脊柱短节段内固定治疗不稳定型胸腰椎骨折

目的 探讨并报道脊柱短节段内固定治疗不稳定型胸腰椎骨折的手术方法及临床效果。方法 对16例不稳定型胸腰椎骨折患者行椎板减压 椎弓根内固定，其中2例手术Steffee钢板螺钉系统，12例采用Dick钉内固定装置，2例采用中华长城椎弓根螺钉系统。结果 术后随访3月至3年，所有病例固定牢靠。结论 脊椎短节段椎弓根内固定系统治疗胸腰椎不稳定型骨折具有方法简单、安全可靠，疗效满意。     

选择性后路减压短节段钉棒固定治疗胸腰椎骨折的临床效果观察

随机选取我院100例胸腰椎骨折患者,采用回顾性分析法,对患者采用选择性后路减压短节段钉棒固定治疗效果进行分析。手术后B级损伤患者中,有2例患者恢复至D级;C级损伤患者中,7例患者恢复至D级;余91例患者均恢复至E级。前后对比差异显著,具有统计学意义(P0.05)。治疗后患者伤椎前缘高度(87.2±8.9)%,后缘高度为(95.4±5.1)%、伤椎楔变角为(7.6±5.4)°,后凸畸形角为(10.1±8.4)°。前后对比差异显著,具有统计学意义(P0.05)。选择性后路减压短节段钉棒固定治疗胸腰椎骨折,临床效果显著,值得推广与应用。     

短节段AF治疗连续两个节段的胸腰椎骨折

对于连续两个节段的胸腰椎骨折，后路复位内固定器械一般用长节段钉棒系统，自1999年起，本院根据连续两个节段的胸腰椎骨折特点，用短节段AF钉复位内固定15例，收到了满意的疗效。     

前路短节段内固定术治疗胸腰椎骨折

胸腰椎前路钢板内固定手术已在胸腰椎骨折患者中得到广泛应用,但是近年来,也有较多的针对该术式的缺点和并发症的报道。本研究对传统胸腰椎前路钢板内固定手术进行了改良,取得了较好的效果。现报道如下。     

前路短节段内固定术治疗胸腰椎骨折的围手术期护理

总结25例前路短节段内固定术治疗胸腰椎骨折的围手术期护理。术前做好患者的心理护理,给予呼吸训练及唤醒试验训练指导;术后密切观察病情,加强引流管护理、胃肠道护理及并发症的预防护理,根据病情对患者进行康复训练指导。25例均取得满意疗效,无围手术期并发症发生。     

CD棒内固定治疗胸腰椎骨折的护理体会

CD棒是一种较理想的内固定装置，具有结构简单、调节方便、准确有效、手术操作方便等优点。2002年3月-2003年3月，我科对20例胸、腰椎骨折患者进行CD棒内固定术，通过严密的治疗和精心的护理，取得很好疗效，现将护理体会介绍如下。     

短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折38例疗效观察

目的：总结不稳定胸腰椎骨折予短节段椎弓根内固定的诊疗体会。方法：38例患者均行气管插管全麻下切开复位椎弓根螺钉内固定系统固定。结果：所有患者术后X线片显示脊椎序列恢复良好,椎体高度无丢失,椎体后凸角,椎体压缩及椎管矢状径基本复原。结论：短节段椎弓根内固定系统结构简单,固定牢靠,操作方便,具备三维矫形能力,能够达到精确复位固定及椎管有效减压,创伤小,手术简单安全,避免了长节段脊柱融合对脊柱活动度的影响,临床疗效比较满意。     

短节段椎弓根螺钉置入内固定治疗胸腰椎骨折

背景:近年来短节段椎弓根螺钉内固定的使用范围不断扩大,使“脊柱载荷”评分系统的可靠性受到质疑,国内外已有报道肯定了短节段椎弓根螺钉内固定对各型胸腰椎骨折的治疗效果.目的:观察短节段椎弓根螺钉置入内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法:回顾性分析2007-05/2010-10解放军北京军区总医院骨科收治的胸腰椎骨折患者38例,均经后路短节段椎弓根螺钉内固定治疗.结果与结论:38例患者均获得随访,随访时间10.3-28.9个月;末次随访平均相对后凸畸形Cobb角9.0°,平均矫正丢失6.3°.A、B、C型骨折末次随访平均矫正丢失分别为6.4°,5.7°,7.4°;脊柱载荷评分≤6分末次随访平均矫正丢失5.7°,脊柱载荷评分≥7分末次随访平均矫正丢失7.5°;胸腰段骨折(T -L )和下位腰椎骨折(L -L11235)末次随访平均矫正丢失分别为6.3°,6.5°.11例(30%)矫正丢失大于10°,平均11.5°(10.1°-16.3°),其中A型骨折组4例,B型组4例,C型组3例;脊柱载荷评分≤6分组5例,在脊柱载荷评分≥7分组6例;组间差异均无显著性意义.提示短节段椎弓根螺钉内固定能够有效地治疗胸腰椎骨折患者,不受限于AO骨折分型及脊柱载荷评分,对于治疗胸腰段骨折和下腰椎骨折,疗效基本一致.     

短节段椎弓根螺钉置入内固定治疗胸腰椎骨折

背景：近年来短节段椎弓根螺钉内固定的使用范围不断扩大,使＂脊柱载荷＂评分系统的可靠性受到质疑,国内外已有报道肯定了短节段椎弓根螺钉内固定对各型胸腰椎骨折的治疗效果。目的：观察短节段椎弓根螺钉置入内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法：回顾性分析2007-05/2010-10解放军北京军区总医院骨科收治的胸腰椎骨折患者38例,均经后路短节段椎弓根螺钉内固定治疗。结果与结论：38例患者均获得随访,随访时间10.3-28.9个月;末次随访平均相对后凸畸形Cobb角9.0°,平均矫正丢失6.3°。A、B、C型骨折末次随访平均矫正丢失分别为6.4°,5.7°,7.4°;脊柱载荷评分≤6分末次随访平均矫正丢失5.7°,脊柱载荷评分≥7分末次随访平均矫正丢失7.5°;胸腰段骨折（T11-L2）和下位腰椎骨折（L3-L5）末次随访平均矫正丢失分别为6.3°,6.5°。11例（30%）矫正丢失大于10°,平均11.5°（10.1°-16.3°）,其中A型骨折组4例,B型组4例,C型组3例;脊柱载荷评分≤6分组5例,在脊柱载荷评分≥7分组6例;组间差异均无显著性意义。提示短节段椎弓根螺钉内固定能够有效地治疗胸腰椎骨折患者,不受限于AO骨折分型及脊柱载荷评分,对于治疗胸腰段骨折和下腰椎骨折,疗效基本一致。     

新型短节段椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折临床分析

目的 探讨新型短节段椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折临床疗效。方法选取胸腰椎骨折88例,运用新型短节段椎弓根螺钉内固定系统治疗,观察其临床治疗效果。结果5～24个月的随访,平均13个月,摄X线片测定椎体高度,椎体前缘术前平均高度45％,术后93％。后缘术前平均高度92％,术后96％,骨折脱位的椎体完全复位。Cobb角术前平均23。,本组88例经短节段椎弓根螺钉内固定系统内固定后效果较好,20例早期手术效果尤为满意,78例神经功能障碍中除5例无恢复外均有不同程度的恢复。结论胸腰椎骨折应早期手术治疗,使用新型短节段椎弓根螺钉内固定系统效果较好,但应强调如进钉点定位准确、把握好进钉的方向和深度、必要时进行植骨融合。     

短节段椎弓根钉固定结合颗粒人工骨椎体成形术治疗胸腰椎骨折

短节段椎弓根钉系统是目前治疗胸腰椎骨折的重要手段,但仍存在椎弓根螺钉折断、松动以及椎体高度丢失等问题.本次研究采用椎弓根钉系统复位内固定结合人工颗粒骨填充椎体成形术, 治疗胸腰椎骨折38 例,取得满意效果.现报道如下.     

椎体成形术联合短节段椎弓根螺钉固定对胸腰椎骨折术后神经功能恢复及预后的影响

探究椎体成形术联合短节段椎弓根螺钉固定对胸腰椎骨折术后神经功能恢复及预后的影响。选取治疗的胸腰椎骨折患者58例,均实施短节段椎弓根螺钉固定+椎体成形术治疗,术前、术后6个月对比脊髓神经功能损伤评定量表(ASIA)及生活质量评分量表(SF-36)、疼痛程度评分量表(VAS)评分变化。与术前比较,术后ASIA分级较好,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月VAS评分降低、SF-36评分升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。椎体成形术及短节段椎弓根螺钉固定联合治疗胸腰椎骨折,可明显改善术后神经功能,提高患者生活质量,预后较好。     

USS脊柱钉棒内固定系统对胸腰椎骨折的效果分析

选取我院2013年6月~2014年6月收治的62例胸腰椎骨折患者,分为对照组和试验组各31例。对照组患者采取常规治疗,试验组患者采用USS脊柱钉棒内固定系统治疗。对比两组疗效。结果经X光检查,两组患者的复位状况均满足治疗要求,未发现钉、断棒、感染以及神经损伤等不良症状产生,而治疗后的恢复程度以及住院时间和生活质量对比上,USS脊柱钉棒内固定治疗,较之常规治疗更加显著,具有统计学意义。USS器械在使用过程中,操作简单,固定牢固,和传统固定手段向比较,更适应于胸腰椎骨折治疗,经以上实验对比,在治疗中,使用USS脊柱钉棒内固定系统,可有效辅助胸腰椎骨骨折治疗,在临床治疗中,可进行推广使用。     

椎弓根短节段内固定治疗胸腰椎骨折并截瘫(附6例分析)

本文报道我院近2年来采用椎弓根内固定器治疗胸腰段脊柱骨折并脊髓损伤6例,取得良好的复位及固定效果,椎管减压及脊髓功能恢复比较满意。认为椎弓根内固定系统(PSSP)是治疗胸腰椎不稳定性骨折的理想方法,而椎弓根钉的正确定位及置入是手术成功的基础,选择合适的钉杆角是矫正后凸畸形的关键。     

经伤椎短节段后路钉棒系统治疗胸腰椎骨折

胸腰椎骨折是脊柱骨折中最常见的类型,治疗不当可引起严重后果,目前的治疗方法仍存在争议。近几年,来随着医学的发展,在治疗方面出现了许多新的理论和技术。本次研究应用经伤椎短节段后路钉棒系统固定治疗胸、腰椎骨折25例,效果满意。现     

AF钉内固定治疗48例腰椎骨折的体会

目的总结48例腰椎体骨折的治疗经验和疗效。方法回顾分析我科2002年3月～2007年12月收治的48例腰椎体骨折手术患者的临床资料，其中高处坠落伤28例，车祸20例；损伤椎体L122例，L210例，L，8例，L48例。结果48例中37例获得连续随访，随访时间：6个月-5年。椎体形态的恢复cobb’s角由术前平均28．4^o（18^o～52^o）恢复到术后5.3^o（0^o～15^o），10例有神经症状的患者，其神经损伤ASIA分级平均提高1-3级。结论认为AF钉内固定腰椎体骨折是一种有效方法，掌握恰当的椎体固定方法和手术时机是患椎椎体稳定及神经损伤恢复的有效措施。     

后路短节段椎弓根内固定治疗下胸椎及腰椎爆裂骨折46例分析

2004年1月至2008年12月北京华信医院骨科采用后路短节段椎弓根内固定治疗下胸椎及腰椎骨折46例,取得了良好疗效,报告如下。     

椎弓根钉棒系统治疗腰椎骨折32例

目的总结基层医院应用椎弓根钉棒系统治疗腰椎骨折32例的经验。方法采用椎弓根钉棒系统治疗32例腰椎骨折,随访、总结、分析手术疗效。结果32例患者术后随访6～28个月,脊柱生理弯曲、椎体前缘高度恢复理想,疗效满意。结论椎弓根钉棒系统结构简单、操作方便、复位确切、固定可靠,重建了脊柱的生理弯曲、椎体前缘高度恢复理想,是基层治疗腰椎骨折的较理想方法。     

AF系统治疗胸腰椎骨折的临床体会

目的 探讨AF系统对胸腰椎骨折固定效果和术后神经恢复情况。方法 本组共42例患者，分两组，一组行卢氏棒减压内固定，另一组行AF系统减压内固定，比较手术前后椎体后凸畸形角(Cobb角)和该角的矫正度，及术后其矫正的丢失情况，手术前后神经恢复的情况。结果 胸腰椎骨折应用AF系统内固定术后效果明显优于卢氏棒内固定。结论 AF系统具有良好的三维空间矫正力，可达解剖复位，有坚强的内固定能力，操作简单，并发症少，适用于基层医院。