去大骨瓣减压在重型颅脑伤中的应用

目的：总结去大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤在基层医院应用的效果。方法：对我科1993年1月至1999年8月收治的GCS8分以下重型颅脑损伤病人进行回顾性总结。结果：15例GCS8分以下的重型颅脑损伤病人（其中4例GCS≤3分）存活8例，存活率53％。结论：去大骨瓣减压或清除血肿坏死组织加去大骨瓣减压在基层医院抢救重型颅脑损伤仍然是一项重要措施。     

重型颅脑损伤的抢救及护理

重型颅脑损伤的抢救及护理附属医院急诊科史爱珍重型颅脑损伤常合并其它部位的复合伤，其病情严重，来势凶猛，在临床上有突变、多变的特点，死亡率较高。在重型颅脑损伤的死亡病人中约７０％死于伤后４８小时内，如何做好重型颅脑损伤病人的急诊救护，是提高治愈率，降低...     

重型颅脑损伤的紧急救护

重型颅脑损伤的紧急救护李开芬孙秀华彭碧光（川北医学院附属医院６３７００７）颅脑损伤是临床常见外伤之一，而重型颅脑损伤占有相当比重，急诊科的救护十分重要。我院急诊科自１９９５年１月～１９９６年１２月，共抢救颅脑损伤病人３８７例，其中重型颅脑损伤１０９例...     

232例重型颅脑损伤患者的抢救配合及护理

重型颅脑损伤来势凶猛，病情严重，在临床上有突变、易变、多变的特点，死亡率较高，如何做好重型颅脑损伤病人的抢救，是提高治愈率，降低死亡率的关键。我院外科自1983年元月至1990年12月共收治重型颅脑损伤患者232例．经抢救存活149例，转院10例，死亡73例。现将我们的抢救配合及护理体会浅述如下：     

亚低温疗法对颅脑损伤病人凝血及纤溶功能的影响

①目的 探讨亚低温疗法对颅脑损伤病人凝血及纤溶功能的影响。②方法 对35例重型颅脑损伤病人进行亚低温治疗，并与30例采用常规综合治疗的重型颅脑损伤病人进行对照，两组病人均测定凝血及纤溶功能相关指标。③结果 两组病人均存在凝血及纤溶功能障碍，亚低温疗法能有效降低颅脑损伤病人凝血因子的消耗，抑制继发纤溶的发生。④结论 亚低温疗法对抢救重型颅脑损伤病人有一定的意义。     

重型颅脑损伤的院前急救

重型颅脑损伤多合并有严重多发伤，失血性休克，伤情复杂．病情危重，病死率高，必须争分夺秒进行救治，我科从2002年1月-2004年12月院前共抢救重型颅脑损伤病人68例，现对重型颅脑损伤的院前急救护理体会总结如下。     

标准外伤大骨瓣减压术治疗重度、特重颅脑损伤（附78例报道）

目的：探讨标准大骨瓣减压术在抢救（特）重型颅脑损伤患者时的作用。方法：回顾性总结应用标准大骨瓣减压术治疗78例（特）重型颅脑损伤患者的临床资料。结果：按术后半年GOS恢复标准,疗效良好19例,中残6例,重残26例,植物生存10例,死亡17例。结论：应用大骨瓣减压术抢救（特）重型颅脑损伤患者能够有效降低颅内压,改善愈合,降低死亡率。     

大骨瓣减压治疗(特)重型颅脑损伤23例分析

目的 探讨大骨瓣减压术在抢救(特)重型颅脑损伤患者时的作用.方法 回顾性总结我院近年来应用大骨瓣减压术治疗23例(特)重型颅脑损伤患者的临床资料.结果 按术后半年GOS恢复标准.疗效良好8例,中残5例,重残3例,植物生存2例,死亡5例.结论 应用大骨瓣减压术抢救(特)重型颅脑损伤患者能够有效降低颅内压,改善愈合,降低死亡率.     

136例重型颅脑损伤的抢救观察及护理

重型颅脑损伤的病人伤势严重，来势凶猛，随时危及生命，在临床上有突变、易变、多变的特点，并且昏迷时间长，并发症多，死亡率高，抢救、治疗困难，护理复杂。所以，重型颅脑损伤在抢救过程中，根据伤情的不同，在抢救时必须分秒必争，医护配合全力抢救，才能有效地提高抢救的成功率。而精心与合理的整体护理，对巩固手术治疗效果和促进病人康复是十分重要的。我院自1992～2003年共收治重型脑损伤病人136例，现将抢救观察及护理报告如下。     

300例重型颅脑损伤病人的护理分析

目的：对300例重型颅脑损伤病人进行护理分析，探讨正确有效的护理方法，提高对重型颅脑损伤病人的治愈率。方法：对300例重型颅脑损伤病人行系统护理，早期头部冰敷，认真观察生命体征及病情，若有病情变化及时处理。结果：在300例病例中，有45例病人出现过病情变化，及时发现报告医生，及时配合医生采取处理。结论：熟悉颅脑损伤护理基本理论，认真观察病情，采用正确护理方法，可有效提高病人抢救成功率。     

标准外伤大骨瓣减压并环池引流治疗重型颅脑损伤脑疝的效果

目的 探讨标准外伤大骨瓣减压并环池冲洗引流治疗重型颅脑损伤脑疝病人的效果.方法 回顾性分析比较重型颅脑损伤脑疝病人行标准外伤大骨瓣减压并环池冲洗引流术和单纯标准外伤大骨瓣减压术的疗效.两组术前、术后均进行脱水、预防感染、止血、脑保护等处理.结果 治疗组疗效明显优于对照组(u=5.6,P<0.05).结论 标准外伤大骨瓣减压并环池冲洗引流术可以有效提高重型颅脑损伤脑疝病人的疗效,改善预后.     

标准大骨瓣开颅减压治疗重型颅脑损伤疗效观察

重型颅脑损伤合并严重脑挫裂伤、脑水肿、恶性颅内高压病等仍是导致死、残的主要原因，致残率、死亡率高。近年来，研究发现标准外伤大骨瓣手术能够显著降低重型颅脑损伤病人的死亡率。本科于2005年1月至2007年12月，采用标准大骨瓣减压治疗76例重型颅脑损伤患者，疗效满意，现报告如下。     

重型颅脑损伤278例临床疗效分析

目的总结重型颅脑损伤的救治经验，提高病人的生存率及生存质量。方法对我科1996年10月-2001年9月重型颅脑损伤病人按照常规传统治疗与2001年10月-2006年9月重型颅脑损伤病人进行加强监护，及早行气管切开，头部降温，放宽手术适应证，大骨辫超低位减压相比较。结果1996年10月-2001年9月病例103例，恢复良好36例，中残23例，重残18例，死亡26例，病死率25．2％。2001年10月-2006年9月病例175例，恢复良好75例，中残52例，重残21例，死亡27例，病死率15．3％。结论对重型颅脑损伤病人加强监护，及早行气管切开，早期手术，大骨辫超低位减压，头部降温可降低病人病死率、伤残率。     

重型颅脑损伤颅内血肿合并脑疝的救治体会(附99例报告)

目的：探讨重型颅脑损伤颅内血肿合并脑疝的救治要点。方法：对重型颅脑损伤颅内血肿合并脑疝病人，进行建立有效的通气和循环，开颅血肿清除，去骨瓣减压。结果：治愈好转５１例（５１％），死亡４８例（４９％）。结论：建立有效的通气和循环是防治继发性脑损伤的有效的方法，尽快清除血肿，解除对脑干的压迫是抢救病人成功的关键。预后与原发性脑损伤程度、术前意识水平和脑疝形成的时间有密切的关系。     

重型颅脑损伤肺部感染发生的原因及护理

目的探讨重型颅脑损伤肺部感染发生的原因及相应护理，以提高抢救成功率，减少伤残率。方法回顾46例重型颅脑损伤患者治疗过程中合并肺部感染的原因及护理。结果重型颅脑损伤肺部感染发生与病人意识障碍程度、受伤部位、是否合并肺部损伤及院内感染有关。结论加强呼吸道管理、保证充足营养、恰当使用抗生素是预防重型颅脑损伤肺部感染发生有效措施。     

重型颅脑损伤病人的院前急救与护理

总结重型颅脑损伤院前急救的护理经验。对229例重型颅脑损伤的病人在院前救治中，积极了解情况做好诊的准备，正确将病人分类，保持呼吸道通畅，积极配合抢救以及在途中的监护。正确的院前急救护理为挽救病人生命提供了必要条件。     

老年重型颅脑伤急诊救治的护理

创伤人群分布虽然以中青年为主 ,但由于人口老龄化 ,近年来老年 (按年龄划分 60岁以上 )严重创伤并不少见 ,尤其重型颅脑损伤的发病率逐年增多。老年重型颅脑损伤病人反应迟钝 ,病情危险 ,死亡率高 ,及时有效的抢救以及根据老人颅脑损伤的特点 ,加强病情观察和护理是提高抢救成功率的关键。我院急诊科近年抢救老年重型颅脑损伤 41例 ,成活 2 6例 ,死亡 15例 ,抢救成功率为 63 .4%。现将 41例老年重型颅脑损伤病人救护体会阐述如下。1　临床资料1.1　老年重型颅脑外伤患者 41例 ,男性 2 7例 ,女性 14例 ;年龄 61～ 89岁 (见表 1)。因车祸致伤…     

基层医院抢救重型颅脑外伤的体会：附54例分析

本文对我院１９９４年２月至１１月间收治的５４例重型颅脑外伤病人进行分析。限于基层医院技术力量薄弱，抢救时必须呼有关科室和部门紧密配合，争取以最快速度处理多种损伤，如缓解颅内压或去骨板减压，对弥性脑肿胀行双侧颞肌下去骨板减压术也是抢救的一种方法。同时加强基础护理，积极预防并发症等有望降低病死率。     

重型颅脑损伤的急救护理

重型颅脑损伤是神经外科的常见病，约占颅脑外伤的20％，病死率高达30％。我科2006年3月至2007年3月收治重型颅脑损伤病人186例，抢救成功率为84．9％，现将急救与护理体会报告如下。     

50例重型颅脑损伤病人救治经验

目的：总结50例重型颅脑损伤病人的救治经验。方法：对我科1997年1月至2000年1月收治的重型颅脑损伤病人进行回顾性总结。结果：50例重型颅脑损伤存活32例（64％），其中恢复良好和中残18例（36％），重残14例（28％），死亡18例（36％）。结论：尽早清除颅内血肿，大骨瓣减压，早期亚低温治疗，呼吸机辅助呼吸,维持内环境稳定及防治并发症等措施，可显改善重型颅脑损伤病人的预后。