碘伏冲洗预防清创术后感染

针对伤口感染的来源，使用有效的消毒剂直接冲洗伤口本身，尽量减少局部组织的受污染程度及细菌数量，是防止伤口污染的最简单最有效的方法。我院自2001年以来开始使用国产碘伏冲洗清创后的伤口，预防因清创不彻底引起的感染，显著降低了术后感染率。     

碘伏冲洗预防开放性骨折术后感染

碘伏是一种表面活性剂PVP为载体与碘络合而成的新型消毒剂.呈棕黄色液体,具有灭菌谱广,杀菌力强,性质稳定等特点.1998年10月-1999年10月,我们采用国产碘伏清洗开放性骨折创口,预防术后创口感染,取得了满意的效果,显著降低了创口的感染率.     

碘伏预防阑尾炎术后感染的临床观察

目的 :研究碘伏预防阑尾炎术后感染的疗效。方法 :将 185例阑尾炎病人 ,随机分成两组 ,甲组 97例 ,应用 0 2 %碘伏溶液处理切口、腹膜腔 ;乙组 88例 ,应用生理盐水处理切口、腹膜腔。观察两组术后出现切口感染及腹腔脓肿情况 ,并应用统计学比较两者术后感染的差异。结果 :甲组出现切口感染 2例 ,无腹腔脓肿病人 ,术后感染率 2 1% ;乙组出现切口感染 8例 ,腹腔脓肿 2例 ,术后感染率 11 4% ,经统计学处理 χ2 =5 14 ,P <0 0 5 ,差异有显著意义。结论 :碘伏是预防阑尾炎术后感染的理想、安全药物     

碘伏稀释液结膜囊冲洗预防白内障术后感染的临床观察

目的观察0.1%碘伏稀释液结膜囊冲洗预防白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术后感染的临床效果。方法选择2009年10月~2010年3月年龄相关性白内障患者44例随机分为实验组和对照组,各22例。分别采用0.1%碘伏稀释液和0.9%氯化钠溶液冲洗结膜囊,术后第4天行结膜囊细菌培养。结果术后对照组细菌培养阳性率40.9%,感染率为9.1%;实验组细菌培养阳性率13.6%,无感染发生。两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论 0.1%碘伏稀释液结膜囊冲洗可有效预防白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术后感染。     

碘伏灌注冲洗治疗骨关节感染疗效观察及护理

2001年1月-2004年12月，我科共收治骨关节感染患26例，除给予静脉滴注抗生素外均采用碘伏灌注冲洗治疗，疗效满意。现报告如下。     

碘伏稀释液在腹腔空腔脏器破裂穿孔中的临床应用

我院自2001年1月至2005年1月，共手术治疗腹腔空腔脏器破裂、穿孔159例。在针对病因处理后，常规应用碘伏稀释液冲洗、浸泡腹腔及切口、以预防腹腔及切口感染，取得了较好的疗效，现总结报告如下：     

碘伏冲洗预防腹部切口感染疗效观察

外科手术后切口感染是外科手术治疗过程中常见并发症之一，其原因是多方面的。我院自2005年2月——2006年6月，采用2500mg／L碘伏液冲洗腹部切口，使切口感染率明显下降，取得了满意效果。     

碘伏预防泌尿系感染的疗效观察

导尿术是临床上常用的基本诊疗技术之一，是治疗排尿困难、观察尿量的基本手段：但由此引发的泌尿系感染占医院感染中的很大比例：在西方国家居各部位医院感染之首，占30％～50％；在我国占医院感染20．8％～31．7％，仅次于呼吸道感染。其中约80％的医院泌尿系感染与导尿有关。研究显示：留置尿管病人72h内细菌感染为44％，17d为90％。     

胎膜早破滞产剖宫产术中应用碘伏冲洗效果观察

本文对78例因胎膜早破、滞产而行剖宫产术者,在术中用碘伏冲洗宫腔、腹腔,以期减少宫腔及手术切口感染,并与81例胎膜早破、滞产剖宫产术中不用碘伏冲洗进行对比,现报道如下。 1 资料与方法 本院1992年6月至1994年6月共分娩3379例次,其中胎膜早破342例,滞产93例,胎膜早破合并     

稀释碘伏冲洗会阴在预防产后感染护理中的意义

目的：探索稀释碘伏冲洗会阴在预防产后感染护理中的意义。方法：筛选会阴侧切及会阴裂伤初产妇436例,常规处理会阴后,观察组于分娩后即用0.02%-0.03%的稀释碘伏50-100 mL反复冲洗伤口2-3次,每日2次至拆线,观察会阴侧切口创面感染、会阴疼痛情况。结果：观察组会阴无感染者214例（98.17%）、轻度感染者4例（1.83%）;对照组无感染者199例（91.28%）,轻度感染者17例（7.80%）,明显感染者2例（0.92%）。观察组会阴无疼痛155例（71.10%）,轻微疼痛56例（25.69%）,明显疼痛7例（4.13%）,效果明显优于对照组。两组均未出现会阴湿疹产妇。结论：采用稀释碘伏冲洗产妇会阴,能有效预防会阴侧切口或裂口感染,减轻产妇产后伤口痛感,提高愈合率,毒副作用低。     

卡那霉素及多粘菌素B腹腔内保留灌注和切口灌洗预防腹腔和切口感染的疗效观察

目的　探讨多卡液术中腹腔灌注及切口灌洗预防腹腔及切口感染的疗效。方法　 2 4 4例腹部手术患者手术完成缝合腹膜后经腹腔插管一次性灌入多卡液 85 0ml,另 15 0ml缝合腹膜后灌洗浸泡切口 3min后沾干。Ⅱ类手术术后不用任何抗生素 ,Ⅲ类手术术后常规用抗生素 3～ 7d。结果　灌注组 2 4 4例术后腹腔感染 8例 ,感染率 3 3% ;切口感染 10例 ,感染率 4 1%。对照组 2 37例术后腹腔感染 2 6例 ,感染率10 7% ;切口感染 2 8例 ,感染率 10 8%。两组术后感染总数及感染率比较差异显著。结论　多卡液腹部手术时腹腔灌注及切口灌洗能有效预防腹腔及切口感染 ,避免了术后长期使用抗生素预防腹腔和切口感染     

健康教育对精神分裂症患者服药依从性的效果观察

目的：探讨健康教育对提高住院精神分裂症患者服药依从性和恢复社会功能的效果。方法：选择本院综合科病房和普通精神科病房住院的部分精神分裂症患者85例,随机分为实验组44例和对照组41例,在接受常规治疗和护理的同时,实验组增加专题讲座、个体教育、工娱疗、体疗、技能训练和自理生活能力的培训等健康教育方式,并予以社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评估和服药依从性调查。结果：服药依从性效果比较,实验组患者明显高于对照组,出院时SDSS评分情况比较,实验组低于对照组。结论：对住院精神分裂症患者实施健康教育,不仅能提高患者的服药依从性,而且有助于患者生理、心理和社会功能的恢复。     

肝移植术后腹腔感染的超声表现分析

目的探讨常规超声及超声造影在肝移植术后腹腔感染诊断中的应用价值。方法对我院肝移植术后证实为腹腔感染,超声资料完整的18例患者的临床表现及超声征象进行回顾性分析,注意治疗后复查的变化情况,总结其特点。结果18例腹腔感染患者中肝脓肿8例,腹膜腔感染5例,肾脓肿2例,胆源性肝脓肿并腹壁窦道感染1例,胆源性肝脓肿并腹膜腔感染1例,腹膜腔并腹壁切口感染1例。感染类型及超声征象：（1）肝脓肿：其中胆源性肝脓肿8例（均伴胆道并发症）,5例伴肝动脉狭窄,常规超声和超声造影表现与非胆源性肝脓肿类似,但病灶多靠近肝脏周边,与胆管关系密切,部分与胆管相通;（2）6例腹膜腔感染,临床症状明显,且多次复查局限性积液持续存在,内部回声紊乱;（3）2例肾脓肿,均累及单肾,常规超声表现多为边界欠清的低回声团,内见细密回声或（和）层状低回声,彩色多普勒超声检查内部均无血流信号,超声造影显示的病灶数目多于常规超声、边界更清楚;（4）1例腹壁窦道感染为上腹壁不规则低回声带,边界欠清,并与肝脏相通;（5）1例腹壁切口感染为腹壁切口内混合回声区,彩色多普勒超声未见血流信号。结论常规超声和超声造影检查结合临床表现及治疗后复查情况,可较为准确的诊断肝移植术后的腹腔感染。对于常规超声诊断困难的病例,超声造影不仅可明确病灶数目,清晰显示病灶边界,而且可观察病灶的血流灌注,协助鉴别诊断,具有重要临床使用价值。     

肝移植术后二次腹腔大出血患者的护理

目的探讨联合使用硫酸氢氯吡咯、阿司匹林、前列地尔抗凝治疗对肝移植患者凝血功能的影响及其并发症的护理要点。方法总结1例肝移植术前有使用硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林肠溶片抗凝治疗14年病史,围手术期加用前列地尔抗凝治疗导致肝移植术后两次发生腹腔大出血的相关临床资料及处理措施。结果肝移植术程顺利,术中失血为200ml。术后第2天,腹腔引流液呈鲜红色,引流量〉100ml／h,至术后36h行剖腹探查止血术,术中清除积血约1500ml,未见活动性出血。于肝移植术后4d拔出全部腹腔引流管,术后1周恢复正常饮食,2周肝功能恢复正常。至术后17d,无任何诱因下再次发生急性失血性休克表现,急诊床边彩色Doppler超声检查提示：腹腔大量积液,再次行剖腹探查术,术中见胃十二指肠动脉的一小分支断端搏动性出血,清除积血约3000ml,术后1个月余患者康复出院。结论长期使用硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林肠溶片抗凝治疗可以影响患者的凝血功能。术后严密观察、及时发现病情变化,为明确诊断提供依据,及时采取有效治疗措施,可挽救患者生命。加强保护性隔离,进行个性化的心里护理,促进患者康复。     

重型病毒性肝炎患者医院内腹腔感染的调查研究

探讨重型肝炎医院感染的防治措施。对３４７例住院重型病毒性肝炎合并腹腔感染患者进行了回顾性调查分析。调查结果显示患者院内感染率为４５．２４％，除１例外，均为自发性细菌性腹膜炎，其临床表现及腹水常规检查不够典型，病原菌培养阳性率较低，患者并发症多，预后欠佳。作者认为加强医院感染管理，强调及时诊断、合理治疗对控制院内腹腔感染乃至原发病的治疗有积极意义。     

腹部超声监护在经阴道宫腔手术中的作用

目的探讨腹部超声监护在经阴道宫腔手术中的作用。方法从2001年11月1日至2004年5月31日，对1527例经阴道官腔手术进行术中监护，其中高危人流清腔术867例，宫腔镜手术660例。结果867例高危人流清腔术除6例失败外，其余均获成功，手术成功率为99、31％。宫腔镜手术660例，包括通液术514例，取环术91例，宫腔粘连分解术及纵膈切开术55例，除3例官腔镜通液术失败及4例宫腔镜取环术因外院取环后节育器断裂嵌入肌层而无法取净外，余手术均顺利完成，手术成功率为99．09％。结论：在腹部超声监护下进行疑难宫腔手术提高了手术成功率，故值得在临床推广应用。     

原位肝移植后的严重腹腔感染

背景：肝移植后严重腹腔感染是肝移植受者围手术期严重并发症，是导致患者死亡或者移植肝失功能的重要原因之一。目的：探讨原位肝移植后严重腹腔感染的发病原因及诊治经验。方法：回顾性分析2004年3月至2011年11月作者参与实施的186例原位肝移植患者发生严重腹腔感染的临床资料。结果与结论：186例患者中发生严重腹腔感染16例，其中5例胆管吻合口漏致肝下间隙大量积液并感染；10例肝移植手术创面广泛渗血致肝周大量积血并感染，1例移植后食道下段瘘致左侧膈下大量积液并感染。诊断明确3 d内再次手术12例，均无死亡；诊断明确3 d后再次手术4例，其中1例于肝移植后21 d、再次术后5d因多器官功能衰竭死亡。结果可见肝移植后严重腹腔感染是肝移植受者围手术期严重并发症之一，采取积极复苏、多脏器功能支持、控制性手术清除感染病灶以及充分引流等综合治疗措施是治疗肝移植后腹腔严重感染的关键。     

手术后患者嚼口香胶对口腔清洁及预防感染的临床研究

目的探讨手术后患者嚼口香胶对口腔清洁及预防感染的效果。方法随机选择 12 0例胆石症择期手术患者 ,术前检测唾液pH值和牙菌斑指数 ,术后给患者嚼无糖口香胶 ,分别检测术前同样内容。结果比较分析显示 ,嚼口香胶前后牙菌斑指数、唾液pH值差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ,试验后病人反映口感良好 ,无口腔感染。结论手术后禁食患者嚼口香胶对清洁口腔、预防口腔感染具有重要的作用。     

中西医结合护理在预防胸腹腔穿刺术后积液渗漏中的应用

目的探讨明胶海绵配合弹力绷带以及中药的中西医结合护理方法在预防胸腹腔穿刺术后积液渗漏中的应用。方法将120例恶性肿瘤合并大量胸腹腔积液的患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。对照组单纯给予穿刺点换药处理,治疗组则给予明胶海绵配合弹力绷带加压包扎,并予中药汤剂口服处理。比较2组患者穿刺完成后12h内的渗漏液情况。结果治疗组的渗漏率为28．33％,对照组的渗漏率为65．00％,治疗组优于对照组（P〈O．05）。结论使用中西医结合护理方法能有效地防止恶性胸腹水患者胸腹腔穿刺后的积液渗漏,预防穿刺点的感染,减少患者痛苦,提高患者生活质量。     

剖宫产术中更换无菌手套预防产后切口感染的探讨

目的探讨剖宫产手术术中更换无菌手套对术后切口感染的影响,分析剖宫产手术中更换无菌手套对预防产后切口感染的有效性。方法对2008年7～10月的120例剖宫产手术过程进行细菌学跟踪检测,寻找引起感染的因素。按照手术月份将120例分为对照组和实验组,对照组采取传统的方式,实验组在术中处理完宫腔后术者更换无菌手套,将监测结果进行对照分析。结果实验组患者术后的感染率明显低于对照组（P〈0．05）。结论剖宫产手术术中更换无菌手套能有效预防产后切口的感染。