宫腔填塞纱条在产后出血中的应用价值

我院采用宫腔填塞纱条预防和治疗产后出血( PPH) 1 1 6例 ,取得满意效果 ,现报道如下。临床资料1　一般资料　 1 995年 1月至 2 0 0 2年 1 2月我院共住院分娩 1 875 3例 ,剖宫分娩 7461例 ,正常产 1 1 2 92例 ,宫腔填塞纱条 1 1 6例 ,约占分娩总数的 0 .62 % ,其中 39例为剖宫产术中出血量在 30 0～ 5 0 0 ml之间 ,预防性自子宫切口填塞 ;69例出血量在 5 0 0 ml以上 ,行治疗性宫腔填塞 ;4例为剖宫产术后出血量≥ 5 0 0 ml,自阴道填塞 ;4例为正常产后 2 h内出血量≥ 5 0 0 ml,亦经阴道行宫腔填塞纱条。2　出血原因及出血量　 1 1 6例中 ,前…     

宫腔内填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产大出血13例

剖宫产术是处理前置胎盘分娩的主要方式 ,但术中发生大出血率显著高于其它原因剖宫产术。我院 1 995年 5月至 2 0 0 3年 4月采用宫腔内填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产术大出血 1 3例 ,止血效果满意。1　临床资料1 .1　一般情况　 1 3例中 ,年龄 2 3～ 3 7岁 ,平均2 7.6岁 ;孕周 3 6～ 41周 ,平均 3 7周 ;孕产次 1～ 3次 ,平均 2 .1次。中央型前置胎盘 3例 ,部分型 9例 ,边缘型 1例。出血量 85 0～ 2 75 0 ml,平均 1 3 5 0 ml,并发出血性休克 4例 (3 0 .8%)。立即抗休克 ,并给予宫体或子宫下段及静脉注射缩宫素 ,并行宫腔内“8”字缝合出血部位 …     

纱布填塞宫腔治疗剖宫产出血10例体会

1 临床资料 选取2001年6月～2003年2月我院行剖宫产术且出血量>100ml的患者29例,其中10例采用宫腔纱布填塞止血,年龄22～37岁,平均年龄30.2岁,初产妇9例,经产妇1例,平均孕次2.3次。剖宫产指征:①巨大儿头盆不称4例,②双胎3例,③前置胎盘2例,④过期妊娠引产失败1例。出血原因:宫缩乏力7例,胎盘剥离面出血3例(包括胎盘粘连1例,部分植入1例)。10例平均出血量为1250ml,平均输血1020ml,术中均予缩宫素静脉、宫体、子宫下段注射,平均60U。10例均给予米索前列醇片0.4mg舌下含     

剖宫产术中宫腔内缝合治疗胎盘部分植入性出血

1　临床资料本组 2 0例均系在剖宫产术中发现胎盘部分植入大出血者。年龄 2 3～ 30岁 ,平均 2 6 .5岁。流产后再孕 15例 ,其中过期流产钳刮 1次、清宫 1次者4例 ,占 2 6 .7% ;自然流产两次每次均予清宫者 3例 ,占 2 0 % ;人工流产后妊娠的 8例 ,占 5 3.3% ;孕产次两次以上的 3例 ,产次 1次但合并产后出血、产褥感染者 2例。孕周 :<37周 3例 ;37～ 4 0周 11例 ,4 0～ 4 2周 5例 ,4 2周以上者 1例。剖宫产手术指征 :前置胎盘 7例 ,过期妊娠合并胎盘功能减退 4例 ,瘢痕子宫手术者 4例 ,妊高征 3例 ,臀位 2例。出血量 :手术中因胎盘植入出血量达…     

剖宫产术中出血纱布填塞止血31例报告

我院 1992～ 1997年对 31例剖宫产术中出血者行宫腔纱条填塞止血 ,效果良好 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般情况　我院 1992～ 1997年产后出血总人数 2 17例 ,其中剖宫产时出血 146例 ,占总出血人数的 67 12 %。剖宫产术中出血行宫腔纱条填塞止血31人 ,占剖宫产出血人数的 2 1 2 3%。剖宫产指征前置胎盘 9例 ,头盆不称 12例 ,过期妊娠引产失败 3例 ,重度妊高征 2例 ,头位性难产 5例。年龄 2 1～ 38岁 ,初产妇 2 7例 ,经产妇 4例。1 2　出血原因　胎盘原因出血 18例 ,其中前置胎盘 9例 ,胎盘粘连 6例 ,胎盘植入 3例。宫缩乏力出血 13例 ,…     

产后出血87例临床分析

产后出血是分娩期严重并发症之一 ,占孕产妇死亡原因首位。本文对我院收治的 87例产后出血病例进行回顾性分析 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1992年 1月～ 2 0 0 2年 1月我院共收治产后出血患者 87例 ,年龄最小 19岁 ,最大 4 2岁 ,其中初产妇 66例 ,经产妇 2 1例。阴道分娩 4 6例 ,剖宫产 4 1例 ,出血量 10 0 0ml以上者有血压下降及休克症状出现。1 2　病因　本组 87例中 ,主要原因为子宫收缩乏力 ,总例数5 1例占 5 8 5 % ;胎盘因素 3 0例占 3 4 4 % ;其次软产道损伤 5例占 5 7% ;凝血功能障碍 1例占 1 3 %。1 3　产后出血…     

宫腔堵塞纱布控制剖宫产术中子宫出血

产后出血是剖宫产术中常见并发症 ,目前仍是产妇死亡的主要原因之一。近年来随着剖宫产率的增加 ,各地对如何控制剖宫产术中子宫出血有多种方法 ,我院近几年来采用宫腔填塞纱布控制严重子宫出血 ,取得了良好效果。现报告如下。1　临床资料与方法临床资料 :我院自 1 995年以来共行剖宫产术1 2 31例 ,其中出血量大于 1 0 0 0ｍｌ者有 2 4例 ,应用宫腔填塞纱布 1 2例 ,其中 9例为初产妇 ,3例为经产妇 ,平均年龄 2 5 5岁 ,全部在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。剖宫产原因分别为前置胎盘 5例 ,重度妊高征 3例 ,其余为头盆不称、过期妊娠、胎儿…     

剖宫产产后出血31例分析

我院从 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 6月共处理分娩 382 1例 ,其中剖宫产 10 90例 ,剖宫产发生率为 2 8 5 3% ,剖宫产产后出血 31例 ,占剖宫产的 2 84 %。现对 31例剖宫产产后出血进行讨论。1　临床资料1 1　一般资料　年龄最小 2 3岁 ,最大 38岁 ,平均 2 8 33岁 ,初产妇 2 4例 ,经产妇 7例。1 2　剖宫产指征　头盆不称 12例 ,前置胎盘 7例 ,臀位 4例 ,妊高征 3例 ,胎儿宫内窘迫 2例 ,疤痕子宫、羊水过少、珍贵儿各 1例。1 3　术中出血量　最少 5 0 0ml,最多 2 80 0ml,平均出血1132ml。1 4　出血原因　宫缩乏力 15例 ,胎盘附着处渗血 8例 ,…     

宫颈环扎术在完全性前置胎盘期待治疗中的应用

我院 1 993年 1月至 2 0 0 2年 1月应用宫颈环扎术治疗 2 4例完全性前置胎盘患者 ,效果良好 ,现报道如下。资料和方法1　临床资料　 2 4例中 ,年龄最小 2 2岁 ,最大 37岁 ,于孕 2 8～ 32周出血者 1 5例 ,孕 32～ 34周出血者 9例 ;其中有二次以上流产史者 1 4例 ,有剖宫产史者 2     

剖宫产术中大了血的原因分析与治疗

目的：探讨剖宫产术中大出血的原因及治疗。方法：回顾性分析39例剖宫产术中出血≥1000ml作为研究组,出血＜1000ml,且＞500ml者作为对照组1,出血≤500ml者600例作为对照组2。结果：研究组中出血首位原因主要为前置胎盘和低置胎盘,占53.85%(21/39),显著高于对照组1中的10.67%(27/253),P＜0.01。在药物控制出血失败后,11例子宫动脉结扎中8例治疗成功、29例宫腔填塞纱条中28例治疗成功,得以保留子宫,2例行子宫切除术。结论：前置胎盘和低置胎盘是剖宫产术中大出血的主要原因,宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中大出血有良好效果。     

剖宫产术中出血宫腔填塞纱条后的护理

产后出血是分娩期的严重并发症 ,是产妇死亡的重要原因之一。处理不及时可危及生命。我科自2 0 0 0年 7月至 12月收治 3例剖宫产术中出血不止 ,经按摩子宫 ,宫体注射缩宫素无效 ,行宫腔填塞纱条压迫止血 ,效果良好。现将宫腔填塞纱条后的观察及护理介绍如下。1　临床资料3例孕妇年龄分别为 2 3、2 5、2 6岁 ,孕周分别为2 8 5周、31 4周、37 2 周 ,Ｂ超提示均为完全性前置胎盘。孕期阴道反复出血 2～ 4次 ,出血量逐次增多 ,3例孕妇出血量均在 350ｍｌ以上 ,其中 1例伴胎膜早破 ,而急诊剖宫产终止妊娠。术中出血少者 150 0ｍｌ ,多者达 50 0 0…     

前置胎盘剖宫术中出血32例临床分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一 ,是妊娠晚期严重的并发症 ,如果处理不当 ,可危及母儿生命。我院采用纱布单纯填塞子宫下段治疗前置胎盘剖宫术中出血 32例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :1989年 1月～ 1999年 12月间 ,我院因前置胎盘行剖宫产术 87例 ,年龄 2 1～ 35岁 ;经产妇 61例 ,初产妇 2 6例 ,其中有流产史 2 1例 ;孕周 31～ 39周 (其中因计划外生育 ,孕 2 6周引产 1例 ) ;出血量 30 0～ 2 80 0ｍｌ。1 2　填塞方法 :对其中的 32例经注射宫缩剂、肠线缝扎出血点及缝扎子宫动脉仍不能控制出血者 ,用长…     

剖宫产术后晚期出血15例分析

近年来我国剖宫产率明显升高〔1〕,有关剖宫产术后晚期产后出血病例也屡有报道〔2〕。作者对我院近 7年来收住的 15例剖宫产术后晚期出血病例进行临床分析 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　我院 1996年 1月～2 0 0 2年 12月共收治剖宫产术后晚期出血患者 15例。年龄 2 2～ 2 9岁 ,均为初产妇 ,其中有流产史 4例 ;在本院行剖宫产者 6例 ,在乡镇医院者 9例 ;临产前剖宫产者 6例 ,临产后 9例。出血发生于术后 1周内者 1例 ,1～ 2周者 4例 ,2～ 4周者 8例 ,4周以上者 2例。出血量 <5 0 0ml者 3例 ,5 0 0～ 10 0 0ml者 8例 ,10 0 0ml以上…     

剖宫产术中大出血的原因分析与治疗

目的探讨剖宫产术中大出血的原因及治疗.方法回顾性分析39例剖宫产术中出血≥1000ml作为研究组,出血＜1 000ml,且＞500ml者作为对照组1,出血≤500ml者600例作为对照组2.结果研究组中出血首位原因主要为前置胎盘和低置胎盘,占53.85%(21/39),显著高于对照组1中的10.67%(27/253),P＜0.01.在药物控制出血失败后,11例子宫动脉结扎中8例治疗成功、29例宫腔填塞纱条中28例治疗成功,得以保留子宫,2例行子宫切除术.结论前置胎盘和低置胎盘是剖宫产术中大出血的主要原因,宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中大出血有良好效果.     

剖宫产术中出血41例分析

剖宫产术中大出血是产科常见的严重并发症 ,病情危急 ,有生命危险 ,必须分析原因 ,当机立断 ,迅速采取有效的止血方法。现将我院 41例剖宫产术中出血病例进行回顾性分析 ,以探讨剖宫产出血的危险因素及预防措施。1　临床资料1.1　一般资料　自 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月共计分娩10 85例 ,其中剖宫产 6 32例 ,剖宫产率 5 8.2 % ,发生术中出血量≥ 40 0 ml 41例 ,发生率 6 .4% ,其中出血量 <10 0 0 ml 2 8例 ,10 0 0～ 2 0 0 0 ml1l例 ,>2 0 0 0 ml2例 ,最大出血量 2 80 0 ml。1.2　出血原因各种原因引起子宫收缩乏力 2 4例 ,胎盘因素 9例 …     

165例前置胎盘的临床分析与护理

前置胎盘是胎盘种植异常而引起的高危妊娠,是妊娠晚期出血最常见的原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当,可危及母婴生命安全。自1995年1月至2 0 0 0年12月在我院分娩2 0 0 5 7例,其中前置胎盘16 5例,发病率为1∶12 2(0 .82 % ) ,现将分析及护理体会报告如下。1　临床资料1.1　孕妇年龄　本组年龄平均为(2 8.30±5 .6 0 )岁。范围为2 1岁～4 3岁。1.2　孕龄及孕产史　16 5例中,37周以前分娩者5 8例,占35 .15 % ,37周～4 0周分娩者96例,占5 8.18% ,4 0周～4 2周分娩者11例,占6 .6 7%。有流产史者98例,占前置胎盘发病的5 9.39% ;有宫腔操作…     

前置胎盘剖宫产术中大出血防治26例

为减少前置胎盘剖宫产术中的出血 ,本文对 2 6例前置胎盘剖宫产术中采用碘伏纱布填塞子宫下段压迫止血 ,术后2 4小时取出 ,明显减少了出血量。1　资料与方法1 1　一般资料 :我院 1997年 11月～ 1999年 11月住院分娩产妇 ,术前诊断为前置胎盘 2 4例 ,术中诊断 2例。其中中央型 5例 ,部分型 10例 ,边缘型 11例 ,均有手术指征 ,年龄 2 4～ 35岁 ,经产妇 2例 ,初产妇 2 4例 ,孕周 36～ 41周。1 2　方法 :手术均采用新式剖宫产术 ,徒手剥离胎盘后观察胎盘剥离面出血较多 ,立即将两块系紧的 5 %聚维酮碘液浸过的 40ｃｍ× 40ｃｍ大小的纱布填塞子…     

剖宫产术中宫腔填塞纱条用于妊娠并前置胎盘且胎盘部分植入患者防止产后出血的临床体会

目的:探讨妊娠并前置胎盘且胎盘部分植入时,行剖宫产术中及时给予宫腔填塞纱条防止产后出血的临床效果。方法:对9例前置胎盘妊娠合并部分胎盘植入者,剖宫产术中胎儿娩出后,对胎盘植入部分行锐性分离后即刻给予宫腔填塞纱条,术后预防感染,48 h后取出宫腔填塞纱条。纱条和卫生垫称重,估计产后72 h出血量。结果:9例中8例术后72 h阴道出血平均为256.25 ml;术后5 d体温正常,7 d伤口拆线甲级愈合出院,随访42 d无晚期产后出血,总有效率为88.89%;1例胎盘2/3植入子宫肌层,无法完全剥离胎盘,行子宫切除术。结论:宫腔填塞纱条能有效防止妊娠并前置胎盘且胎盘部分植入或粘连所致的产后出血,减少输血及子宫切除的发生率,但强调一定要尽早应用,如植入面积过大,超过1/2者,无法剥离胎盘者,宫腔填塞无效,应及时行子宫切除术。     

前置胎盘58例临床分析

前置胎盘是晚期妊娠出血的常见原因之一 ,处理不当可危及母亲及胎儿生命。作者对两院 1998～ 2 0 0 0年收治的 5 8例前置胎盘进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　 3年间两院分娩总例数为 2 888例 ,其中前置胎盘 5 8例 ,发生率为 2 .0 %。 5 8例孕妇年龄 2 0～ 38岁 ,其中 2 0～ 2 4岁 15例 ,2 5～ 2 9岁 2 9例 ,30～ 38岁 14例。1.2　孕产史　初产妇 35例 ,经产妇2 3例。有人工流产史者 5 2例 ,占89 .7%。1.3　阴道出血　阴道出血发生在孕2 8～ 32周者 10例 ,33～ 37周者 13例 ,37周以上者 35例 (6 0 .3% )。出血量 <5 0 0ｍｌ 18例…     

子宫腔填塞纱条治疗剖宫产时重度出血

我院近2年来对3例剖宫产产后重症出血者,用宫腔填塞纱条法,取得了较好的止血功效,现报告如下.1 临床资料例1,产妇21岁,G1P0 孕40周临产后因胎儿宫内窘迫,持续性枕后位,行剖宫产术,术中娩一男婴、重3.5 kg,胎盘胎膜完整娩出,宫腔出血量约500 ml,即予以吸氧、输血、输液、纱垫压迫子宫、缝扎、双侧子宫动脉上行支结扎等处理,仍不能止血,此时出血量约1 500 ml,立即予以宫腔纱条填塞,逐层缝合子宫、腹壁,术中出血总量2 200 ml,输血400 ml,输液3 000 ml,术后予以抗炎、止血、促宫缩等处理,24 h后纱条取出,子宫无出血.