围绝经期妇女血清瘦素水平

瘦素是由脂肪细胞分泌的一种蛋白质类激素 ,它由肥胖(ｏｂ)基因编码 ,能通过调节食欲和能量消耗而控制体重〔1〕。围绝经期妇女体内常见内分泌紊乱 ,并出现身体超重等现象。因此 ,研究围绝经期妇女血清瘦素水平的变异 ,无疑有其特定的重要意义。一、对象和方法1.对象 :女性 ,排除心、肺、肝、肾等疾病。围绝经组 41例 ,平均年龄 47.5岁 ;对照组为育龄期妇女 ,46例 ,平均年龄2 6 .9岁。按体重指数 (ＢＭＩ)划分 ,围绝经期分为肥胖组 2 8例(ＢＭＩ≥ 2 5ｋｇ/ｍ2 ) ,非肥胖组 13例 (ＢＭＩ <2 5ｋｇ/ｍ2 ) ;育龄期妇女分为肥胖组 11例 (ＢＭＩ…     

左旋精氨酸兴奋试验评价超重和肥胖者胰岛β细胞早期分泌功能

胰岛 β细胞的早期分泌相对调节人体葡萄糖代谢有重要作用 ,本研究用左旋精氨酸 (Ｌ Ａｒｇ)刺激法对正常人、超重肥胖者胰岛β细胞的兴奋作用及其影响因素进行研究。一、对象和方法1.对象 :选择本地区年龄 2 0～ 70岁健康者 92例 (男 5 0 ,女 42 ) ,测定空腹和 75 ｇ葡萄糖负荷 2ｈ血糖 ,测定血压、心电图和肝肾功能以排除糖尿病、高血压、冠心病和肝肾疾病等影响糖代谢的疾病 (表 1)。为观察超重肥胖对Ｌ Ａｒｇ反应性 ,全部受试者按体重指数 (ＢＭＩ)分为两组 ,Ⅰ组ＢＭＩ <2 5ｋｇ/ｍ2 为正常体重组 ,共 5 4例 ;Ⅱ组ＢＭＩ≥ 2 5ｋｇ/ｍ…     

肥胖与肾脏病

近 15年来 ,随着饮食习惯及生活方式的改变 ,各种族儿童及成人肥胖症的发病率均逐渐升高。1997年世界卫生组织 (ＷＨＯ)将肥胖明确宣布为一种疾病 ,体重指数 [(ｂｏｄｙｍａｓｓｉｎｄｅｘ ,ＢＭＩ)即体重(ｋｇ)与身高 (ｍ) 2 之比 ]是诊断肥胖的标准。西方国家根据ＢＭＩ将肥胖分为 3级 :Ⅰ级肥胖ＢＭＩ 30 0～34 9,Ⅱ级肥胖ＢＭＩ 35 0～ 39 9,Ⅲ级肥胖 (又称病理性肥胖 )ＢＭＩ≥ 30。既往对亚洲人群的肥胖定义为ＢＭＩ 2 3 0～ 2 4 9为超重 ,≥ 2 5为肥胖 ,新近研究资料表明国人ＢＭＩ≥ 2 8为肥胖[1] 。我国人群一直以低体重…     

硝苯地平控释片与二甲双胍合用对老年高血压患者纤溶活性的影响

一、对象与方法　　 1.对象 :2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 6月在我院循环内科就诊的老年轻、中度原发性高血压患者 10 8例 ,年龄 60～ 75岁 ,排除冠心病、糖尿病、肾功能不全及严重高血脂。随机分成 2组 ,治疗组 :5 4例 ,男 3 6例 ,女 18例 ,平均年龄 (63 7± 6 6)岁 ,体重指数 (ＢＭＩ) (2 4 8± 6 8)ｋｇ/ｍ2 ;对照组 :5 4例 ,男 3 5例 ,女 19例 ,平均年龄 (64 1± 5 8)岁 ,ＢＭＩ(2 4 3± 6 4)ｋｇ/ｍ2 。老年健康组 :3 0例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,平均年龄 (63 9± 7 2 )岁 ,ＢＭＩ(2 3 8± 7 6)ｋｇ/ｍ2 ,均为体检健康者。 3组间年龄…     

西布曲明对超重及单纯性肥胖患者血浆β-内啡肽水平的影响

近年来越来越多的证据提示内源性阿片肽涉及到人类肥胖的病理生理机制 ,国外研究表明肥胖遗传模型的啮齿动物和人类肥胖患者血液及一些组织中阿片肽尤其是 β 内啡肽 (β ＥＰ)水平增高〔1〕;阿片肽受体拮抗剂可降低Ｐｒａｄｅｒ Ｗｉｌｌｉ综合征等导致的贪食患者食欲。本研究观察超重和单纯性肥胖患者用减肥药—西布曲明治疗 6个月前后空腹血浆 β ＥＰ水平的变化 ,探讨其与肥胖的关系。一、对象和方法1.对象 :肥胖组 32例超重和单纯性肥胖患者〔诊断按照1997年ＷＨＯ标准 :体重指数 (ＢＭＩ)≥ 2 5并 <30ｋｇ/ｍ2 者为超重 ,ＢＭＩ≥ 30…     

新的肥胖诊断标准

新的肥胖症的标准把ＢＭＩ[体重指数 :体重(ｋｇ) /身高 (ｍ2 ) ]为 2 5以上者定为肥胖 ,并测量腰围来筛选内脏脂肪型肥胖。内脏脂肪型肥胖的诊断标准是 ,经ＣＴ检查内脏脂肪面积达 1 0 0ｃｍ2 以上者。ＷＨＯ规定 ,依据ＢＭＩ把体重划为6类 :ＢＭＩ<1 8 5,1 8 5～ <2 5,2 5～ <3 0 ,3 0～ <3 5,3 5～ <40 ,40≤。分别定为低体重 ,普通体重 ,肥胖 1、2、3、4度。日本ＢＭＩ在 3 0以上者占全部人口的 2 %～ 3 % ,与欧美的近 2 0 %相比要低得多 ,但日本人却比欧美人容易发生因肥胖而引起的疾病。因此 ,新的诊断标准还是考虑了各国的标准 ,即Ｂ…     

体位对阻塞性睡眠呼吸暂停患者肺功能影响的初步研究

由于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)患者多存在上气道结构或功能障碍 ,仰卧位睡眠时易发生呼吸暂停 ,故我们比较了 50例男性ＯＳＡＳ患者和 2 0例体重、年龄相似的健康人坐位与仰卧位的肺功能。对象　依据国际标准[1 ] 定义阻塞性睡眠呼吸暂停 ,若睡眠呼吸暂停低通气指数 (ＡＨＩ)≥ 1 0次 /ｈ且以阻塞性为主 ,则诊断为ＯＳＡＳ。选择男性ＯＳＡＳ患者 50例 ,年龄 (47± 1 1 )岁 ,体重指数 (ＢＭＩ)为 (2 8± 4)ｋｇ/ｍ2 。 2 0例健康男性作为对照组 ,年龄 (48± 1 1 )岁 ,ＢＭＩ为 (2 7± 3)ｋｇ/ｍ2 。两组间年龄、ＢＭＩ比较 ,差异…     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者夜间自主神经功能与血压变化的关系

本研究采用心率功率谱分析法 (ＨＲＰＳＡ)分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)患者夜间清醒及睡眠时自主神经功能状态及与血压变化的关系 ,以探讨其夜间血压增高的神经机制。一、对象与方法1.对象 :病例组为 12例ＯＳＡＳ患者 ,男 11例 ,女 1例 ,年龄 ( 4 5± 8)岁 ,体重指数 (ＢＭＩ) ( 3 0± 5 )ｋｇ/ｍ2 ,呼吸暂停和低通气指数 (ＡＨＩ) ( 5 0± 3 2 )次 /ｈ。对照组 2 0例 ,男 18例 ,女 2例 ,不符合ＯＳＡＳ诊断 ,年龄 ( 4 4± 12 )岁 ,ＢＭＩ( 3 0± 5 )ｋｇ/ｍ2 。两组病例接受检查前 1周均无服用药物史 ,既往无心肺疾病病史 ,…     

老年肥胖高血压患者血清瘦素和胰岛素水平的研究

1　资料与方法6 2例老年男性患者 ,年龄 6 0～ 82 (71.3± 8.5 )岁 ,其中胖30例 ,非肥胖 32例 ;高血压 4 0例 ,正常血压 2 2例。用放射免疫法测定血清瘦素和胰岛素的水平。受试者脱鞋、免冠 ,测量身高 (ｍ)和体重 (ｋｇ)。体重指数 (ｂｏｄｙｍａｓｓｉｎｄｅｘ,ＢＭＩ) =体重     

饮食、运动和体重指数≥23kg／m^2青少年体重的影响

许多研究表明 ,通过饮食治疗和合理的体力锻炼 ,适当配合药物治疗等综合措施 ,可使体重接近理想水平。本组资料通过饮食、运动的正确宣教工作 ,以期控制体重指数 (ＢＭＩ)≥ 2 3ｋｇ/ｍ2 青少年的体重。对象与方法1.对象 :筛选出ＢＭＩ≥ 2 3ｋｇ/ｍ2 青少年 71名 ,年龄 13～ 18岁。随机分为两组 ,其一般资料和基本情况有可比性 ,见表 1。2 .方法 :( 1)试验组 :进行正确的饮食和运动宣教 ,每半个月上课 1次 ,每次 0 .5小时 ,每人至少听课 2次 ;每周运动量 :爬楼梯、乒乓球、羽毛球等 ,每周 3次 ,每次 0 .5小时。 ( 2 )对照组 :进行平时一般…     

肥胖的痛风性关节炎患者血尿酸代谢与胰岛素抵抗的相关性分析

痛风性关节炎常与肥胖、血脂异常、冠心病、糖尿病、高血压等病症并存 ,其相同病理基础是胰岛素抵抗。目前虽已公认肥胖和高尿酸血症都是胰岛素抵抗综合征的表现之一 ,但关于肥胖的痛风性关节炎患者其尿酸代谢与胰岛素敏感性的关系了解甚少 ,本文对此问题做一大概探讨。1　对象与方法1 1　研究对象 :肥胖的痛风性关节炎患者 46例 ,均为男性。入选要求 :最近 2年内有 2次以上急性痛风性关节炎发作史(关节红、肿、疼、功能障碍 ) ,发作时血尿酸增高 (>42 0μｍｏｌ/Ｌ)。体重指数 (ＢＭＩ) >2 5ｋｇ/ｍ2 ,目前体重仍有增加趋势或保持 6个月以…     

胰高血糖素瘤患者的蛋白代谢

患胰高血糖素分泌增多的胰腺肿瘤患者具有明显的代谢紊乱 ,出现典型的胰高糖素瘤综合征 ,如体重下降、肌肉组织减少和低氨基酸血症。然而 ,导致胰高血糖素瘤患者蛋白消耗的机制仍未完全清楚。为了研究这一问题 ,本文作者在 2例患胰高血糖素瘤的患者于治疗前对其吸收后的亮氨酸、苯丙氨酸和酪氨酸的动力学进行了研究 ,并与正常对照组作了比较。病人与方法　例 1男性 ,2 8岁 ,体重指数(ＢＭＩ) 2 2 1ｋｇ/ｍ2 ;例 2女性 ,5 9岁 ,ＢＭＩ 1 9 1ｋｇ/ｍ2 。 2例均有明显的体重下降 ,并有血糖和胰高血糖素升高。给 2例患者及健康对照者注射Ｌ [Ｄ…     

孟加拉国年轻糖尿病患者血清镁和尿镁

研究了孟加拉国初发糖尿病 ,尤其是营养不良性糖尿病 (ＭＲＤＭ)患者血清镁和尿镁的状态。对象与方法　选择新近诊断的无并发症的糖尿病患者 4 0例 ,年龄 1 5～ 3 0岁。患者病情根据ＷＨＯ研究小组标准诊断并分类 ,以体重指数 (ＢＭＩ,ｋｇ/ｍ2 ) <1 9作为ＭＲＤＭ的分界点。所选病例中 ,胰腺纤维结石糖尿病 (ＦＣＰＤ) 1 3例 (女 4 ,男 9) ,蛋白质缺乏性糖尿病(ＰＤＤＭ) 1 3例 (女 4 ,男 9) ,2型糖尿病 1 4例 (女 1 0 ,男4 )。选择无糖尿病史对照者 2 6例 ,其中ＢＭＩ≥ 1 9为健康对照组 1 3例 (女 4 ,男 9) ,ＢＭＩ<1 9为营养不良对照组1…     

口服同化类固醇6个月对慢性阻塞性肺疾病伴营养不良的患者体重和呼吸肌的影响

[英 ]/ＦｅｒｒｅｉｒａＩＭ…∥Ｃｈｅｓｔ 1 998,1 1 4( 1 ) 1 9～ 2 8 慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)患者有 1 0 %～2 6%伴有营养不良。低体重的ＣＯＰＤ患者死亡率高于体重正常的患者。作者研究 2 3例ＣＯＰＤ伴营养不良的患者服用睾酮制剂对体重指数(ＢＭＩ)、肌肉重量、呼吸肌强度和运动耐量的影响。病人和方法　 2 3例男性ＣＯＰＤ患者 ,其ＢＭＩ小于 2 0ｋｇ/ｍ2 ,最大吸气压 (ＰＩＭＡＸ)低于预测值 60 % ,随机分为 2组。对照组给予安慰剂 ,实验组在开始时给予 2 5 0ｍｇ睾酮肌注 1次 ,随后口服睾酮制剂司坦唑醇 (Ｓｔａｎｏｚｏ…     

西布曲明对单纯性肥胖患者血清可溶性粘附分子的影响

粘附分子在动脉粥样硬化的发生过程中发挥重要作用〔1〕。肥胖促进动脉粥样硬化的发生。已发现单纯性肥胖患者血清的可溶性粘附分子水平增高 ,经控制饮食减肥后 ,其水平降低〔2〕。为此 ,测定单纯性肥胖患者血清可溶性Ｅ 选择素、细胞间粘附分子 1(ＩＣＡＭ 1)、血管细胞粘附因子 1(ＶＣＡＭ 1)的水平 ,以及西布曲明减肥治疗对他们的影响。一、对象和方法1 .受试对象 :2 2例单纯性肥胖患者 (肥胖组 ) (男 6女16 ) ,体重指数 (ＢＭＩ)≥ 2 7ｋｇ/ｍ2 ,肝、肾功能正常 ,无糖尿病、高血压、心血管等疾病 ,排除继发性肥胖。口服盐酸西布曲明片…     

接受磺酰脲类治疗的肥胖2型糖尿病患者用西布曲明治疗的作用

本文研究接受磺酰脲类治疗的超重、肥胖2型糖尿病代谢控制稳定患者用西布曲明(Ｓｉｂｕｔｒａｍｉｎｅ)和饮食疗法能否减轻体重和人体测量尺寸 ,并评价血糖浓度、有关代谢变量和药物耐受性。方法　入选者 1 3 4例 ,随机分配至安慰剂组 ( 65例 )或西布曲明组 ( 1 5ｍｇ/ｄ ,69例 ) ,制定每个患者的饮食指导 ,要求营养均衡和中度热量限制 ,并由护士或营养学家进行监督。研究对象均属超重、肥胖 (ＢＭＩ>2 7ｋｇ/ｍ2 )的 2型糖尿病患者 ,年龄 2 5～ 70岁 ,单服磺酰脲类 3～ 2 4个月血糖控制稳定 (空腹血糖 7～ 1 5ｍｍｏｌ/Ｌ)。用卷尺测腰围 (…     

慢性阻塞性肺疾病合并与不合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者夜间血氧及睡眠结构的比较

对象与方法　依据国际标准[1] 选择稳定期单纯慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)患者 14例作为ＣＯＰＤ组 ,年龄 6 5± 4岁 ,体重指数 (2 3± 5 )ｋｇ/ｍ2 ,男∶女为 11∶4。ＣＯＰＤ伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)即重叠综合征者 ,共 10例作为重叠综合征组 ,年龄 6 8± 5岁 ,体重指数 (2 6± 3)ｋｇ/ｍ2 ,男∶女为10∶1。选择健康者 8名作对照组 ,年龄 6 4± 4岁 ,体重指数(2 3± 4)ｋｇ/ｍ2 。 3组间年龄、体重指数无统计学差异 (Ｐ >0 0 5 ) ,ＣＯＰＤ组与重叠综合征组肺功能及睡眠呼吸障碍情况见表 1。在监测当日测坐位肺功能 ,夜间…     

血小板左旋精氨酸/一氧化氮系统在2型糖尿病胰岛素抵抗中的意义

近来研究表明 ,左旋精氨酸 (Ｌ Ａｒｇ) /一氧化氮 (ＮＯ)系统与胰岛素抵抗 (ＩＲ)有关。血小板是胰岛素的作用部位之一 ,膜上有一氧化氮合酶 (ＮＯＳ)和转运Ｌ Ａｒｇ的通道。本研究测定 2型糖尿病 (ＤＭ)患者血小板ＮＯ含量并观察Ｌ Ａｒｇ和胰岛素孵育对血小板产生ＮＯ的影响 ,以探讨血小板Ｌ Ａｒｇ/ＮＯ系统在ＩＲ中的意义。一、对象和方法1.对象 :正常对照 (ＮＣ)组 13例 (男 7,女 6 ) ,年龄 (5 8±11)岁 ,为体检正常者 ,体重指数 (ＢＭＩ) <2 5ｋｇ/ｍ2 ,〔(2 1.6±0 .8)ｋｇ/ｍ2 〕 ,空腹血糖 (ＦＢＧ) (5 .0 8± 0 .5 1)ｍｍｏｌ/…     

功能性消化不良胃电图与胃窦部动力

为探讨不同类型功能性消化不良 (ＦＤ)胃电节律异常的特点及其与胃窦部运动的关系 ,自 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 4月 ,我们对 30例健康人及 70例ＦＤ患者行胃电图检测及同步胃窦部动力监测 ,其结果分析报道如下。一、材料和方法1.研究对象 :ＦＤ患者 70例 ,包括动力障碍型 (Ｄ组 ) 35例 ,男 17例 ,女 18例 ,平均年龄 37.4岁 (19～ 5 5岁 ) ,体重指数 (2 2 .1± 2 .0 )ｋｇ/ｍ2 ,以上腹饱胀、早饱、胀气或恶心等为主导症状 ;类溃疡型 (Ｕ组 ) 35例 ,男 16例 ,女 19例 ,平均年龄37.9岁 (2 0～ 5 4岁 ) ,体重指数 (2 1.8± 1.9)ｋｇ/ｍ2 ,以…     

伴脂肪肝的肥胖型2型糖尿病患者胰岛素敏感性评价

流行病学研究表明 ,肥胖与 2型糖尿病常合并存在 ,肥胖者常表现为胰岛素抵抗、高胰岛素血症或糖耐量减退。我们回顾分析了 1998～ 2 0 0 1年我院住院及门诊收治的 42例肥胖型糖尿病患者胰岛素敏感性特点。对象与方法1.对象 :42例患者 ,男女各 2 1例 ,平均年龄 ( 4 6 .2± 6 .8)岁 ,全部患者符合 1997年英国糖尿病协会 (ＡＤＡ)糖尿病诊断标准 ,并具备以下入选条件 :( 1)病程 <5年 ;( 2 )无肝肾功能不全 ;( 3)肝功能检查除外肝炎和肝硬化 ;( 4 )对男性体重指数 >2 7ｋｇ/ｍ2 和女性体重指数 >2 5ｋｇ/ｍ2 的患者常规腹部Ｂ超检查确定有无脂肪…