿心脏畸形的可靠的方法 ,以往多用于高危孕妇 ,这些高危因素包括 :(1)胎儿、脐带、羊水和胎盘因素 :如 IU GR、胎儿心律失常、胎儿水肿、胎儿有心外畸形、脐带异常、羊水过多过少等 ;(2 )母体因素 :如高血压、甲亢、糖尿病、结缔组织病、高龄、致畸药物(氯化锂、苯妥英钠、三甲双酮等 )摄入史、孕早期发热史 ,及弓形虫、巨细胞等病毒感染 ;(3)家族因素 :如有遗传病及基因突变或有过胎儿...     

胎儿超声心动图探测早中孕期心内结构异常的研究进展

先天性心脏病(先心病)是最常见的出生缺陷之一,严重危害小儿的生命和生活质量。超声心动图是胎儿先心病可靠而有效的手段之一,但超声心动图诊断胎儿先心病应考虑胎儿心内结构特点、超声心动图探测的时间与安全性,以及胎儿心内结构异常及先心病特征,并对常规超声心动图检查、三维超声心动图及心脏四维时空关联成像检测先心病的临床特征有所掌握和了解。     

上海新华医院小儿先心病手术治疗取得新进展

在我国,每年约有15万先心病患儿出生,占新生儿出生率的6‰～8‰.其中有20％为复杂型先心病,这之中更有50％,的患儿因得不到有效治疗而死亡或失去     

产前超声检测胎儿心脏比例的意义

胎儿先心病是胎儿先天性畸形中最常见的一种,虽然胎儿超声心动图对筛选先心病非常敏感,但一般不做为常规产前检查项目。胎儿四腔心切面是超声检查胎儿心脏时较早、较易探及的重要切     

哪些危险因素可致妊娠胎儿发生先天性心脏病及其早期诊断

哪些危险因素可致妊娠胎儿发生先天性心脏病及其早期诊断目前，国际上已较为广泛地应用胎儿超声心动图作产前检查。我们亦可作为优生措施，防止患有复杂难治的先天性心脏病（先心病）的新生儿出世。英国著名先心病外科学家Ｓｔａｒｋｄｅｌｅｖａｌ在其１９９４年第二次修...     

我国小儿体外循环发展五年的调查

我国小儿先天性心脏病（简称先心病）的自然发病率约占出生人口的6‰—8‰，也即每年大约有10万-15万例新发先心病患儿。但是，由于全国医疗资源分布不均匀，经济发展水平差别较大，加上对疾病的早期诊断能力在各地还有很大差异，因而能够在儿童期及时得到治疗的患儿所占比例很小。根据中国体外循环学会的最新统计资料，我国体外循环手术总例数约7万人次／年，除了风心，冠心等成人手术外，其中不分年龄阶段所做的先心病病人总数仅在3万一3．5万例／年，这中间有多少属于儿童患者并不清晰。因此，可以确切的认为，我国现阶段和未来提高先心病患儿的就诊率和手术率还有巨大的空间。     

超声检测胎儿心脏异常的研究

胎儿心脏异常是影响宫内胎儿生长发育及活产新生儿生存能力的众多严重先天性疾病之一，在胎儿畸形中的发生率较高，在活产新生儿占7‰-8‰，在死婴畸形占80‰，其中1/3为严重心脏畸形。胎儿心脏异常可分为结构异常和心律异常两大类。胎儿心脏异常形成复杂、种类繁多，其中某些心脏异常可行宫内或母体治疗纠正，某些需要出生后立即予以必要