低血糖症误诊为脑梗死13例分析

低血糖症是指血葡萄糖浓度低于正常(低于2.8 mmol/L)的临床综合征[1],多发生交感神经过度兴奋症状如心悸、饥饿、出冷汗、晕厥等植物神经症状,如出现昏迷、精神症状及肢体活动障碍或原有偏瘫加重等脑功能障碍时,则容易误诊为急性脑梗死.特别是老年患者反应性差,临床表现复杂,有时症状不典型,易误诊.     

表现为偏瘫的低血糖症17例误诊分析

低血糖症的诊断标准为血糖浓度低于2．8mmol／L，临床以自主神经兴奋及高级神经功能失常为主要症状，表现为心悸、多汗、饥饿感、精神意识状态的改变等。具有典型症状的低血糖症易诊断，而以偏瘫为临床表现的低血糖症相对少见，且极易被误诊为急性脑血管病。现将我院2006年12月至2008年12月收治的17例误诊为脑血管病的低血糖偏瘫患者临床资料分析报告如下。     

老年低血糖症13例误诊原因分析

老年人发生低血糖时症状常不典型,误诊率较高。我院自1999年1月～2001年5月共收治老年低血糖症34例,其中误诊13例,误诊率38.2％。现分析其原因,以提高对老年低血糖症的认识。     

糖尿病患者并发低血糖症误诊10例临床分析

<正>低血糖症是指血浆葡萄糖(简称血糖)浓度<3.0mmol/L(54mg/dL)而导致脑细胞缺糖的临床综合征,可因多种病因所引起,其发病机制复杂,症状表现有较大的个体差异[1]。糖尿病患者发生低血糖症非常常见,尤其是老年人和用长效降糖药或胰岛素治疗的     

35例糖尿病低血糖症误诊分析

低血糖症是指血糖〈2．8mmol／L的临床综合征，病因多种多样，发病机制复杂，由于其临床特点而易误诊。本院自2002年以来确诊73例低血糖症患者，其中首次诊断为其他疾病者35例．误诊率达47．9％。为提高对本病的认识，避免误诊的发生，笔者将35例临床情况分析如下。     

低血钾症8例临床分析

当血钾浓度低于3．5mmol／L时，即为低血钾症。轻者发生肌无力，重者可出现昏迷，呼吸肌麻痹甚至死亡。我院2002～2003年度收治8例，现分析如下。     

老年低血糖症误诊为急性脑血管病12例临床分析

2005年1月～2007年2月在我院住院或急诊的患者中,误诊为急性脑血管病的老年低血糖症12例。为提高对此类低血糖症的认识,现总结如下：     

误诊为脑血管病的老年低血糖症32例临床分析

低血糖症是一组由多种原因引起的血葡萄糖浓度过低所致的症候群。临床上以交感神经兴奋症状和脑神经功能障碍为主要表现。以脑神经损害为突出表现者,易误诊为急性脑血管病。近10年来,我院急、门诊共被误诊为脑血管病的老年低血糖症32例。现作回顾性分析,并报告如下:     

低血糖症误诊为脑梗死27例临床分析

低血糖症和脑梗死是急诊常见疾病，临床极易误诊。我院2000年2月～2007年5月共收治低血糖症误诊为脑梗死27例，总结报告如下。     

低钾血症误诊为急性非Q波型心肌梗死13例临床分析

我科自1993年9月至2003年12月有共13例低钾血症患者以急性非Q波型心肌梗死拟诊而入CCU病房。现将误诊情况报告如下，旨在提醒临床医师注意。     

非糖尿病低血糖症20例分析

低血糖症是由于多种原因引起的血糖浓度低于正常的一组综合征。其临床表现复杂，以交感神经兴奋和中枢神经系统功能障碍为突出表现。我院共收治非糖尿病低血糖症患者20例，现报告如下。     

甲状腺功能减退症14例误诊分析

甲状腺功能减退症临床上并不少见，各年龄均可发病，以中老年妇女多见，但多数起病隐袭，发展缓慢，症状往往涉及全身各脏器，且首发症状者多无特异性，易导致临床误诊。我院1993年1月～2003年12月共收治37例甲状腺功能减退症患者，其中误诊14例，占该类全部就诊患者的37．8％。现就误诊原因分析如下：     

老年不典型急性心肌梗死的10例误诊分析

目的 分析老年急性心肌梗死的临床特点。方法 回故性分析10例老年不典型的急性心肌梗死误诊的临床资料。结果 老年人常多种疾病并存，老年急性心肌梗死常不典型，有如下特点：①无痛型多见；②疼痛不典型的多见；③同时并发脑循环障碍的多见；④合并泵衰竭的多见；⑤合并心律失常特别是传导阻滞较多；⑥再梗的多见；⑦心电图改变不典型；⑧预后差，病死率高。结论 临床上应动态连续观察心电图，动态观察心肌酶谱变化，必要时行放射性核素检查及冠状动脉照影，明确诊断。     

13例不典型心肌梗死误诊原因分析

我院自1999~2003年收治心肌梗死病人中有13例在初诊或入院时误诊,误诊率在10%以上。现将误诊原因分析如下:1临床资料13例中男8例,女5例。年龄57~78岁。平均年龄72岁。所有病人均符合冠心病、心肌梗死的诊断标准。其中2例表现为颈肩痛,被误诊为颈椎病、肩周炎,4例表现为腹痛,被误诊为胃炎、胆囊炎。2例表现乏力、头昏,怀疑脑血管意外收入院;2例因阵发性咽部疼痛收入院;3例因咳嗽、气紧以慢支炎收入院。入院后行常规心电图检查或观察动态心电图变化,特异性血清肌酸激酶同功酶(CK-MB)增高达正常值上限2倍以上而确诊。2误诊分析心肌梗死的典型…     

老年糖尿病低血糖症16例误诊分析

老年人发生低血糖时症状不典型,易致误诊。我院自1996年1月至1999年5月共收治急诊老年糖尿病低血糖症49例,其中16例误诊为其他疾病,误诊率为32.6%。现将误诊情况报告如下:     

10例不典型老年肺结核误诊分析

我院近2年收治初治老年肺结核64例．其中误诊10例．现将误诊原因及体会分析如下。     

低血糖症误诊为精神病1例

低血糖是糖尿病治疗过程中最常见、最重要的并发症．对非糖尿病的患者来说，低血糖的标准为小于2．8mmol／L。而糖尿病患者只要血糖值≤3．9mmol／L就属低血糖范畴。低血糖发作时可出现一系列交感神经兴奋和中枢神经系统功能紊乱的症状，如虚弱、多汗、心悸、震颤、饥饿感、注意力不集中、视力障碍、意识模糊，甚至抽搐、昏迷等。持续性严重低血糖可导致不可逆脑损害。甚至致死。2007年9—10月我病区收治1例低血糖所致精神障碍患者，现报道如下。     

低血糖症误诊为急性脑梗死9例分析

低血糖症是指由多种原因导致的血浆葡萄糖〈2．8mmol／L所致的症候群,临床上以交感神经兴奋和脑神经功能障碍为主要表现,当患者出现意识障碍、肢体瘫痪时,易误诊为急性脑血管病。我院2006年1月至2009年1月共收治误诊为脑梗死患者9例,现分析报告如下。     

低血糖症误诊为短暂性脑缺血发作一例

患者女,57岁。主因间断发作言语含糊伴肢体活动不利5d入院。既往2型糖尿病史5年,一直应用“人重组胰岛素（诺和灵30）”控制血糖。入院前5d开始出现发作性言语含糊,并伴有意识模糊及肢体活动不利、笨拙．多于夜问发作,可持续数小时后自行缓解。发作问期患者意识及肢体活动完全正常。入院时查体：血压130／75mmHg．脉搏78次／min,呼吸18次／min．神清语利,     

川崎病10例误诊体会

川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种原因不明儿童常见的免疫相关性血管炎综合征。其最严重的并发症是急性冠状动脉综合征,包括冠状动脉瘤和心肌梗死。本病临床症状不典型,社区医院医生往往认识不足,导致误诊,从而延误病情,造成严重后果。现对1998年1月至2005年1月本院误诊10例川崎病进行回顾性分析,报告如下:1临床资料1.1一般资料本组10例,男7例,女3例。年龄<1岁1例,1￣3岁5例,4￣5岁3例,>5岁1例。1.2临床表现发热10例,皮疹6例,口唇潮红、皲裂6例,杨梅舌2例,球结膜充血4例,淋巴结肿大7例,掌趾皮肤潮红4例,肛周及指趾端脱皮2例,黄疸1例。…