恶性腹膜间皮瘤五例临床分析

目的 提高对恶性腹膜间皮瘤的认识。方法 结合文献复习。对5例恶性腹膜间皮瘤的诊断及治疗进行讨论。结果 恶性腹膜间皮瘤术前诊断极为困难，常误诊为卵巢癌，最终确诊依据病理检查并结合免疫组化，治疗方案为肿瘤细胞减灭术，术后辅以化疗和放疗。结论 本病恶性程度高，预后差，综合治疗是提高恶性腹膜间皮瘤生存率的有效方法。     

恶性腹膜间皮瘤五例临床分析

目的　提高对恶性腹膜间皮瘤的认识。方法　结合文献复习 ,对 5例恶性腹膜间皮瘤的诊断及治疗进行讨论。结果　恶性腹膜间皮瘤术前诊断极为困难 ,常误诊为卵巢癌 ,最终确诊依据病理检查并结合免疫组化。治疗方案为肿瘤细胞减灭术 ,术后辅以化疗和放疗。结论　本病恶性程度高 ,预后差。综合治疗是提高恶性腹膜间皮瘤生存率的有效方法     

腹膜恶性间皮瘤的诊断

腹膜恶性间皮瘤的诊断赵亚刚作者单位：第四军医大学西京医院消化病研究所（西安７１００３２）现单位：广州军区广州总医院消化科（广州５１００１０）关键词腹膜间皮瘤／诊断腹膜恶性间皮瘤系发生于腹膜间皮细胞的肿瘤。其起病隐袭，临床表现无特异性，与结核性腹膜炎、...     

腹膜恶性间皮瘤1例报告

1　病例介绍患者 ,女性 ,45岁 ,已婚。因腹胀、消瘦、乏力 11年于 1999年 9月 2 0日入院。 1年前 ,出现腹胀、午后低热、盗汗、月经紊乱症状 ,并随之出现消瘦、乏力 ,当地医院未能作出明确诊断。腹部扪诊有“揉面感” ,Ｂ超、ＣＴ检查显示腹腔积液。按结核性腹膜炎治疗 ,效果不佳。此后作腹腔镜检查 ,发现腹腔积液中等量 ,非血性 ,腹膜有散在白色结节 ,未发现胃肠、卵巢等部位肿瘤 ,再次诊断为结核性腹膜炎。后做腹腔穿刺检查 ,腹腔积液送病理检查 ,连续 3次找到癌细胞 ,因治疗无进展而自动出院。其后症状进一步加重 ,并出现腹部紧张感 ,体…     

腹膜恶性间皮瘤20例报告

腹膜恶性间皮瘤,是一种少见的肿瘤。我院自1979～1989年5月共收治本病20例,均经手术病理证实。现就诊断和治疗问题,进行回顾性总结分析。临床资料本组男12例,女8例,男女之比为1.5:1,年龄16～61岁,平均35岁,其中30～40岁之间者共13例(占65％)。入院时病期1～12个月,平均5.5个月。临床表现:腹部肿块18例;胀痛15例,其中剧痛4例,2例为突发的剧痛;贫血12例;消瘦16例,发烧4例;纳差3例,排尿不畅3例。     

腹腔镜诊断腹膜恶性间皮瘤的临床分析

腹膜恶性问皮瘤(peritoneal malignan mesothelioma,PMM)又称原发性腹膜间皮瘤,是起源于腹膜间皮细胞的罕见肿瘤.     

恶性腹膜间皮瘤的诊治

腹膜恶性间皮瘤系发生于腹膜间皮细胞的恶性肿瘤。发生率占所有间皮瘤的 10 %～ 2 0 % [1] 。发病年龄多在 4 0岁以上 ,但也见于年轻人及儿童 ,以男性多见。在一般人群中发病率为 1～ 2人 /百万。该病发病隐匿 ,临床表现无特异性 ,极易误诊 ,确诊时多为晚期 ,死亡率极高。本文对该病的诊治进行综述 ,旨在为临床提供一定的参考。1　病因190 8年Ｍｉｌｌｅｒ等首先报道了间皮瘤。 196 0年Ｗａｇｎｅｒ等首次提出间皮瘤的发生与接触石棉粉尘有关。许多学者也注意到二者间的关系。但国内不少文献报道该病例与石棉接触无关[2 ] 。又有学者提出本…     

38例腹膜恶性间皮瘤的临床分析

自1965年至1988年,我院收治了38例腹膜恶性问皮瘤患者,其1年、2年和3年生存率分另为63.2％、28.9％和21.1％。全组病例与预后有关的因素包括:体力状况、病程、有否腹水和消瘦、WBC的计数、肿块的数目、病理和治疗方法。建议对腹膜间皮瘤的患者的首次治疗采用多学科的综合治疗。     

恶性腹膜间皮瘤13例临床特点及诊治体会

目的：探讨恶性腹膜间皮瘤的临床特点、诊断方法和治疗方法及预后。方法：对13例经病理证实的恶性腹膜间皮瘤临床病例进行回顾性分析。结果：13例恶性腹膜间皮瘤中,主要临床表现为腹胀9例（69.2%）,腹痛6例（46.2%）;主要体征为腹水11例（84.6%）,腹部包块3例（27.3%）;血、腹水肿瘤标记物升高、渗出性腹水及影像学提示腹膜及网膜增厚是常见的客观特征,误诊率高（8例,61.5%）,确诊有赖于各种有创性方法获取病理证实。手术切除或行腹腔镜下减瘤术4例（30.8%）,腹腔化疗8例（61.5%）,全身化疗7例（53.8%）,其中4例腹腔化疗联合全身化疗。本组中位生存期仅2.8个月。结论：该病临床表现缺乏特异性,诊断应尽早并尽可能取腹膜病理活检,治疗应采用以手术、全身及或局部化疗为主的综合治疗方法。     

恶性腹膜间皮瘤的诊治体会

目的：提高对恶性腹膜间皮瘤的诊断和治疗水平方法：对我院40年来收治的22倒恶性腹膜间皮瘤患者的临床资料结合相关文献进行回顾性分析。结果：22例收治经病理证实的患者，男性9例，女性13倒，年龄18～72岁．13例行减瘤手术＋腹腔或／和全身化疗，1例行手术减瘤＋腹部放疗；4例行剖腹探查＋腹腔及全身化疗；1例未手术．仅行腹腔十全身化疗；3例未手术，仅行全身化疗，经治疗后随访中位生存期18．5月。3例存活超过5年、，结论：恶性腹膜间皮瘤诊断困难．易误诊，预后差，主要依靠剖腹探查、疆水细咆学、B超引导穿刺活检、腹腔镜活检等方法，治疗主要以手术切除减瘤术结合全身化疗的综合治疗为主要手段、     

恶性腹膜间皮瘤2例报道

恶性腹膜间皮瘤（malignant peritoneal mesothelioma,MPM）又称为原发性腹膜间皮瘤,是起源于腹膜上皮和间皮组织的肿瘤。发病年龄通常为40—60岁,国外报道男多于女,男女比例为2：1,总发病率约为1／100万-2／100万,且有逐年上升的趋势。该病起病隐匿,临床表现无特异性,容易误诊。     

恶性腹膜间皮瘤15例诊治体会

为了探讨恶性腹膜间皮细胞瘤患者的临床特点、诊治方法以及预后,回顾性分析我院诊治的恶性腹膜间皮瘤患者15例的人口学资料、临床表现、影像学特点、腹腔镜下表现以及治疗后转归.患者主要临床表现为乏力13例(86.7%),腹胀12例(80.0%),腹痛11例(73.3%),腹部不适10例(66.7%),消瘦、贫血6例(40%),腹水13例(86.7%),腹部膨隆13例(86.7%),腹部包块6例(40.0%).腹部超声和CT检查对该病的诊断没有特异性.腹腔镜下表现为粉红色结节、腹膜广泛或局部胼胝样增厚或局部包块.腹膜表面尚存在不同程度充血、水肿及血管扩张.生存期3～18个月,平均9个月.初步研究结果提示,恶性腹膜间皮瘤临床特征性少,恶性程度大,常规检查难以确诊,腹腔镜在诊断方面具有优势,而且安全可行.     

女性恶性腹膜间皮瘤17例临床分析

目的提高对恶性腹膜间皮瘤的临床特征、诊断及治疗手段的认识。方法回顾性分析17例女性恶性腹膜间皮瘤的临床资料。结果17例中主要表现为腹胀12例,腹痛10例,体征为腹水征阳性,腹部及盆腔肿块;10例血小板计数升高;13例有石棉接触史;10例行腹腔镜活检,4例剖腹探查,3例术后诊断。病理分型：上皮型8例,肉瘤型5例,混合型4例。9例行肿瘤细胞歼灭术,9例腹腔静脉联合化疗,1例腔内静脉联合化疗加放疗,1例腔内热化疗联合静脉化疗,3例腔内化疗。确诊到死亡时间平均为9月。结论石棉是导致恶性间皮瘤的主要诱因之一。该病临床表现缺乏特异性,诊断应尽早并可能取腹膜病理活检,必要时联合免疫组化鉴别,治疗采取以手术、局部及全身化疗为主。     

恶性腹膜间皮瘤的诊治

腹膜恶性间皮瘤系发生于腹膜间皮细胞的恶性肿瘤。发生率占所有间皮瘤的10％～20％。发病年龄多在40岁以上，但也见于年轻人及儿童，以男性多见。在一般人群中发病率为1～2人/百万。该病发病隐匿，临床表现无特异性，极易误诊，确诊时多为晚期，死亡率极高。本文对该病的诊治进行综述，旨在为临床提供一定的参考。……     

特殊生长的腹膜恶性间皮瘤1例

1 病案摘要 患者女,36岁,因下腹隐痛1月余,发现盆腔肿块半个月于2001年5月8日入院.患者于2001年3月无诱因出现下腹持续性隐痛,伴便秘,月经正常,无其它自觉症状,予抗炎治疗无好转.4月23日行盆腔CT检查发现子宫直肠窝左侧实质性占位性病变(4cm×4cm×3cm),即转入我院.既往孕3产3,94年结扎.查体:心肺无异常,腹平软,肝脾未扪及,无移动性浊音.     

恶性腹膜间皮瘤的诊疗现状及进展

恶性腹膜间皮瘤是一种临床罕见,与石棉暴露密切相关的高侵袭性肿瘤。由于前期石棉材料的广泛应用,目前发病率呈明显上升趋势。该病起病隐匿,临床确诊时多为晚期,预后较差,中位生存期仅为12月。恶性腹膜间皮瘤治疗方法主要是肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗,目前多项免疫及分子靶向治疗正在研究中。本文就恶性腹膜间皮瘤的诊治现状作一综述,以期提高对该病的认识,进而为恶性腹膜间皮瘤的诊治提供参考。     

腹膜恶性间皮瘤20例临床病理观察

腹膜恶性间皮瘤较少见，国内文献统计自1951～1992年共报告150例［1］。近20年随着石棉纤维材料的应用，恶性间皮瘤发病率明显增多趋势，为了探讨该瘤的发生、临床表现及病理特点，将我院收集腹膜恶性间皮瘤经重新切片，符合标准者20例做总结分析。材料与方法男12例，女8例，年龄25～60岁，平均46岁，均无石棉接触史，所有病例术前后检查未见其他脏器有原发病灶。病期4～15个月，平均8个月。主要表现腹痛18例、腹胀16例、腹部肿块16例、消瘦15例、间断发热13例、腹水4例、肠不全梗阻2例，术前X钱钡餐检查14例，其中10例显示胃、小肠被肿物…     

腹膜恶性间皮瘤临床病理观察

目的:探讨腹膜恶性间皮瘤(peritoneal malignant mesothelioma,PMM)临床病理特点、免疫表型、诊断及鉴别诊断、治疗及预后.方法:对5例PMM的临床资料、病理形态、免疫组化特点进行回顾性分析,并复习相关文献.结果:PMM发病多为中老年人,年轻人偶见.患者可以有或无腹胀、腹痛,个别表现为脐部溢液.B超及CT显示单发或多发盆腹腔肿物,伴或不伴腹腔积液.生长方式为局限性或弥漫性,局限性者可以局限于肠壁向肠腔内生长形成内生性肿物.镜下组织形态复杂多样,有上皮样型及肉瘤样型双相分化特点.免疫组化示所有病例均表达Calretinin、AEl/AE3、vimentin,部分病例不同程度表达CK5/6(3/5)、D2-40(1/5)、WT-1(3/5)、HBME-1(2/5),没有病例表达CD34、Ber-EP4、DOG1、CEA、CD117、desmin、SMA、p53、NSE、ER、PR、PAX8.随访4～20个月,2例死亡,3例存活.结论:PMM少见,临床表现多样,影像学检查无特异性,组织形态及免疫组化复杂多样.少见部位如脐、肠腔内生性的PMM,临床及病理容易误诊.确诊主要依靠病理形态及免疫表型,且需与腹腔原发或转移性的其他肿瘤相鉴别,必要时用分子病理手段来帮助诊断.     

恶性腹膜间皮瘤在米兰国家癌症中心的治疗进展

弥漫性恶性腹膜间皮瘤（diffuse malignant peritoneal mesothelioma,DMPM）是一种源自腹膜间皮细胞、高度恶性的罕见原发性恶性肿瘤,本文对DMPM的定义、诊断、患者管理流程、米兰国家癌症中心肿瘤细胞减灭术（cytoreductive surgery,CRS）联合腹腔热灌注化疗（hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC）治疗数据、围手术期化疗对患者预后影响、多囊型腹膜间皮瘤治疗建议、乳头状腹膜间皮瘤治疗建议等进行概述。对本中心DMPM认识与治疗经验进行介绍。随着对这类肿瘤疾病的临床特征和生物学特性进行广泛研究,发现可切除性DMPM应接受CRS+HIPEC,可能会改变患者的自然病程。      

腹膜恶性间皮瘤伴噬血细胞综合征一例

腹膜恶性间皮瘤是原发于腹膜脏层及壁层的恶性肿瘤,涉及多种病因,起病隐匿,早期诊断困难,误诊率高,预后差,目前尚无统一的诊治指南。噬血细胞综合征是一种全身高度炎性反应状态,成人噬血细胞综合征几乎全部为继发性,可由感染、恶性肿瘤、自身免疫疾病等引起,病情凶险,病死率高。现报道1例腹膜恶性间皮瘤伴噬血细胞综合征的病例,提供临...