参附注射液配合西药治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效及对免疫功能的影响

目的观察参附注射液对慢性再生障碍性贫血(CAA)患者的临床疗效及对T淋巴细胞亚群(CD₄,CD₈,CD₄/CD₈)、血清γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素2(IL2)的影响。方法将60例慢性再障患者随机分为参附组(参附注射液配合西药治疗)30例及对照组(单纯西药治疗)30例,观察治疗前后患者临床疗效及T淋巴细胞亚群,血清IFN-γ,TNF-α,IL-2的水平变化。结果参附组治疗后,总有效率高于对照组,但2组相比差异无显著性。CD₄/CD₈较治疗前显著升高(P<0.01),CD₈较治疗前显著降低(P<0.05)。治疗后2组血清IFN-γ,TNF-α,IL-2水平均有降低趋势,其中TNF-α,IL-2水平差异具有显著性(P<0.05,P<0.01)。结论参附注射液可能通过改善T淋巴细胞比例及减少IFN-γ,TNF-α,IL-2等造血负调控因子的释放,解除对造血功能的抑制从而促进造血功能的恢复。     

参麦注射液治疗慢性再生障碍性贫血25例临床观察

目的:探讨参麦注射液对慢性再生障碍性贫血的治疗效果。方法:分两组治疗观察对比。对照组采用康力龙、环孢素A为主的治疗方案;治疗组在对照组的基础上加用参麦注射液。结果:治疗组基本治愈10例,明显缓解7例,进步5例,无效3例,总有效率88%;对照组基本治愈6例,明显缓解5例,进步5例,无效9例,总有效率64%。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:参麦注射液治疗慢性再生障碍性贫血的近期疗效显著,但长期疗效有待进一步观察。     

辨证论治配合西药治疗慢性再生障碍性贫血52例

目的:观察辨证论治配合西药治疗慢性再生障碍性贫血的疗效。方法:全部病例分为脾肾阳虚、肝肾阴虚、阴阳两虚分型治疗,并配合西药治疗。结果:总有效率75%。结论:本方法治疗本病有调理阴阳,祛瘀生新的功效。     

黄芪注射液合SSL方案治疗慢性再生障碍性贫血36例

再生障碍性贫血（再障）是多种原因引起的骨髓造血功能代偿不全伴全血细胞减少的综合征,治疗上绝非一种药物可以全部解决。为探讨中西医结合治疗慢性再障的疗效及机理,现将１９９６年以来我们采用黄芪注射液氢化考的松康力龙古旋咪唑联合（ＳＳＬ）方案治疗３６例慢性再...     

清开灵注射液治疗急性再生障碍性贫血疗效观察

目的 观察清开灵注射液对急性再生障碍性贫血的疗效并探讨其作用机制.方法 将59例急性再生障碍性贫血患者随机分为两组,对照组29例予以康力龙、环孢素口服;治疗组加用清开灵注射液静滴,休息期间口服清开灵颗粒.6个月后统计两组临床疗效、死亡率.结果 治疗组总有效率、死亡率分别为73.30%、6.67%,对照组分别为48.28%、20.69%,两组比较差异显著;治疗组临床症状及血象改善时间较对照组短.结论 清开灵注射液辅助治疗急性再生障碍性贫血疗效确切、毒副反应少,其作用机制可能为通过调节机体免疫功能,从而抑制造血细胞的过度凋亡.     

纯红细胞再生障碍性贫血中医治疗近况

纯红细胞再生障碍性贫血中医治疗近况王天恩王尚平中国中医研究院西苑医院（北京１０００９１）单纯红细胞再生障碍性贫血（以下简称ＰＲＣＡ、纯红再障）是再生障碍性贫血的一种特殊类型，是由多种原因引起的骨髓中仅有单纯红细胞系统造血衰竭而导致严重贫血的一组红细胞...     

参血灵胶囊联合赛斯平治疗慢性再生障碍性贫血的临床研究

目的:研究参血灵胶囊治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)患者的临床疗效和副反应。方法:收集我院2009年1月至2012年1月用参血灵胶囊联合赛斯平治疗慢性再生障碍性贫血28例,与同期雄激素联合赛斯平治疗慢性再生障碍性贫血32例患者的临床疗效进行比较。结果:①参血灵胶囊联合赛斯平治疗CAA后总有效率为75.0%,雄激素联合赛斯平治疗CAA后总有效率为68.8%,两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)②中医症候疗效比较,治疗3个疗程后,两组患者中医症型评分均明显降低,症候积分减少均≥30%,参血灵胶囊联合赛斯平组在第2、3个疗程治疗后,症候积分减少优于雄激素联合赛斯平组,差异有统计学意义(P<0.05)③不良反应比较,参血灵胶囊联合赛斯平组出现不良反应例数少于雄激素联合赛斯平组,两组存在统计学差异;雄激素联合赛斯平组多数病人(尤其是女性患者)出现雄性化现象,参血灵联合赛斯平组基本未出现雄性化副作用。结论:参血灵胶囊联合赛斯平能有效地促进慢性再障患者血象及骨髓象恢复,能明显改善临床症状,提高生活质量。两者联合应用出现的不良反应较雄激素与赛斯平联用减少。参血灵胶囊可以作为CAA治疗中刺激骨髓造血的有益补充,联合赛斯平应用能明显改善临床症状,减少不良反应,疗效确切,体现了中西医结合治疗的优势。     

参麦注射液辅助治疗慢性再生障碍性贫血临床观察

目的:观察参麦注射液对慢性再生障碍性贫血(简称再障)的辅助治疗作用。方法:将96例慢性再障患者随机分为两组,治疗组在对照组治疗基础上加滴参麦注射液并观察其外周血象、骨髓象及临床疗效的变化。结果:参麦注射液治疗组在改善慢性再障患者贫血及出血症状、提高外周血象及骨髓增生程度等方面均优于对照组(P<0.05),治疗组总有效率达80.39％,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:参麦注射液可用于慢性再障的活疗,而且疗效确切。     

参附注射液对体外循环术中患者红细胞免疫功能的影响

目的 观察参附注射液对体外循环( cardiopulmonary bypass,CPB)期间红细胞免疫功能的影响.方法 20例心脏瓣膜置换术患者随机分为参附注射液组(治疗组)和对照组,每组各10例.治疗组在麻醉诱导前静脉滴注参附注射液1 mL/kg,在预充液中加入参附注射液1 mL/kg;对照组相同时间点给予等量生理盐水.两组病例均分别于麻醉诱导前(T1)、CPB30 min( T2)、CPB结束即刻(T3)、术后24 h(T4)采集静脉血5 mL,检测患者红细胞受体花环率(RBC-C3b RR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)、血浆丙二醛(MDA)、游离血红蛋白(FHB)、白细胞介素-6(IL-6)浓度的变化情况.结果 两组患者RBC-C3b RR、RBC-ICR、血浆MDA、FHB、IL-6浓度T1时间点差异无统计学意义(P＞0.05).其他时间点两组患者RBC-C3b RR均较麻醉诱导前降低,除治疗组T4时间点FHB、IL-6与T1时间点比较差异无统计学意义外,其他时间点两组患者RBC-ICR、MDA、FHB、IL-6均较麻醉诱导前升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组T2-4时间点RBC-C3bRR高于对照组,RBC-ICR、MDA、FHB、IL-6低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 参附注射液能减少CPB期间炎症介质的产生,改善CPB中红细胞的免疫功能,减轻术后发生感染的风险.     

参附注射液联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期

目的观察参附注射液联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法 150例患者随机分为2组,治疗组和对照组各75例。2组患者均予控制性氧疗、抗感染、支气管扩张剂、糖皮质激素、营养支持等基础治疗。治疗组在上述治疗基础上加用参附注射液、丹参酮ⅡA磺酸钠注射液静脉滴注,1次/d,共14 d。观察2组患者治疗前后临床疗效、肺功能、动脉血气分析指标、血液流变学及BODE指数、主要症状等相关因素的改善情况。结果治疗组与对照组有效率分别为88.00%和73.33%。治疗组在一定程度上有效增加了肺活量(VC)、1秒钟用力呼气容积与预计值比值(FEV1/Pre%)和1秒钟用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC%)(P0.05),降低二氧化碳分压(Pa CO2),提高氧分压(Pa O2)(P0.05),有效降低全血低切黏度、全血高切黏度、红细胞沉降率等血液流变学指标(P0.05),有效改善BODE指数各因子(P0.05),并显著改善了患者临床症状。结论参附注射液联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液通过纠正患者血液流变学异常,改善微循环,增加Pa O2,降低Pa CO2缓解症状,降低BODE指数,改善预后,提高患者生存质量。     

中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血

目的 :观察中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血 (CAA)的临床疗效。方法 :应用氯化钴、雄激素及温补肾阳的中药为主治疗慢性再生障碍性贫血患者 2 0例 ,疗程 10个月。结果 :基本治愈 15例 ,缓解 2例 ,明显进步 2例 ,无效 1例。结论 :中西医结合治疗CAA近远期疗效好     

慢性再生障碍性贫血证治浅探

中医药治疗慢性再生障碍性贫血有其优势 ,但临床上存在一些问题 ,影响了疗效。笔者在辨证论治原则指导下 ,结合临床经验 ,初步探讨了其治法、治则及几个需要重视的问题 ,目的在于促进中医药治疗慢性再生障碍性贫血的研究     

中医辨治再生障碍性贫血的回顾与思考

回顾中医辨治再生障碍性贫血的发展过程,认为中西医结合促进了中医药治疗再障的规范化发展,进而对中药作用机制和辨证分型客观化也有了较为深入的认识,但也存在某些不足。提出在诊疗实践中应该积极寻找与西医的互补点,从而实现和西医的"错位发展";临床试验研究要贴近临床实践,创新研究思路,逐步阐明中医治疗再障的关键环节;要及时利用现有的研究成果丰富中医学理论,完善中医微观辨证分型,制定一个阶段性的"临床共识"来指导下一步的临床实践。     

参附注射液对体外循环手术患者围术期机体免疫功能的影响

目的 观察参附注射液对体外循环手术患者围术期白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞总数,血清IgG、IgA、IgM、C3、C4水平,T淋巴细胞亚群（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋）的影响。方法 将90例体外循环手术患者随机分为术前参附组（第1组）、术后参附组（第2组）、对照组（第3组）3组,每组30例;观察患者术前第1天、麻醉后（转机前）、停机即刻、术后第1天、第3天、第8天上述指标变化情况。结果与术前相比,白细胞及中性粒细胞总数停机即刻及术后l、3天明显升高,到第8天下降,但仍未恢复到术前水平,3组之间差异无显著性;淋巴细胞总数,血清IgG、IgA、IgM、C3、C4水平,T淋巴细胞亚群（CD4^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋）停机即刻及术后1、3天明显下降,术后第8天有一定程度恢复,其中第1、2组下降程度较对照组轻,术后恢复比对照组好。结论 参附注射液能改善体外循环手术患者围术期的免疫功能,减轻术后发生感染的风险。     

参附注射液早期全程干预对严重脓毒血症患者器官功能的影响

目的观察参附注射液对严重脓毒血症患者器官功能的影响。方法将严重脓毒血症患者60例随机分为治疗组与对照组，均根据药敏结果选用抗生素、早期液体复苏、纠正酸中毒等基础治疗及积极后续器官功能支持治疗，治疗组早期全程加用参附注射液。结果治疗组在稳定血压方面有明显作用，能显著减少血管活性药物的使用，且治疗组中需再次复苏者较对照组明显减少，复苏治疗后治疗组患者ALT、AST、Cr与对照组相比差异有显著性。结论参附注射液全程干预能提高严重脓毒血症患者对后续治疗的敏感性，并减轻对重要脏器功能的损害，从而降低其死亡率。     

中药加味参芪仙补汤为主治疗小儿慢性再生障碍性贫血的研究

目的　探讨小儿慢性再生障碍性贫血 (简称再障 )临床特点及中医中药治疗方法。方法　对 1993— 2 0 0 2年我院收治的 16 2例小儿慢性再障的临床特征进行回顾性临床分析 ,对加味参芪仙补汤对其辨证治疗的疗效进行观察。结果　小儿再障多发于学龄前及学龄期儿童 ;男性多于女性 ;临床以贫血、出血症状为主 ;外周血以血小板减少最为显著 ,白细胞计数约 5 0 % >4 0× 10 9L-1,网织红细胞百分比计数约 5 0 %在正常范围 ,但绝对值绝大多数明显减少 ;骨髓增生活跃病例多于增生低下者 ;T淋巴细胞亚群绝大多数异常 ,以CD3 ,CD4阳性细胞减少 ,CD8阳性细胞增高 ,CD4/CD8比值减低为特点 ;免疫球蛋白绝大多数异常。加味参芪仙补汤为主治疗小儿慢性再障总有效率为 87% ,治愈缓解率为 6 0 % ,疗效显著。结论　小儿慢性再障有其自身的规律与特征 ;中药为主中西医结合治疗小儿再障疗效好于单纯西药治疗。     

成人重型和输血依赖的非重型再生障碍性贫血中西医结合诊疗专家共识

通过组织全国中医血液病重点学科与重点专科建设单位部分专家讨论,就成人重型和输血依赖的非重型再生障碍性贫血的中西医结合诊疗方案达成一致意见并形成了较为完善的诊治规范体系。在再生障碍性贫血(简称再障)诊断明确的前提下,对于成人重型再障(急髓劳病),有相合供者且条件适合者优先选择异基因骨髓移植,无相合供者首选强烈免疫抑制治疗与中医药的联合应用以截断细胞因子风暴;对于成人输血依赖的非重型再障(慢髓劳病)首选中医药与雄激素的联合应用以促进骨髓造血功能恢复。文章就再障的诊断与鉴别诊断、中医辨证论治、西医基础治疗等给予具体的诊治建议,以期为中西医结合诊疗再障提供指导和帮助。     

从“虚、瘀、郁”论治慢性再生障碍性贫血

慢性再生障碍性贫血的病机"虚"、"瘀"、"郁"并见,表现为肾、脾、肝三脏之虚,以肾虚为本;久病肝木失调气机不得升发而为郁;气虚与气机郁滞均可使血行不畅而致瘀。治疗宜补肾之阴阳与肾精的不足,同时重视疏调肝木,活血化瘀,三者兼顾,促进机体生髓化血功能的恢复。