彩色多普勒超声和二维超声诊断肾血管平滑肌脂肪瘤

目的:评价彩色多普勒超声和二维超声在诊断肾血管平滑肌脂肪瘤(RAL)中的应用价值。方法:应用二维超声、彩色多普勒血流图(CDFI),检测26例肾血管平滑肌脂肪瘤。结果:二维超声显示26例肾血管平滑肌脂肪瘤,分四型,高回声型,低回声型,无回声型,混合回声型,20个肿瘤彩色多普勒血流图其内可显示血流信号,6个肿瘤其内未显示血流信号。结论:彩色多普勒超声有助于对RAL的诊断。     

彩超诊断子宫动静脉瘘一例报告

患者女，26岁。两年前行人工流产手术。近一年来下腹胀痛不适，经期腹痛加重。妇科检查未发现异常。超声所见：子宫大小约8scmX6．scmX5．scm，实质内可见多个管状无回声（图1），彩色及脉冲多普勒检查证实为增宽的动脉及静脉血管。于它体偏左前下可见约2．6cmX2．scm无回声区，与血管相通（图2）。彩色多普勒检查内呈五彩血流。脉冲多普勒检查为连续性湍流频谱。子宫前壁管状无回声区内可探及高速收缩期和舒张期连续性湍流频谱。最大血流速度达1．4cm／s（图3），为疾口所在。超声诊断：子宫动静脉疾并瘤样扩张。手术所见：子宫增大，于…     

眶内肿瘤的MR与超声比较影像学分析

目的探讨眶内肿瘤的MR和彩色多普勒超声表现,并分析其临床应用价值。方法回顾性分析本院从2008年～2011年26例经病理证实为眶内良恶性肿瘤的MR和彩色多普勒超声图像,所有收集的影像图像由两名不知道病理结果且经验丰富的影像学诊断医师进行重新诊断,他们的诊断结果由另一名专家学者进行再次审阅,最终结果参照专家学者诊断结果。结果眶内良性肿瘤在MRI上呈团块状或较规则状,内部信号均匀,多呈膨胀性生长,彩色多普勒显示良性病变多为等回声,内部回声均匀,除血管瘤外,其余肿瘤血供多不丰富,血管瘤在MRI上可见流空血管影且超声图像上多为高回声;眶内恶性肿瘤的MRI信号不均,边界不规整,彩色多普勒显示肿瘤内部回声不均,边界模糊,瘤体内可检测出丰富的血流信号。MRI正确诊断20例,彩色多普勒超声正确诊断14例,二者对眶内肿瘤的诊断准确率差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 MRI及超声学检查早期均可以发现小肿瘤,而对于位置比较深、尤其是超声学检查不能迅速做出诊断的肿瘤,MRI可以更好的显示出肿瘤的位置、边界、浸润程度,从而更好鉴别良恶性,以利于临床诊治。     

高频超声及彩色多普勒结合病理学对乳腺癌诊断的临床价值

目的 探讨高频超声及彩色多普勒结合病理学基础对乳腺癌诊断中的应用价值。方法 对125例乳腺癌患者的高频超声声像图及彩色血流参数进行分析研究。结果 125例乳腺癌患者经病理证实其中单纯癌55例、浸润性导管癌20例、导管内癌18例、髓样癌12例、导管腺癌10例、乳头状癌10例。乳腺癌患者的高频声像图共性特征包括：肿瘤边界形态不规则,可见＂蟹足状、花朵状、多发结节状＂的毛刺状边缘,凹凸不平,无包膜,压之和改变体位不变形,有边缘角征、微小分叶征、界限不清,内部多为实质低回声及较低回声,后方声衰,偶尔肿块呈等回声,光点分布不均,部分病例可见钙化灶或散在的点状或针尖状强回声。125例患者的乳腺肿块中有血流显示90例,显示率达72.00%。结论 高频超声及彩色多普勒结合诊断乳腺癌可提高乳腺癌的诊断正确符合率。     

超声对乳腺叶状囊肉瘤的诊断价值

目的：探讨乳腺叶状囊肉瘤的声像图特点和超声诊断价值。方法：回顾分析12例经手术病理证实的乳腺叶状囊肉瘤的声像图表现；观察病变的部位、大小、形态、边界、内部与后方回声、有无液化和钙化；利用彩色多普勒超声观察肿块内部及周边的血流分布情况。结果：乳腺叶状囊肉瘤的二维声像图表现为：体积较大的分叶状肿块，边界多清晰、规则，内部以实性低回声为主，回声可不均匀，部分见有散在的无回声区，少有钙化，后方回声增强。所有肿块的内部和／或周边均可探及血流信号。彩色多普勒超声在判断肿瘤的病理分级方面价值有限。结论：超声对乳腺叶状囊肉瘤的定性诊断具有较高的临床应用价值。     

彩色多普勒超声对腹主动脉瘤诊断与分型价值的探讨

目的：探讨彩色多普勒超声在诊断腹主动脉瘤中的应用价值。方法：回顾性分析近6年来彩色多普勒超声首先检出的腹主动脉瘤21例，并与CT强化扫描检查对照。全部病例均经X线血管造影证实。结果：超声与CT对腹主动脉瘤的敏感性、特异性强，诊断结果可靠，但对夹层动脉瘤破裂口、真假腔问剥脱的内膜及假腔内血栓的显示等方面彩色多普勒超声比CT更为实时、便捷。根据腹主动脉瘤的声像图表现，我们将其分为：无回声型、混合回声型和膜状两腔回声型三类。结论：彩色多普勒超声对腹主动脉瘤的诊断与分型具有重要的临床诊断价值。     

乳腺叶状肿瘤的超声诊断(附33例分析)

目的探讨乳腺叶状肿瘤的声像图特点和超声诊断价值,以提高诊断水平。方法回顾分析33例经手术病理证实的乳腺叶状肿瘤患者,观察其超声的声像图表现:病变的部位、大小、形态、边界、内部回声与后方回声、有无液化和钙化,利用彩色多普勒超声观察肿块内部及周边的血流分布情况。结果 33例乳腺叶状肿瘤中,良性12例,交界性12例,恶性9例。乳腺叶状肿瘤的二维声像图表现:体积较大的分叶状肿块,边界清晰、规则,内部以实性低回声为主,回声大部分均匀,部分可见散在的无回声区,无或少有钙化,后方回声增强,所有肿块的内部和/或周边均可探及血流信号。结论超声对乳腺叶状肿瘤的定性诊断具有较高的临床应用价值。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的超声诊断与鉴别诊断

目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的声像图特征及其鉴别诊断。方法应用二维超声，彩色多普勒血流显像（CDFI），频谱多普勒（PW）对经手术病理证实的21例肾血管平滑肌脂肪瘤进行研究。结果肾血管平滑肌脂肪瘤的典型声像图为高回声或混合性回声呈洋葱样，不典型声像图为低回声。CDFI示肿瘤内血流信号少，PW测及其动脉血流为低速高阻型。结论肾血管平滑肌脂肪瘤声像图表现与血管、平滑肌、脂肪含量有关。典型声像图较易诊断。不典型声像图需结合彩色多普勒及CT增强扫描进行综合分析，并与肾癌相鉴别。     

皮脂腺囊肿的超声特征（附52例分析）

目的：通过分析皮脂腺囊肿的声像图特征,提高对本病的诊断水平。方法：对手术病理证实的52例皮脂腺囊肿的声像图特征进行回顾性分析。结果：52例皮脂腺囊肿声像图均表现为圆形或椭圆形低回声肿物,质软,探头加压可变形,边界清晰光滑,有完整的包膜回声,肿物后方回声有增强,内部回声不均匀,呈密集点状或粗颗粒状,大体病理呈豆腐渣样。彩色多普勒血流（CDFI）显示：肿物周边及内部无明显血流信号。结论：彩色多普勒超声在皮脂腺囊肿的诊断中具有较高的价值。     

腔内彩色多普勒技术诊断直肠良、恶性肿瘤的价值

目的：探讨腔内彩色多普勒超声技术在直肠肿瘤诊断中的应用价值。材料和方法：应用腔内彩色多普勒超声技术及彩色血管能量成像（CPA）检测65例直肠癌和13例直肠腺瘤患者，分析肿瘤超声表现及血供，测量瘤内动脉收缩期峰值速度（PSV）、舒张末期流速（EDV）、阻力指数（RI）。结果：腺瘤肠壁层次清晰，肿瘤多为高回声，直肠癌正常肠壁层次消失，肿瘤为低回声。直肠癌频谱为高阻型，直肠腺瘤为低阻型。结论：直肠肿瘤的超声表现及血液动力学特征有助于良恶性肿瘤的诊断及鉴别。     

乳腺癌的彩色多普勒及高频超声表现(附82例分析)

目的 探讨乳腺癌的高频超声图像特征及彩色多普勒血流表现。方法回顾性分析82例经手术、病理证实为乳腺癌的高频超声表现及彩色多普勒血流特征：结果乳腺癌的高频超声图像像，如肿块的形态、边界、内部回声、钙化、衰减及彩色多普勒血流，有一定的特征。结论高频超声与彩色多普勒技术联合应用诊断乳腺癌，其诊断符合率会有一定的提高。     

原发性肝癌动脉栓塞术后螺旋CT和彩色多普勒超声比较和评价

目的讨论原发性肝癌经导管动脉栓塞术(TACE)后行螺旋CT和彩色多普勒超声评价的意义和必要性。方法68例原发性肝癌患者,经导管动脉栓塞术前和术后4周行螺旋CT平扫、增强扫描和(或)彩色多普勒超声检查,重点观察瘤体大小、坏死或复发、碘油沉积程度及血流动力学变化等与临床生存期密切相关的因素。比较术前、术后影像指标,分析两种检查方法,并评价影像学检查对临床的指导意义。结果两组68例肝癌病例共发现139个瘤体,术后瘤体有不同程度缩小、坏死,8个肝内转移灶,27个瘤灶碘油完全沉积,有14个瘤灶几乎无碘油充填。在判断肿瘤内碘油沉积类型上,两组检查方法有统计学差异,CT优于超声学检查。CT检查通过三期动态增强扫描间接了解TACE术后肿瘤血供,而彩色多普勒超声可直接观测肝脏、肿瘤内部和周边的血流动力学变化。结论TACE是治疗原发性肝癌的有效方法。TACE术前、术后有必要进行螺旋CT和(或)彩色多普勒超声检查,观察影像学变化,为下一步制订最佳治疗方案提供重要依据。     

高频超声检测乳腺癌与乳腺纤维腺瘤诊断价值的探讨

目的:探讨高频超声和彩色多普勒(CDFI)对乳腺良、恶性肿瘤的形态及血流动力学特点,对鉴别良、恶性肿瘤的诊断价值。方法:应用高频超声结合CDFI技术对146例乳腺肿瘤的声像图特征及血流动力学与病理结果对照分析。结果:146例乳腺肿瘤中,乳腺纤维腺瘤90例,符合率94.4%,浸润性导管癌56例,符合率91.1%。结论:乳腺癌的特征性表现为形态不规则,毛刺状或蟹爪状,致密小钙化灶和后方回声衰减,CDFI:RI>0.75。乳腺纤维腺瘤的特征性表现为边界清晰,形态规则,有包膜和侧边声影,CDFI:RI<0.75。但是部分良、恶性肿瘤有交叉表现。     

高频超声与X线钼靶对早期乳腺癌的诊断价值

目的 分析比较高频超声、X线钼靶单独及两者联合应用对早期乳腺癌的诊断价值.方法 体检发现乳腺包块、怀疑乳腺肿瘤的258例患者,行高频超声、X线钼靶的单独检查和联合检查,并行手术治疗.对照分析手术病理与影像学表现.结果 258例患者,手术病理证实早期乳腺恶性肿瘤135例,良性乳腺肿瘤123例.对于诊断早期乳腺癌,联合检查的敏感性优于单独的高频超声检查或X线钼靶检查(P<0.05),准确性优于X线钼靶检查(P<0.05),特异性、阳性预测值、阴性预测值、假阳性、假阴性等指标3组间均无显著差异(P均>0.05).对于早期乳腺癌患者,高频超声和X线钼靶相比,检出的钙化灶较少(18.3% vs 36.5%,P<0.01),能够发现更多的乳腺癌腋窝淋巴结转移(69.0% vs 33.3%,P<0.01).结论 高频超声与X线钼靶的单独和联合检查对于早期乳腺恶性肿瘤均为可靠的影像学诊断方法,联合应用诊断早期乳腺癌具有较高的敏感性和准确性.     

乳腺肿块的高频及彩色多普勒超声诊断与病理对照分析

目的探讨高频声像图与彩色多普勒血流(CDFI)对乳腺良恶性肿块的诊断价值,尤其是乳腺增生症的高频声像图所见与病理组织类型的关系,以提高超声对乳腺肿块的诊断符合率。方法对196例乳腺肿块患者的高频声像图及彩色多普勒血流作详细观察记录,将乳腺肿块分为3组,即乳腺增生病81例、乳腺癌70例、乳腺纤维腺瘤45例,与病理学组织类型进行对比研究。结果乳腺增生病,乳腺癌,乳腺纤维腺瘤的高频声像图表现,如肿块的边界、内部回声、肿块数目、钙化、衰减及彩色血流的表现,与病理对照均有不同的特征性表现,但也有一部分有重复交叉的表现。各组肿块的敏感性,特异性,准确率,阴性及阳性预测值,乳腺增生组敏感性89%,特异性96.5%,准确率93%,阴性预测值93%,阳性预测值95%;乳腺癌敏感性89%,特异性94%,准确率92%,阴性预测值96%,阳性预测值89%;乳腺纤维腺瘤敏感性89%,特异性93%,准确率92%,阴性预测值96%,阳性预测值80%。结论乳腺肿块的高频声像图与病理组织学类型对照具有特征性表现,结合CDFI有很大的临床应用价值,可提高诊断乳腺肿块的诊断符合率。     

彩色多普勒超声对良恶性乳腺肿瘤的研究

目的：探讨彩色多普勒超声（ColourDopplerUltrasonography．CDU）在判断乳腺肿物良恶性和腋淋巴结转移的价值。材料和方法：作者分析了58例乳腺实性肿物的彩色多普勒超声和临床怀疑乳腺癌且CDU为阳性的30例病人的腋淋巴结CDU扫查结果。结果：发现34例乳腺癌中26例CDU有阳性表现，而24例良性肿物则均无阳性结果。得出CDU对乳腺癌的敏感性为77％，特异性100％，阳性符合率100％，肿癌直径小于1cm和浸润性小叶癌的CDU阳性率最低。对照术后病理，10例腋淋巴结CDU阳性者均已有淋巴结浸润，另有4例已受累的淋巴结CDU为阴性。CDU对腋淋巴结受累敏感性为71％，特异性100％，阳性符合率100％。结论：CDU对乳腺肿物良恶性以及腋淋巴结转移的判断上有重要的应用价值。     

Gray-scale and color Doppler ultrasonographic manifestations of papillary thyroid carcinoma: analysis of 51 cases

The purpose of this study is to assess the specific ultrasonic characteristics of papillary thyroid carcinoma and to determine the relative frequency of various patterns of papillary carcinoma on gray-scale ultrasonography (US) and color Doppler ultrasonography (CDU).

Methods

We retrospectively reviewed US features in 51 patients with confirmed papillary thyroid carcinoma. The features were analyzed based on tumor size, echogenicity, echotexture, boundary, margin, shape, and calcification pattern on gray-scale US imaging, and on patterns of vascularity on CDU. We obtained the relative frequency of features and classified these features into three categories: common (≥50% of lesions), less common (>10% but <50%), and uncommon (≤10%). Individual differences and combinations of features were also analyzed.

Results

In total, 67 nodules were enrolled in our study. The sizes of 76% of nodular lesions were <20.0 mm. Common US features of papillary carcinoma included: a homogeneous hypoechoic solid picture; a poorly defined boundary; an irregular margin; the absence of halo; the absence of calcifications or microcalcifications; and mixed perinodular and intranodular blood flow patterns. Less common features included: a heterogeneous hypoechoic or very hypoechoic picture; microcalcifications; a well-defined boundary; a regular margin; a halo with uneven thickness or an incomplete halo; and a taller-than-wide shape. Uncommon features included: an isoechoic picture; solid with cystic components; coarse calcifications; mixed coarse calcifications and microcalcifications; “inferno”-type blood flow; and absence of blood flow. On average, each nodule had 4.9 US features considered common, 1.8 US features considered less common, and 0.4 US feature considered uncommon. Features such as predominantly cystic composition, hyperechoic texture, and hypoechoic halo with even thickness were never found in our study. The top two common manifestations of papillary carcinoma were solid architecture and mixed perinodular and intranodular blood flow signals.

Conclusion

All lesions in our series had a predominantly solid characteristic on gray-scale US.     

Malignant germ cell tumours of undescended testes: imaging features with pathological correlation

AIM: To illustrate the imaging features of malignant germ cell tumours complicating undescended testes, emphasizing the importance of recognizing this condition and providing a correct diagnosis to facilitate appropriate management. METHODS: The clinical presentation, ultrasonography (US) and computed tomography (CT) features of eight consecutive patients with malignant germ cell tumours of undescended testes were reviewed. RESULTS: CT performed in seven patients showed well-circumscribed soft-tissue masses with inhomogeneous enhancement in all cases. US in four patients showed circumscribed masses with inhomogeneous echogenicity. On pathological examination, there were two cases of embryonal carcinoma and six cases of seminoma. All tumours showed necrosis that correlated to inhomogeneous areas on imaging. CONCLUSION: The radiologist has an important role as he may be the first physician to suggest the diagnosis.     

MR动态增强特征对乳腺癌诊断的价值

目的探讨乳腺癌动态增强扫描相关参数在乳腺癌诊断中的价值。方法对93例患者行MR平扫、动态增强扫描。分析形态学、增强曲线类型及最大斜率对乳腺癌的诊断价值。结果 (1)形态学表现及病理结果:105个肿块的强化形式可分为五型:①无强化9个(囊肿);②均匀强化31个(纤维腺瘤9个,乳腺癌11个,增生10个,叶状瘤1个);③不均匀强化42个(纤维腺瘤5个,增生3个,乳腺癌33个,叶状瘤1个);④边缘强化17个(乳腺癌15个,纤维腺瘤及炎症各1个);⑤网状强化2例(乳腺炎,巨乳症各1例)。⑥导管状强化4个(增生1个,导管癌3个)。(2)曲线类型及病理结果:I型曲线20个,II型曲线42个,III曲线型43个。六种表现形式①曲线信号强度基本无增加9个(囊肿);②曲线信号强度缓慢持续增加6个(增生2个,纤维腺瘤2个,慢性炎症1个,导管内癌1个);③曲线号强度早期迅速增加后仍持续缓慢增加5个(增生4个,炎性乳腺癌1个);④曲线早期信号强度迅速增加之后基本停止而形成中晚期的平台42个(增生9个,纤维腺瘤8个,叶状瘤1个,乳腺癌24个);⑤曲线早期信号强度迅速增加到达峰值,之后信号强度逐渐下降40个(增生1个,纤维腺瘤5个,叶状瘤1个,乳腺癌33个);⑥曲线早期信号强度迅速增加到达峰值,呈平台期后又迅速上升3个(均为乳腺癌)。(3)增强斜率及病理结果:62个恶性病灶的平均最大斜率为19.19±8.13,43个良性病灶平均最大斜率为9.46±6.64,二者差异有非常显著性意义(P<0.01)。以14.85为临界值,敏感性为67%,特异性为83%;以17.10为临界值,特异性为100%。结论增强形态学特征、最大斜率在良、恶性病变,尤其是II型曲线的鉴别诊断中具有重要价值。