肺与大肠互治摭拾

<正> 《灵枢·本输篇》日:“肺合大肠”。肺为脏属阴,大肠为腑属阳,互为表里,相合为用。肺气主肃降,大肠主传导,根据五行学说取类归象,肺与大肠均归属于金,同气相求,彼此关联。《素问·五脏生成篇》目:“诸气者,皆     

"肺合大肠"的理论研究及临床应用

本文根据中西医理论、实验研究和临床报道,从经络、生理、病理、临床应用等方面对"肺合大肠"这一命题进行了探讨,揭示了肺与大肠之间存在许多内在联系,论证了"肺合大肠"这一理论的科学性和实用性.     

“肺合大肠”临床运用心得

《灵枢·本输篇》曰：“肺合大肠。”肺与大肠互为络属，构成表里关系。笔者据此理论运用于临床某些病证进行辨证施治，每获良效，兹举２例如下。 例１：牛某，女，３８岁，１９９７年９月２５日诊。患咽中异物感４年余，且便秘时加重。某医院诊为“慢性咽炎”屡治不效。现咽部党有痰阻，咯吐不出，咽干，便秘，脉滑实，舌苔黄。思咽喉为清道，清道之气出于肺，而肺与大肠互为表里。故拟方：桔梗、牛蒡子、厚朴、大黄、法半夏各１０ｇ，火麻仁、生地黄、麦冬各１５ｇ。日１剂，服２次。４剂后咽部梗阻感基本消失，守方连服９剂而愈。半年后…     

基于中医古籍研究的“肺与大肠相表里”理论应用情况分析

基于对中医古籍的研究和前人治疗经验的总结认为,肺病多导致便秘、泄泻、痢疾、脱肛、腹痛腹胀、痔疮便血、肠痹等肠病发生;肠病多导致喘证、咳嗽等肺病发生.通腑是肺病治肠的主要手段;理肺、润肺、豁痰是肠病治肺的重要手段.分析发现,在病因特点上,热、燥、寒邪影响肺或大肠,多易发生肺病传肠,或肠病传肺,说明肺与大肠二者有着共同的病因易感性,可反证肺与大肠之间的内在联系.在病机传变特点上,导致肺病及肠与肠病及肺的内在病理机制是一致的,表明气机升降与水液代谢是实现肺与大肠之间内在联系的基本途径,反证了肺与大肠的生理功能——肺主气司呼吸、主宣发肃降、主通调水道与大肠主传化糟粕、主津二者相互对应,息息相关.在治疗特点上,通腑、理肺的肺肠互治可反证肺与大肠生理功能密切相关,同时也证明了“肺与大肠相表里”对临床的重要指导意义.     

肺与大肠相表里理论在重症医学中的应用体会

<正>肺与大肠相表里是中医学脏腑学说的重要内容,这一理论在古今中医学界不论在学术研究或是临床治疗均被广泛运用,并反复被临床所证实。这一理论至今在重症医学领域仍有效地指导着临床治疗,对减少医源性并发症的发生、提高治疗的成功率、缩短ICU住院时间等都具有现实意义。笔者试分别从治肺与治大肠讨论肺与大肠表里在重症医学的重要作用,体会如下。     

“气机升降”在“肺合大肠”关系中的临床意义

采用文献研究的方法,重点研究气机升降运动在肺合大肠中的病理关系及应用规律,探讨气机升降运动在肺肠疾患中的临床意义,阐明＂肺合大肠＂的科学性和实用性。肺以宣降为本,肠以通降为要。气机升降失常是肺肠同病的病机之一,调理气机升降是治疗肺肠疾病的基本原则。     

肠病治肺考释

从经络,病理、生理及临床多个角度对从肺论治肠病进行探究,揭示了肠病治肺的科学性及可行性,指出:调理肺脏(补肺、清肺、宣肺、肃肺)在治疗肠道疾病时有重要的临床指导意义,显现了中医理论诊治疾病时整体观念的优点。     

“肺与大肠相表里”理论的临床与实验研究概况

<正>肺与大肠不仅在生理、经络上存在着密切的联系,而且在病理方面也存在着密不可分的关系。《灵枢·本输》云"肺合大肠,大肠者,传道之府",最早阐述肺与大肠在生理上相表里的关系。《灵枢·经脉》曰"手太阴肺经,起于中焦,下络大肠,还循胃口(下口幽门,上口贲门),通过膈肌,属肺",更是详细地描写了肺与大肠在经络上的联系,两者一阴一阳,表里相应,互相之间起着沟通联系、运输渗灌的作用。在病理上,两者也有着相关的     

泻肺平喘灵及其拆方对“肺合大肠”模型大鼠肺肠形态学的影响

目的 观察泻肺平喘灵(麻黄、杏仁、甘草、葶苈子、瓜蒌皮、丹参、虎杖、大黄)及其拆方对“肺合大肠”模型动物肺、肠组织病理形态学的影响.方法 70只SD大鼠分成7组(每组10只),包括对照组、模型组、解扎组、泻肺平喘灵组以及3种拆方组.以直肠体外不全结扎法制备“肺合大肠”模型,观察肠、肺形态学改变,观察泻肺平喘灵及其拆方的干预效果.结果 模型组多数肺组织有中度到重度间质性炎症,伴有肺泡壁充血及肺气肿等病变,结肠组织黏膜下层不同程度充血、水肿,不等量炎细胞浸润.泻肺平喘灵及其拆方治疗后上述变化不同程度减轻,部分药组之间呈协同的作用.结论 泻肺平喘灵及其拆方能减轻模型鼠肺、肠病理形态学变化.三拗汤+活血药在减轻肺组织病变方面占主导作用,三拗汤+通腑药在减轻肠组织病变方面发挥主要作用,泻肺平喘灵则表现出最佳效果,印证了“肺与大肠相表里”理论,提供了一定的实验依据.     

肺与大肠相表里解析

从古典医籍、现代机理及临床应用研究等方面,解析"肺与大肠相表里"理论。提出肺与大肠相关性研究结果存在局限,肠病治肺仍需深入研究。     

肺肠并治常用药对

文章在综述肺与大肠相表里的中医理论及现代科学依据的基础上,对秦克力教授在应用此理论分析和治疗此类疾病时一些常用的药对进行经验总结,以期能更好的服务于临床。     

肺与大肠相表里在慢性阻塞性肺疾病中的运用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种严重威胁患者生存质量的疾病,有着较高的病死率。"肺与大肠相表里"理论为中医学的重要基础理论之一。以"肺与大肠相表里"为理论基础,将通腑法运用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的治疗,疗效明显。作者查阅文献,从理论基础、临床运用方面进行综述,希望对此理论有一个较全面、较深刻的认识,从而更好地指导临床和科研工作。     

论“肺与大肠相表里”

肺与大肠,一脏一腑,一阴一阳,互为表里,相得益彰。肺气能正常宣肃,则大肠传导有节;大肠传导正常也有助肺气的宣降。肺主气,司呼吸,为诸气之主司。肺正常宣发,则津液通过肺的宣发布散全身,大肠得以濡润,则大便通畅无碍;肺正常肃降,大肠得肺肃降之气的推动传导有力,则大便按时而下。就病理关系而言,若肺气失于肃降,津液不能下达,或肺气虚弱,推动无力,可见大便困难或秘结;若大肠实热便秘,腑气不通,可影响肺气肃降而咳喘胸满。     

皮毛与大肠关系的探讨与研究

根据"肺主皮毛"、"肺与大肠相表里"的理念,提出"皮毛与大肠相通联"的假说.从组织结构、生理、病理、治疗等方面对皮肤和大肠进行比较.认为皮毛与大肠之间存在着密切联系,大肠的病变可以引起皮肤的变化;皮肤的病变也可以引起大肠的改变.皮肤的病变可以通过大肠给药;大肠的病变也可以通过皮肤来治疗,从而扩大了中药的给药途径,解决中药服药难的问题.对于脏腑学说的深入研究和临床治疗,特别是对皮肤病的治疗,有着十分重要的意义.     

试从“肺与大肠相表里”理论认识新型冠状病毒肺炎

2019年12月以来,湖北省武汉市陆续发现了多例新型冠状病毒感染的肺炎(COVID-19)患者,2020年2月8日国家卫健委将此病命名为新型冠状病毒肺炎(NCP),随着疾病的发展,现已成为一种全球性疾病,但对该病的认识仍较少,目前仅了解该病是一种由新型冠状病毒SARS-CoV-2引起的急性呼吸道传染病,人群普遍易感,并主要通过呼吸道飞沫和接触传播,消化道传播尚不明确,目前尚无特效药物用于预防和治疗。新冠肺炎患者的临床症状以发热、乏力、干咳为主,但临床中腹泻等消化道症状亦不少见。从中医学角度分析,新冠肺炎发病的基本病机为"正虚邪实",正虚是新冠肺炎发生的根本因素,邪实是新冠肺炎发展的变动因素,正虚与邪实的变化预测疾病的发展转归。新型冠状病毒肺炎的诊疗方案在不断更新,中医药内容逐渐丰富,且已有临床研究证实中医药的实际疗效,说明中医药在新型冠状病毒肺炎的治疗中存在理论基础,"肺与大肠相表里"理论为中医学理论之一,与呼吸道和肠道黏膜公共免疫理论相通,推断肠黏膜免疫功能异常可能是新型冠状病毒肺炎发病的关键因素,肠黏膜核酸检测可增加新型冠状病毒肺炎诊断的真确性,并可预测新型冠状病毒肺炎的转归,由此得出健脾益气中药可通过调节肠黏膜免疫防治新冠肺炎,为防治新型冠状病毒肺炎提供参考。     

从肺肠微生态变化研究肺与大肠的相关性

目的从微生态角度探索"肺与大肠相表里"的机制。方法将40只Wistar大鼠随机分为空白对照组、肺病组(过敏性哮喘)、肠病组(便秘)和肺肠同病组(过敏性哮喘合便秘),每组10只,收集各组大鼠的支气管肺泡灌洗液和粪便样本,进行肺部和肠道菌群主要微生物种类与含量检测。结果与空白对照组比较,肺病组、肺肠同病组大鼠的肺部菌群及3组大鼠的肠道菌群差异均有统计学意义(P<0.01);肠病组大鼠的肺部菌群与肺病组差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);肺肠同病组大鼠肺部菌群与肺病组比较差异有统计学意义(P<0.01),且肠道菌群与肠病组比较差异亦有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论肺病状态下可导致肠道菌群变化,肠病也可影响肺部菌群的变化,为"肺与大肠相表里"提供部分微生态学实验依据。     

从免疫学角度论述“肺与大肠相表里”理论

肺与大肠相表里出自《黄帝内经》,意为肺与大肠互为表里,在经络上相互联系,在生理和病理上相互影响。目前研究表明肠道和呼吸道菌群可相互影响,肠道和呼吸道黏膜免疫系统在免疫应答上有着同步规律,细胞因子也存在相互联系。文章尝试从免疫学的角度,从肺肠道菌群、黏膜免疫系统和细胞因子三个方面来阐述肺与大肠间密切的联系,为肺与大肠相表里理论提供新的现代研究依据,为经络脏腑相关理论提供新的研究方向。     

从肺与大肠相表里看仲景妙用杏仁

杏仁归肺与大肠二经,张仲景取其归经用治多种疾病。文章摘录了历代本草对杏仁的论述,总结了《伤寒杂病论》中对肺肠相关疾病证治方药的论述,并例述仲景根据肺与大肠相表里理论妙用杏仁的方药及杏仁的用法用量。