双相情感障碍患者与健康人认知功能的比较研究

目的:应用神经心理学评估方法对双相情感障碍(BPD)认知损害特点进行研究,探讨治疗前后双相躁狂认知损害变化。方法:30例双相躁狂患者使用威斯康星卡片分类测验(WCST)、言语记忆测验(HVLT-R)、数字广度测验(DSP)、持续操作测验(CPT)、杨氏躁狂评定量表(YMRS)、临床总体映象量表-疾病严重度分量表(CGI-S),于治疗前与治疗6周末评定及比较。对照组为30名健康人。结果:患病组治疗前WCST操作的完成分类数、错误应答数、持续应答数、持续错误数以及HVLT-R、DSP、CPT的操作分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。患者治疗6周后WCST的完成分类数、错误应答数、持续应答数、持续错误数和DSP、HVLT-R操作分仍低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。而CPT的操作分两组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前、后比较,患病组WCST的完成分类数增加、错误应答数、持续应答数、持续错误数减少,差异有统计学意义(P<0.01)。患病组的HVLT-R、DSP、CPT操作分与治疗前相比明显提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:双相情感障碍躁狂发作时执行功能、记忆力、注意力等认知功能存在损害,病情缓解后注意力恢复正常,而执行功能和记忆力仍存在缺损。     

颞叶和额叶癫痫认知功能特点的研究

目的:研究颞叶和额叶癫痫患者的认知功能特点。方法:对20例颞叶癫痫、16例额叶癫痫患者及15例健康对照组进行注意力、执行功能和记忆力等方面的神经心理评估。所用的认知评定工具包括工作记忆测试、听觉词语学习测验、Rey-Osterrieth复杂图片测验等。结果:颞叶和额叶癫痫组在注意力、执行功能和记忆力等方面测试成绩均落后于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);额叶癫痫组注意力、工作记忆、抑制控制能力、语词记忆、图形记忆减退较颞叶癫痫组明显,颞叶癫痫组语词记忆遗忘程度较额叶癫痫组大,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颞叶和额叶癫痫患者均存在广泛的认知功能损害,额叶癫痫患者多项认知功能损害较颞叶癫痫明显,颞叶癫痫患者比额叶癫痫更易出现语词材料的遗忘。     

住院精神分裂症病人一级亲属认知功能研究

目的探讨住院精神分裂症病人一级亲属的认知功能。方法采用威斯康星卡片分类测验(WCST)、韦氏记忆量表修订版(WMS-RC)与持续操作测验(CPT)对100例住院精神分裂症病人的一级亲属(亲属组)与90例对照者(对照组)认知功能进行评估。结果亲属组WCST中总测验次数、持续错误数、随机错误数及分类数等均显著高于对照组(t=9.587～83.278,P<0.01);但亲属组WMS-RC、CPT评分与对照组比较差异无显著性(P>0.05);亲属组WCST中有认知功能障碍例数显著高于对照组(χ2=25.82,P<0.01),而两组WMS-RC、CPT中有认知障碍的例数比较差异无显著性(P>0.05)。WCST中的持续错误数与MQ得分、CPT得分无显著相关性(P>0.05),WCST中的持续错误数、MQ及CPT得分与病人性别、年龄及文化程度之间无显著相关性(P>0.05)。结论部分精神分裂症病人的一级亲属存在认知功能缺陷,必要时应进行心理干预。     

部分性发作癫痫患者的认知功能损害与情绪障碍的分析

目的:分析部分性发作癫痫患者的认知功能损害与情绪障碍的特点。方法:对78例部分性发作癫痫患者和60例性别、年龄和教育程度匹配的正常健康对照者组,采用韦氏数字广度测验(DST)、言语流畅性测验(VFT)量表进行认知功能评估,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行情绪状态评估,并进行分析。结果:癫痫患者组的DST评分、VFT评分均较正常组低,差异具有统计学意义(p=0.000,p=0.000);癫痫患者组SDS评分和SAS评分均较正常组高,具有统计学差异(p=0.001,p=0.001);癫痫患者中认知功能及情绪障碍相关分析显示,DST评分与VFT评分,SDS评分与SAS评分均呈显著性正相关性(p0.01)。结论:部分性发作癫痫患者存在记忆、语言方面的认知功能损害,并且存在明显的抑郁和焦虑情绪。神经精神量表是客观的评价癫痫患者神经心理状况的方便、有效手段。     

血管性痴呆患者的执行功能障碍

目的 了解血管性痴呆(VD)患者执行功能损害状况,探讨执行功能障碍与记忆等VD常见认知功能损害的相关性.方法 运用神经心理学测验方法对40例VD患者及30例血管性非痴呆型认知功能障碍(V-CIND)患者进行执行功能、记忆及其他认知功能检查,选择40名健康老人作为对照.结果 VD组的执行功能测验成绩均显著低于健康对照组(P<0.01).除Stroop测验反应时间外,V-CIND组的其他执行功能测验成绩显著低于健康对照组(P<0.05).各项执行功能测验与年龄相关性不明显(P>0.05),与简易精神状态量表、记忆测验成绩相关性好(P<0.01).结论 VD患者具有明显的执行功能障碍:在尚未到达痴呆水平的V-CIND阶段也可发现执行功能损害.执行功能和整体认知功能及记忆等认知域功能具有良好的相关性.     

双相障碍II型抑郁发作患者神经认知功能损害的研究

目的探讨双相障碍II型抑郁发作患者神经认知功能损害的临床特征。方法对45例符合DSM-IV-R双相障碍II型抑郁发作患者（病例组）和45例健康者（对照组）采用威斯康星卡片分类测验（WCST）、彩色连线测验（TMT）、STROOP卡片测验（CWT）以及持续操作测验（CPT）进行认知功能评估,并对两组测试结果进行分析。结果在WCST分类测验方面,两组间正确反应数、错误总数、持续错误数、完成分类数比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）,且病例组较对照组差。在CPT测验中,病例组在错误次数1和第2次按键数中较对照组差（P＜0.01）,其他指标第1次按键、错误次数2、第3次按键、错误次数3两组间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。在TMT和CWT测验方面,病例组TMTA分测验较对照组差（P＜0.05）,CWT卡片B和卡片C分测验中两组间有统计学差异（P＜0.01）,且病例组较对照组差。结论双相障碍II型抑郁发作患者认知功能存在明显损害,主要表现为大脑执行功能、注意力、记忆力及信息的处理速度能力障碍。     

新诊断青少年肌阵挛性癫痫患者的认知功能研究

目的 研究新诊断青少年肌阵挛性癫痫(juvenile myoclonic epilepsy,JME)患者的认知功能,评价影响其认知功能的主要因素.方法 通过5项神经心理学测试(包括中文听觉词汇回忆测验、词汇流畅性测验、连线测验、Stroop字色干扰测验、数字广度测验)、2项情绪测验(焦虑自评量表和抑郁自评量表)和1项智能测验(简易智力状态量表)后,比较22例新诊断JME患者(JME组)和22例健康自愿者(对照组)的认知功能,同时进行相关危险因素分析(包括年龄、性别、家族史、文化程度、发病年龄、发作频率、脑电图异常情况和病程).结果 JME组患者的听觉词汇回忆测验中短时延迟回忆、长时延迟回忆和再认回忆(P＜0.01),连线测验A型连线时间(P＜0.01)和B型连线时间(P＜0.01),词汇流畅性测验的词汇总数(P＜0.01),Stroop字色干扰试验的读字时间和读色时间(P＜0.01),数字广度测验的顺背数及倒背数(P＜0.01),与对照组比较,差异均有统计学意义;而JME组患者的智力测验和情绪测验结果与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).危险因素相关分析表明:发病年龄与词汇的记忆有密切关系(P＜0.05).结论 新诊断JME患者可能在记忆功能、注意力和额叶认知功能方面有不同程度的障碍.     

阿立哌唑对首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的 探讨阿立哌唑对首发精神分裂症认知功能康复的影响.方法 65例首发精神分裂症患者以阿立哌唑治疗24周,治疗前后进行威斯康星卡片分类测验(WCST)、持续操作试验(CPT)、阳性与阴性症状量表(PANSS)评定,并与45例正常人对照.结果 研究组在治疗24周后PANSS量表各项指标分值均较治疗前有明显下降(均P＜0.01);WCST总测验数、持续错误数、非持续错误数及CPT各项指标[分别为(65.93±20.48)分、(17.90±7.19)分、(23.11±15.75)分、(27.15±2.51)分]均较治疗前有显著改善(均P＜0.01);研究组于治疗后在上述WCST和CPT指标与对照组比较仍差异有显著性(P＜0.01～0.05);PANSS总分、阳性症状分量表分、阴性症状分量表分的改善与WCST总测验数、持续错误数、非持续错误数呈正相关(P＜0.01),与CPT总分呈负相关(P＜0.01),一般精神病理分量表分与持续错误数呈正相关(r=0.393,P＜0.01).结论 阿立哌唑对精神分裂症的认知功能障碍有持续改善作用,且认知功能的改善与精神症状的改善存在着明显相关.     

对住院与非住院精神分裂症患者认知功能的比较研究

目的:研究长期住院的精神分裂症患者(住院时间>5年)与非住院(曾短时间住院治疗后出院,现定期门诊复查,在家服药,住院时间均不足5年)的精神分裂症患者的认知功能的差异。方法:选取自2000年1月至2009年12月在我院长期住院治疗(住院时间>5年)的患者110例,同时选取现接受门诊治疗(曾短时间住院治疗后出院,现定期门诊复查,在家服药,住院时间均不足5年)的患者95例为对照组,采用修订韦氏成人智力测验(WAIS-RC),修订韦氏记忆量表(WMS-R),字色串扰测验(Stoop Test),连线测验(Tvail Making Test,TMT),HANOI塔(HANOI Tower),威斯康星卡片分类测验-改良版(M-WCST),从智力、记忆力、注意力、执行功能等方面进行对照分析。结果:智力测验住院患者组与对照组有显著性差异(P<0.01),记忆测验住院患者组与对照组差异明显(P<0.01),注意力测验住院患者组与对照组有显著性差异(P<0.01),执行功能住院患者组与对照组之间各项均存在显著性差异(P<0.01)。结论:精神分裂症患者长期住院治疗比非住院的患者或短时间住院治疗的患者认知损害严重,分析系长期住院剥夺了患者的部分认知活动而出现退化,故通过此研究建议精神分裂症患者缩短住院时间,多接受门诊治疗,让患者增多与社会接触的机会,减少认知功能的损害,从而提高生命质量。     

学龄前期儿童睡眠呼吸障碍对身高、体重和认知功能的影响

目的通过对比学龄前期儿童的生长发育指标、认知测试得分,了解睡眠呼吸障碍(SDB)对身高、体重及认知功能影响的客观证据,从而为改善患儿生存及生活质量的最佳干预方式提供依据。方法抽取2010年11月~2012年2月在我科住院治疗的学龄前期SDB儿童68例:其中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿(OSAHS组)32例,原发性鼾症患儿(PS组)36例,同时选取健康同龄儿30例作为对照组。对比三组儿童的身高、体重、体质量指数(BMI),并应用中国修订韦氏幼儿智力量表,记录各组测试结果。结果 OSAHS组与PS组体重和BMI均高于正常对照组(P<0.05),而身高均低于对照组(P<0.05);OSAHS组的身高及BMI均低于PS组(P<0.01);OSAHS组VIQ、FIQ均明显低于对照组及PS组(P<0.01);智力测验各分项目评分比较,PS组儿童算术、动物下蛋、图画填充、迷津的得分低于对照组(P<0.05);OSAHS组与对照组相比,除几何图形的分项目测验得分差异无统计学意义外,余10项测试均低于对照组(P<0.05);OSAHS组在言语量表测验中知识、算术、图片概括、领悟及操作量表的动物下蛋四个分项目得分较PS组低(P均<0.05),其他分测验项目得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SDB对学龄前期儿童的身高有明显影响,可影响儿童的生长发育;学龄前期OSAHS与PS患儿均存在多种认知功能方面的缺陷,并可导致认知功能的损害,影响儿童智力发育,应尽早采取干预措施以保障儿童健康成长。     

不同亚型注意缺陷多动障碍儿童的智力结构与注意特征研究

目的 通过分析不同亚型注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童的智力结构和注意特征,探讨ADHD注意和认知的相关性.方法 符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-Ⅳ）诊断标准的90例ADHD儿童完成了韦氏儿童智力测验（C-WISC）和视听整合持续性操作测试（IVA-CPT）,其中注意缺陷为主型（ADHD-Ⅰ）24例,多动冲动为主型（ADHD-HI） 12例,混合型（ADHD-C） 54例,对三组的智力结构--言语智商（VIQ）、操作智商（PIQ）、总智商（FIQ）、A因子、B因子和C因子进行了比较,并与注意商数作了相关性分析.结果 （1）智力结构：ADHD儿童的VIQ、PIQ、FIQ、A因子、C因子间存在临床亚型的主效应：ADHD-HI型VIQ[（110.08± 10.64）分]高于ADHD-C型[（101.13± 13.20）分]、ADHD-Ⅰ型[（94.71±11.11）分];ADHD-HI型FIQ[（104.33±9.63）分]高于ADHD-Ⅰ型[（94.38± 10.48）分];ADHD-HI[（45.75±7.14）分]和ADHD-C型[（41.41±8.57）分]的A因子高于ADHD-Ⅰ型[（36.67±6.72）分];ADHD-HI型C因子[（33.42±5.42）分]高于ADHD-C型[（29.24±5.26）分]和ADHD-Ⅰ型[（29.13±5.39）分],以上均差异有统计学意义（P＜0.05）.（2）注意商数：ADHD-C型综合注意商数[（90.26±11.67）分]显著低于ADHD-Ⅰ型[（98.17±18.03）分]和ADHD-HI型[（99.25±15.58）分],差异有统计学意义（P＜0.05）,ADHD-Ⅰ型与ADHD-HI型间无明显差异;ADHD-C型听觉注意商数[（89.94± 14.16）分]显著低于ADHD-Ⅰ型[（99.00± 18.66）分],差异有统计学意义（P＜0.05）.（3）智力与注意的相关性分析：听觉注意商数和听觉反应控制商数与PIQ呈正相关（r=0.24,r=0.29）;视觉注意商数分别与PIQ、FIQ呈正相关（r=0.21,r=0.25）;综合注意商数分别与PIQ、FIQ呈正相关（r=0.27,r=0.24）.结论 不同亚型ADHD儿童的智力结构和注意受损存在一定的差异,认知与注意的关联性为临床诊断和制定治疗干预策略提供参考.     

癫痫儿童的行为状况调查研究

目的探讨癫痫患儿的行为改变特点。方法使用儿童行为量表(CBCL),对48例6～11岁、病程超过6个月的癫痫患儿及50名健康儿童进行对比评估。结果患病组儿童在交往不良、抑郁、多动、攻击性、强迫性、分裂样、体诉、社交退缩、违纪等行为问题9个因子分数上均明显高于正常组儿童(P<0.05),而在活动能力、社交能力及学校情况3方面得分均显著低于正常对照组儿童(P均<0.01)。结论癫痫患儿行为存在多方面的异常,其社会适应能力明显降低。     

应用绘人测验对甘肃省汉藏儿童智力及其影响因素的分析

应用绘人测验对甘肃省1534名6～12岁汉藏儿童进行测查,通过对测查结果及调查问卷的分析,发现甘肃省汉藏儿童和智力呈正态分布;男女儿童平均智商无显著差异;城市儿童平均智商(93.27)高于农村儿童(89.95),汉族儿童(93.22)高于藏族儿童(87.72),差异均有显著性(P<0.01)。影响儿童智力发育的重要因素依次有母亲文化程度、城乡环境因素、母亲职业、学习成绩。此外早期教育、爱好、父亲职业及文化程度、母亲生育年龄及胎次、是否独生、有无疾病史及人均收入也对儿童智力发育有显著性影响。     

某市区中学生智力水平调查及其影响因素分析

目的: 研究中学生智力水平及其影响因素。方法: 采用韦氏儿童智力量表(WISC-R),对198名11~14岁中学生进行智力测验,并对影响智力的因素作了调查。结果: 初中学生智商基本呈正态分布,男女学生的言语智商、操作智商和总智商差异均无统计学意义(P>0.05),有业余爱好的学生的言语智商、操作智商和总智商均明显高于无业余爱好者(P<0.01),不同学校学生的智商有统计学意义(P<0.05)。多因素分析,影响智力的主要因素有业余爱好、父母亲文化程度、父亲职业、学校和年龄等。结论: 提高父母文化水平,培养孩子的业余爱好,对促进中学生智力发展有重要意义。     

ADHD和抽动障碍共病儿童的智力结构分析

目的 探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)和抽动障碍(TD)共病病儿的智力结构特征.方法 采用韦氏儿童智力量表(C-WISC)对ADHD伴TD共病组、单纯ADHD组及正常儿童(对照组)各100例进行智力测验,分别计算各分测验的量表分、言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)和总智商(FIQ),进行对比分析.结果 ADHD伴TD共病组病儿C-WISC言语量表中的知识、算术、词汇、理解分测验以及操作量表中的填图、积木分测验及VIQ、PIQ、FIQ均显著低于正常对照组(F=5.48～1 851.04,q=4.38～10.76,P<0.01).单纯ADHD组言语量表中的知识、词汇、理解分测验及操作量表中的填图、积木分测验及VIQ、PIQ、FIQ均显著低于正常对照组(F=7.42～1 851.04,q=3.32～77.78,P<0.01).ADHD伴TD共病组所有分测验得分均低于单纯ADHD组,其中言语量表中的分类、算术、理解分测验以及VIQ、FIQ两组比较有显著性差异(F=3.64～1 851.04,q=3.27～70.76,P<0.05).结论 ADHD伴TD共病、单纯ADHD病儿均存在智力发育落后及智力结构发展不平衡的状况,ADHD伴TD共病组病儿脑损伤更为严重,应引起重视.     

分裂型人格倾向与智力的关系研究

目的 探讨分裂型人格倾向与智力的关系.方法 采用中国士兵人格问卷对1905名适龄青年进行检测,根据测量结果将被试分为分裂型人格倾向高危组和正常组.采用语词推理测验、数学推理测验、拼图测验进行智力检测,比较2组被试的智力差异,并计算分裂型人格倾向和智力的相关性.结果 分裂型人格倾向高危组被试在语词推理测验、数学推理测验、拼图测验上的分数[分别为(87.83±18.42)分,(91.74±14.26)分,(87.70±18.82)分],均低于正常组被试[分别为(101.37±13.68)分,(101.65±14.62)分,(101.73±14.26)分],差异具有显著性(P<0.01).分裂型人格倾向与智力间存在相关性,相关系数为-0.39,具有统计学显著性(P<0.01).结论 具有分裂型人格倾向的个体智力水平相对较低,分裂型人格倾向与智力水平存在密切的关系.     

学龄前注意缺陷多动障碍73例儿童韦氏智力量表结果特征分析

目的 探讨学龄前注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童韦氏智力测验特征。 方法 2018年1—12月在南京医科大学附属妇产医院心理行为门诊选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)诊断标准的学龄前ADHD儿童73例,采用韦氏幼儿智力量表(WPPSI-Ⅳ)进行测验,并进行统计分析。 结果 学龄前ADHD儿童各子量表得分之间比较差异有统计学意义(F=4.770,P=0.001),其中视觉空间得分高于其他子量表得分,而加工速度得分低于语言理解、视觉空间及工作记忆,差异存在统计学意义(均P＜0.05)。学龄前ADHD儿童非言语指数较言语接收指数得分低(t=2.342,P=0.021),认知效率指数较一般能力指数低(t=2.339,P=0.021),差异存在统计学意义(P＜0.05)。ADHD各不同类型间全量表得分存在显著差异,注意缺陷型儿童全量表标准分低于多动冲动型及混合型(P＜0.05)。 结论 学龄前ADHD儿童存在一定的视觉认知优势及认知效率低下的内部特征。通过分析韦氏幼儿智力量表,了解儿童认知发展状况并为学龄前ADHD儿童开展针对性的认知行为干预训练,进行行为治疗提供一定帮助。      

注意缺陷多动障碍儿童认知特点的研究

目的　探索注意缺陷多动障碍 (ADHD)儿童认知功能特点。方法　对 6 0例ADHD门诊患儿 ,以及按年龄、性别、母亲文化程度配对的 6 0名正常儿童进行认知功能评定。结果　ADHD儿童言语智商、操作智商、全量表智商及A、B、C因子 (分别为 10 4± 13,98± 14 ,10 2± 13,10 4± 13,10 0± 15 ,10 2± 15 )均低于对照组 (分别为 112± 11,10 8± 13,112± 12 ,111± 12 ,10 7± 13,116± 13) ,差异有非常显著意义 (P均 <0 0 1) ;韦氏记忆测验中 ,ADHD儿童长时、短时、瞬时记忆、记忆商及倒背数字得分 (分别为 4 0± 7,5 8± 12 ,7± 3,95± 15 ,4 2± 1 7)亦明显低于对照组 (分别为 4 9± 5 ,6 3± 10 ,8± 3,10 9± 12 ,5 0± 1 4 ) ,差异有显著意义 (P均 <0 0 5 ) ;ADHD儿童数字划消测验总分低于对照组 ,平均失误率高于对照组 ,差异有非常显著意义 (P均 =0 0 0 0 ) ;Stroop测验中 ,ADHD组A、B、C、D部分完成时间及字义干扰时明显延长 (P均 =0 0 0 0 ) ,C、D部分的错误数显著增加 (P均 <0 0 1) ;瑞文测验标准分等级也低于对照组 (P =0 0 0 0 )。结论　ADHD儿童智力、记忆力、注意力水平低于正常儿童 ,且具有选择性抑制、语音信息的工作记忆和计划的执行功能缺陷。     

儿童智力落后因素的调查与防治建议

本文对４岁至６岁半儿童随机抽样１２０人，分为六个年龄组，采用韦克斯勒量表法进行项目测试，分别测得每人语言智商及操作智商分数，并根据智力落后诊断分类标准分析了儿童智力落后的病理、环境心理及社会因素，探讨并提出了防治措施和建议。     

阳性强化法干预对注意缺陷多动障碍儿童的影响

目的 探讨阳性强化法干预对注意缺陷多动障碍儿童的影响.方法 2008年1月～2012年12月对27名注意缺陷多动障碍儿童采用阳性强化法干预,分别于干预前后采用儿童适应行为评定表及韦氏学龄儿童智力量表评价儿童的心理适应行为、智商及社会生活能力变化情况.结果 干预后,注意缺陷多动障碍儿童心理适应行为评分、智商评分及社会生活能力评分与干预前比较均明显提高,差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 阳性强化法干预能够显著地改善注意缺陷多动障碍儿童的行为问题.