关节炎的鉴别诊断——风湿性关节炎

风湿性关节炎是风湿热常见的一种临床表现;多关节炎也是风湿热诊断中修正Jones′标准的主要依据之一.如患者已有典型的游走性关节炎,则只需再有另一项主要依据或两项次要依据,再加上近期甲组乙型溶血性链球菌(溶链)感染的证据,即可诊断为风湿热,并相应地作出风湿性关节炎的诊断。如关节炎不典型,仅表现为关节痛,则需再有主要及次要依据各一项加上近期溶链感染的证据,方能作出风湿热的诊断。换言之,只要作出了风湿热或风湿活动期的诊断,则该患者的关节涌或典型的游走性关节炎的     

B超在孕期的应用

B 超检查可以无痛、快速、准确地对胎儿体表、内脏有无畸形以及胎盘状况和病理妊娠等一系列问题,立刻作出确定诊断。这在B超问世以前,是不可思议的事情。具体地讲,B 超检查在孕期有以下应用范围: 1.早孕探测 B 超可测定子宫大小和宫内妊娠囊的有无,于经后5～6周便可测知,如使用阴道探头,还可提前一周确定有无早孕。 2.早期确诊葡萄胎如B超显象为一群大小不等的网状蜂窝形暗区结构,可确诊为葡萄胎。这种诊断可在孕10周便可知晓,就能做到早诊断、早治疗。     

变性——纠正上帝的错误？

对于求治的易性癖患者，首先应该参考国际诊断标准作出明确的诊断。并能排除一些经常混淆的状态。如异装癖、精神病等，然后开始考虑制定治疗计划。我院的相关专家认为。变性手术应慎重地开始，被筛选的易性癖患者应该满足下述1O个条件并开具6种证明，才宜开始手术。[编者按]     

成人肠套叠20例早期诊断与治疗的体会

目的总结分析成人肠套叠的早期临床特点和治疗措施。方法通过20例成人肠套叠的临床表现,结合B超、CT及钡灌肠检查,作出早期诊断,并进行早期手术治疗。结果20例均经剖腹探查手术确诊,行手术一期治疗,痊愈出院。结论对成人肠套叠作出早诊断、早手术,可减少肠坏死、肠穿孔等并发症的发生,且疗效良好。     

探讨出血性输卵管炎的临床分析

2007年1月～2008年1月我院经手术及病理组织学确诊出血性输卵管炎9例,对出血性输卵管炎一般以保守治疗为主,原则上抗炎和对症治疗,对诊断困难者,在积极抗炎的同时,密切观察病情,如24小时病情无改善或出现血压下降、休克及腹腔内出血,则行剖腹探查.     

严重电击伤合并重要器官机械损伤的诊治分析

严重电击伤自身的局部损害和全身改变极为复杂，如机体在同时并发脑、心、肝、脾、肾、胃肠等重要器官的闭合性机械损伤，病变则更为复杂化，这给全面的确诊和治疗均造成很大困难。二十年来，我院共收治了9例该类重患，本文就其诊断和治疗进行总结分析。     

一种简单的从绒毛标本制备高质量染色体的Fdu同步化技术

Simoni 等于1983年介绍了用 CVS(Chorionic villus samples)的直接染色体分析作胎儿细胞遗传学诊断比妊娠中期的羊水细胞染色体分析有了明显的优点。在最适宜的条件下,将 CVS 到作出细胞遗传学诊断的时间缩短在几小时内,如需要治疗性流产则可在几天内进行,如此会减轻用孕中期产前诊断病人所受到的精神压力。尽管有这些     

二巯基丁二酸治疗儿童铅中毒3例临床分析

儿童铅中毒的诊断依据卫生部(卫妇社发[2006]51号)《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则》作出,对确诊中度儿童铅中毒的患儿予二巯基丁二酸口服驱铅治疗,现将3例中度儿童铅中毒治疗总结报告如下。     

县级综合医院护理管理工作的探讨

如何开展好县医院护管工作,适应新的护理模式需要,把护管工作方法由经验型转向科学型,思想观念由传统型转向现代化型,已是县级医院护管工作急待解决的问题。 1.制定护理管理工作计划是作好护理管理工作的基础。对护理管理目标的确定和对护理管理发展作出的决策,都是要通过制定护理管理发展计划,进行分阶段的具体安排,使之分期地、有步骤地加以实现。 2.运用信息管理是作好护理管理工作的前提。 2.1 参与临床实践信息快。护理指挥系统的首要     

提高中医临床疗效的要则

如何做到不延误诊断 ,提高治疗效果 ,是一个临床医生的职责。如何做到这一点 ,除了对工作认真负责、虚心好学、严守规章制度和操作规则外 ,还应做好如下几方面 :１应用现代诊技 ,确定诊断病因复杂 ,病情多变 ,特别是病的早期和病症不典型者 ,不但中医的四诊难辨 ,就是现代的诊断技术有时也难以确诊 ,必须要经过多种检查、多科会诊等。才能作出最后诊断 ,如早期肿瘤、贫血、高热、高血压等的病因等等 ,千万不要固守中医的“四诊”所见 ,只辨证不辨病 ,致延误诊断 ,影响治疗。２细辨标本缓急 ,辨证施治病之本 ,一般指病因、脏腑功能和人之体质…     

浅谈护理过程中的病情观察

医疗护理工作中,密切观察病情,可以早期确定诊断,及时治疗,否则容易延误诊断和治疗,甚至造成严重后果。笔者结合10余年的临床经验,浅谈护理过程中的病情观察。 1 观察重点对象 1.1 垂危病人病情变化快,观察不及时,将错过抢救时机。 1.2 疑难未确诊病人病情复杂,在未作出确切诊断之前,要严密观察,以助早期诊治。     

计算机在医学中的应用(六)

三、计算机辅助诊断 (一)概述医疗的过程可以分为“诊”、“断”和“治”三个基本阶段(见医疗器械1981年第一期“工程与医学”),即医务人员从病人身上取得反映病人机体功能的各种信息;医师对所获得的信息进行分析,作出判断;以及根据所作判断制订出治疗计划,并在病人身上加以实施。这一过程在整个治疗过程中可以反复进行。三个阶段相互间有着密切的关连。如果人们能从病人身上取得十分精确、全面的信息,则医生要作出正确的判断就要容易得多。     

经支气管肺活检技术在尘肺病诊断中的应用

我国尘肺病诊断的主要依据是X线胸片,GBZ 70-2002和GBZ 70-2009《尘肺病诊断标准》分别规定"只有一张胸片不宜作出确诊","两张及以上动态胸片方可作出确诊".实际工作中,因为各种原因没有系列胸片难以确诊的病例不在少数.自上世纪90年代起,我们开始用纤维支气管镜进行经支气管肺活检(transbronchial lung biopsy,TBLB),用肺组织病理检查取得的证据来协助尘肺病诊断,并取得了一些经验.     

职业性铅脑病1例报告

本文报道一例在乡镇企业生产中因接触大量铅，且从未进行治疗，终至发展为铅脑病的重度铅中毒病例。该患发病后未能及时作出诊断。经职业病检查确诊后，行驱铅治疗而愈。提示：临床进行鉴别诊断时应考虑职业因素，乡镇企业应重视改善劳动条件并加强职业病防治意识，防止重度铅中毒发生。     

超声诊断盆腔炎性肿块的临床研究

目的:研究超声诊断盆腔炎性肿块的临床价值.方法:随机选择于2015年1月-2016年1月间我院收治的盆腔炎性肿块患者60例,作为本次研究对象,回顾性分析患者的超声资料,对患者予以抗感染治疗10d并复诊,观察患者包块变化,包块变大或者是无变化则视为误诊,患者包块缩小则视为确诊,计算盆腔炎性包块经超生诊断的准确率,分析超声图像特点、误诊原因.结果:经研究发现,60例患者中,误诊3例,误诊率为5%;确诊57例,确诊率为95%.超声图像具有多样性.结论:在诊断盆腔炎性包块方面,超声诊断价值较高,但是也具有一定的误诊率,结合患者病史、超声诊断以及其他检查方法,对患者进行诊断,方可降低误诊率,提升临床确诊率.     

急性妊娠脂肪肝与病毒性肝炎的鉴别诊断

急性妊娠脂肪肝(AFLP)的病死率高达80～85%,且与并发肝功能不全的重型病毒性乙型肝炎之间的鉴别最难。近来认为,如能早期作出诊断,迅即采取剖腹产终止妊娠,则母体的死亡率可降至22%。     

46例肠扭转诊治体会

目的总结肠扭转的诊断及治疗经验。方法对46例肠扭转患者的临床表现、检查及治疗方法进行回顾性分析,探讨肠扭转的诊断及治疗问题。结果 34例肠扭转行螺旋CT检查确诊;43例手术,3例保守治疗成功。结论本病的确诊依据病史、症状、体征及影像学特别是螺旋CT检查。对于有明显腹膜炎的患者,应及时行手术治疗。对于乙状结肠扭转患者如果症状较轻,可考虑肠镜下试复位,如保守治疗失败或出现肠坏死症状时应及早进行手术。     

股骨头骨坏死讲座 早期诊断是保存股骨头的关键

股骨头骨坏死如能早期诊断,则可通过有效的治疗使患者保存原有的股骨头,否则,不得不忍痛将其切除,进行人工关节置换。 早期诊断有两个概念:一是指最早期,即临床上有症状,但普通X线片上无改变,只有通过磁共振检查或取标本做病理检查才能诊断,此为0期,要达到如此早期诊断是很难的;二是指.临床上有疼痛,X线片上已有囊形改变或硬化,但股骨头仍是圆的,此为Ⅰ期。 要在股骨头坏死0、Ⅰ期就作出诊断虽然比较     

行为神经运动测查对脑瘫患儿早期诊断的意义

【目的】探讨帮助脑瘫儿获得早期正确诊断以便规范治疗的简便有效方法。【方法】采用自编问卷加选择组合行为神经运动测查的方法,初步作出脑瘫的阳性诊断,进一步观察符合诊断条件的确诊,评价所用方法在脑瘫获得早期诊断的价值。【结果】筛测684例出生后1岁内有脑瘫早期线索的婴儿,确诊220例,诊断平均年龄5.8个月,颅脑辅助检查异常率85%,灵敏度96.4%,特异度95.3%。【结论】脑瘫患儿普遍存在早期异常表现,问卷及测查方法可有效帮助脑瘫儿获得早期和超早期正确诊断,为坚持早期综合康复提供依据。     

潮阳县1991年脊髓灰质炎流行情况分析

潮阳县有人口207万,划分为25个镇576个村(居委),1991年全县共报告脊髓灰质炎可疑病例45例,经取材送化验室检查及流行病学调查追踪观察结果,确诊28例,发病率为1.35/十万。一、诊断情况 1.诊断标准:脊髓灰质炎可疑病例和确诊病例的诊断标准根据1987年4月中华人民共和国卫生部出版的《计划免疫技术管理规程》中针对六种传染病的诊断标准。 2.诊断情况:在28例确诊病例中,属病原学确诊(CLv)19例,属血清学确诊(CLs)5例,余4例为流行病学确诊(CR)。