常见心脑血管疾病患者代谢综合征患病情况调查

目的:探讨常见心脑血管疾病患者代谢综合征的患病情况.方法:根据657例常见心脑血管疾病患者(男性354例,女性303例,年龄33岁～89岁)的各代谢因素指标,计算代谢综合征及各因素的标准化发病率.结果:心脑血管病人超重、高空腹血糖(FPG)、高血压、高胆固醇(TC)、高甘油三酯(TG)、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、代谢综合征的发病率分别为36.53 %、37.44 %、80.37 %、24.20 %、56.62 %、10.50 %、42.01 %.结论:常见心脑血管疾病患者具有较高的代谢综合征及相关疾病的患病率.     

代谢综合征患病情况的调查

目的 :调查 4 0岁以上干部代谢综合征的患病情况。方法 :采用体检的方法 ,对受检人员询问病史 ,测定血糖、血脂、血压、心电图、身高、体重、腰围、臀围等。以 10岁为一个年龄段。结果 :2 6 19名干部中发现代谢综合征 2 6 3例 ,患病率为10 .0 4 %。 4 0～ 80岁各年龄段的患病率分别为 5 .4 5 %、6 .97%、9.4 0 %、14 .81%、19.2 8%。代谢综合征者腰 /臀围比明显大于无代谢综合征者。代谢综合征患者近 5 0 %同时患有冠心病。结论 :代谢综合征发病率较高 ,且随年龄增长逐渐增高。代谢综合征者多为中心性肥胖 ,伴有冠心病的高发病率 ,对身体的危害较大。     

小儿肺炎888例临床分析

肺炎是小儿呼吸系统常见的疾病 ,全年可以发病 ,以冬、春季发病率高 ,常见于婴幼儿。本文对我院 1 996～ 1 998年间 888例住院小儿肺炎病人的临床资料作一分析。1　临床资料本组 888例男性 6 4 6例 ,女性 2 42例 ,男∶女为 2 .6∶1 ,发病年龄 1天～ 1岁 5 40例( 5 9% ) ,1～ 3岁 2 81例 ( 31 .6 % ) ,3～ 7岁 5 1例 ( 5 .7% ) ,7～ 1 3岁 1 6例 ( 3% ) ;发病时间 :1～ 3月 1 37例 ( 1 5 .4% ) ,4～ 6月 381例( 42 .9% ) ,7～ 9月 2 78例 ( 31 .3% ) ,1 0～ 1 2月 92例 ( 1 0 .4% )。疾病分类[1] :重症肺炎2 46例 ( 2 7.7% ) ,轻症肺炎 6 4 2…     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疾病严重程度的临床研究

目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)疾病不同严重程度的影响因素.方法 选择2011年1月～2012年6月我在院住院的OSAHS疾病90例,根据依AHI指数分为轻中度(5≤AHI＜30)29例、重度(30≤AHI＜55)30例及极重度(AHI＞55)31例3组.整晚睡眠连续监测,次日晨起时取空腹静脉血,检测总胆固醇,高、低密度脂蛋白胆固醇,以及血糖和甘油三脂等生化指标.结果 OSAHS组中代谢综合征的各组别的发病率分别为:轻中度组为34.4%,重度组为53.3%,极重度组83.8%.随AHI指数的增加,代谢综合征的发病率也逐步上升,两者之间差异有统计学意义(P＜0.05).OSAHS组中代谢综合征的各组高密度脂蛋白、血糖和甘油三酯水平随患者病情程度显著加深,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 代谢综合征是OSAHS疾病严重程度主要并发症,其患病率随OSAHS程度加重而逐步上升.     

珠海地区结肠息肉 结肠癌流行病学的相关因素分析

目的 :探讨珠海地区大肠息肉、大肠癌流行病学的变化。方法 :对我院近十年行结肠镜检查的 4 2 2 1例患者的资料进行回顾性分析。结果 :①近 5年大肠肿瘤、息肉发病率各年龄组均分别高于前 5年 ,且各年龄组发病率的起伏呈正相关 ,P <0 .0 5。②前 5年或后 5年 ,除≥ 6 1岁组大肠癌发病率高于息肉外 ,余各年龄组结肠息肉发病率均高于大肠癌 ,P <0 .0 5;≤ 30岁组与 31～ 4 0岁组相比 ,大肠肿瘤与息肉的发病率无显著性差异。③息肉电凝摘除后全瘤活检癌变发现率 ( 10 .5% )明显高于肠镜下息肉活检 ( 4.5% ) ,P <0 .0 5;息肉电凝摘除后定期随访的患者中 ,早期癌变发现率 ( 70 .0 % )明显高于普通人群 ( 2 0 .0 % ) ,P <0 .0 5,④在≤ 30岁的大肠癌患者中 ,恶性度高的肿瘤所占比例 ( 6 6 .0 % )明显高于≥ 6 0岁的老年人 ( 2 6 .6 % ) ,P <0 .0 5。结论 :珠海地区近年来大肠息肉、大肠癌 (尤其是青年人 )发病率明显增加 ,普及结肠镜检查及随访是降低结肠癌发病率和病死率的安全有效方法     

曲美治疗高脂血症的疗效观察

目的 :探讨曲美对原发性高脂血症患者的疗效。方法 :对 5 2例高脂血症患者口服曲美 4周及 8周后观察血脂变化情况。结果 :发现 38例高胆固醇血症患者有 33例血清胆固醇由 (6 .6 8± 0 .5 3) mmol/ L 分别降至 (5 .6 6± 0 .2 7)mmol/ L 及 (5 .4 4± 0 .6 8) mmol/ L(P<0 .0 1) ,总有效率为 92 .1%。 4 0例高甘油三酯患者有 37例甘油三酯由 (2 .94±0 .4 5 ) mmol/ L降至 (2 .0 3± 0 .2 1) mmol/ L及 (1.5 7± 0 .6 8) mmol/ L (P<0 .0 1) ,总有效率为 92 .5 %。未见明显副作用。结论 :曲美可有效地降低血清胆固醇及甘油三酯 ,值得临床推广应用     

ICU患者术后并发精神障碍的危险因素分析

目的 :分析外科重症监护病房 (SICU)手术后患者并发精神障碍的危险因素。方法 :选取 2 0 0 1年 8月至 2 0 0 4年 1月我院SICU收治的 388例手术后入科的连续患者作为研究对象。参照中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本 (CCMD2R)躯体疾病所致精神障碍诊断标准 ,调查SICU术后精神障碍的发生情况。并用病例对照的研究方法进行研究 ,术后并发精神障碍的患者为病例组 ,未并发精神障碍的患者为对照组。比较两组患者年龄和使用大剂量激素等因素对术后并发精神障碍的影响。结果 :388例患者手术后并发精神障碍的共有 10例 (3.1% ) ,其中 9例为≥ 6 5岁的老年患者 ,占发生精神障碍的 90 %。SICU老年患者 (≥ 6 5岁 )手术后精神障碍的发病率为 6 .6 % (9/ 136 ) ,非老年患者为 0 .4 % (1/ 2 5 2 ) ,老年患者发病率较高 (P <0 .0 5 )。单次使用甲泼尼龙≥ 10 0 0mg的患者发病率 7.0 % (5 / 71) ,单次使用甲泼尼龙 <10 0 0mg的患者 1.5 % (5 / 317) ,激素用量大的患者发病率较高 (P <0 .0 5 )。结论 :SICU患者中老龄和单次使用大剂量激素是术后发生精神障碍的主要危险因素     

太原市272例血脂分析

在我国随着人们生活水平的提高 ,生活方式的改变 ,脂类代谢异常的发病率越来越高。本文对 2 0 0 3年 1月至 12月来我院就诊的 2 72例患者进行初步分析 ,现将结果报告如下。1　材料方法1.1　标本来源　 2 0 0 3年 1月至 12月来我院体检的 30岁～ 81岁患者 ,共计 2 72例。将其分为青年 (30岁～ 39岁 )、中年 (40岁～ 4 9岁 )、老年前期 (5 0岁～ 5 9岁 )及老年 (6 0岁 )以上 4组。1.2　检测方法及结果判断1.2 .1　检测方法　血脂测定包括总胆固醇 (TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL- c) ,以上都按血脂测定标准化要求进行。低密…     

尿蛋白、白蛋白和胆固醇检测在肾病综合征诊断中的意义

目的 :检测 2 4 h尿蛋白、血浆白蛋白 (Alb)、胆固醇 (Cho)对肾病综合征 (NS)的临床应用价值。方法 :检测肾病综合征患者 5 2例 ,急、慢性肾小球肾炎患者 2 9例和健康体检者 30例蛋白尿、血浆白蛋白和胆固醇的活性水平。结果 :肾病综合征患者尿蛋白、血浆白蛋白和胆固醇含量分别为 (5 .1± 1.5 ) g/ d,(18.7± 10 .4 ) g/ L和 (12 .2 3± 2 .6 5 ) mm ol/ L,明显高于急、慢性肾炎和健康对照 ,差异有显著性 (P<0 .0 0 1)。结论 :疑为肾病综合征时检测尿蛋白、血浆白蛋白 (Alb)和胆固醇 (Cho)对疾病的判断有重要意义     

年轻急性心肌梗死患者的临床特征

为探讨年轻患者急性心肌梗死 (AMI)的临床及冠状动脉特点 ,对 40岁以下男性 2 7例和绝经前女性 2 4例 ,共 5 1例急性心肌梗死 (AMI)患者的病史、动脉硬化相关危险因素、冠状动脉造影及预后进行分析。结果显示 ,女性组危险因素平均 2 .3个 ,按发生率高低分别为 :阳性家族史 1 9例 (79.2 % ) ,高胆固醇血症 1 2例 (5 0 .0 % ) ,高血压 1 0例 (4 1 .7% ) ,糖尿病 8例 (3 3 .3 % ) ,吸烟史 1例 (4 .2 % )。男性组危险因素平均 3 .1个 ,按发生率高低分别为 :吸烟史2 6例 (96.3 % ) ,高胆固醇血症 1 9例 (70 .4% ) ,阳性家族史 1 7例 (63 .0 % ) ,高血压 1 4例 (5 1 .9% ) ,糖尿病 7例(2 5 .9% )。冠状动脉造影结果显示 ,男性以单支病变为主 ,共 1 4例 ,占 5 1 .9% ,女性以多支病变为主 ,共 1 4例 ,占5 8.3 %。提示冠状动脉粥样硬化仍然是年轻男性和绝经前女性心肌梗死的主要原因 ,多个危险因素是年轻患者共同的特点 ,危险因素中女性以阳性家族史为首 ,男性则以吸烟史为首。     

代谢综合征组分组合对心脑血管疾病风险预测的比较研究

目的探讨代谢综合征(MS)组分组合对心脑血管疾病(CVD)的预测能力。方法应用美国Fram-ingham Risk Score(FRS)和中国人群的心血管病综合危险度简易评估工具——缺血性心血管病(ischemic cardiovasculardiseases,ICVD)两种模型分别对CVD事件做出预测,并比较不同MS组分组合人群CVD事件的危险度。结果 MS的4种组分同时存在时CVD发病风险最大,其FRS和ICVD预测CVD的绝对风险中位数分别为14.0%和10.3%。MS组CVD 10年发病绝对风险均高于MS高危组和对照组(P<0.01),FRS模型预测MS组中危及高危能力高于ICVD模型(P<0.05),特别是>60岁MS患者。结论 FRS和ICVD两个模型均可以区分不同人群CVD的危险度,FRS模型长于对中危、高危人群CVD的预测,而ICVD模型长于对低危人群CVD的预测。从而为制定有针对性的危险因素控制策略、减少CVD的发生提供科学依据。     

代谢综合征对心血管病患者预后的影响

目的观察心血管病(CVD)患者中代谢综合征(MS)对预后的影响。方法以临床资料判断CVD患者中,MS的发生及MS中冠心病(CHD)与器官功能衰竭(OFF)。结果108例CVD患者,检出MS49例(45·37%),其中24例CHD(48·98%),MS组OFF18例(36·73%),与非MS组相比均差异具有统计学意义(P<0·01)。结论MS是多重CVD危险因素的聚集,MS患者的CHD和器官功能衰竭比非MS的患者发生率高。     

代谢综合征与10年中糖尿病发病风险的关系

目的分析基线代谢综合征及其组份与10年中新发糖尿病的关系。方法1992年对北京大学和首钢地区年龄范围在35～64岁的4154人进行心血管病危险因素调查,并于2002年对此人群进行随访复查,两次调查资料均完整者2740人,选择基线调查时未患糖尿病的2659人进行分析。结果（1）10年间新发糖尿病112例,总发病率为4．2％,男性为5．0％,女性为3．6％。（2）发生糖尿病的亚组人群代谢综合征各异常组份的患病率均比未发生糖尿病的亚组人群高;在发生糖尿病的亚组人群当中,空腹血糖异常的患病率最高,为71．43％。（3）调整了年龄和性别后,除血压和高密度脂蛋白胆固醇外,腹部肥胖、高甘油三酯和空腹血糖异常是新发糖尿病的独立的危险因素,其中空腹血糖异常组发生糖尿病的相对危险最大,相对危险度（RR）为7．14（4．62～11．03）。（4）与无代谢综合征且空腹血糖正常者相比,有代谢综合征但空腹血糖正常的亚组人群发生糖尿病的RR为2．91（1．17,7．21）。结论代谢综合征对新发糖尿病有独立的预测作用;在代谢综合征各异常组份当中,对新发糖尿病预测作用最大的是空腹血糖异常,但代谢综合征对新发糖尿病的预测作用不能全部被空腹血糖异常所解释,对于那些无空腹血糖异常但具有代谢综合征的亚组人群也应该采取早期干预措施以预防糖尿病的发生。     

呼吸机相关性肺炎的临床分析与病原菌特点

目的了解2004年5月-2008年10月我院呼吸内科ICU病房呼吸机相关性肺炎（VAP）临床特点、病原菌分布和耐药的情况,为尽量避免VAP的发生及指导抗菌药物的正确应用提供参考资料。方法对79例VAP患者临床特点、痰病原学培养及药敏结果进行回顾性分析。结果 79例VAP患者共分离菌株132株,革兰阴性杆菌占49.2%,其中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌科、嗜麦芽假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主要致病菌;革兰阳性球菌占28.8%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）为主要致病菌;真菌感染的比例为22%。肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌的耐药率很高,临床常用抗菌药物敏感率均不理想。结论革兰阴性杆菌仍然是VAP的主要致病菌,金黄色葡萄球菌、白色念珠菌亦为VAP的常见致病菌,均表现出较高的耐药性。     

Studies on Treatment of Cerebral Vascular Disease with Integrative Medicine

Cerebral vascular disease (CVD) also called the cerebral stroke or wind stroke. There are two common types in clinic, that is, thrombotic CVD and hemorrhagic CVD. CVD has both a high incidence rate and a high mortality rate. It has become the most dangerous factor that costs the lives of the urban population in our country. People of different age groups can develop this kind of disease, and the morbidity rate increases dramatically for those middle-aged in recent years. At present, the harms done by CVD to the human heath are more prominent.     

秦皇岛市不同人群丙型肝炎流行状况调查分析

目的调查秦皇岛市不同人群丙型肝炎病毒(HCV)的感染状况,了解HCV在一般人群,医务人员,洗浴和理发等公共场所从业者,吸毒及性乱者中的分布情况。方法采用酶标记免疫(ELISA)法,检测2358例血清标本中的抗-HCV。结果一般人群、医务人员、洗浴和理发等公共场所从业者、吸毒及性乱者的HCV感染率分别为2.37%(23/971)、1.42%(6/423)、1.72%(7/407)、61.22%(341/557),一般人群中男女感染率无明显差异,而其中HBsAg阳性者的HCV感染率高于HBsAg阴性者。结论我市吸毒及性乱者为HCV感染高发人群,HBV与HCV的重叠感染率亦较高。     

肝源性溃疡与肝功能关系的研究

【目的】研究肝源性溃疡(hepatogenic ulcer,HU)的发生与肝功能Child-pugh分级、吲哚青绿负荷试验15 min潴留率(indocynine green race 15 ICGR15)之间的关系。【方法】377例肝硬化患者行胃镜检查、应用Child-pugh分级及ICGR15评价肝功能。【结果】377例肝硬化患者发生HU128例(34%);肝功能Child-pugh分级中A、B、C三级HU的发生率分别为17.64%、34.4%、47.96%(P<0.05)I;CGR15值<10%、10%~20%、>20%三组HU的发生率分别为11.94%、31.29%、68.75%(P<0.05)。【结论】肝功能Child-pugh分级及ICGR15值越高HU的发生率越高,联合Child-pugh分级及ICGR15能更好的评估肝硬化患者发生HU的风险。     

宜昌市职业人群非酒精性脂肪性肝病流行病学调查及其与代谢综合征相关性研究

目的：调查研究宜昌市职业人群中非酒精性脂肪肝（NAFLD）患病率及其与代谢综合征（MS）的关系,对本市职业人群NAFLD患病规律进行分析。方法抽样调查宜昌市城区15个单位职业人群共6450人（男3284人,女3166人）,年龄20～70岁,对其进行体格和肝区超声检查,并抽取空腹血进行葡萄糖、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、尿酸、CRP等检测,对结果进行统计分析。结果宜昌市职业人群NAFLD的患病率为21．71％,男性为28．68％,女性为14．47％（P＜0．01）。60岁以前各年龄段男性患病率明显高于女性,女性患病率与年龄呈正相关,60岁后达31．31％。NAFLD组中,MS相关组分中患病率最高的为肥胖（69．98％）、高TG血症（61．10％）。结论宜昌市职业人群中60以下男性、60岁以上女性为NAFLD患病高风险人群,该群体应作为定期监测、预防和干预的重点。MS人群中NAFLD患病率显著增高,其最重要相关因素为肥胖、高TG血症。     

桐乡市机关事业单位职员脂肪肝发病情况调查

目的探讨脂肪肝在桐乡市机关事业单位职员中的患病情况。方法选取来桐乡市第三人民医院进行体检的桐乡市机关事业单位职工2572人进行调查,对研究对象脂肪肝发病情况检测的方法为B超检查联合实验室检查。结果不同年龄组的男性脂肪肝患病率、女性脂肪肝患病率差异具有统计学意义（P〈0．05）。高胆固醇血症、高三酰甘油血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症、低高密度脂蛋白胆固醇患者在脂肪肝患者中所占的比例为16．0％、22.3％、20．4％、42．3％。脂肪肝发病的影响因素有饮酒、高血压、血糖、BIM、WC、TC、TG。结论桐乡市机关事业单位职员具有较低的脂肪肝发病率,但是对于脂肪肝进行预防和控制仍然有非常重要的意义。     

三种代谢综合征诊断标准在急性非栓塞性缺血性脑卒中患者中应用的比较

目的:比较美国胆固醇教育计划-成人治疗指南(ATP)、国际糖尿病联盟(IDF)和中华医学会糖尿病学分会(CDS)制定的MS标准在中国急性非栓塞性缺血性脑卒中(ANIS)患者中应用的异同。方法:前瞻性登记连续入院的,发病在24h内的缺血性脑卒中患者,全面收集临床资料。结果:共纳入ANIS患者342例。采用CDS、IDF和ATP标准诊断出ANIS患者的MS发生率分别为25.1%、33.3%和38.0%,各代谢异常组分之间的差异没有统计学意义(P>0.05)。CDS与IDF、ATP标准对ANIS患者MS和非MS的判断一致率分别为80.1%、84.8%,Kappa值为0.523和0.655,而IDF与ATP标准对中国ANIS患者的判断一致性较好,Kappa值为0.873。结论:采用CDS与IDF、ATP标准诊断出ANIS患者的MS发生率不同,其中ATP标准的诊断率最高。CDS与IDF、ATP标准的判断一致性均为中度;而IDF与ATP标准的判断一致性为高度。发现脑卒中患者是否有MS对于制定防止复发策略有重要意义。