甲硝唑注射液致过敏反应1例

患者 ,女 ,3 2岁 ,阴部瘙痒 3ｄ ,小便疼痛 ,乏力 ,无水肿。体检 :Ｔ 3 7℃ ,Ｐ 78次·ｍｉｎ 1,ＢＰ 82 .7/66.2ｍｍＨｇ ,做肾功能检查无异常变化 ,尿常规高倍镜下检查 ,蛋白 (± ) ,ＲＢＣ少许 ,ＷＢＣ 鳞状上皮细胞 ,查白带示滴虫感染 ,行对症治疗 ,给予甲硝唑注射液 (鄂钢医院制剂 ) 2 0 0ｍＬ ,静脉滴注 ,ｑｄ。输液约 12ｍｉｎ ,患者腰部瘙痒 ,出现遍布散在的深红色丘疹。立即停药 ,抗过敏治疗 ,给予地塞米松注射液 10ｍｇ ,静脉推注 ,约 8ｍｉｎ皮疹消退。 1周后患者因牙周炎再次用该药 ,约 10ｍｉｎ又出现上述情况。再次抗过敏治…     

人胰岛素制剂致过敏1例

1　病案摘要患者女 ,6 2岁 ,1988年诊断为 2型糖尿病。 2 0 0 1年 9月改用诺和灵 30 R皮下注射 ,10分钟后注射局部出现水肿、风团并伴明显瘙痒 ,约 30分钟后出现痛性皮下结节 ,甚至既往注射过胰岛素的部位也相继出现风团、瘙痒、皮下硬结 ,全身也伴有皮疹、瘙痒。患者对磷霉素钠过敏、用普通胰岛素后曾出现全身皮疹。在注射胰岛素部位上臂外侧、臀部、脐周可触及大小不等的皮下硬结 ,无压痛。入院后先后予以扑尔敏 4 mg/ d,口服 ,每日 3次 ;维生素 C注射液 10 g加入生理盐水 2 5 0 ml中 ,静滴每日 1次 ;10 %葡萄糖酸钙注射液 2 0 ml加入生…     

静滴氢化可的松致过敏反应1例

患儿 ,男 ,9岁 ,因“双下肢皮疹伴踝关节肿痛 1天”于2 0 0 2年 10月 2 8日来诊入院 ,住院诊断 :过敏性紫癜。给予氢化可的松注射液 10 0mg加入 10 %葡萄糖注射液 2 0 0ml中静滴 ,滴速每分钟 30滴 ,约 10分钟后 ,患儿诉头痛、胸闷、气短 ,随后发现其言语增多 ,意识恍惚 ,面部及全身皮肤潮红 ,球结膜水肿 ,充血明显 ,心率增快。追问病史 ,其父饮酒后亦有类似症状发作。立即停用氢化可的松 ,给予 10 %葡萄糖注射液 15 0ml、维生素C注射液 3 0 g静滴 ,纳络酮注射液 0 2 5mg静脉侧管。半小时后 ,患儿上述症状消失。次日改氢化可的松为地塞米松…     

牛黄解毒片致重型渗出型药疹1例

1 病例资料 患儿,女,6岁.因发热、全身皮疹3 d,于2006年7月19日就诊于我院.病后曾在当地医院静滴利巴韦林、青霉素等抗感染治疗2 d无效,皮疹渐累及全身,呈紫红色斑疹及斑块,并有大小不一的水疱,疼痛明显.患儿既往无药物和食物过敏史.     

溶血尿毒综合征继发肾病综合征1例

患儿 ,女 ,11112 岁 ,因神萎 10ｄ、浮肿 2ｄ入院。患儿 0 .5月前患“感冒” ,好转后家长发现其精神差、思睡、进食少。 6ｄ前出现面色苍黄 ,尿量稍减少 ,尿色较往常稍深 ,伴恶心呕吐。无明显少尿 (每天小便 4～ 5次 ,每次量约 10 0ｍｌ ,无明显葡萄酒色或茶色尿史。入院前 2ｄ患儿出现会阴部及双下肢浮肿 ,无呕血、便血及皮肤粘膜出血。体检 :Ｔ 37.4℃ ,Ｐ 136次 ｍｉｎ ,Ｒ 32次 ｍｉｎ ,ＢＰ 10 0 70ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。眼睑、耻骨联合及双下肢凹陷性水肿 ,心肺正常 ,肝脾未扪及 ,脱水征 ( -) ,皮疹( -)。实验室检…     

除湿止痒洗液致皮肤色素沉着1例

患儿,男,3岁。主因躯干及双下肢皮疹5 d来我院就诊。现病史：患儿5 d前被蚊虫叮咬后躯干及双下肢出现红色水肿性丘疹,自觉瘙痒明显,于当地外用炉甘石洗剂效果欠佳。体检：患儿一般情况可,躯干部及双下肢散在多发红色水肿性丘疹,直径0.5～1.0 cm,伴瘙痒,抓挠严重处皮肤有破溃。诊断为丘疹性荨麻疹。给予除湿止痒洗液（四川省通园制药有限公司生产,批号：110906）适量外用,tid,并嘱皮肤破溃处禁止涂擦洗液,用药期间忌辛辣、油腻、腥发食物。患者遵医嘱用药3 d,皮疹消退,瘙痒症状减轻,但用药3 d后涂擦药物部位皮肤出现大片状褐色色素沉着,范围超出皮疹部位,局部无不适。原来破溃处皮肤已愈合,颜色无明显异常。未予特殊治疗。5个月后随访,色素沉着较前减轻,尚未完全消退。     

磷霉素注射液致不良反应2例

例 1 ,女 ,35岁 ,因头痛、发热、鼻塞、咳嗽 1ｄ来院就诊。既往无药物过敏史。Ｔ 37.5℃ ,Ｒ 2 4次·ｍｉｎ 1 ,ＢＰ 1 1 6 80ｍｍＨｇ,心肺正常 ,诊断流感。给予磷霉素 6 .0ｇ(东北制药总厂 ) ,利巴韦林 6 .0ｇ,加入 5 %葡萄糖注射液 2 50ｍＬ中静脉滴注 ,ｂｉｄ ,滴速为60滴·ｍｉｎ 1 ,用药约 1 0 0ｍＬ时 ,患者出现全身瘙痒 ,未引起注意 ,继续静脉注射 3ｍｉｎ后 ,自诉瘙痒加重 ,停止输液。体检 :患者全身布满针尖样红疹 ,疹色鲜红 ,面部较少 ,以四肢及躯干部较多 ,触之疼痛 ,给予抗过敏及补液治疗 ,1ｈ后患者瘙痒较轻 ,皮疹消退。例 2 …     

静脉吸毒致严重感染败血症1例

病人 ,男 ,2 5岁 ,当地人。因静脉吸毒 5年 ,出现寒战高热 ,咳喘 2个月余来诊。在院外静滴过青霉素、头孢曲松钠等抗生素治疗效果不佳 ,门诊以肺部感染、粟粒型肺结核可能收住传染科。既往无结核病史 ,吸毒史 5年。体格检查 :Ｔ 40℃ ,Ｐ 12 0次 /ｍｉｎ、Ｒ 42次 /ｍｉｎ、ＢＰ80 / 6 0ｍｍＨｇ ,急性病容 ,神清 ,消瘦体质 ,面色苍白 ,四肢及腹部皮肤见多处出血性皮疹。全身体表静脉见无法计数的穿刺疤痕 ,巩膜无黄染 ,全身浅表淋巴结无肿大。颈软 ,气管居中 ,双肺语颤增强 ,闻及散在中小干湿性罗音 ,心率 12 0次/ｍｉｎ ,三尖瓣区闻及Ⅱ级…     

复方苦参注射液致不良反应2例

例 1,女 ,35岁 ,体重 5 8ｋｇ ,因右侧乳腺癌术后于2 0 0 1年 2月 6日入院放化疗 ,治疗中予复方苦参液 (吉林省凯伦药业有限公司 ,批号 990 80 9) 2 0ｍｌ加入 5 %ＧＳ2 5 0ｍｌ中静滴。用药第一天 ,静滴 5ｍｉｎ后即出现全身皮肤瘙痒及荨麻疹 ,脸潮红 ,未予特殊注意 ,继续输液 ,15ｍｉｎ后 ,手背上出现风疹 ,同时出现散在的红色斑丘疹 (充血性皮疹 ) ,期间未服用其他药物及食用特殊食物 ,既往无用复方苦参注射液及无类似症状发作史。立即停止输液 ,并用10 %葡萄糖酸钙注射液 10ｍｌ加地塞米松注射液 10ｍｇ静推 ,10ｍｉｎ后 ,病人症状基本…     

乙肝疫苗致休克中毒性脑病1例

患儿 ,男 ,12岁。平素健康 ,无过敏史。于左侧三角肌内注射乙肝疫苗 [长春生物制品研究所 ( 91)卫药准字 (长 )Ｓ 0 4号 ] 10μｇ。约 2ｍｉｎ后 ,患儿诉局部肿胀、疼痛、瘙痒。家长和医生均认为惧针引起 ,未引起注意。回家约 2 0ｍｉｎ ,全身出现风团状荨麻疹 ,上臂以针眼为中心 ,周围红肿、剧烈疼痛。急速返回医院。体检 :面色苍白 ,口唇发绀 ,四肢湿冷 ,意识模糊 ,血压测不到 ,心音无力 ,左上肢红肿。经吸氧、抗休克、强心、脱敏治疗 16ｈ后 ,患儿血压 12 / 9ｋＰａ ,谵妄状态。针眼周围呈 11ｃｍ× 10ｃｍ红肿区 ,无脑膜刺激征及病理反…     

氯胺酮麻醉致过敏反应1例

男 ,4岁 ,体重 15ｋｇ。ＡｓＡⅠ级 ,既往无麻醉史 ,否认有过敏史 ,因慢性阑尾炎入院 ,拟在氨胺酮麻醉下行阑尾切除术 ,术前 30ｍｉｎ肌注安定 3ｍｇ ,阿托品 0 2ｍｇ ,麻醉前患儿Ｒ 2 1次 /ｍｉｎ ,Ｐ 98次 /ｍｉｎ ,ＳｐＯ2 98% ,入室后 ,臀部肌注氯胺酮 70ｍｇ(5ｍｇ/ｋｇ) ,待患儿入睡后 ,开放静脉 ,静注氯胺酮30ｍｇ后开始手术 ,手术进行到 12ｍｉｎ时 ,发现患儿额面部、颈、胸部出现斑片状红色皮疹。此时 ,患儿呼吸困难 ,Ｐ 14 6次 /ｍｉｎ ,ＳｐＯ2 下降至 94 % ,即面罩吸氧 ,静注地塞米松 5ｍｇ ,肾上腺素 0 2 5ｍｇ静滴 ,2 0ｍｉ…     

头孢曲松钠致过敏性休克1例

患者周某，76岁。因肺部感染在我院门诊部静滴0，9％氯化钠注射液100ml＋头孢曲松钠（开封豫港制药有限公司，批号：20041225）2．0g，用药至30lnl时出现胸闷、气促、全身冒汗，咽部水肿.查体征：意识模糊，面色发绀，四肢近端皮肤紫色，末端发绀，脉细弱，不易触及，血压测不到，双肺可闻及大量干湿性啰音，P112次／min，心音低钝。初诊：头孢曲松钠致过敏性休克。立即停止静滴头孢曲松钠，用肾上腺素0．5mg ih．吸氧．以及肌沣异丙嚷25mg。     

清开灵致过敏性荨麻疹3例

1　典型病例例 1 :女 ,1 8岁。因急性化脓性扁桃体炎给予5%葡萄糖氯化钠 30 0ｍｌ、青霉素针 80 0万Ｕ及1 0 %葡萄糖 50 0ｍｌ、清开灵 30ｍｌ静滴。首先滴入青霉素 ,滴注顺利。随后滴注清开灵 ,滴注约有1 50ｍｌ时 ,颜面及全身皮肤灼热、瘙痒 ,伴大片风团样丘疹 ,并有心悸、气促、烦躁。测血压 1 5/9ｋＰａ,心率 1 2 6次 /ｍｉｎ ,律齐。全身遍布大小不一淡红色的斑疹、风团 ,压之退色。立即停止输液、给予异丙嗪、地塞米松治疗。 30ｍｉｎ后症状消失 ,2ｈ后皮疹消退。例 2 :男 ,50岁。因急性上呼吸道感染给予1 0 %葡萄糖 50 0ｍｌ、清开灵…     

灯盏花素引起的不良反应1例

患者 ,女 ,5 6岁 ,于 2 0 0 1年 6月 10日以脑供血不足收入院 ,因自 1996年起无明显诱因出现头晕、视物旋转 ,间歇性(发作 ,每次约数分钟 ,可自行缓解 ,曾口服氟桂利嗪西比灵 )出现过全身瘙痒 ,停药后缓解。入院后遵医嘱输注生理盐水2 5 0ｍＬ加灯盏花素 5 0ｍｇ ,60滴 /ｍｉｎ ,每日 1次。 6月 11日晚肌注维生素Ｂ10 .1ｇ ,维生素Ｂ12 1ｍｇ ,40ｍｉｎ后四肢关节出现少量皮疹。 6月 12日 ,停用维生素Ｂ1、维生素Ｂ12 ,皮疹增多同时伴瘙痒、针刺感 ,口服氯苯那敏 (扑尔敏 ) 4ｍｇ ,效果不佳 ,患者入睡困难。 6月 13日静推 10 %葡萄糖 10ｍＬ…     

静脉滴注水乐维他致皮疹1例

1　临床资料患儿 ,男 ,3岁 ,因口腔炎到本院门诊看病 ,医生给予 5 %葡萄糖 10 0ml+水乐维他 1支及 5 %葡萄糖 10 0ml+头孢拉定 1.5 g ,静脉滴注。滴注约 1h后患儿出现全身风团样皮疹、眼睑红肿、全身瘙痒。立即减慢滴速 ,询问过敏史及用药情况。患儿家属称无药物过敏 ,滴注前无服用过任何药物。由于水乐维他已经滴完 ,正在滴注头孢拉定 ,初步估计为头孢拉定过敏 ,遂立即停止滴注头孢拉定 ,给予抗过敏药物及静脉注射地塞米松。 2h后皮疹逐渐消退。第二天患儿继续滴注水乐维他 ,15min后患儿再次出现皮疹 ,推断为水乐维他过敏 ,立即停止滴注 ,…     

奈替米星致过敏反应1例

患者女 ,38岁 ,因右腰部外伤伴疼痛 2 d收住入院。查体 :T37.2℃ ,腹平软 ,全腹无明显压痛 ,右肾区叩击痛 ,左肾区无明显叩击痛 ,尿常规示 :RBC++++,诊断为肾挫伤。医嘱 :5 %葡萄糖 5 0 0 m L,氨苄青霉素 5 .0 g,静滴 ,1日 1次 ,5 %葡萄糖 5 0 0 m L ,止血敏 3.0 g,静滴 ,1日 1次每二天医嘱改为 :5 %葡萄糖 5 0 0 m L,奈替米星 0 .3g,静滴 ,1日 1次 ;5 %葡萄糖5 0 0 m L ,止血敏 3.0 g,静滴 ,1日 1次 ,第三天患者出现全身皮疹伴瘙痒 ,医生考虑为氨苄青霉素过敏 ,予静脉注射地塞米松5 mg,皮疹有所消退 ,第四天再用奈替米星输液时 ,皮疹再…     

利多卡因致过敏性休克1例

患儿,女,10a。平素体健,因正畸拔牙,牙槽内注射2%利多卡因3ml,2～3min后出现全身发痒,皮肤潮红,皮疹,脸部水肿,唇绀,患儿诉胸闷、寒战,呕吐并逐昏厥,测血压为0/0kPa,立即给予肾上腺素0.5mg 肌注,地塞米松5mg 静推、10mg加入葡萄糖液中静滴,同时注射12.5mg 非那根,1%葡萄糖酸钙8ml 静推,吸氧,直至呼吸平稳,血压为12/8kPa,稳定后出院。     

静滴病毒唑致迟发性过敏反应1例

1病例报告 患男，21岁。2006—07—0619：00因鼻塞、流涕、咽痛来我院就诊。给予5％葡萄糖250ml加病毒唑500mg静滴。10h后颈部、躯干、四肢皮肤逐渐出现红色粟粒样丘疹，伴瘙痒；肌注异丙嗪注射液25mg，症状未缓解。后丘疹逐渐融合成片，给予地塞米松5mg、维生素C1．0g静滴，2／d。2天后皮疹色淡渐退，症状减轻；5天后皮疹及症状完全消失。[第一段]     

静脉滴注头孢唑啉钠致严重肛门瘙痒2例

例 1:患儿 ,男 ,5岁。因发热、咳嗽以支气管肺炎入院。入院后做头孢唑啉钠皮试阴性 ,即给 5 %葡萄糖 10 0 m L ,头孢唑啉钠 1.0 g静脉点滴 ,每日 2次 ,静滴 10 min后 ,患儿出现肛门剧烈瘙痒。查体发现肛门周围稍红 ,无皮疹 ,考虑卫生不良用温水清洗肛门 ,症状未减轻 ,直至输液结束 3 0 m in后症状渐消失。下午继续用药 10 min后又出现上述症状 ,随即更换抗生素 ,停用头孢唑啉钠并给氟美松 5 mg静脉推注 ,5min后症状渐消。例 2 :患儿 ,男 ,7岁。因化脓性扁桃体炎入院 ,入院后头孢唑啉钠皮试阴性 ,给 5 %葡萄糖 5 0 m L ,头孢唑啉钠 2 .0 g静…     

以水痘样皮疹为首发症状的支原体肺炎10例观察体会

支原体肺炎在儿科呼吸道感染的发病率较高 ,本病可引起多脏器的改变 ,但在潜伏期内引起皮疹 ,特别是水痘样皮疹 ,较集中发病。本文就 2 0 0 0年 9月～2 0 0 0年 10月 ,我院儿科门诊病房共 10例支原体肺炎引起水痘样皮疹 ,报告如下 :1　临床资料男 8例 ,女 2例。男多于女。年龄均在 8岁左右。发病前 3～ 4ｄ皮肤出疹 ,2例门诊误诊为水痘转传染科 ,传染科亦按水痘治疗。其中 1例患儿父母也同时出现皮疹。 10例患儿皮疹均为疤疹 ,几乎 1～ 2ｄ出齐 ,有些渗出 ,呈向心性分布 ,躯干多 ,尤以颈背部、腰部为多 ,四肢少 ,皮疹瘙痒明显。 10例患儿均…