肠系膜静脉血栓形成诊治体会

肠系膜静脉血栓形成（MVT）自1895年Flliot首先描述本病以来，由于临床表现的不典型性，往往延误诊治，不做手术的死亡率为92％～100％［1］。我科收治2例，现分析并探讨其诊断和治疗，报道如下。1临床资料例1女，60岁。患者因阵发性腹痛15天，加重伴血便5天入我院。既往无肝炎、高血压、腹部外伤史。查体：T36．5℃，P88次／分，BP18／9kPa，心肺（一），精神差，腹胀，未见肠形及蠕动波，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，肠鸣音弱。实验室检查：血白细胞41×109／L、N0．93，腹穿有血性腹水。入院诊断：绞窄性肠梗阻。2小时后行剖腹探查…     

肠系膜上静脉血栓形成八例诊治体会

肠系膜上静脉血栓形成 (Ｍｅｓｅｎｔｅｒｉｃｖｅｎｏｕｓｔｈｒｏｍ ｂｏｓｉｓ,ＭＶＴ)是一少见的肠系膜血管病变所致急性肠管缺血性疾病 ,其临床表现酷似绞窄性肠梗阻等急腹症 ,故术前容易误诊。 1990年以来我们共收治ＭＶＴ误诊为绞窄性肠梗阻等急腹症 8例。现就误诊原因 ,诊断治疗中的经验教训进行分析讨论。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 2例 ;年龄 2 7～ 69岁 ,平均 4 0 1岁 ,≥ 50岁 5例。1 2　临床表现　 8例均有明显腹痛史 ,疼痛呈持续性并间歇性加重 ,症状与体征不符 7例 ;所有病人均有不同程度恶心、呕吐 ,呕吐物…     

肠系膜上静脉血栓形成9例诊治分析

肠系膜静脉血栓形成(MTV)是一种少见的肠系膜静脉血管阻塞所引起的内脏瘀血性疾病,约占整个肠缺血性疾病的5％～15％。由于术前无特异性的症状和体征,难以早期诊断。临床上此病病情凶险,误诊率高,病死率、并发症多。作者于1990～2001年共收治MTV病人9例,术前全部误诊,结果现分析报道如下。     

肠系膜静脉血栓形成10例分析

目的:探讨肠系膜静脉血栓形成的早期诊断及治疗原则,以减少并发症发生。方法:对10例肠系膜静脉血栓形成患者的临床特点、诊断及治疗方法进行分析。结果:全部手术治疗,均病理确诊为肠系膜静脉血栓形成。术前3例CT检查明确诊断,7例误诊。8例治愈,2例死亡。结论:对肠系膜静脉血栓形成应及早诊断及手术治疗,术后辅以抗凝治疗,可减少术后并发症和死亡的发生。     

急性肠系膜静脉血栓形成早期诊治分析

目的:探讨急性肠系膜静脉血栓形成(AMVT)的临床特征及早期诊断与治疗方法。方法:对1996-01-2009-10收治的13例AMVT患者的临床资料进行回顾性分析。结果:手术前确诊4例,其中2例保守治疗成功。11例手术治疗,平均切除肠管240cm。10例治愈,3例死亡。结论:厌食、腹部饱胀不适,症状和体征不符的腹痛和可能存在的高凝状态是早期诊断的线索,彩色多普勒及CT扫描血管重建检查对早期诊断有重要意义。     

肠系膜静脉血栓形成二例误诊分析

我院自１９９０年以来,共收治肠系膜静脉血栓形成（ＭＶＴ）二例,现将有关资料报告如下。 病例资料 例１女,７２岁。间歇性脐周腹痛半月,阵发性加剧３０小时入院。既往有“高血压”病史。住院当天解暗红色血便８００ｍｌ,查体： Ｔ３７． ８℃, Ｐ１０８次／分,血压 ２３／ １３Ｋｐａ,腹部微隆,脐下腹部压痛,无明显的肌紧张及反跳痛,肠鸣音减弱,移动性浊音（＋）,腹穿得暗红色血性液体,血常规Ｈｂ１３０ｇ／Ｌ,ＷＢＣ ２０．０×１０９／Ｌ,Ｎ ０． ９,血、尿淀粉酶正常,腹透提示肠管有气液平,考虑为坏死性小肠炎可能而…     

肠系膜静脉血栓形成2例报道

肠系膜静脉血栓形成是一种临床罕见的腹部血管闭塞性疾病。本病临床症状及体征无特异性表现 ,故早期诊断困难 ,易耽搁治疗 ,死亡率很高。我院在１９８５～１９９９年收治２例 ,１例痊愈 ,１例死亡。现报道如下。临床资料例１,男性 ,５３岁 ,起病一天前 ,无明显诱因下突发上腹阵发性疼痛。伴腹胀 ,恶心、呕吐 ,吐出少量胃内容物。偶有肛门排气 ,未解大便。半年前因门脉高压症行脾切除 +断流术 ,术后痊愈。查体 :Ｔ３７．６℃、ＢＰ１４．５／１０ｋｐａ、Ｐ９０次／分。腹隆软 ,未见肠型及蠕动波 ,左上腹轻压痛 ,肠鸣音活跃 ,无气过水声。Ｗ…     

急性肠系膜静脉血栓形成临床诊治分析

目的:分析单纯型和复合型急性肠系膜静脉血栓形成(MVT)的临床特点和治疗措施.方法:回顾性分析我院收治的29例MVT的临床资料.结果:本组单纯型14例,复合型15例.表现为恶心、呕吐13例,腹痛、腹胀10例,腹腔穿刺有淡黄色腹水15例;8例行D-二聚体检测均升高;影像学检查全部有血栓形成表现.本组19例误诊,其中单纯型MVT 13例(68.4%),复合型MVT 6例(31.6%),两者比较差异有显著的统计学意义(P<0.05).行单纯抗凝、溶栓治疗17例,肠段切除加静脉内取栓术7例,经颈静脉肝穿刺门静脉介入治疗5例.单纯型MVT病死率21.43%,复合型MVT病死率6.67%,两者比较差异无显著统计学意义(P>0.05).结论:MVT,尤其是单纯型MVT患者病情重,易误诊,介入治疗可以避免手术创伤和大段肠管切除,术后出血的风险也较小.     

肠系膜静脉血栓形成的诊断与治疗10例分析

肠系膜静脉血栓形成是一种罕见的腹部血管疾病。我院1 998- 0 1～ 2 0 0 0 - 1 2共收治 1 0例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组女 7例 ,男 3例 ,年龄 2 9～ 6 2岁 ,平均 45岁。1 .2　病因及伴发症　有明确病因的 8例 ,3例为肝炎后肝硬化门静脉高压症 ,其中 2例分     

肠系膜静脉血栓形成二例误诊

1 病例资料 【例1】男,42岁。因转移性右下腹痛2天入院。患者于入院前2天始上腹部阵发性隐痛,1天前转移至右下腹,呈持续性疼痛,伴恶心,无呕吐、腹泻。既往有溃疡病史。查体:体温38℃。右下腹固定性压痛及反跳痛,腹肌紧张不明显。血白细胞     

急性肠系膜静脉血栓形成8例分析

目的：探讨急性肠系膜静脉血栓形成的诊断与治疗方法。方法：对2002—01／2008—05收治的8例临床资料进行回顾性分析。结果：本组2例保守治疗，6例手术治疗，平均切除肠管200cm。住院死亡1例，1例遗留短肠综合征。结论：早期抗凝和及时恰当的手术是改善急性肠系膜静脉血栓患者预后的根本措施，局部溶栓可提高疗效，减少并发症。     

急性肠系膜静脉血栓形成8例诊治分析

总结我院2002年6月~2011年5月收治的8例急性肠系膜静脉血栓形成的诊断与治疗经验。所有病例均经手术证实。均行了肠切除吻合术,治愈5例,死亡3例。正确认识本病,早期诊断,准确把握手术时机,适时剖腹探查,妥善处理并发症方能提高疗效。     

肠系膜静脉血栓形成与多器官功能衰竭1例

肠系膜静脉血栓形成（MVT）是临床上少见但预后凶险的急腹症，早期缺乏典型的临床表现，既往绝大多数患者靠剖腹探查得以明确，严重患者合并多器官功能不全（MODS），甚至多器官功能衰竭（MOF），病死率极高。我科2005年收治MVT合并MODS 1例，现报告如下。     

肠系膜静脉血栓形成21例诊治体会

肠系膜静脉血栓形成 (mesentericvenousthrombosis,MVT)是一种少见病 ,约占住院患者的 0 .0 0 3%～ 0 .0 0 7% ,为尸体解剖的 0 .0 5 % [1] 。因其临床表现不典型 ,往往延误诊治 ,病死率高。本文对 2 1例患者的临床资料进行回顾分析。1　临床资料1.1　一般资料　男 16例 ,女 5例 ;年龄 2 5～ 75岁。无明显诱因 5例 ,有脾切除史 5例 ,血栓性静脉炎史 6例 ,腹部外伤史 2例 ,高血压、脑梗死史 1例 ,真性红细胞增多症 1例 ,饮酒后发病 1例。均有不同程度的腹痛 ,时间最短 1天 ,最长 2 0天 ,多数 3～ 15天 ;呕吐咖啡色胃内容物 6例 ;血性腹泻 8…     

肠系膜静脉血栓形成10例临床分析

肠系膜静脉血栓形成 (ＭＶＴ)是一种罕见的血管阻塞性疾病 ,由于无特异的临床症状和体征 ,早期很难确诊 ,当病变发展至肠坏死时 ,虽可经剖腹探查确诊 ,但术后复发率死亡率高。本院 1985～ 2 0 0 0年收治ＭＶＴ患者 10例 ,现就其发病机制 ,早期诊断和治疗介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10例 ,男 7例 ,女 3例 ,平均年龄 5 0 (30～ 76 )岁 ,病程 2周至 2个月。初诊主诉均为腹痛 ,入院后出现腹膜刺激征。 7例有厌食、腹部不适等前驱症状 ,并伴有血栓性静脉炎 3例 ,门静脉高压 2例 ,腹外伤 1例 ,脾切除断流术后 1例。 5例腹胀明显、…     

肠系膜静脉血栓形成9例诊断体会

肠系膜静脉血栓(MVT)是一种罕见的肠系膜血管阻塞性疾病,临床十分少见.由于该病缺乏特异的临床症状和体征,发病早期很难确诊,当病症发展至肠坏死时,术后效果不理想[1].坏死肠管切除不彻底或未及时用抗凝疗法,常再次发生血栓.     

肠系膜静脉血栓形成的3例治疗体会

肠系膜上静脉主干共有 12～ 16条属支 ,收集全部空肠和大部分回肠的静脉血。肠系膜上静脉主干或其属支都会由于肝硬变致血流郁滞或外伤性肠系膜血肿、脾切除等原因造成急性血栓形成 ,而导致相应肠管的急性缺血坏死。肠系膜上静脉主干急性血栓形成十分罕见。我院 1983年 9月～ 1999年 8月共收治肠系膜静脉急性血栓形成 3例 ,均为肠系膜上静脉属支的急性血栓形成。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 1例 ,6 5岁 ,发病前患肝硬变 ,门脉高压10余年 ,一直保守治疗。女 2例 ,年龄为 2 8岁和 31岁。均有脾切除 (其中 1例因原发性脾功能亢进症…     

肠系膜上静脉血栓形成10例诊治体会

我院于1990年-1999年共收治10例肠系膜上静脉血栓形成病人，现报道如下：     

急性肠系膜静脉血栓形成的诊断与治疗

目的探讨急性肠系膜静脉血栓形成(mesenteric venous thrombosis,MVT)的诊断与治疗。方法对15例急性MVT患者的临床资料进行回顾性分析。结果在15例患者中,男10例,女5例,平均年龄48岁。发病至入院平均时间50 h。患者均表现为不同程度的上腹痛,同时伴有恶心、呕吐和血便等。腹部体征与症状的严重程度不符。术前诊断12例,其中10例经CT诊断,2例经超声诊断,其余3例于剖腹探查术中确诊。本组中10例经手术治疗,5例在CT监测下进行介入溶栓治疗。13例治愈;2例死亡,分别死于中毒性休克和短肠综合征所致的多器官功能衰竭。结论急性MVT的关键在于早期诊断,CT检查是目前最准确的方法。对于出现肠坏死的MVT患者应首选手术治疗,未坏死者可在CT监测下进行介入溶栓治疗。