经皮病灶清除持续灌注冲洗治疗腰椎间隙感染的观察及护理对策

[目的]研究CT引导下经皮应用脊柱微创技术对腰椎间隙感染进行灌注冲洗的护理方法。[方法]对2000年12月到—2004年12月在CT引导下微创手术诊断和治疗的21例腰椎间隙感染病人进行回顾性分析。[结果]总结了微创手术应用于腰椎间隙感染的护理经验。[结论]术前的心理护理、术后的体位护理、疼痛的护理、保持灌注引流管通畅及详尽的出院指导是促进病人康复的重要保证。     

局部持续化疗和持续引流治疗脊柱结核的护理研究

[目的]研究CT引导下经皮应用脊柱微创技术对脊柱结核进行病灶清除、局部持续灌注冲洗引流和局部化疗后的护理方法。[方法]选取我院2001年12月—2004年10月在CT引导下行微创手术诊断和治疗的81例脊柱结核病人进行回顾性分析。[结果]81例脊柱结核病人在治疗后均出现窦道和伤口不愈合。[结论]术前心理护理,术后体位护理,用药护理,保持灌注引流管通畅及详细的出院指导是促进病人康复的重要保证。     

局部持续化疗和持续引流治疗脊柱结核的护理研究

[目的]研究CT引导下经皮应用脊柱微创技术对脊柱结核进行病灶清除、局部持续灌注冲洗引流和局部化疗后的护理方法。[方法]选取我院2001年12月-2004年10月在CT引导下行微创手术诊断和治疗的81例脊柱结核病人进行回顾性分析。[结果]81例脊柱结核病人在治疗后均出现窭道和伤口不愈舍。[结论]术前心理护理，术后体位护理，用药护理。保持灌注引流管通畅及详细的出院指导是促进病人康复的重要保证。     

全身炎症反应综合征病人行腹腔内感染灶微创介入治疗的护理

[目的]探讨全身炎症反应综合征（SIRS）病人腹腔内感染灶CT引导下微创介入治疗的护理。[方法]回顾性分析19例（21例次）SIRS病人腹腔内感染灶行CT引导下经皮穿刺引流治疗前后的护理。[结果]21例次均穿刺引流成功，达到满意疗效，治疗前后病人的体温、心率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]严密观察及精心护理是保证腹腔内感染灶微创介入治疗安全、有效实施的关键。     

麦默通超声引导下乳腺微创手术病人的护理配合

[目的]探讨麦默通超声引导下乳腺微创手术病人的护理配合。[方法]对63例乳腺肿块病人在超声引导下行麦默通微创旋切手术治疗,术前做好充分的准备,术中密切配合手术,术后给予精心护理。[结果]病人手术依从性及安全性明显提高,其中术后2例病人出现皮下小血肿,经对症处理后自行吸收,未出现切口感染。[结论]麦默通超声引导下乳腺微创术具有创伤小、术程短、出血少、恢复快等优势,积极有效的护理配合可提高病人的手术依从性。     

微信联合流程图教学法在M RN引导下 微创腰椎手术护理配合质量提升的价值分析

[目的]分析微信联合流程图教学法在核磁共振神经显像技术(MRN)引导下微创腰椎手术护理配合质量提升中的价值。[方法]采取时间分段研究法以医院手术室护士26人为研究对象,2018年6月—2018年7月进行常规护理教学提升护士对MRN引导下微创腰椎手术护理配合能力,自2018年8月起实施微信联合流程图教学法,1个月后进行教学质量评定,评定两组理论及实践操作掌握度得分、主刀医生评价得分、手术室护理不良事件发生情况。[结果]实施新教学方法后护士的理论得分、实践操作得分与主刀医生评分均高于干预前(P0.05);实施新护理教学方法后护士的分析能力、寻求真理、自信心、求知欲、评判性思维项目得分及总得分均高于干预前(P0.05)。[结论]微信联合流程图教学法能提升手术室护士在MRN引导下微创腰椎手术护理中的表现,并优化护士的评判性思维。     

全身炎症反应综合征病人行腹腔内感染灶微创介入治疗的护理

[目的]探讨全身炎症反应综合征(SIRS)病人腹腔内感染灶CT引导下微创介入治疗的护理.[方法]回顾性分析19例(21例次)SIRS病人腹腔内感染灶行CT引导下经皮穿刺引流治疗前后的护理.[结果]21例次均穿刺引流成功,达到满意疗效,治疗前后病人的体温、心率比较差异有统计学意义(P<0.01).[结论]严密观察及精心护理是保证腹腔内感染灶微刨介入治疗安全、有效实施的关键.     

乳腺微创手术病人的围术期护理

[目的]探讨利用麦默通超声引导下乳腺微创手术病人的围术期观察及护理.[方法]对62例行麦默通超声引导下乳腺微创手术的乳腺肿块病人进行术前、术中及术后观察及护理.[结果]全部病人术后未出现严重并发症,恢复良好.[结论]利用Mammatem具有定位准确、全程可视、在超声引导下乳腺微创手术具有损伤小、恢复快的特点,加强术前、术中及术后的观察及护理是确保手术顺利实施和病人尽快恢复的关键.     

针对性护理干预在腰椎后路微创髓核摘除术后预防切口感染中的应用

[目的]探讨腰椎间盘突出症病人在腰椎后路微创髓核摘除术的围术期接受针对性护理干预以预防术后切口感染事件发生的效果。[方法]选择2017年3月—2019年3月在医院就诊的接受腰椎后路微创髓核摘除术治疗的102例腰椎间盘突出症病人为研究对象,通过随机列表法将其分为对照组和观察组,各51例。对照组采用常规外科手术护理,观察组采用针对性护理干预。[结果]观察组病人在术后没有出现切口感染,对照组出现5例;对围术期护理服务的满意度达到94.1%,高于对照组的80.4%;腰椎间盘突出症治疗总有效率达到92.2%,优于对照组的74.5%;术后下床活动时间、住院总时间、腰椎功能完全恢复时间短于对照组(P<0.05)。[结论]腰椎间盘突出症病人在腰椎后路微创髓核摘除术的围术期接受针对性护理干预,可以预防术后切口感染事件发生,大幅度改善病人的生活质量,迅速减轻病人的疼痛,使术后恢复时间和住院时间缩短,从根本上提高手术治疗效果和病人对护理服务的满意度。     

高龄病人腰椎微创融合内固定术的护理配合

[目的]探讨Mast Quadrant可扩张通道下行后路腰椎管减压、椎间融合和经皮椎弓根螺钉内固定治疗老年病人腰椎退行性疾病的手术配合方法。[方法]回顾分析80例高龄病人腰椎后路微创内固定手术的资料,从术前准备、术中护理配合到术后随访等每个步骤进行记录和总结。[结果]80例病人手术均顺利,无中途转为开放手术,无护理并发症发生,病人术后恢复良好。[结论]腰椎微创融合内固定术对软组织损伤小,术中出血少,术后恢复快,术前做好充分的准备,熟悉手术配合步骤、做好体位护理、密切观察病情、术中积极主动配合等是确保高龄病人安全和手术顺利的关键。     

病灶清除植骨融合联合内固定脊柱结核康复护理

目的探讨不同节段脊柱结核外科手术内固定康复护理。方法回顾性分析2000年1月~2005年6月期间,接受病灶清除植骨融合及内固定手术治疗并获得随访的49例脊柱结核患者的临床资料,颈椎结核、胸腰椎结核及腰椎结核患者均行前路一期病灶清除植骨融合内固定术,观察术后和随访期间患者结核中毒症状和神经功能的改善情况、植骨融合情况及治愈率。结果正确执行标准护理计划措施护理和抗结核治疗功能锻炼,49例脊柱结核病人结核中毒症状明显缓解,神经功能明显改善,18个月后,95%的植骨融合,患者康复治愈率为95%。结论脊柱结核手术治疗中内固定应用植骨融合是安全、有效的〔1〕,制定标准护理计划、手术成功及康复治愈是关键。     

CT引导下神经根射频加神经根周围注射倍他米松治疗老年腰椎管狭窄症疗效观察

目的探讨CT引导下精确定位神经根后,应用射频热凝靶点消融加神经根周围注射倍他米松治疗老年腰椎管狭窄症的临床疗效。方法 98例老年腰椎管狭窄症患者随机分为两组:Ⅰ组52例,单纯接受药物治疗;Ⅱ组46例,在药物治疗基础上,在CT影像导引下行腰椎管狭窄节段神经根射频热凝治疗及相应椎间孔内神经根周围注射倍他米松治疗。治疗180天后通过JOA评分评估两组临床疗效。结果治疗180天后,根据JOA评分标准:Ⅰ组患者优良率44.2%,有效率63.5%;Ⅱ组患者优良率65.2%,有效率82.6%。Ⅱ组患者的优良率和有效率优于Ⅰ组(P<0.05)。结论射频热凝靶点消融加神经根周围药物注射是老年腰椎管狭窄症的一种微创、可行、安全的治疗方法。     

影像导航引导椎体成形术治疗疼痛性骨质疏松压缩性骨折围手术期护理

目的探讨导航条件下椎体成形术治疗疼痛性骨质疏松压缩性骨折围手术期护理。方法重点对48例(76个椎体)用虚拟X线导航引导经皮椎体成形术治疗骨质疏松脆性骨折的患者进行心理护理,做好各种术前准备、术前宣教,术后加强观察和护理,积极预防可能出现的并发症及早期进行功能锻炼。结果该组患者手术在导航指引下均获成功,配合围手术期的精心护理,疼痛强度VAS评分在术后明显改善,注射椎体无塌陷,无严重护理并发症发生。结论在影像导航引导下,能提高经皮椎弓根穿刺的安全性、缩短术时、减少X线辐射,加强心理护理、详细的健康教育以及安全的术前术后护理,是提高手术成功率和患者恢复的重要保证。     

CT引导下经皮腰椎间盘射频热凝术20例围术期护理体会

目的:探讨CT引导下经皮腰椎间盘射频热凝术治疗腰椎间盘突出症围术期的护理方法。方法:对20例腰椎间盘突出症患者于高分辨率十六层螺旋CT引导下,应用射频治疗仪经皮腰椎间盘突出射频热凝治疗,围术期给予精心护理。结果:治疗后3个月随访,临床治愈15例,显效5例,无效0例。结论:CT引导下经皮腰椎间盘射频热凝术治疗腰椎间盘突出症,具有穿刺准确,创伤小,患者痛苦小、康复快,疗效高,手术并发症少等优点,值得临床推广应用。     

CT引导经皮穿刺植入^125I放射性粒子治疗恶性肿瘤的观察与护理

目的探讨CT引导经皮穿刺植入125Ⅰ放射性粒子治疗肿瘤的护理。方法对20例行CT引导经皮穿刺植入125Ⅰ放射性粒子治疗的恶性肿瘤患者,进行充分的术前准备及护理、术中配合与术后护理。结果 20例患者均手术成功,在不同程度上缓解了症状、延长了生命、提高了生活质量。结论 CT引导经皮穿刺植入125Ⅰ放射性粒子治疗恶性肿瘤,是安全、有效、微创、并发症少的一项新技术,充分的术前准备、术中配合与术后护理,对保证手术顺利、预防并发症及提高粒子植入的疗效具有重要的作用。     

临床路径在腰椎间盘突出髓核摘除术患者中的应用

目的 探讨临床路径(CP)在腰椎间盘突出髓核摘除术患者中应用的可行性和效果.方法 选取280例腰椎间盘突出髓核摘除术患者随机分为实验组和对照组,实验组140例患者实施临床路径,对照组140例患者实施传统治疗护理,对2组的治疗护理效果进行比较.结果 与对照组相比实验组患者的住院费用明显下降,住院天数缩短,术后首次功能锻炼时间提前,患者满意度明显提高.结论 临床路径应用于腰椎间盘突出髓核摘除术患者的临床治疗护理过程中,可起到积极有效的作用.     

CT定位引导下经皮椎体后凸成形术的临床应用

目的探讨在CT定位引导下应用经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的安全性及临床疗效。方法对收治的18名胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的患者,进行了CT定位引导下经皮椎体后凸成形术的治疗．共22个椎体,术后观测症状改善、骨水泥渗漏及并发症情况。结果18例22个椎体在CT定位引导下穿刺准确率达100％,手术操作时间30～45min。1例患者发生骨水泥渗漏（发生率4．54％）。患者术后疼痛症状均明显改善,无并发症发生。结论在CT定位引导下行经皮椎体后凸成形术操作简便、安全、并发症少。     

经皮内镜引导下胰周坏死组织清理术治疗重症急性胰腺炎合并胰周组织坏死感染的护理

目的：探讨胰周脓肿微创治疗和护理方法,提高急性重症胰腺炎合并胰周组织坏死感染患者治愈率。方法：4例重型急性胰腺炎后期胰周脓肿感染患者,均予经皮内镜引导下胰周坏死组织清除术,内镜引导下清除坏死组织、脓苔,术后严密监护并反复负压进行冲洗,至病灶无可见异物、内壁有新鲜肉芽组织生长止。结果：治愈4例,治愈率100%;1例患者经皮内镜引导下胰腺坏死感染组织清理术后,炎症感染症状迅速控制,3例患者因术中清理不净进行二次手术后成功。结论：经皮内镜引导下胰周坏死组织清除术对治疗重型急性胰腺炎后期胰周脓肿感染患者安全可靠,通过有效治疗和护理,并发症少,治愈率高。