糖皮质激素引起肾上腺皮质功能减退症误诊48例分析

目的：分析糖皮质激素引起肾上腺皮质功能减退症误诊的原因。方法：回顾分析2005／2008年48例糖皮质激素引起肾上腺皮质功能减退症的临床资料，分析误诊的原因。结果：48例均首诊误诊，以呕吐、厌食收住消化科15例（31．4％）；以骨痛收住骨科10例（20．3％）；以贫血收住血液科9例（18．7％）；以精神差或烦躁收住神经科8例（16．8％）；以气喘收住呼吸科3例（6．4％）；以昏迷收住ICU2例（4．3％）；以心悸收住心血管科1例（2．1％）。结论：误诊的最主要原因是对本病认识不足，其次是患者滥用糖皮质激素。     

糖尿病乳酸酸中毒13例分析

1临床资料 我院内分泌科2000～2004年明确诊断的糖尿病乳酸酸中毒（DLA）13例，其中男4例，女9例，平均69岁。病死6例，死亡率46％，均死于多器官功能衰竭。诊断标准：（1）病史：一般有糖尿病史，服用苯乙双胍（降糖灵）史，有肝肾功病变史；（2）具有代谢性酸中毒临床表现：深大呼吸，面色发红等；（3）实验室检查：血气pH〈7．35，AG〉18mmol／L，血乳酸〉5mmol／L。     

主动脉球囊反搏在急性心肌梗塞心源性休克中的应用

1对象和方法1．1对象 2002-2004年收住我院的急性心肌梗塞（AMI）合并心源性休克（CS）的患30例。男17例，女13例，年龄36～82岁。急性前壁心肌梗塞20例，急性下壁心肌梗塞10例；合并高血压21例，糖尿病19例，陈旧心肌梗塞病史3例。     

结晶天花粉治疗异位妊娠73例分析

我院采用结晶天花粉治疗异位妊娠对例，现将治疗结果分析如下。1临床资料近4年我院收住异位妊娠216例，其中结晶天花粉治疗73例，占同期异位妊娠总数的33．8％。年龄18～42岁，平均年龄27岁。其中初孕16例，有流产史而未产者18例，经产妇41例。无停经史24例，妊娠5周以下13例，5～8周29例，8周以上7例。病例选择标准：（l）病情稳定，无急性大出血症状；（2）血清5－htu＞5山讪U饲，＜10m加UM；（3）尿hffi酶指标阳性；（4）B超监测证实宫内未见妊娠囊，附件有异常肿块或胚囊，其直径＜4rm；（）对于尚未婚或未育者需保留生育功能，虽有盆…     

异位妊娠误诊25例分析

我院2003-02～2005—02共收治资料完整的异位妊娠225例，其中首诊误诊25例，误诊率11．1％，对其误诊原因分析如下。1临床资料1．1一般资料本组年龄18～40（平均28）岁。有明确停经史18例，停经时间39d～3．5个月；月经周期不规则，无法判断有无停经史4例；因病情危重叙述不清3例。未孕10例，经产妇12例，不孕症3例。上环8例，绝育术后4例，未避孕13例。     

自制狼毒大枣汤治疗风湿性关节炎108例分析

对我院自制狼毒大枣汤治疗风湿性关节炎108例分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组男38例，女70例，均符合1981年华北、东北心血管协作组制定的风湿性关节炎诊断标准；年龄27～70（平均45．5）岁；病程7d～18a；发病部位；单关节发病46例，多关节发病62例；急性发病无明显病史8例，有风湿病史60例，有咽部感染史39例，有环形红斑或结节性红斑9例。本组均曾使用过抗菌、消炎等西药及祛风除湿等中药治疗，但疗效不理想。     

卡氏肺囊虫肺炎误诊肺结核13例分析

我院2001—01～2006—06收治艾滋病患者664例，合并卡氏肺囊虫肺炎（PCP）97例，其中被误诊为肺结核13例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男9例，女4例，年龄19～57（平均34．3）岁。有吸毒史4例，性乱史6例，有吸毒及性乱史双重途径者3例。既往有肺结核病史2例。确诊前病程：14～178d，平均52d。     

胆囊内瘘12例分析

我院2001—11／2007—08共收治胆囊内瘘12例，现对此病的病因及诊治分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男4例，女8例，年龄32～76（平均56．3）岁。6例因急性结实胆囊炎收住急诊行胆囊切除手术时发现，4例为慢性结石性胆囊炎收住行腹腔镜胆囊切除时发现，1例因肠梗阻收住时发现，1例因消化道出血时发现。其中胆囊十二指肠瘘8例，胆囊横结肠瘘1例，胆囊胃瘘1例，胆囊胆总管瘘2例。     

腹膜间皮瘤误诊为结核性腹膜炎13例分析

对我院2000-01～2007-01腹膜间皮瘤误诊为结核性腹膜炎13例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男10例，女3例，年龄23～60（平均41．5）岁。其中23～35岁4例，3例既往有石棉接触史。本组均有腹水，腹胀。伴腹部隐痛10例，伴食欲减退4例，伴消瘦4例，有腹部包块1例。     

东菱克栓酶治疗急性缺血性脑血管病疗效观察

近年来，东菱克栓酶（DF－521）治疗急性缺血性脑血管病，取得较好疗效。我科用DF－521治疗急性缺血性脑血管病28例，报道如下。1资料和方法1．1病例选择：（1）神经系统检查和CT或MRI证实脑梗塞，排除脑出血；（2）脑卒中首次发作或过去有卒中史已治愈，（3）无活动性出血。1．2一般资料：DF－521治疗组28例，男18例，女10例，年龄39～76岁（平均59．4岁），有高血压病史15例，糖尿病史1例，高血脂16例。对照组25例，男16例，女9例，年龄48～76岁（平均60．1岁），有高血压病史13例，糖尿病史1例，高血脂10例。两组性别、年龄、既往史…     

儿童抽动障碍62例分析

对我院2001—03～2005—10儿科门诊诊断的儿童抽动障碍62例分析如下。1临床资料1．1一般资料 本组男51例，女11例，年龄4～13岁。其中4～7岁11例，8～10岁39例，11～13岁12例。病程2周～2．5a。均符合以下条件：（1）突发不自主、快速、无目的的抽动或发声抽动，能受意志控制短暂时间；（2）抽动持续2周以上；（3）除外舞蹈症、肌阵挛、脑炎后遗症及癫痫；（4）愿意在本院门诊接受治疗1个月以上并完成随访者。     

非手术治疗急性胰腺炎72例

我们采用非手术疗法治疗急性胰腺炎72例，疗效显著，现报告如下。1临床资料1．1一股资料我院自1986年1月至1996年6月采用非手术疗法治疗急性胰腺炎72例。其中男28例，女44例，年龄19～74岁，平均47．8岁，其中30～50岁占82．8％。1．2急性胰腺炎的病因胆石性51例（70．8％）；有暴饮暴食、酗酒史11例（15．2％）；寄生虫性6例（8．3％）；不明原因的4例（5．5％）。1．3临床表现和分型本组72例均有腹痛、呕吐；64例有腹胀（88．8％）；发热59例（sl．9％）；黄疽5例（6．9％）；腹膜炎28例，其中弥漫性腹膜炎14例，伴有休克9例；白细胞计数…     

氨甲喋呤配伍米非司酮保守治疗异位妊娠的护理

2003-08～2004-11我们对异位妊娠患在严格掌握指征的条件下，进行氨甲喋呤配伍米非司酮疗法保守治疗21例，取得较好的效果，护理体会如下。1临床资料1．1一般资料本组年龄最大36岁，最小21岁，其中第1次妊娠6例。本组诊断依据：（1）停经史；（2）血、尿HCG测定；（3）超声检查确诊为宫外孕。保守治疗的条件为：（1）血β_HCG水平≤15ng／ml；（2）超声检查附件包块直径≤5cm；（3）临床类型为未破裂型、流产型；（4）生命体征平稳，腹腔积血少，血红蛋白检查〉90g／L。     

高龄食管癌患者术后并发急性肺栓塞的护理

我胸外科2000～10～2006—10行食管癌手术后早期发生急性肺栓塞5例，护理体会如下。 1临床资料 本组男4例，女1例，年龄64～78（平均69）岁，发生急性肺栓塞距手术时间为12h～7d，既往均无慢性心脏疾病史，5例均行手术探查，手术中证实为左肺栓塞致左肺梗死，均行左全肺切除，痊愈4例，1例因术后突发急性呼吸衰竭，抢救无效而死亡。     

重症急性胆管炎诊治36例分析

对我院2000-01～2004-06诊治的急性重症胆管炎（ACST）36例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男12例，女24例，年龄35～78（平均57．6）岁。其临床表现均符合ACST的诊断标准。发病到就诊时间多在2～3d，最长10d。既往有类似反复腹痛发作史10例，曾诊断为胆道结石者30例，有胆道手术史10例、合并急性重症胰腺炎者6例，合并有高血压病、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎等内科疾病者10例。     

重组人白介素11对诱导化疗急性髓性白血病完全缓解率的影响及疗效观察

1．1 对象我科收住院的初发的急性髓性白血病（AML）患共21例，男13例，女8例，年龄17～55岁。全部符合急性髓性白血病诊断标准；其中M1 5例，M2 3例，M4 4例，M5 9例。随机分为用药组11例和非用药组10例，两组的年龄、性别比、病种类似。     

米非司酮联合甲氨蝶吟治疗异位妊娠58例分析

对我院2007-01／2007—12米非司酮联合甲氢蝶呤治疗异似妊娠58例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组年龄18～41岁；已婚28例，未婚30例；未生育35例，孕次1～5次。45例有停经史（35～60d），余表现为不规则阴道出血。保守指征：（1）生命体征平稳，无腹腔内出血出血体征；（2）B超提示宫内无妊娠囊，盆腔包块〈6cm，盆腔内无明显积液或少量积液；（3）血HCG〈2000mlU／ml；（4）血常规白细胞正常，肝肾功能及凝血全套均正常，无上述两种药物的禁忌证；（5）迫切要求保留输卵管及生育功能，患者自愿选择。     

咽部真菌病21例分析

近年来由于滥用抗生素和糖尿病患者增多，口咽部真菌感染病例逐年增多。我院自2000年以来共收治21例，现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料21例中男13例，女8例；年龄8～70岁，平均年龄36．5岁，其中20～50岁18例（占85．7％）。所有患者均有不同程度的咽部症状。以咽痛、咽异物感2周～4个月就诊的患者10例，其中6例既往有糖尿病史，均有不规律用药史1～2周（主要为抗生素），以低热、咽痛、咽异物感就诊5例，其中2例自血病，3例癌症放疗后，2例胃病史20余年，4例咽炎并化脓性扁桃体炎反复抗生素治疗（持续时间长达20d）效果不佳。     

电视腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠90例分析

对我院2003～2004年电视腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠90例分析如下。1临床资料 1．1一般资料患者90例，年龄22～36（平均30．5）岁。已婚72例，已产65例；有剖宫产史34例。有异位妊娠史12例；宫内置器52例。所有患者均有保留生育功能要求。     

急性重症脑血管病多器官功能障碍综合征109例分析

对我院1998-2004年收治的急性重症脑血管病多器官功能障碍综合征（MODS）109例分析如下。1临床资料 本组采用第四届全国脑血管病学术会议制定的标准，且全部经头部CT或MRI证实确诊。男67例，女42例，年龄37-79（平均61．5）岁。其中脑出血63例，蛛网膜下腔出血6例，脑梗死40例。从部位看丘脑21例，脑干17例，小脑14例，基底节44例，脑叶13例。既往史有高血压病88例（80．7％），糖尿病33例（30．3％），冠心病24例（22％），慢性支气管炎、肺气肿11例（10．1％），脑血管病28例（25．7％），但发病前均无MODS。