经颅多普勒评估偏头痛发作间歇期患者的脑血流状况

目的:探讨偏头痛发作间歇期的脑血流动力学变化。方法:对120例偏头痛患者,在发作间歇期进行了经颅多普勒(TCD)检测,观察各动脉平均血流速度,两侧血流是否对称,是否出现血管杂音,并与60例正常对照组比较。结果:患者组TCD异常率52%,异常改变主要为平均血流速度增高(27%,32/120),两侧血流速度不对称(16%,19/120)及出现血管杂音(40%,48/120),平均血流速度与对照组比较均显著升高(P<0.05),有先兆和无先兆偏头痛两组之间异常改变差异无显著性意义(P>0.05)。结论:TCD检测显示偏头痛发作间歇期患者脑血流异常改变主要表现为血流速度非结段性增高,血流速度明显不对称和出现噪声性血管杂音。     

58例偏头痛经颅多普勒检测报告

经颅多普勒彩色超声诊断仪(Tran-scranial Dopple简称TCD),用于偏头痛患者的颅内血管超声检测,国内已有报道,但资料甚少.我院1989年12月～1991年元月应用TCD对58例偏头痛患者,发作前、中、后期和间歇期进行检测,发现绝大多数患者发作前、中、后期出现一侧或两侧脑血流速度异常增高,提示脑血管痉挛,现报道如下:     

经颅多普勒检测偏头痛的特殊频谱类型

目的：为了识别偏头痛间歇期在经颅多普勒(TCD)检测时所表现出的特殊频谱类型，以对偏头痛人群中血管张力过高时的脉动指数(PI)增高与动脉硬化的PI增高在频谱形态和有关血流动力学参数方面进行鉴别诊断。方法：应用TCD对289例临床拟诊为偏头痛的病例进行血管松弛剂治疗前后的颅底动脉血流动力学频谱图跟踪检测。结果：血流增快(痉挛型)130例，占总数的44.98％；单纯PI增高(高张力状态型)41例，占14.18％；血流速度增快并有PI同时增高(混合型)30例，占10.38％；双侧同名动脉平均流速相差75cm／s(不对称型)37例，占12.80％；单支血管血流时快时慢(不稳定性)6例，占2.08％；血流动力学参数及频谱形态正常30例，占10.389％；其中PI增高经血管松弛剂治疗两周后PI下降占90％。结论：偏头痛间歇期的TCD表现类型有四种已被公认，还有两种过去被忽视的类型——血管高张力状态型和混合型，而且PI可随血管松弛剂应用而降至正常范围，此点可区别于脑动脉硬化所致的PI增高。至此，偏头痛的TCD表现共有6种类型。     

偏头痛的超声多普勒研究

目的　进一步证实TCD用于检测偏头痛患者的脑部血流动力学 ,判断脑血管的功能状态 ,为临床诊断和治疗提供依据的准确性和可靠性。方法　应用TCD技术 ,对 5 1例健康人和 60例偏头痛患者进行多普勒检测 ,并对同一病例的发作期与间歇期脑血流动力学对比研究 ,提高了其可比性 ,减少了人为误差。结果　偏头痛患者的脑血流动力学有血流速增高 (87% )、血流速减低 (4 5 % )、血流速正常三种表现 ,另有血流速不稳和血管杂音等表现。并发现同一偏头痛患者血流速异常的血管及其异常部位发作期和间歇期不完全一致。结论　血流频谱异常及血管杂音可作为偏头痛诊断的佐证 ,典型偏头痛与普通型偏头痛两者均存在血管舒缩功能障碍 ,也说明偏头痛患者存在明显的植物神经功能紊乱。     

偏头痛186例经颅多普勒分析

目的探讨经颅多普勒（TCD）检查对偏头痛发作期和发作间期血流动力学改变的临床意义。方法对偏头痛患者发作期和发作间期经颅多普勒检查结果进行对照研究。结果偏头痛发作期和发作间期脑血流调节复杂,表现各不一致,发作期间多表现为血流速度增快,发作间期血流速度变化不大。结论偏头痛发作期或间歇期经颅多普勒（TCD）均可检测到脑血管的血流动力学特征及反应性同时可推测脑血管的功能状态。经颅多普勒（TCD）检测异常率达83.3%,对偏头痛的诊断及指导临床用药有较大帮助。     

脑血流动力学定量评估甲状腺激素水平对脑功能的影响

目的：探讨甲状腺功能亢进症患者治疗前后的脑血流动力学变化与甲状腺激素变化水平的关系。方法：选择2002-03／2004-08解放军第二炮兵装备研究院门诊部和第二炮兵总医院神经内科门诊及住院的甲状腺功能亢进症患者68例，男10例，女58例；年龄16～59岁，病程1-3年。在抗甲状腺药物或放射性^131I治疗前后行经颅多普勒超声检查。检测参数及异常判定标准：①平均血流速度和搏动指数，检测结果超过正常X^-&;#177;2s定为异常。②判定有无血管杂音及杂音性质：噪声性杂音音质粗糙，杂音信号出现的同时频谱表现为对称分布在基线两侧的簇状高声强信号，信号出现时间大致与收缩期同步。乐性杂音音质高尖，伴高流速。结果：按意向处理分析，68例患者全部进入结果分析。①治疗前63例(93％，63／68)血流速度增快，53例(77％，53／68)搏动指数增高。40例(58％，40／68)伴有血管杂音。②治疗后游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、平均血流速度、搏动指数比治疗前明显降低[(6．3&;#177;1．3)，(23．6&;#177;11．5)pmol／L；(18．4&;#177;4．7)，(112．8&;#177;15．2)pmol／L；(67．6&;#177;11．4)，(90．7&;#177;16．6)cm／s；(0．76&;#177;0．11)，(0．95&;#177;0．02)(t=5．4～14．2，P&;lt;0．01)]。结论：经颅多普勒超声检查显示甲状腺功能亢进症患者脑血流异常改变的脑功能障碍与甲状腺激素分泌过多有关，治疗后患者血甲状腺激素水平降低，脑血流可恢复正常。     

儿童偏头痛46例脑电图与经颅多普勒超声检查结果分析

目的 探讨儿童偏头痛发作期间脑电图(EEG)、经颅多普勒(TCD)改变，为其临床提供诊断与鉴别诊断依据。方法 对46例偏头痛患儿进行EEG与TCD检测。结果 偏头痛发作期EEG、TCD异常率分别为41．3％、82．6％、EEG表现为广泛性慢波，1例出现棘波，TCD表现血流速度明显增快、减慢或不对称。结论 EEG、TCD对儿童偏头痛能提供客观诊断依据，而且EEG在鉴别偏头痛与癫痫方面有鉴别诊断价值。     

普通型偏头痛发作期及发作间期TCD对照研究

目的　减少个体差异对脑血流速度的影响,更准确判断偏头痛各期脑血管功能状态。方法　对18例普通型偏头痛患者分别在头痛发作期、发作间期进行TCD检查。结果　发作间期颅内颈内动脉系统平均血流速度(MFV)明显增高;椎-基底动脉系统无明显变化;颅外段颈内动脉不受累及。发作间期双侧半球指数较发作期明显增高。结论　偏头痛发作间期颅内颈内动脉系统血管持续性收缩而发作期处于相对扩张状态。     

普通型偏头痛患者的脑血流状态研究

目的：研究普通型偏头痛的脑血管功能状态。方法：对25例普通型偏头痛患者分别在头痛发作期、发作间期进行TCD检查，记录各动脉平均血流速度(MFV)进行统计分析。结果：在偏头痛患者发作间期的颈内动脉系统中，颅内段的平均血流速度明显增高，而颅外段无明显变化；椎-基底动脉系统无明显变化；发作间期双侧半球指数均较发作期明显增高。结论：偏头痛发作间期颅内段颈内动脉系统血管持续性收缩而发作期处于相对扩张状态。     

癫痫发作间期脑动脉血流速度的变化研究

目的：了解癫痫患者脑血流速度的变化特点。方法：采用经颅超声多普勒，对43例癫痫病患者（观察组）发作间期和48例正常对照者（对照组）的脑动脉平均血流速度进行观察。结果：观察组中脑动脉平均血流速度12例正常，4例双侧增快，8例减慢，19例表现为双侧血流速度不对称，脑动脉平均血流速度异常发生率为72．09％（31／43）。对照组中，脑动脉平均血流速度33例正常，8例双侧增快，4例双侧减慢，3例表现为双侧血流速度不对称，异常率31．25％（15／48），两组异常率相比有统计学意义（P〈0．01）。结论：癫痫发作间期脑动脉血流速度存在异常改变，其异常改变的主要形式为双侧血流速度不对称和脑动脉平均血流速度减慢。     

典型和普通型偏头痛患者间歇期脑血管机能状态的经颅多普勒超声对照研究

我们采用经颅多普勒超声（TCD）技术。对250例典型和普通型偏头痛患者头痛间歇期的超声表现进行对照研究。结果示：典型和普通型偏头痛的TCD改变无显著性差异，提示两种类型偏头痛于头痛间歇期血管机能的改变相同；偏头痛患者的颅内动脉的平均血流速度（MFV）均明显高于正常对照组。反映出头痛间歇期患者的颅内动脉处于广泛的收缩状态。     

80例偏头痛患者的经颅多普勒研究

偏头痛是一种常见的头痛类型，为发作性神经－血管功能障碍，以反复发生的偏侧或双侧头痛为特征。本文采用德国EMET－2000S型TCD诊断仪对80例偏头痛发作间歇期患者进行检测。TCD血流异常加快61例，占76％，异常血流频率依次为大脑中动脉、椎－基底动脉、大脑前动脉。TCD对偏头痛检测较敏感，能为临床偏头痛诊断、疗效评定提供有效参考。     

偏头痛49例经颅多普勒检测分析

偏头痛是血管性头痛的一种类型，常为发作性，临床上缺乏实验性诊断。TCD能判定所测血管的功能状态，敏感反应血液动力学变化。对偏头痛可确定发作期和间歇期血管状况，动态观察血流速度的改变，有助于偏头痛的诊断和鉴别。本文对49例偏头痛的经顿多普勒（TCD）检测分析如下。     

逍遥散加味治疗偏头痛49例临床观察

偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病,表现为发作性的偏侧搏动性头痛,伴恶心、呕吐及羞明,经一段间歇期后再次发病.血管源学说认为：典型偏头痛先有颅内动脉收缩,局部脑血流减少,引起视觉改变、感觉异常或轻偏瘫等先兆症状,继而颅内、外动脉扩张,出现头痛.笔者运用逍遥散加味治疗偏头痛49例,取得满意效果,报告如下.     

经颅多普勒对短暂性脑缺血发作的血流动力学监测

目的：研究经颅多普勒(TCD)对临床诊断短暂性脑缺血发作(TIA)的价值。方法：对100例TIA患行TCD常规检查,检测其颅内血流动力学改变。结果：颅内血流动力学改变,不仅表现在血流速度的减慢、加快、不对称,而且伴有血流杂音及血流频谱异常等。结论：此种无创性检查对TIA的诊断及指导治疗提供了客观依据,值得推广应用。     

偏头痛发作间期经颅多普勒超声观察及其意义

目的观察发作间期偏头痛颅内血流动力学及脑血管反应能力。方法对34例偏头痛发作间期患者进行常规经颅多普勒超声(TCD)检查和Muller呼吸抑制实验,以同期30例健康志愿者的检查结果作为对照。结果(1)患者组双侧大脑中动脉(MCA)平均血流速度呈轻度增高,血管阻力指数明显下降(P<0.05);(2)约1/3患者椎基底动脉(VA、BA)有类似改变;(3)患者组MCA呼吸抑制指数(BHI)明显增高(P<0.05)。结论偏头痛患者发作间期颅内血液动力学处于广泛、轻度的异常状态,脑血管的二氧化碳反应性存在缺陷,对其适当干预有可能预防偏头痛发作。     

飞行员典型偏头痛间歇期脑血流动力学分析

偏头痛是影响飞行员战斗力的一种常见疾病,多年来一直是航空生理专家主要攻关课题之一,就其发病机制尚未有明确定论。一般认为偏头痛是一种发作性神经—血管功能障碍疾病。偏头痛的血管原性学说认为,偏头痛的发作与脑血管的舒缩异常有关。偏头痛的先兆期为颅内血管收缩,头痛期为颅内血管扩张,但是,血管原性学说难以解释偏头痛发作的病理生理过程。TCD是一种简便、非损伤性可直接取得脑动脉血流动力学动态信息的先进技术,对涉及颅内动脉血流状态改变的疾病具有重要的辅助诊断价值,有资料报道利用TCD检查分析偏头痛患者发作期的脑血流动力…     

单纯脑白质疏松症与宾斯旺格病的脑血流变化对比研究

目的：观察单纯脑白质疏松症(1eukoaraiosis，LA)与宾斯旺格病(Binswanger disease．BD)脑血流动力学及局部脑血流的变化，探讨LA和BD是否存在经颅多普勒(TCD)与单光子发射计算机断层(SPECT)异常改变程度上的不同和异常部位的不同。方法：对49例LA和18例BD和30例正常老年人均行。TCD检查，观察脑血流动力学改变情况，并对其中10例LA和9例BD患者行SPECT检查，观察局部脑血流灌注(regional cerebral blood flow，rCBF)情况。结果：①单纯LA组与BD组患者颈内动脉系统平均血流速度均显著低于正常对照组(t=2．98～5．64，P&;lt;0．01)，BD组患者颈内动脉系统平均血流速度又显著低于单纯LA组(t=2．67～5．40，P&;lt;0．01)，BD组椎基底动脉系统平均血液速度显著低于单纯LA组及正常对照组(t=2．69～4．80，P&;lt;O．01)。②SPECT检查发现所有BD患者均存在白质rCBF减少，而单纯LA组患者只有5例存在rCBF减少，其减少程度亦较BD轻。结论：①BD患者的脑血流低灌注程度较单纯LA重。②单纯LA患者脑血流低灌注主要表现在颈内动脉系统，而BD患者颈内动脉系统和椎基底动脉系统均存在严重的脑血流低灌注。     

经颅多普勒对围绝经期妇女脑底动脉型偏头痛的检测

目的探讨围绝经期妇女偏头痛的经颅多普勒（TCD）特点。方法采用回顾性分析方法对40例围绝经期脑底动脉型偏头痛TCD检测结果进行分析，并与40例普通型偏头痛TCD结果进行对照。结果观察组双侧大脑中动脉（MCA）平均血流速度差值[（29．42±6．13）cm／s]、椎动脉（VA）平均血流速度差值[（25．15±5．32）cm／s]，与对照组双侧差值之间的差异有统计学意义（P〈0．01）。结论围绝经期脑底动脉型偏头痛的TCD特点是大脑中动脉或椎动脉的平均血流速度两侧不对称。高流速侧平均血流速度接近正常值上限，低流速侧的平均血流速度接近于正常值下限。     

经颅彩色多普勒超声对儿童偏头痛血流动力学的研究

目的 采用经颅多普勒超声(TCD)探讨儿童偏头痛发作期及间歇期颅内动脉的功能状态.方法 对86例发作期偏头痛患者(观察组)和40例健康儿童(对照组)行TCD检查,并进行对照分析.结果 观察组脑动脉血流速度明显高于健康对照组.结论 颅内动脉管壁紧张度增高是偏头痛发作的原因之一.