小儿功能性便秘的病因及治疗进展

小儿功能性便秘（Functional constipation in children,FC）虽为非危及生命的疾病,但因其发病率高,直接影响患儿的生活质量、身心健康、社会心理发育、并造成患儿及家长心理负担。常见的病因有：盆底肌协调障碍;肛门内括约肌功能障碍;精神心理障碍。儿童功能性便秘的治疗：有“基础治疗”和药物治疗,药物治疗是以选择适合儿童的解除粪便嵌塞和口服通便药物为主。所以儿科医师应掌握FC的相关知识,提高对该病的认识达到预防及治疗目的。     

圆形肺不张的影像学诊断

目的　探讨圆形肺不张的影像学表现及诊断价值。方法　 4例均有完整的临床以及胸部平片和CT检查资料 ,均经病理证实。分析其影像学表现。结果　 4例病变均呈圆形或椭圆形肿块 ,直径 2 .6～ 6.5cm大小 ,境界清楚 ,位于肺下叶外周胸膜下 ,均合并有胸膜增厚 ,肿块与增厚的胸膜呈锐角。肿块邻近肺透亮度增强 ,并可见包含血管及支气管的弯曲条纹影进入肿块 ,使肿块肺门侧边缘模糊。 3例可见“慧星尾征”及支气管气相。结论　胸部X线平片及CT扫描具有典型表现 ,对圆形肺不张的诊断及鉴别诊断有重要作用     

成人多囊肾的影像学诊断

目的 :探讨影像学对成人多囊肾的诊断价值。方法 :本组 6 8例均经肾穿刺、手术、病理和较完整的临床资料证实 ,其中 5例合并肾钙乳。对其各种主要影像学征象、发病机理及病理基础进行了分析和讨论。结果 :成人多囊肾的主要影像学征象 :腹部平片 (4 6例 )显示肾影呈分叶状增大 ;囊壁钙化 (14例 ) ;多囊肾合并肾钙乳 (5例 ) ;肾盂造影 (6 0例 ) ,表现为肾盂、肾盏相互分离、变形、拉长 ;腹膜后充气造影 (5例 ) :表现为肾影增大肾影与邻近器官之间的关系 ,其界限清晰可辨 ;CT扫描 (2 5例 ) :表现为肾内多数大小不等的薄壁圆形低密度区 ;B型超声 (4 7例 )表现为肾内多个类圆形无回声的液性暗区。结论 :成人多囊肾均有一定特征性影像学征象 ,B型超声及 CT对诊断非常有帮助 ,紧密结合临床有助于提高诊断的准确性     

原发性输尿管癌的影像学诊断

目的：分析２７例输尿管癌的临床和影像学资料，提出其影橡学检查的程序和鉴别诊断。方法：男２７例，女７例；年龄２８～７０岁。２７例均有腹平片及排泄性尿路造影，其中１６例逆行尿路造影，８例ＣＴ检查。结果：９例腹平片患侧肾影增大，２０例患侧肾不显影。７例排泄性和１５例逆行尿路造影显示充盈缺损。８例ＣＴ检查显示输尿管壁不规则增厚３例，结节状２例，３例凸入膀胱形成肿块。结论：排泄性尿路造影能发现患侧肾功能异常或显示肿瘤，逆行尿路造影是诊断输尿管肿瘤的有效方法，ＣＴ扫描能显示肿瘤及与邻近结构的关系     

排粪造影对功能性出口梗阻便秘的诊断

目的　探讨排粪造影对功能性出口便秘的诊断价值。方法　对 5 0 0例功能性出口便秘患者进行排粪造影检查。女性 3 49例 ,男性 15 1例 ,年龄 14～ 78岁 ,平均 3 6.7岁。病史在 2个月～ 3 8年。主要临床症状 :排便困难、不适、腹痛、腹胀 ,排便时间延长 ,肛门坠胀及解不净 ,多数病人需长期服泻药及灌肠帮助排便。排粪造影是给病人灌入 40 0～ 60 0ml硫酸钡混悬液 ,病人侧坐在排便装置上 ,在X线电视下作动态观察、摄片。结果　通过对 5 0 0例患者排粪造影检查 ,发现有直肠前突 14 4例、直肠黏膜脱垂 75例、直肠内套叠 5 6例、盆底痉挛综合征 10 2例、耻骨直肠肌肥厚 65例、会阴下降 12 1例、正常 2 9例 ,以上症状多数由两种或两种以上同时出现。结论　排粪造影对功能性出口便秘的诊断具有重要价值。     

乙状结肠冗长症的X线诊断

目的：探讨X线钡剂灌肠在乙状结肠冗长症的诊断价值，以期进一步提高对该病的诊断水平。方法：回顾我院近年来收治的12例乙状结肠冗长症的临床及影像学资料并结合文献加以分析。结果：乙状结肠兀长症有典型的便秘症状。X线钡剂灌肠显示12例患者的乙状结肠平均长为54cm（45cm-67cm）。X线钡灌肠可显示乙状结肠冗长、迂曲、旋转。活动度大并形成环袢，24小时复查常见钡剂存留。结论：乙状结肠兀长症的诊断首选X线钡剂灌肠，但需与先天性巨结肠、特发性巨结肠、慢性便秘、内分泌紊乱等疾病相鉴别。     

脊柱结核的影像学诊断及病理对照分析

目的　研究正侧位X线平片和CT诊断脊柱结核的意义。方法　对经病理确诊且均有正侧位X线片及CT片的 2 0 7例病人进行回顾性分析。结果　 (1)脊柱正侧位X线片、CT对脊柱结核的诊断符合率分别为 93 .7%、98%。 (2 )正侧位X线片、CT对椎体骨质破坏、椎间隙狭窄的敏感性分别为 74.4%、89.9%。 (3 )凭椎体骨质破坏、椎间隙狭窄便可确诊 90 %。 (4 )对死骨形成、椎旁软组织肿块和腰大肌肿胀、骨性椎管受累、附件破坏的显示CT优于X线平片 ,差异有显著性 (Ρ <0 .0 1)。结论　 (1)脊柱正侧位X线平片是诊断脊柱结核的基础方法。 (2 )如需进一步了解死骨、椎旁软组织肿胀、脓肿、附件 ,特别是了解骨性椎管内的情况以指导手术时 ,须CT检查     

星形细胞瘤的影像学诊断

胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤，星形细胞瘤占胶质瘤的７５％以上。本讨论了该肿瘤的病理学特征ＣＴ、ＭＲＩ表现以及血管造影特征，概括了该肿瘤的诊断与鉴别诊断要点。     

功能性便秘中成药的合理应用

1用药原则 1．1辨证论治功能性便秘是指由非器质性原因引起的便秘,又称特发性便秘,分为排空迟缓型、功能性出口梗阻型和合并或混合型等3种类型。肛管内外括约肌功能障碍、直肠平滑肌动力障碍、直肠感觉功能损害等因素都会造成排便梗阻,导致功能性便秘;     

球形肺炎的影像学诊断

球形肺炎是一种特殊类型的肺部急性炎症,可由不同的病原菌引起,因其形态与肺内其他孤立性球形病灶相似,故成人病例极易误诊为肺癌。作者收集56例资料较为完整的病例,进行临床影像学回顾性分析,以提高对本病的认识。1材料与方法1·1一般资料男38例,女18例,年龄9~68岁,其中40岁以     

脑膜瘤影像诊断误诊分析

目的:探讨颅内影像表现不典型的脑膜瘤MRI与CT表现,分析其误诊原因,以提高脑膜瘤诊断的准确性.方法:回顾性分析经手术病理证实的术前第一诊断误诊的35例脑膜瘤相关病例,所有病例均行MRI平扫和增强扫描,21例同时行CT扫描,MRI与CT表现与手术病理相对照.结果:脑膜瘤误诊为其他肿瘤27例;其他病例误诊为脑膜瘤8例.结论:因组织学结构复杂及一些特殊部位构成了对脑膜瘤误诊的不可避免性;而注重典型MRI特征结合CT征象、仔细阅片及结合病史等,是提高诊断符合率的关键.     

幼驼便秘的诊疗

本文就一例双峰驼幼驼胎粪停滞病例进行了诊断和治疗。病驼主要临床表现为频繁努责、腹部鼓气、食欲废绝、不能站立,通过肛门指检、腹部听诊及温度监测,初诊为胎粪停滞。病驼经胃管投服食用油200mL,直肠灌注温肥皂水200mL,静脉注射5%葡萄糖、VC、糖盐水,颈部皮下注射复合维生素B注射液与磺胺等药物治疗后,病情很快得到了控制,3d后痊愈。在临床上,应综合幼驼的生命体征,对幼驼便秘快速作出诊断,及时采取疏通肠管、镇痛减压、补液强心的方法治疗,效果显著。     

蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛常规影像诊断方法的研究

目的 探讨蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(cvs)的常规影像检查方法的诊断价值,即CT血管造影(CTA)及经颅多普勒超声(TCD).方法 搜集SAH患者38例,通过Philips 256排CT的CTA扫描、TCD和数字减影血管造影(DSA)进行检查.以DSA作为金标准,比较CTA、TCD对SAH后CVS的诊断价值.采用SPSS 13.0统计学软件包进行统计分析,计数资料采用四格表的方法计算阳性预测值、阴性预测值、灵敏性、特异性、假阳性率和假阴性率.结果 38例中CTA共检出14例发生了CVS,TCD检出15例,DSA确诊为11例.经与DSA比较,CTA对于大脑前、中动脉近侧段脑血管、无和重度的血管痉挛及Hunt和Hess低分级的患者检测准确性较高;TCD对于大脑中动脉M1段的重度CVS及Hunt和Hess高分级的患者诊断比较可靠.两种方法中,CTA对CVS的诊断较敏感,具有较高的敏感性和特异性(分别为62.5％、81.8％),TCD次之.结论 CTA不仅能发现SAH的出血原因,而且对于SAH后的CVS的诊断,CTA比TCD有优势,是非常有效的一种检查方法.     

出口梗阻型便秘的外科治疗

目的　探讨出口梗阻型便秘 (outlet obstruction constipation,OOC)的诊断方法、手术指征及术式选择。方法　本组65例均经肛门指诊、排粪造影和结肠传输试验检查 ,术前获得诊断 :直肠前膨出 40例 ,直肠粘膜内脱垂或内套叠 42例 ,肛门内括约肌失弛缓症 2 3例 ,耻骨直肠肌肥厚 2 1例 ,盆底痉挛综合征 9例 ,盆底下降 9例 ,骶直分离 1 3例 ;根据检查结果分别采用 :直肠前膨出修补术、直肠粘膜固定术、直肠粘膜部分切除加固定术、肛门内括约肌部分切除术、耻骨直肠肌部分全切、耻骨直肠肌部分全切加闭孔内肌自体移植术。结果　治愈 5 9例 (90 .8% ) ,好转 4例 (6.1 % ) ,无效 2例 (3 .1 % )。结论　对出口梗阻型便秘患者必须进行肛门指诊、排粪造影和结肠传输试验三项基本检查 ,根据这三项检查一般都能明确诊断。手术疗效确切 ,但术式选择应根据三项具体检查结果而定     

结肠运输试验及排粪造影对便秘的诊断

目的：分析便秘的病因并评价结肠运输试验与排粪造影对便秘诊断的价值。材料与方法：对１００例便秘患者作结肠运输试验及排粪造影。结果：结肠运输异常者４３例，出口梗阻者９６例，两种均存在者占４２例，４２例中，外科单纯纠正出口梗阻３１例，术后随访发现１５例症状无明显改善且复查排粪造影均表现正常。结论：由于出口梗阻与结肠无力常合并存在并相互作用，作者强调；结肠运输试验与排粪造影联合应用将有助用于正确，全面的诊     

软骨母细胞瘤的影像诊断和鉴别诊断

软骨母细胞瘤又名成软骨细胞瘤、良性成软骨细胞瘤.1942年Jaffe与Lichtenstein发现主要成分为软骨母细胞,遂命名为良性软骨细胞瘤[1].1993年WHO将本瘤分为软骨母细胞瘤和恶性软骨母细胞瘤2类[2].该瘤有侵袭性生长及复发、转移等组织学特性和生物学行为,所以一般命名为软骨母细胞瘤[2～4].     

抗精神病药物所致便秘的原因分析及护理干预

目的：探讨住院精神分裂症患者服用抗精神病药物所致便秘的原因分析及护理干预。方法对2015年1月～2015年12月住院的112名精神分裂症患者服用抗精神病药物是否引起便秘进行统计分析。结果各类抗精神病药物均能引起便秘,最高达27％,最低达3％。结论便秘与使用抗精神病药物具有明显的相关性,是抗精神病药物的常见不良反应。     

CT和MRI功能成像技术在腮腺肿瘤诊断中的研究进展

腮腺肿瘤的影像学检查方法较多,目前主要依靠腮腺造影、CT、MR、超声检查及核医学等.影像学表现典型的腮腺肿瘤诊断不难,但表现不典型的恶性肿瘤,尤其是低度恶性肿瘤,诊断准确率有待提高.     

Brodie's骨脓肿的影像诊断与鉴别诊断

目的 研究Brodie's骨脓肿的影像学表现特征.方法 分析17例经手术病理证实的Brodie's骨脓肿的X线、CT和MRI影像学表现.结果 17例中单发15例,多发2例.本组12例表现典型的Brodie's骨脓肿为干骺端小圆形或椭圆形骨破坏区,周边见致密硬化环,无骨膜反应.5例表现不典型,病灶可见硬化环不连续,骨破坏区密度混杂,骨膜反应及软组织肿胀.本组5例表现不典型病例误漏诊.结论 Brodie's骨脓肿少见,影像学表现多样,表现不典型的骨脓肿容易误诊.