精神分裂症的认知功能与去甲肾上腺素的关联性研究

精神分裂症是常见的一种精神障碍,几乎所有患者均存在不同程度的认知功能损害,给其家庭与社会带来了沉重的经济及精神负担.研究表明认知功能损害是精神分裂症的核心症状之一,影响着患者的长远预后与社会功能.因此,精神分裂症患者的认知功能损害是目前研究的热点之一,其可能与多巴胺（DA）、去甲肾上腺素（NE）、五羟色胺（5-HT）、乙酰胆碱（Ach）等神经递质有关.本文就精神分裂症认知功能与NE的关联性研究做一综述.     

双相障碍的神经生化研究进展

双相障碍的发病机制复杂,神经生化学研究发现其发生主要是在5-羟色胺（5-HT）功能降低的基础上有去甲肾上腺素（NE）水平的改变,也可能与多巴胺（DA）、乙酰胆碱（Ach）、γ-氨基丁酸（GABA）能等多种神经递质及受体的功能紊乱有关,还与内分泌系统方面的异常改变有关.     

精神分裂症患者认知功能障碍的神经生化研究进展

近年来,精神分裂症患者的认知功能损害受到了广泛的关注,逐步成为研究热点。但影响精神分裂症患者认知功能的病因多样,本文仅就神经生化方面与精神分裂症患者认知功能障碍的关系进行综述。精神分裂症存在认知功能损害的机制至今尚未完全阐明,但大多数学者认为可能与前额叶和颞叶的多巴胺（DA）功能下降及五羟色胺（5-HT）能、去甲肾上腺素（NE）能、     

脑涨落图检测精神分裂症患者无抽搐电休克治疗前后脑内神经递质功能的研究

目的探讨首发精神分裂症患者的神经递质功能特点及无抽搐电休克治疗对患者的神经递质功能的影响。方法采用脑涨落图仪(EFG)检测首发精神分裂症患者无抽搐电休克(MECT)治疗前后脑内神经递质功能。选取符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)的首发精神分裂症患者24例,MECT治疗8~12次。在首次治疗前半小时,首次治疗之后半小时及24小时、末次治疗后24小时采用EFG检测脑内γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、乙酰胆碱(Ach)六种神经递质的功率。在首次治疗前及疗程结束后24小时进行阳性与阴性症状量表(PANSS)测评。结果与治疗前比较,治疗后半小时患者的全部递质功率升高(P0.05),首次治疗与末次治疗后24小时,多巴胺功率降低(P0.05)。5-HT、Ach、NE、DA的功率与P分呈正相关(P0.05),GABA与G分、PANSS总评分呈负相关(P0.05),PANSS评分P分和PANSS总评分降低(P0.01)、G分降低(P0.05)。结论 MECT治疗能降低精神分裂症患者多巴胺功能。     

精神分裂症阴性症状发病机制及治疗的研究进展

精神分裂症分为阳性症状和阴性症状,目前多数药物对于阳性症状的治疗疗效明显好于阴性症状的疗效.临床上,阴性症状主要是指正常的心理功能的消失或下降,如意志力减弱,内向孤僻,言语思维贫乏,冷漠,是最难消除的精神分裂症症状,甚至某些药物治疗可加重阴性症状.目前研究已发现多个神经递质可能参与了精神分裂症阴性症状的发病过程,如多巴胺（DA）受体、去甲肾上腺素、5-羟色胺（5-HT）受体等,同时还有很多非神经递质类因素与阴性症状有关.现将精神分裂症阴性症状的可能发病机制和治疗进展逐一阐述.     

精神分裂症的多巴胺假说——重点讨论多巴胺受体

精神分裂症的多巴胺假说没有直接的证据.在精神分裂症患者的体液或脑内,迄未发现过任何明确的证据,表明多巴胺有何异常,但间接的证据却给人以深刻的印象.精神分裂症的症状可因用药而选择性地加重或减轻.当药理学家解释这些药物的神经化学机制时,所有的证据均指向多巴胺(DA).多巴胺多巴胺是脑内两个主要的儿茶酚胺之一,在脑的大部分区域,只是去甲肾上腺素(NE)的前体.它借多巴胺羟化酶转变为NE;然而脑的某些部位缺乏多巴胺羟化酶;在这     

胰岛素对急性血栓性脑梗死神经缺陷与认知障碍的治疗作用及其机制研究

目的　探讨小剂量胰岛素对急性血栓性脑梗死神经缺陷与认知障碍的治疗作用及其机制。方法　以小剂量胰岛素治疗血糖正常的急性血栓性脑梗死患者 ,一般用药组做对照 ,通过对患者治疗过程中血糖、血去甲肾上腺素 (NE)、多巴胺 (DA)、乙酰胆碱 (Ach)、P30 0 、神经缺陷评估、记忆评估的比较进行客观评价。结果　治疗组血糖变化不明显 ,DA、Ach无变化 ,NE变化有显著性。 P30 0 之 N2 、P3波潜伏期缩短、波幅增高 ,变化有显著性 ,神经缺陷康复积分显著提高 ,记忆评估改善不明显。结论　小剂量胰岛素对正常血糖的急性脑梗死患者运动、感觉、认知障碍有治疗作用 ,对记忆障碍改善无显著性。     

高压氧对帕金森小鼠模型脑递质及认知障碍的影响

目的:研究帕金森小鼠模型认知功能障碍及脑递质变化,高压氧对它们的影响。方法:应用1-甲基-4-苯基- 四氢吡啶(MPTP)皮下注射老年C57BL小鼠制作帕金森模型,在高压氧治疗前后用水迷宫及跳台试验检测其认知功能, 用高效液相色谱仪测定多巴胺(DA),乙酰胆碱(Ach),乙酰胆碱酯酶(Ache)含量变化。结果:小鼠模型DA,Ach,Ache 含量减低,水迷宫试验及跳台试验成绩较差,与空白对照组比有统计学意义(P<0.005);高压氧治疗后小鼠模型DA, Ach,Ache含量增加,水迷宫试验及跳台试验成绩改善,与模型对照组比有统计学意义(P<0.05)。结论:MPTP帕金森小鼠模型有认知功能障碍,可能与Ach,Ache含量降低有关,高压氧对其有治疗作用。     

杏仁核亚核群毁损对PCP模型大鼠行为和递质的影响

目的探讨杏仁核亚核群毁损后五氯苯酚(pentachlorophenol,PCP)模型大鼠行为和前额叶单胺类递质含量的变化,为立体定向技术治疗精神病提供参考。方法经腹腔注射PCP制作精神分裂症动物模型,立体定向电极毁损大鼠杏仁核,对其刻板行为进行评分,应用高效液相色谱分析系统检测前额叶多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)的含量。结果杏仁核内侧核群毁损能减轻PCP模型大鼠的刻板行为和社会行为,与假毁损组之间具有非常显著性差别(P<0.001)。毁损组前额叶DA含量低于假毁损组(P <0.05),5-HT和NE含量均高于假毁损组(P<0.05)。结论PCP模型大鼠前额叶DA含量增高,5-HT和NE含量下降。立体定向毁损杏仁核内侧核群能够改变前额叶单胺类递质的水平,改善模型大鼠精神分裂症症状。     

首发精神分裂症患者脑电超慢涨落图分析

目的探讨脑电超慢涨落图（ET）与阴性、阳性精神分裂症异质性的关系。方法对首次发作未用药精神分裂症患者50例进行阳性阴性临床症状量表（PANSS）评定和脑电超慢涨落图检测。结果阴性、阳性精神分裂症组与正常对照组相比，NE、5-HT活动显著降低，DA活动显著升高，差异具有统计学意义。阴性、阳性精神分裂症组两组比较，GABA和Glu、AchR、DA活动明显异常，差异具有统计学意义。PANSS总分与Ach、DA有相关性，阳性量表分与GABA、Ach、AchR、DA有相关性，阴性量表分与Glu、5-HT、DA有相关性，精神病理分与AchR、DA有相关性。结论阳性症状可能与GABA、Ach、AchR、DA具有相关性，阴性症状可能与Glu、5-HT、DA具有相关性。ET检测可作为诊断精神分裂症的依据之一。     

去甲肾上腺素受体与精神药理

去甲肾上腺素 (NE)受体分为α1、α2 和 β肾上腺素受体。在抗精神病药中 ,氯氮平阻断α1受体 ,米氮平阻断α2 受体 ,碳酸锂阻断β受体后效应 ,这些受体的阻断均可引起一系列药理效应 ,对此作一综述。一、阻断α1受体(一 )精神效应1 抗精神病 :当中脑 边缘多巴胺 (DA)通路功能亢进时 ,多巴胺D2 受体活性增强 ,引起精神分裂症阳性症状 (如幻觉和妄想 )。而氯丙嗪则通过阻断D2 受体而改善阳性症状。虽然氯氮平阻断D2 受体性能较弱 ,但改善阳性症状的效应却大于氯丙嗪。其机制是通过阻断α1受体而强化对D2受体的阻断[1] 。2 镇静和抗焦虑…     

精神分裂症认知功能损害与多巴胺β羟化酶关系研究进展

认知功能损害是精神分裂症的核心症状之一,其病因未完全阐明.多巴胺和去甲肾上腺素系统影响精神分裂症患者的认知功能.多巴胺β羟化酶（Dopamine beta-hydroxylase,DβH）是催化多巴胺转化为去甲肾上腺素的关键酶,DβH活性与DβH蛋白高度相关,强烈受DBH基因控制,DBH基因多个单核苷酸多态性位点与DβH活性有关.本文系统复习D3H活性特点以及若干重要的DBH基因单核苷酸多态性位点,以及它们与精神分裂症以及认知功能的关系,从分子水平上对精神分裂症的认知功能损害的病因学提供新的证据.     

急性实验性脑缺血不同时程脑组织单胺递质变化的动态观察

采用 HPLE-EC 法测定结扎大鼠大脑中动脉(MCA)后不同时程缺血纹状体和缺血边缘的顶枕皮层去甲肾上腺素(NE),多巴胺(DA),五羟色胺(5HT)及其代谢物水平。实验显示结扎(MCA)后5分钟,缺血纹状体 NE 水平升高,缺血1小时内纹状体 DA 神经元内 DA 氧化脱氨过程活跃,oHT 合成与降解均受抑制。缺血24小时 DA 合成与降解仍维持平衡。边缘区 DA ,5HT 降解均较缺血区活跃。上述结果反映这几类单胺递质神经元轴突末梢对缺血缺氧反应不同。这可能与合成降解这些递质有关的酶对缺血缺氧的敏感程度不同所致。     

精神分裂症与DBH

精神分裂症与ＤＢＨ李凯骐龚静周云飞张勇我们收集了近十年来国内外有关多巴胺β羟化酶（ＤＢＨ）与精神分裂症关系的资料，现综述如下：一、概述早在６０年代，就提出了精神分裂症的多巴胺（ＤＡ）和去甲肾上腺素（ＮＥ）假说，设想该病的发生机制在于：①ＤＡ递质的数量...     

立体定向脑内多靶点联合毁损治疗精神分裂症

目的观察立体定向脑内多靶点联合毁损治疗精神分裂症的近期疗效,并探讨其相关机制。方法对32例精神分裂症患者（20例为Ⅰ型精神分裂症患者,12例为Ⅱ型精神分裂症患者）脑内双侧多靶点（主要包括扣带回、内囊前肢及杏仁核）给予射频热凝治疗。按全国精神外科协作组于1990年制定的评定方法进行疗效评定,并检测术前及术后4周患者脑脊液中神经递质多巴胺（DA）、5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）水平并与正常对照组相比较。结果术后4周随访：20例Ⅰ型精神分裂症患者显著进步13例,进步6例,无变化1例,有效率95.0%（19/20）;12例Ⅱ型精神分裂症患者显著进步4例,进步5例,无变化3例,加重0例,有效率75.0%（9/12）;术前Ⅰ型精神分裂症患者脑脊液中DA水平明显高于正常对照组（P〈0.05）,Ⅱ型精神分裂症患者脑脊液中5-HT水平明显高于对照组（P〈0.05）,NE水平两组精神分裂症患者与正常对照组比较差异无显著性（P〉0.05）;术后4周,Ⅰ型精神分裂症患者脑脊液中DA水平明显低于术前水平（P〈0.05）,Ⅱ型精神分裂症患者脑脊液中5-HT水平较术前也显著降低（P〈0.05）。结论立体定向脑内多靶点联合毁损对Ⅰ型和Ⅱ型精神分裂症的治疗均有效;其作用机制可能与手术临时阻断边缘神经系统神经递质的传导通路,并且调节脑内DA、5-HT递质水平有关。     

多巴胺在情感性障碍中的地位

在情感性障碍的病因学中,神经递质学说占很大地位,大多数学者认为情感性障碍患者存在着神经递质系统功能增强或降低,这些递质包括 NE、5—HT、Ach、GABA。在这个领域中,对多巴胺(DA)的注意似乎较少。实际上,DA 在情感性障碍的病理生理学中也有广泛的影响。很有可能,抑郁症与 DA 神经递质降低有关,而躁狂症则与 DA 活动功能增加有关。本文拟对 DA 在情感性障碍中的地位作一综述回顾。一、抑郁症与 DA 的关系有以下几个方面提示抑郁症有 DA 活性降低的现象。     

脑室内注射纳络酮对脑缺血初期单胺递质变化的影响

采用高效液相色谱电化学检测法测定结扎大鼠大脑中动脉后纹状体及颞区缺血灶去甲肾上腺素 (NE)、多巴胺(DA)、五羟色胺(5HT)及其代谢物3,4-二羟苯乙酸,高香草酸和五羟吲哚乙酸水平。纳络酮50μgi.c.v.使缺血区纹体 DA 降解加速,5HT 更新下降,颞区 NE 含量上升。提示阿片肽可能影响脑缺血早期单胺递质的变化。     

抑郁症患者脑电超慢涨落检测分析

目的:探讨抑郁症患者脑内神经递质活动变化。方法:应用中国北京ML2001脑电超慢涨落分析仪,通过对14例抑郁症患者于治疗前及治疗2、4周后脑电超慢涨落图(EFG),分析其谱线变化来反映脑内神经递质活动变化。结果:14例抑郁症患者治疗前脑内神经递质值与正常值对照比较,其5羟色胺(5HT)、乙酰胆碱(ACh)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)均降低,但以ACh、DA差异有显著性。治疗前及抗抑郁药治疗2、4周EFG值比较,其γ氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)明显降低,而5HT、ACh、DA显著升高,差异有显著性。结论:脑内神经递质GABA、Glu、5HT、ACh、NE、DA间的协同不良可能导致了抑郁症发作,抗抑郁药治疗后脑内神经递质变化较大,单胺类递质活性增强。     

卡左双多巴控释片联合多巴丝肼片对帕金森患者认知功能与血清因子水平的影响

目的观察帕金森患者应用卡左双多巴控释片联合多巴丝肼片治疗后的疗效及认知功能变化。方法将我院97例帕金森患者采用随机数字表法分组,对照组48例给予多巴丝肼片口服,观察组49例联合卡左双多巴控释片口服,对比两组患者治疗后认知功能、精神状态、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平变化、临床疗效及不良事件发生率。结果观察组治疗后5-HT、BDNF、NE、DA水平、MoCA、MMSE评分及总有效率均高于对照组,UPDRES评分低于对照组(P0.05);不良事件发生率低于对照组(P0.05)。结论卡左双多巴控释片联合多巴丝肼片有效改善帕金森患者认知功能及精神状态,其机制可能与提升多巴胺水平,调节5-HT、BDNF、NE水平有关。     

立体定向毁损大鼠杏仁核及隔核对脑内单胺类递质含量的影响

目的 :探讨杏仁核及隔核毁损后AMP模型大鼠脑内单胺类递质含量的变化。方法 :经腹腔注射苯丙胺 (amphetamine ,AMP)制作精神分裂症动物模型 ,用立体定向技术电极毁损大鼠杏仁核及隔核 ,采用荧光分光光度法和放射免疫法测定大鼠前额叶、间脑和脑干多巴胺 (DA)、5 羟色胺 ( 5 HT)和去甲肾上腺素 (NE)的含量。结果 :杏仁核及隔核毁损组前额叶DA低于模型组 (P <0 0 1) ,5 HT、NE均高于模型组 (P <0 0 1) ;杏仁核及隔核毁损组间脑DA、NE均低于模型组 (P <0 0 1) ,5 HT高于模型组 (P <0 0 1) ;脑干DA、NE均低于模型组 (P <0 0 1) ,5 HT高于模型组 (P <0 0 1)。结论 :AMP模型大鼠前额叶和脑干DA含量增高、5 HT和NE含量下降 ,间脑DA、NE含量增高、5 HT含量下降 ,立体定向毁损杏仁核及隔核能够改变脑内单胺类递质的水平。