医院外使用地尔硫治疗快速心房颤动

目的 评价医院外静脉注射地尔硫(艹卓)治疗快速心房颤动(房颤)或心房扑动(房扑)的疗效。 方法 采用回顾性对照研究。地尔硫(艹卓)治疗组43例来自1999年全美辅助医疗机构的快速房颤或房扑患者,平均心室率≥150次/分,接受9个月地尔硫(艹卓)治疗,平均剂量19.8mg。对照组27例,从1998年起未用地尔硫(艹卓)治疗。剔除气管插管或电击复律史者。以转为窦性心率、心室率≤100次/分或     

静脉地尔硫(卓)治疗老年人快速心室率房颤、房扑和室上速的临床观察

目的　观察静脉地尔硫艹卓 对老年人快速心室率的房颤、房扑及室上速的疗效与安全性。方法　 1 5例患者 (7例房颤、3例房扑、5例室上速 )静脉注射地尔硫艹卓 1 0～ 1 5mg,有反应者继以 1 0～ 1 5mg/ h浓度持续静点 6～ 1 2 h。结果　用药后心室率比用药前基础心率减少 >2 0 % ;转复为窦性心律或心室率 <1 0 0次 / min为治疗有反应 ,本组 1 5例患者 1 2例 (80 % )有反应 ;用药后心室率下降最大效应时间 1 1 min,心室率下降幅度 42± 1 6次 / min。结论　地尔硫艹卓 能安全地应用于快速心室率的房颤或房扑及室上速的老年人 ,并在大多数病人能迅速有效地达到心率的控制和中止室上速的发作 ,而且不会引起或加重心功能障碍。     

静脉地尔硫治疗快速房颤、房扑的疗效分析

为检验静脉地尔硫艹卓控制房颤、房扑心室率的有效性和安全性，对４７例快速房颤、房扑患者一次静脉注射０．２５ｍｇ／ｋｇ地尔硫艹卓后以５ｍｇ／ｈ～１０ｍｇ／ｈ微泵维持，平均起效时间５．２±２．７ｍｉｎ，总有效率９３．６％，心功能较用药前明显改善（Ｐ＜０．０５），对血压无明显影响，副作用发生率为１０．６％，均不严重。结果提示地尔硫艹卓是一种能迅速、安全、有效控制房颤、房扑患者心室率的药物     

地尔硫(艹卓)在急诊控制心房颤动快速心室率中的应用

目的观察比较静脉注射地尔硫(艹卓)、毛花甙C控制急诊心房颤动快速心室率即时疗效比较及安全性.方法71例急诊心房颤动伴快速心室率患者随机分成2组,分别静脉注射地尔硫(艹卓)或毛花甙C.结果地尔硫(艹卓)、毛花甙C二组控制心房颤动快速心室率总有效率为93.5%,72.9%;心室率平均下降幅度分别为36%、28%;平均起效时间为6.5±3.4min、24±16.5min.地尔硫(艹卓)组有2例出现一过性低血压,可自行恢复.结论静脉注射地尔硫(艹卓)10mg,10～15mg/h维持静脉滴注对心房颤动快速心室率的控制安全、迅速、有效.     

静脉应用地尔硫革控制心房颤动快速心室率的安全性及有效性评价

目的 观察国人静脉应用地尔硫（艹卓）的有效性及安全性。方法 对321倒心房颤动1小时以上，满足入选标准者．使用静脉推注10mg后以10～15mg·^-1h维持静脉滴注6～8小时。观察有效率(心室率下降≥20％或<100bpm)及症状．体征。结果 静脉滴注地尔硫（艹卓）后20分钟，有效率为63%，心室率由基础的141．0±4．2bpm降至102．1±13．6bpm。维持静脉滴注有效率达94．3%．心室率降至82．1±13．9bpm。血压多在正常范围，无心功能恶化及死亡。结论 静脉应用地尔硫（艹卓）控制心房颤动快室率安全可靠。     

静脉注射地尔硫与毛花甙-C控制快速房性心律失常心室率即时疗效和安全性的对比观察

目的　观察和比较静脉注射地尔硫、毛花甙C控制快速心房颤动 (房颤 )和心房扑动(房扑 )心室率的即时疗效及安全性。方法　 5 4例快速房颤或房扑患者 ,采用随机方式分两组 ,分别静脉注射地尔硫、毛花甙C。结果　地尔硫、毛花甙C组控制房颤或房扑的快速心室率总有效率分别为 :94 %、70 % ,心室率平均下降幅度分别为 :3 4%、2 3 % ,平均起效时间分别为 :( 7 1± 4 2 )分钟、( 3 2 8± 2 2 8)分钟。地尔硫组出现可耐受性低血压 2例 ,发生窦性停搏 1例 ,均自行缓解 ,无心力衰竭加重表现。结论　静脉注射地尔硫能迅速、安全、有效地控制房颤、房扑的快速心室率。     

控制快速房性心律失常心室率即时疗效临床用药体会

目的　观察并比较静脉注射毛花甙C、艾司洛尔及地尔硫艹卓控制快速房性心律失常心室率的有效性。方法　将2001-03~2003-08中国医学科学院阜外心血管病医院94例快速房性心律失常(房颤、房扑、房速)患者随机分为3组,分别静脉用毛花甙C(29例)、艾司洛尔(30例)和地尔硫(35例)。结果　毛花甙C、艾司洛尔和地尔硫均能有效控制快速房性心律失常的心室率,心室率下降幅度分别为30 .4%、29.3%和27. 6%,总有效率分别为86%、83%和85%,平均用药有效时间分别为( 34. 3±21 .0 )min、( 10. 0±3. 9 )min和( 10 .0±3. 9 )min。结论　艾司洛尔、毛花甙C及地尔硫艹卓均能有效、迅速、安全控制快速房性心律失常的心室率。     

静脉给予地尔硫治疗房颤和房扑之疗效和安全性

本试验采用双盲、平行、随机和安慰剂对照的方式进行,由6所大型医院参加,包括城市的大学附属医院和私立医院。评价地尔硫(?)静脉给药治疗房扑和房颤伴快速心室率的疗效和安全性。方法受试者为113(男83,女30)例自发性房颤(89例)或房扑(24例)的病人,平均64±13岁。在被观察的15分钟里,心室率均≥120次/分。凡下述情况者被剔除:可能     

静脉注射美托洛尔、地尔硫卓治疗快速心房纤颤的临床疗效观察

目的:观察美托洛尔注射液和地尔硫卓注射液治疗快速房颤的有效性和安全性。方法:105例符合入选标准的快速房颤患者被随机分为3组,美托洛尔组39例:5mg美托洛尔缓慢静脉注射,观察5min,如无效重复一次,连续用药3次,总量15mg;地尔硫卓35例:地尔硫卓15mg稀释后静脉注射,观察15min,如无效重复1次,继以15mg/h维持。西地兰组31例:西地兰0.2～0.4mg稀释后静脉注射,观察10min,如无效追加0.2～0.4mg,连续用药3次;总量0.6～1.0mg。记录用药前、后心室率和血压变化,并比较在各观察时间点上的有效率。结果:与西地兰相比,美托洛尔和地尔硫卓起效更快[(36.9±11.6)min∶(8.2±4.5)min∶(9.1±3.8)min,P<0.05],心室率下降幅度更明显(25.22%∶33.32%∶37.50%,P<0.05),治疗有效率更高(71.0%∶89.7%∶91.4%,P<0.05)。而美托洛尔组和地尔硫卓组之间无显著性差异。三组均无严重不良反应发生。结论:美托洛尔注射液和地尔硫卓注射液均能快速、安全、有效控制快速房颤的心室率。     

静脉地尔硫Zhuo治疗老年人快速心室率房颤,房扑和室上速的？…

目的：观察静脉地尔硫Ｚｈｕｏ对老年人快速心室率的房颤、房扑及室上速的疗效与安全性、方法１５例患者（７例房颤、３例房扑，５例室上速）静脉注射地尔硫Ｚｈｕｏ１０－１５ｍｇ，有反应者继以１０－１５ｍｇ／ｈ浓度持续静点６－１２ｈ。结果用药后心室率比用药前基础心率减少〉２０％，转复为窦性心律或心室率〈１００次／ｍｉｎ为治疗有反应，本组１５例患者１２例（８０％）有反应；用药后心室率下降最大效应时间１１ｍｉｎ，     

静脉注射地尔硫Zhuo与毛花甙C控制快速房性心律失常心室？…

目的 观察和比较静脉注射地尔硫Ｚｈｕｏ、毛花甙Ｃ控制快速心房颤动（房颤）和心房扑动（房扑）心室率的即时疗效及安全性。方法５４例快速房颤或房扑患,采用随机方式分且,分别静脉注射地尔硫Ｚｈｕｏ、毛花甙Ｃ。结果 地尔硫Ｚｈｕｏ、毛花甙Ｃ组控制房颤或房扑的快速心室总有效率分别为：９４％、７０％,心室率平均下降幅度分别为：３４％、２３％,平均起铲时间分别为：（７．１±４．２）分钟、（３２．８±２２．８）分     

地尔硫(艹卓)与洋地黄控制房颤心室率的效果比较

心房颤动(以下简称房颤)是临床上最常见的心律失常之一,控制心室率是治疗的关键.2000年3月～2003年10月,我们对59例快速房颤患者分别采用地尔硫(艹卓)或洋地黄治疗,并比较二者的疗效.现报告如下.     

地高辛与美托洛尔或地尔硫(艹卓)合用对慢性心力衰竭伴慢性心房颤动患者的对比研究

目的对比地高辛联用美托洛尔和联用地尔硫(艹卓)对慢性心力衰竭(CHF)伴慢性心房颤动(AF)患者的近期疗效与远期预后.方法选择CHF伴慢性AF 81例,随机分为美托洛尔组(42例)和地尔硫(艹卓)组(39例),两组均常规使用地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、抗凝剂,美托洛尔组加用美托洛尔(12.5～50.0 mg/d)而地尔硫(艹卓)组加用地尔硫(艹卓)(45～90 mg/d),观察两组的短期疗效并随访2年期间因心脑血管事件的再住院率、病死率.结果治疗1个月后,两组均能显著降低静息心室率和运动前后即刻心室率差值(HD)(P＜0.01)及增加6 min步行距离(S)和每搏量(SV)(P＜0.05)并且显著改善心功能(NYHA分级,P＜0.01),且两组间差异无显著性(P＞0.05).随访2年,美托洛尔组和地尔硫(艹卓)组相比,因心力衰竭再住院率较低(52.38%对76.92%,P＜0.025),病死率亦较低(38.10%对61.54%,P＜0.05).地尔硫(艹卓)组存活的病例、NYHA分级、S、SV、左心室收缩末容积(LVESV)、左心室舒张末容积(LVEDV)及左心室射血分数(LVEF)与美托洛尔组相比,差异有显著性(P＜0.05).结论在常规使用利尿剂、ACEI、抗凝剂治疗的基础上,地高辛联用美托洛尔其短期疗效与联用地尔硫(艹卓)相近,但远期预后却明显优于地尔硫(艹卓).     

口服地尔硫(艹卓)控制慢性心房颤动患者休息时和运动中心室率的效用

受试者为66±12(38～79)岁的16(男11、女5)例慢性(心)房颤(动)患者,亚极量(活动平板)运动(试验)末(3分钟、3英里/小时、坡度0°)心室率均>100bpm。其中单纯性房颤6例,余为冠心病、二尖瓣狭窄、二尖瓣置换术后、特发性心肌病、高血压(已控制)及糖尿病。除3例外,13例长期服用地高辛的患者将剂量调整至血清浓度在治疗范围10.5～2.0ng/ml)以内,并在试验期间仍服该剂量。试验前停用其它抗心律失常药物至少5个半衰期。第一阶段7天内测定静卧心率,作亚极量运动试验并记录24小时动态心电图(Holter)作为基础测值。第二阶段,口服地尔硫革(60mg,qid)7天,末次服药后2～5小时复查。若运动最高心率仍>135bpm,再服最大剂量(90mg,qid)7天,仍在末次服药后2～5小时复查,包括症状限制性极量运动试验。第三阶段停服地尔硫(艹卓)7天,再次复查。地尔硫(艹卓)最大剂量如下:1例30mg,qid(因较大剂量有副作用);11例60mg,qid;4例90mg,qid。最大剂量下,血清地尔硫革浓度为234±187ng/ml。地尔硫(艹卓)治疗期间静卧位、亚极量和极量运动末心     

地尔硫卓预防肺切除术后房性心律失常的效果

目的:观察预防性应用钙离子拮抗剂地尔硫卓能否降低肺切除术后心房颤动（或）心房扑动及其并发症的发生率。方法: 从2007年~2011年接受肺叶切除患者341例,采用随机对照双盲试验,其中169例患者给予术前口服、术后进食后即开始口服地尔硫卓, 直至术后14 d;安慰剂组172例患者。观察的终点是对治疗期间持续房颤或临床症状明显的房性心律失常的治疗效果。结果: 在地尔硫卓治疗组房颤或房扑的发生率［10.6%(20/169)］较对照组［19.8%(36/172)］显著降低（P<0.05);房颤发生的患者中地尔硫卓治疗组的平均心率较安慰剂组也显著降低。但两组之间在术后主要并发症及住院时间均无显著差异。无明显的与口服地尔硫卓相关的并发症出现。结论: 预防性口服地尔硫卓可以显著降低胸外科手术后患者房性心律失常的发生率。     

硫氮酮静脉给药治疗房颤和房扑的效果及安全性

可供静脉使用的硫氮(艹卓)酮是一种正在试用的钙拮抗剂,据报道对房颤有迅速复律及控制室率作用.但至今缺乏有关安慰剂双盲对照资料.该研究以多中心、双盲、随机方式,报告硫氮(艹卓)酮静脉给药治疗房颤和房扑的效果。病例选择符合下列条件:年龄>18岁;室率>120bpm(beats/min);经心电图证实的房颤或     

地尔硫(艹卓)与西地兰-D对心房颤动心室率的控制及其对房室传导的影响

目的:比较地尔硫革(Diltiazem)及西地兰-D对心房颤动(房颤)心室率控制的安全性和有效率以及对传导系统的影响。方法:对43例房颤患者随机地接受0.4mg西地兰-D(n-22)或0.25mg/kg地尔硫(?)(n=21)。120 min时无效者重复同剂量地尔硫(?)或0.2 mg西地兰-D。记录用药前后5、10、20、30、60 min的心室率及血压。无效者观察120 min及第2次用药者180 min的心室率及血压。19例窦性心律患者随机分为西地兰-D(n=10)和地尔硫(?)(n=9)组行希氏束电图检查测量PA、AH、HV间期而评估西地兰-D及地尔硫(?)对传导系统的影响。记录药物注射前及注射后的5、10、20、30 min的希氏束电图。结果:地尔硫(?)及西地兰-D组中180min内能有效控制心室率分别为20及15例(95.2％:68.2％,P<0.05)。地尔硫(?)及西地兰-D均延长AH间期,但对PA、HV问期无影响。结论:地尔硫(?)及西地兰-D均能减慢房颤心室率,但地尔硫(?)的有效率、心室率下降幅度优于西地兰-D。地尔硫(?)对心室率快的房颤伴充血性心力衰竭患者是一种较为合适的药物,在密切监护下应是安全的。两药均不影响HV、PA间期而通过延长AH间期减慢心室率。     

静脉注射不同剂量盐酸地尔硫卓治疗快室率心房纤颤的观察

目的:探讨静脉应用不同剂量地尔硫卓治疗快速心房纤颤的临床疗效和安全性。方法:100例快速心房纤颤(排除预激综合征合并房颤)患者,设对照组(18例),研究组按地尔硫卓0.05mg/kg(20例)、0.15mg/kg(22例)、0.25mg/kg(22例)、0.35mg/kg(18例)四种不同剂量于3min内静脉注射,观察用药时、后患者心率、血压、心电图及临床症状。结果:不同剂量地尔硫卓对快速心房纤颤作用随剂量增加而增大,以0.25mg/kg显效率最大(90.9%),较0.05mg/kg组、0.15mg/kg组显著(P分别<0.01,<0.05),且起效时间短,临床症状明显改善(P<0.01);血压随剂量增加而逐渐下降。未发生严重副作用,无一例发生房室传导阻滞和窦性停搏。结论:静脉注射地尔硫卓可以迅速控制心房纤颤的心室率,疗效以0.25mk/kg为最佳,安全可靠。     

不同剂量地尔硫(艹卓)单独使用及与狄戈辛联合应用的疗效及安全性——控制慢性心房颤动患者的静息和运动心率

洋地黄常用于控制心房颤动患者的心室率,然而对运动心率的控制作用较差。维拉帕米和地尔硫(艹卓)抑制房室传导,延长房室结的不应期,可较好地控制心房颤动患者的运动心率。只是维拉帕米既有负性肌力作用,又降低狄戈辛的肾清除率,甚至引起狄戈辛中毒,故使用受限。地尔硫(艹卓)则可改善心力衰     

地尔硫控制心房颤动快速室率的疗效观察

心房颤动(Af)因常伴快速的心室率而致血流动力学障碍,可严重影响心功能。本文采用口服小剂量地尔硫(艹卓)对16例Af并快速室率患者进行治疗。以观察地尔硫革对Af室率的影响。 1 资料与方法 1.1 对象 选取Af并快速心室率患者16例,男9例,女7例,年龄36～70岁,平均50.2岁。心室率110～195次/