液基薄层细胞学技术在宫颈癌筛查中的应用

目的探讨液基薄层细胞检测系统Thinprep Cytology Test(TCT)及The Bethesda System(TBS)细胞学分类法在妇女宫颈病变筛查中的应用价值。方法对5809例健康育龄妇女随机采用传统宫颈细胞涂片/巴氏分级法和液基薄层细胞涂片/TBS分级法检测,进行宫颈病变的早期筛查,并对细胞学阳性病例在阴道镜下行活检,比较与评价传统宫颈细胞学/巴氏分级与液基薄层细胞/TBS检测系统对子宫颈癌及癌前病变的筛查效果。结果传统宫颈细胞学检查对宫颈上皮内瘤样变(CIN)阳性检出率明显低于液基薄层细胞/TBS检测结果 ,二者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论液基薄层细胞/TBS检测系统是早期筛查宫颈癌及癌前病变敏感而准确的方法 。     

液基细胞学筛查宫颈肿瘤的妇检情况分析

目的 探讨液基细胞学在宫颈肿瘤筛查的准确性。方法 1350例受检者同时做宫颈脱落细胞液基标本采集和阴道镜活检，用液基标本做肿瘤相关人乳头瘤病毒(HPV)检测。细胞学诊断采用TBS分级系统，诊断结果与阴道镜活检、病理组织学诊断和外科手术对照。结果 液基细胞学检查分别检出鳞状上皮内低度病变(CINI)35例，鳞状上皮内高度病变(CIN2和CIN3)23例，鳞状细胞癌(SCC)5例，HPV阳性检出率15％，与细胞学分级密切相关，且与细胞学和组织学级别基本一致。结论 液基细胞学检查敏感性高，尤其是对鳞状上皮内高度病变和鳞状细胞癌。     

1178例宫颈涂片细胞学检验结果分析

目的:评价薄层液基细胞学技术(TCT)及Bethesda系统(TBS)对筛查临床宫颈病变的敏感性。方法:对1 178例受检者做宫颈常规脱落细胞涂片巴氏染色、薄层液基细胞学检测和阴道镜活检,细胞学诊断采用TBS分级系统,以组织学检测结果和HPV DNA检测结果为"金标准",通过与传统巴氏细胞学结果比较,评价薄层液基细胞学对宫颈病变的筛查价值,所有检查均双盲进行。结果:标本满意度状况,满意占95.10%,基本满意占4.30%,不满意占0.06‰。在1 178例TCT检查结果中,发现异常涂片635例,HPV感染51例,发病率为4.98%,其中HPV感染在ASCUS、LSIL、HSIL中所占比例分别为24.46%(79/323)、46.70%(85/182)、37.50%(15/40);在545例行阴道镜检查的患者中,TCT与病检结果符合者有479例,二者符合率为87.89%。HPV感染是宫颈癌发病的高危因素之一,HPV感染率与TBS分级的病变程度呈正相关,ASCUS与LSIL、HSIL之间有明显统计学差异(P<0.01),其年轻化趋势值得引起关注。结论:TCT结合TBS系统可提高细胞学检查的质量,提高宫颈病变诊断的准确性和敏感性,降低假阴性率,从而有效地减少了误诊和漏诊率。对TCT检查发现异常的病例配合阴道镜病理检查和HPV-DNA检测进行最后的诊断,能有效防止宫颈早期病变的漏诊。     

人乳头状瘤病毒检测和宫颈巴氏涂片法在宫颈癌筛查中的应用

目的：探索妇女宫颈癌筛查方法。方法运用宫颈巴氏涂片法和人类乳头状瘤病毒（HPV ）检测法分别对47554和12226例妇女开展宫颈癌筛查,以宫颈活检后病理组织学结果为标准。结果宫颈巴氏涂片法筛查出宫颈病变48例,检出率为10.1/万,其中宫颈上皮内瘤变（CIN）检出率为8.2/万,宫颈癌检出率为1.9/万。HPV检测法筛查出宫颈病变检出率为53.2/万,其中CIN检出率为47.4/万,宫颈癌检出率为5.7/万。HPV检测法对宫颈病变的检出率高于宫颈巴氏涂片法,差异有统计学意义。HPV检测法联合薄层液基细胞学筛查,灵敏度为95.4％,特异度为91.3％。结论和宫颈巴氏涂片法相比,HPV检测法有利于早期检出CIN以及宫颈癌。细胞学检查对高危型HPV阳性人群分流管理可增加HPV检测的特异度,提高筛查效能。高通量基因测序HPV检测法操作简单,一次可检测大样本,适用于经济发达地区宫颈癌筛查。     

宫颈癌前病变HPV感染与宫颈液基细胞早期筛查的临床分析

目的探究对宫颈癌前病变患者高危型人乳头瘤病毒(HPV)与宫颈液基细胞学检测早期筛查的效果。方法选择2014年3月-2017年3月在医院就诊的240例宫颈病理变化患者为研究对象,所有患者均采用高危型HPV检查和宫颈液基细胞学检查,进行早期宫颈癌前病变筛查并分析。结果在240例患者中,高危型HPV感染的阳性例数20例,阳性率8.33%,其中HPV16型占50.00%,HPV18型占30.00%,HPV58型占10.00%,HPV33型占5.00%,HPV31型占5.00%;TBS诊断报告显示,异常涂片19例占7.92%;不典型鳞状细胞(ASC)占4.17%,鳞状细胞癌(SCC)占0.83%,鳞状细胞癌(LISL)占1.25%,高度鳞状上皮内病变(HSIL)占0.83%,不典型腺细胞(AGC)占0.83%,ASC、AGC与LSIL细胞学病理检查结果比较,差异有统计学意义(P<0.05);HPV16与HPV18检测阳性数与宫颈组织活检病理结果进行比较,HPV16与HPV18在炎症轻度宫颈癌前病变(CNⅠ)、中度宫颈癌前病变(CNⅡ)、高度宫颈癌前病变(CNⅢ)与癌中阳性比较均有统计学意义(P<0.05)。结论高危型HPV检查能提高宫颈癌前筛查的准确率,高危型HPV检测联合宫颈液基细胞学检测应用于早期宫颈癌前病变筛查中,能提高宫颈癌前病变筛查率,且具有科学性和准确性。     

传统涂片与液基涂片宫颈癌筛查效果对比研究

目的 通过时比传统宫颈涂片与薄层液基细胞涂片在宫颈癌筛查效果方面的差异,探讨更适宜本地区群体性筛查的方法.方法 2007年10月-2008年9月在密云县妇幼保健院进行体检和妇产科门诊患者分别采用传统涂片和薄层液基细胞涂片进行细胞学筛查,两组结果均采用TBS报告系统报告,对两组筛查效果进行统计学分析.结果 传统涂片阳性率2.60%(124/4 771).不满意涂片率2.97%(142/4 771);薄层液基细胞涂片阳性率3.80%(116/3 050),不满意涂片率1.57%(48/3 050),传统涂片与薄层液基细胞涂片阳性率比较有显著性差异(X2=9.07,P<0.05).两种方法涂片阳性者进行人乳头瘤病毒 检测及阴道镜检查,传统涂片人乳头瘤病毒阳性率47.22%(34/72),病理诊断:低级别病变8例,高级别病变9例;薄层液基细胞涂片人乳头瘤病毒阳性率54.64%(53/97),病理诊断:低级别病变16例,高级别病变10例,两种涂片方法的高危型人乳头瘤病毒阳性率经统计学分析差异不显著(P>0.05).结论 传统涂片采用TBS报告系统能够发现宫颈病变,尤其是高级别病变,费用低廉,适合用于群体性筛查,联合人乳头瘤病毒DNA检测可以筛出高风险人群,重点管理,提高成本效益.     

人乳头状瘤病毒感染与宫颈病变关系的临床分析

目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈病变的关系.方法 2007-02-2008-06在北京市垂杨柳医院就诊的患者为研究对象,对疑为HPV感染或宫颈病变的841病例进行HPV分型检测和液基细胞学检查,对细胞学诊断异常或HPV检测为阳性的病例进行阴道镜活检.结果 HPV检测阳性率为43.28%,液基细胞学诊断异常占45.30%.组织学诊断阳性≥CIN I中HPV与细胞学检测阳性率均大于75%.结论 HPV分型检测联合液基细胞学和组织学更能有效地筛查宫颈病变细胞,为临床防治宫颈癌提供更可靠的科学依据.     

宫颈薄层液基细胞学联合高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈上皮内瘤变筛查中的价值

目的探讨宫颈薄层液基细胞学(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈上皮内瘤变(CIN)筛查中的应用价值。方法选取2016年1-12月在保定市第一医院妇科行宫颈癌前病变筛查的5 000例妇女为研究对象,均行TCT检查,对于TCT检查结果阳性的患者行HPV检测及阴道镜下宫颈组织活检、组织病理学检查,以组织病理学检查结果为诊断的金标准,对检测结果进行分析。结果根据TBS分级标准,5 000例宫颈病变筛查患者标本检测结果显示,TCT阳性999例,其中意义不明确的非典型鳞状细胞(ASCUS)521例(52.15%)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)263例(26.33%)、不除外高度鳞状上皮内病变的非典型鳞状上皮细胞(ASC-H)148例(14.81%)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)67例(6.71%)。TCT阳性的999例患者中HPV阳性717例,HPV-DNA检测总阳性率为71.77%;HPV-DNA检测和组织病理学检查的阳性率随着TCT检查诊断级别的升高呈逐渐升高趋势;ASCUS、LSIL、ASC-H、HSIL联合HPV-DNA检测阳性符合率分别为80.16%、82.10%、99.26%、100.00%,说明TCT联合HPV-DNA检测结果与组织病理学诊断的符合率随着TCT诊断级别的升高呈上升趋势。结论HCT联合高危型HPV检测在CIN中检出符合率高,可有效降低漏诊率。     

宫颈液基薄层细胞学检测1678例临床分析

目的:探讨薄层液基细胞学技术及TBS(The Besthesda system)诊断系统诊断宫颈癌及癌前病变的相关因素及临床细胞学特点。方法:对1 678例受检者的宫颈脱落细胞采用液基薄层细胞(TCT)检测和TBS分类诊断,将不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)以上病变列为细胞学阳性病例,分析不同宫颈病变及其与临床的关系。结果:1 678例受检者TCT标本满意率为96.36%,细胞学阳性病例206例,总检出率12.28%。其中ASC-US+不典型腺上皮细胞(AGUS)占6.32%;低度鳞状上皮内病变(LSIL)占2.74%;高度鳞状上皮内病变(HSIL)占3.10%;鳞状细胞癌和腺癌(CA)占0.12%;人乳头瘤病毒(HPV)感染174例(10.37%)。在206例TCT阳性病例中,宫颈光滑-轻度糜烂与中-重度糜烂各占50.00%,正常或轻度炎组占34.95%,中度炎组占27.67%,重度炎组占32.52%。结论:TCT和TBS系统能准确反映宫颈病变情况,HPV是宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的重要相关因素,预防HPV感染、筛查和监测HPV感染对象、治疗及阻止CIN病变升级是防止宫颈癌的关键。     

不同方法进行宫颈细胞学涂片筛查宫颈病变

目的:比较液基薄层细胞检测系统(LCT)与传统巴氏涂片法在宫颈病变筛查中的价值。方法:分别采用LCT和传统巴氏涂片两种方法进行宫颈病变筛查,并应用TBS细胞分类法进行评价。将诊断意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变均列为阳性病例,并行阴道镜下组织病理学检查,将细胞学检测结果与组织学诊断结果进行对比。结果:液基薄层细胞检测法与巴氏涂片法比较,阳性率无显著性差异(P>0.05),组织病理学诊断符合率明显高于巴氏涂片组(P<0.05)。结论:LCT技术应用于宫颈细胞涂片筛查,明显提高了涂片的满意度和诊断的准确性。LCT检查异常病例配合阴道镜病理检查进行最后诊断,能及早发现宫内早期病变,是防治宫颈癌发生的关键。     

两种细胞学检查联合HPV检测筛查宫颈癌及癌前病变的临床对比分析

目的:对比分析液基薄层细胞学检查(TCT)联合HPV检测和巴氏涂片检查联合HPV检测筛查早期宫颈癌和癌前病变的效果。方法:选择妇科体检的1 012例女性随机分成两组:TCT组500例实施液基薄层联合HPV检测;巴氏涂片检查组512例进行巴氏涂片检查联合HPV检测,比较两种方法对于宫颈异常的检出率,两种方法都以病理检查为标准。结果:TCT组特异性为79.22%、敏感性为92.87%、假阴性率为0.20%;巴氏涂片组特异性为98.24%、敏感性为56.24%、假阴性率为1.97%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。阳性检出率TCT组为3.40%,巴氏涂片组为2.73%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在宫颈癌和癌前病变诊断中,TCT检查联合HPV检测优于巴氏涂片检查联合HPV检测,其筛查的假阴性率较低,敏感性较高,可以作为一种先进的筛查方法。     

FH联合TCT、高危型HPV检测筛查宫颈癌及癌前期病变价值

目的:探讨子宫上皮细胞游离亚铁原卟啉(FH)检测联合液基细胞学(TCT)或高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测对宫颈癌及癌前期病变的筛查效能。方法:选取2016年1月-2018年1月本院妇产科行宫颈癌筛查128例,均行妇科检查、FH、TCT及HPV检测,最终经宫颈组织病理学检查。病理诊断为宫颈癌前病变13例(HSIL 5例、LSIL患者8例),宫颈癌3例,余112例未发现宫颈癌及癌前病变。采用ROC曲线分析3种检测方法单独检测及联合检测对宫颈癌及癌前病变的筛查效能。结果:FH、TCT、HPV检测诊断宫颈癌及癌前病变的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.814、0.895、0.937,FH检测与TCT检测无差异(P>0.05),HPV检测最优。FH+TCT、FH+HPV、TCT+HPV检测诊断的AUC分别为0.793、0.903、0.950,敏感度、特异度分别为FH+TCT(87.19%、71.68%)和FH+HPV(95.01%、85.48%)。结论:子宫上皮细胞稳定性FH检测对宫颈癌的筛查具有操作简单、快速、价格低廉等优点,筛查效果与TCT检查类似,但略差于高危型HPV检测,联合检测可提高其诊断准确率。     

TCT和HPV基因分型检测技术在宫颈癌筛查中的临床应用

目的:探讨导流杂交基因芯片技术(HybriMax)联合薄层液基细胞学(TCT)在宫颈癌筛查临床应用。方法:2009年1月～2010年3月1 500例患者的宫颈脱落细胞为标本来源,采用薄层液基细胞学技术进行细胞学检查,同时采用导流杂交基因芯片技术进行高危型人乳头瘤病毒分型检测,TCT≥ASCUS或HPV阳性的患者进行阴道镜下活组织病理学检查。结果:1 500例受检者TCT结果异常238例,占15.9%,HPV阳性者316例,占21.1%;CINⅡ以上检测敏感率TCT为75.9%～100.0%、HPV为80.0%～100.0%、TCT联合HPV检测为89.8%～100.0%,TCT联合HPV检测明显优于单次HPV检测或者单次TCT的检查。结论:HPV基因分型(HybriMax)与TCT联合检测时可提高宫颈癌前病变的检出率,是一种高效、便捷的宫颈癌筛查方法。     

TCT联合HPV在子宫颈病变中的诊断价值

目的:评价液基薄层细胞学技术(TCT)联合高危型人乳头状瘤病毒(HPV)在子宫颈病变的诊断价值。方法:对发现宫颈异常的患者同时TCT及高危HPV检测,对一项或两项异常者行病理组织学检查,并以病理结果为金标准。对106例病理结果宫颈上皮内瘤变(CINI、II、III)的患者,比较两种方法的检出敏感度。结果:TCT检测阳性者80例,敏感度为75.5%,HPV DNA检测阳性90例,敏感度84.9%,经统计学分析,TCT及HPV两种方法的检测结果没有统计学差异(P>0.05)。两种方法都是病理级别越高检出率越高。结论:该两种方法在宫颈早期病变的筛查中不能相互替代;两种方法联合应用可使阳性检出率提高。     

高危型HPV检测联合细胞学检查在宫颈病变中的意义

目的:探讨高危型HPV检测联合细胞学检查在宫颈病变中的意义,为预防宫颈癌的发生及早期诊断与治疗提供进一步的指导依据。方法:该院2008年1月～2011年1月门诊自愿接受宫颈癌筛查的妇女2 697例,分别进行HR-HPV-DNA、TCT、HR-HPV-DNA+TCT检查,阳性病例均进行阴道镜活检。结果:2 697例进行筛查的妇女中标本发现异常涂片266例,占9.86%,其中意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)170例,占6.30%,低度鳞状上皮内病变(LSIL)74例,占2.74%,高度鳞状上皮内病变(HSIL)72例,占2.67%,鳞状细胞癌(SCC)8例,占0.30%。266例TCT检测细胞学异常(ASCUS及以上)标本中高危型HPV阳性162例,HPV感染率60.90%。不同类型标本高危型HPV感染情况结果显示:ASCUS、LSIL、HSIL各组间的HPV感染率有统计学差异(P<0.01)。结论:将高危型HPV检测与TCT检测技术相结合应用于早期宫颈癌及癌前病变筛查中,提高了筛查宫颈病变的准确性。     

TCT联合HR-HPV DNA检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用

目的 探讨TCT联合HR-HPV DNA检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值.方法 选取2016年2月至2017年2月在我院行宫颈病变筛查的受检者70例,均接受TCT及HR-HPV DNA检测,以病理活检结果为金标准,分析TCT联合HR-HPV DNA检测筛查宫颈癌及癌前病变的价值.结果 70例受检者中,经病理活检确...     

不同细胞学检查方法在宫颈癌筛查中的应用

目的:评价不同细胞学检查方法在宫颈癌筛查中的作用,探讨宫颈癌筛查的适宜技术,以便做到早诊、早治,有效提高宫颈癌前病变的检出率。方法:采用液基薄层细胞学检测技术(LCT)及传统宫颈细胞涂片(巴氏涂片)法,分别对2005年10月～2007年6月1 091名及4 784名受检者进行宫颈癌筛查,根据细胞学结果阳性的受检者,在阴道镜下取活体组织检查(活检)行病理学检查。结果:传统细胞学涂片和液基细胞学的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值、符合率分别为:44.44%、83.33%、30.00%、90.32%、77.95%和92.10%、88.37%、77.78、96.20%、89.52%;液基细胞学对子宫颈癌前病变的检出率(91.67%)高于巴氏涂片(40.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:液基细胞学检查敏感性明显高于传统宫颈细胞涂片法,能大大提高检出率,尤其是对LSIL和HSIL的患者。     

HPV检测、TCT及宫颈刮片在宫颈癌和癌前病变筛查中的应用

目的:评价HPV检测、TCT(膜式液基薄层细胞学检查)及宫颈刮片在宫颈癌和癌前病变筛查中的应用价值。方法:对我院妇科门诊1008例发现宫颈异常(宫颈糜烂、肥大、接触性出血、溃疡及乳头样增生等)的患者进行HPV检测、TCT及宫颈刮片,对1项或多项异常者行病理组织学检查,并以病理结果为标准。对病理结果阳性的182例患者,比较3种方法的检出敏感度、高度病变和浸润癌的阳性符合率。结果:HPV检测、TCT和宫颈刮片结果阳性分别为158例、149例和98例,敏感度分别为86.8%、81.8%和53.8%,高度病变和浸润癌的阳性符合率分别为91.4%、85.0%和60.0%。宫颈刮片与TCT、HPV检测的敏感度及高度病变和浸润癌的阳性符合率都有明显差异(P<0.01),而TCT和HPV检测没有明显差异(P>0.05)。结论:TCT和HPV检测能够提高检出敏感度和高度病变的阳性符合率,在宫颈癌和癌前病变筛查中,我们可以用TCT或HPV检测提高检出率。     

高危型 HPV 基因型检测在新疆宫颈癌筛查中的临床应用价值

目的：评价高危型 HPV 基因型检测在宫颈癌筛查中的可行性及应用价值。方法2014年9月—2015年8月于新疆地区行宫颈癌筛查女性564例,应用第二代反向点杂交捕获法（HC2）和液基薄层细胞检测技术（TCT）进行 HPV 基因型定性检测及细胞分类学诊断,对活检标本进行病理定性诊断后,采用实时荧光定量PCR 方法（COBAS HPV）对剩余宫颈剩余脱落细胞进行高危型 HPV（HR-HPV）基因型检测。结果高危型 HPV基因型检测在诊断 CIN2＋病变时优于 HC2、TCT 检测,不同液基细胞学分级及组织病理分级中 HR-HPV 感染率不同,随细胞学及病理学诊断级别升高,HR-HPV 感染率上升,HPV-16型感染率上升。各级别宫颈病变以 HPV-16及合并 HPV-16型感染为主,HPV-16型在维吾尔族和汉族妇女分布无差异。高危型 HPV 基因型检测对 ASCUS 分流优于 HC2。结论高危型 HPV 感染是宫颈癌前病变和宫颈癌的主要致病因素;宫颈各级别病变中以 HPV-16型及合并 HPV-16型感染为主;随细胞学及病理学诊断级别升高,HR-HPV 感染率上升;HR-HPV 基因型检测优于HC2、TCT 检测,在新疆地区宫颈癌筛查中具有较高的临床应用价值。