消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的疗效探析

目的:探析消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的疗效。方法:选取2019年1月~2020年5月入本院治疗的80例胃溃疡出血患者当做研究对象,遵照治疗方法的不同分为参照组与研究组各40例。参照组采用四联疗法治疗,研究组应用消化内镜联合四联疗法治疗,比较两组的治疗效果、不良反应发生率、Hp清除率与再出血情况。结果:研究组的治疗总有效率、Hp清除率高于参照组,不良反应发生率与再出血率均低于参照组,数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对胃溃疡出血患者实施消化内镜联合四联疗法治疗的效果更为突出,不仅可以有效减少患者的不良反应,提高Hp清除率,同时也能够明显改善再出血情况。     

消化内镜下止血治疗对急性非静脉 曲张性上消化道出血的疗效

〔摘 要〕 目的：观察消化内镜下止血治疗对急性非静脉曲张性上消化道出血（ANVUGIB）的临床效果和并发症发生情 况。方法：采取单双号分组法,将 2014 年 2 月至 2019 年 12 月于福建医科大学附属泉州第一医院诊治的 260 例 ANVUGIB 患者分为对照组和观察组,各 130 例。对照组进行常规对症治疗,观察组在对照组基础上,开展消化内镜下止血治疗。比 较两组治疗效果、症状 / 体征消失时间、并发症和死亡率以及再次出血情况。结果：观察组患者的治疗总有效率（93.08 %） 高于对照组（72.31 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者出血停止时间、肠鸣音恢复时间以及住院时间均 短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组继发性腹膜炎、休克、窒息的发生率及死亡率均低于对照组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组 1 周内再次出血率（0.77 %）低于对照组（7.69 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：治疗 ANVUGIB,在常规对症施治的基础上,配合消化内镜下止血治疗可获得较好的止血效果,且并发症少。     

胃镜下不同止血法在消化性溃疡出血中的应用

〔摘 要〕 目的：观察胃镜下不同止血法在消化性溃疡（PU）出血中的应用效果。方法：选取 2019 年 9 月至 2021 年 2 月 在南方医院太和分院接受诊疗的 82 例 PU 并发出血患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组 41 例。对照组实 施胃镜下消化道局部药物注射止血,观察组实施胃镜下钛夹止血,比较两组止血效率。结果：观察组患者治疗 24 h 内止血 率明显高于对照组,而治疗 1 周内再出血率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者止血有效率 明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：胃镜下钛夹止血更有助于 PU 并发出血患者控制病变症状,提 高止血效率。     

四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡临床效果分析

〔摘 要〕 目的：分析四联疗法治疗幽门螺杆菌胃溃疡患者的临床效果及对胃肠功能的影响。 方法： 选取新蔡县人民医 院消化内科 2018 年 6 月至 2019 年 6 月收治的 118 例幽门螺杆菌胃溃疡患者，随机分为对照组与观察组各 59 例，对照组采 用阿莫西林、雷贝拉唑和克拉霉素进行三联疗法治疗，观察组在三联疗法的基础上加用胶体果胶铋进行四联疗法治疗，比 较两组患者的幽门螺杆菌清除率和复发率以及胃肠道症状积分。 结果： 观察组患者的幽门螺杆菌清除率高于对照组，复发 率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗前，两组患者的胃肠道症状积分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）， 治疗后，两组患者的胃肠道症状积分均有所下降，观察组的的胃肠道症状积分低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：相比三联疗法，对幽门螺旋菌胃溃疡患者采用四联疗法治疗，能更有效的清除幽门螺旋菌，降低幽门螺旋菌感染复 发率，改善患者的胃肠道功能。     

龙七胃康片联合消化性溃疡四联疗法治疗十二指肠溃疡临床观察

目的:观察龙七胃康片联合消化性溃疡四联疗法治疗十二指肠溃疡的疗效及安全性。方法:以200例十二指肠溃疡患者作为研究对象,随机分入观察组和对照组各100例。对照组采用消化性溃疡四联疗法治疗,观察组在对照组治疗基础上加用龙七胃康片进行治疗,观察与记录患者的临床症状消失时间、溃疡愈合情况与幽门螺杆菌(Hp)根除情况、不良反应情况。结果:观察组平均治愈时间为(18.45±5.38)天,明显优于对照组的(25.30±6.71)天,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组溃疡愈合率、Hp根除率均高于对照组(P<0.01)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在消化性溃疡四联疗法治疗基础上加用龙七胃康片,可以使患者的临床症状消失时间明显缩短,溃疡愈合率和Hp根除率明显提高,不增加不良反应发生率,临床疗效确切,安全可靠。     

三联疗法结合酵母菌治疗小儿消化性溃疡的疗效观察

〔摘 要〕 目的：探讨三联疗法联合布拉氏酵母菌对小儿消化性溃疡的治疗效果。 方法：选取南通大学附属常州儿童医 院 2019 年 4 月至 2021 年 4 月收治的 60 例消化性溃疡患儿,按照简单随机化法分为对照组和观察组,各 30 例。对照组进 行三联疗法进行治疗,观察组进行标准三联疗法联合布拉氏酵母菌治疗,治疗时间均为 2 周。比较两组患儿临床疗效,治 疗后幽门螺杆菌清除率以及不良反应情况。 结果：观察组患儿临床总有效率为 93.33 %,明显高于对照组的 73.33 %,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患儿幽门螺杆菌清除率为 90.00 %,远高于对照组的 50.00 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组患儿不良反应总发生率为 13.33 %,显著低于对照组的 50.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：标准三联疗法联合布拉氏酵母菌可提高消化性溃疡患儿的临床疗效和幽门螺杆菌清除率,降低不良反应发生率。     

内镜下金属钛夹联合肾上腺素黏膜注射 治疗消化性溃疡出血的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨内镜下金属钛夹联合肾上腺素黏膜注射治疗消化性溃疡出血的疗效。方法：选取 2018 年 10 月 至 2020 年 11 月滑县人民医院收治的 80 例消化性溃疡出血患者，以随机抽签法分为对照组与观察组两组，每组 40 例。 对照组采用内镜下电凝联合肾上腺素注射治疗，观察组则使用内镜下金属钛夹联合肾上腺素注射治疗。比较两组患者 的止血效果、并发症发生率，以及治疗前后的凝血指标〔凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（Fib）、 血小板（PLT）〕和炎症因子〔白细胞介素 –6（IL–6）、白细胞介素 –8（IL–8）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）〕水 平、疼痛情况〔视觉模拟评分法（VAS）〕。结果：治疗后，观察组患者的首次止血成功率、止血成功率、Fib、PLT 均高于对照组，出血率、VAS 评分、PT、TT、IL–6、IL–8、TNF–α、并发症发生率均低于对照组，差异均具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。结论：消化性溃疡出血患者采用内镜下电凝联合注射肾上腺素或内镜下金属钛夹联合注射肾上 腺素两种治疗方法均可起到止血的效果，但相同情况下后者在改善凝血功能和炎症因子，减轻患者疼痛、降低术后并 发症方面效果更为理想。     

三黄泻心汤联合内镜下止血治疗上消化道溃疡并出血

〔摘 要〕 目的：对上消化道溃疡并出血患者采用三黄泻心汤加减联合内镜下止血治疗进行疗效观察。方法：选取昆明 市盘龙区医院 2015 年 5 月至 2019 年 12 月期间收治的 60 例上消化道溃疡并出血患者,随机分为观察组与对照组,各 30 例。 对照组采用内镜下止血治疗,观察组采用三黄泻心汤加减联合内镜下止血治疗,比较两组治疗效果。结果：治疗前两组患 者的各项指标比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后两组患者的各项指标均有不同程度改善,且观察组患者优于 对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对上消化道溃疡并出血患者采用三黄泻心汤加减联合内镜下止血进行 治疗,对患者临床症状有明显改善作用。     

大剂量阿莫西林联合艾司奥美拉唑治疗 幽门螺杆菌感染患者的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨大剂量阿莫西林联合艾司奥美拉唑治疗幽门螺杆菌（Hp）感染初治患者的临床疗效。 方法：选取 邵武市立医院 2021 年 12 月至 2022 年 11 月接受治疗的 80 例 Hp 感染初治患者，随机分为两组，各 40 例。对照组患者采用 标准四联方案（艾司奥美拉唑＋枸盐酸铋钾＋阿莫西林＋克拉霉素），观察组患者采用大剂量阿莫西林联合艾司奥美拉唑 治疗，比较两组患者临床效果、Hp 根除情况、不良反应发生情况、症状缓解时间。 结果：观察组患者治疗总有效率和 Hp 根除率均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者不良反应发生率为 5.00 %，低于对照组的 15.00 %， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者的恶心、腹胀、腹痛缓解时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：Hp 感染初治患者采取大剂量阿莫西林和艾司奥美拉唑治疗，Hp 根除率高，症状改善明显，不良反应率低，安全性高。     

半夏泻心汤加味联合四联疗法对脾胃湿热型Hp相关慢性胃炎患者Hp清除率及胃肠黏膜功能的影响

[目的]探究半夏泻心汤加味联合四联疗法对脾胃湿热型幽门螺杆菌(Hp)相关慢性胃炎患者Hp清除率及胃肠黏膜功能的影响。[方法]收集2020年3月-2022年3月在本院收治的92例脾胃湿热型Hp相关慢性胃炎患者,将患者按照随机法分为对照组45例、研究组47例。对照组患者采用四联疗法予以治疗,而研究组患者则是在对照组的基础上联合半夏泻心汤加味进行治疗,比较两组患者的Hp清除率、胃肠黏膜功能、中医证候积分、胃肠道激素、临床疗效的情况变化。[结果]治疗后两组患者主症、次症积分、丙二醛(MDA)、血管活性肠肽(VIP)表达水平降低,胃泌素-17(GAS-17)、血清胃蛋白酶原I(PGI)、前列腺素E2(PGE2)、胃动素、瘦素表达水平升高,且研究组较对照组有所改善(P＜0.05)。与对照组比较,研究组的Hp清除率、临床总有效率升高(P＜0.05)。研究组的临床总有效率比对照组高(P＜0.05)。[结论]半夏泻心汤加味联合四联疗法对治疗脾胃湿热型Hp相关慢性胃炎患者效果显著,可有效减轻患者的中医症状,提升Hp清除率,调节体内的肠道菌群,改善胃肠黏膜功能,值得临床应用。     

二联七日疗法在儿童幽门螺杆菌 感染根除治疗中的临床疗效

〔摘 要〕 目的：研究二联七日疗法在儿童幽门螺杆菌（Hp）感染根除治疗中的临床疗效。方法：选取 2019 年 1 月 至 2021 年 1 月于安阳市妇幼保健院就诊的 86 例 Hp 感染患儿，按照简单随机分组法将其分为观察组、对照组，各 43 例。 其中对照组实施奥美拉唑＋阿莫西林＋可乐必妥＋枸盐酸铋钾治疗，观察组采取二联七日疗法，给予奥美拉唑＋呋喃 唑酮治疗。比较两组患儿治疗中出现的不良反应、治疗效果（根除率）。结果：两组患儿 Hp 根除率比较，差异无统 计学意义（P ＞ 0.05）；观察组患儿不良反应发生率为 7.32 %，低于对照组 23.81 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：二联七日疗法应用于儿童 Hp 根除治疗中，能够有效清除 Hp，利于预后，且可有效降低其不良反应发生率， 安全性较高。     

康复新液加四联疗法治疗消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染的临床观察

目的:探讨康复新液加四联疗法治疗消化性溃疡合并幽门螺杆菌(Hp)感染的临床观察。方法:选取封开县人民医院2016年1月至2017年12月治疗的90例消化性溃疡合并Hp感染患者为研究对象,并随机分为对照组和观察组,各45例。对照组采用四联疗法治疗,观察组采用康复新液加四联疗法治疗,比较两组患者的临床疗效、Hp根除率及不良反应发生率、炎性因子水平。结果:观察组治疗有效率为95.56%,明显高于对照组的75.56%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组Hp根除率明显高于对照组,而不良反应发生率明显较低,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后白细胞介素–6(IL–6)、超敏C反应蛋白(hs–CRP)、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)水平与对照组相比明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:康复新液加四联疗法治疗消化性溃疡合并Hp感染的效果显著,能提高Hp清除率,增加溃疡治疗效果,降低炎性反应,且不良反应较轻,具有积极的临床意义。     

消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡幽门螺杆菌的效果

目的:对消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡幽门螺杆菌(Hp)的效果进行初步研究。方法:选取2011年6月至2016年6月珠海市妇幼保健院医院收治的Hp阳性胃溃疡患者87例,随机分两组,观察组(44例)和对照组(43例)。对照组给予四联疗法治疗,观察组在对照组的基础上给予消化内镜治疗,观察两组患者胃溃疡的治疗情况和Hp清除情况。结果:观察组患者胃溃疡治疗有效率、Hp的清除率均优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡Hp具有良好的效果。     

温胃汤加减联合四联疗法治疗脾胃虚寒证 幽门螺杆菌阳性消化性溃疡临床研究

目的：观察温胃汤加减联合四联疗法治疗脾胃虚寒证幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡的临床疗效。方法：选取脾胃虚寒证Hp阳性消化性溃疡患者90例,按随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组给予四联疗法治疗,观察组在对照组的基础上加用温胃汤加减内服。2组均连续治疗4周。比较2组脾胃虚寒证证候评分、Hp根除率以及临床疗效。结果：观察组总有效率为95.56%,高于对照组的77.78%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组脾胃虚寒证各证候评分均较治疗前明显降低（P<0.05）,且观察组证候评分均低于对照组（P<0.05）。观察组Hp清除率为97.78%,明显高于对照组82.22%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：温胃汤加减联合四联疗法治疗脾胃虚寒证Hp阳性消化性溃疡疗效显著,可有效改善患者中医证候,提高Hp清除率。     

内镜下金属钛夹联合肾上腺素注射 对 NVUGIB 止血效果分析

〔摘 要〕 目的：分析内镜下金属钛夹联合肾上腺素注射治疗对非静脉曲张性上消化道出血（NVUGIB）患者止血效果 的影响。方法：选取云浮市人民医院 2019 年 1 月至 2020 年 12 月期间收治的 NVUGIB 患者 60 例,按治疗方式分为对照组 和观察组各 30 例。对照组接受肾上腺素注射,观察组接受内镜下金属钛夹联合肾上腺素注射治疗,比较两组患者治疗效果, 如止血效果、临床指标、凝血指标等。结果：观察组患者治疗总有效率为 93.33 %,高于对照组的 70.00 %,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者住院时间、平均止血时间、肠鸣音恢复时间短于对照组,输血量少于对照组,差异均具 有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,观察组患者血浆活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、超敏 C 反 应蛋白（hs–CRP）水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：临床治疗 NVUGIB 可采用内镜下金属钛 夹联合肾上腺素注射,此方式止血效果理想,对患者凝血功能和炎症反应均有改善和抑制效果,促进病情康复。     

泮托拉唑治疗十二指肠溃疡的效果分析

〔摘 要〕 目的：分析泮托拉唑对十二指肠溃疡（DU）的临床疗效。方法：选取 2017 年 10 月至 2019 年 10 月间来淇县 朝阳仁爱医院治疗的 99 例 DU 患者，随机分为对照组（48 例）和观察组（51 例）。对照组行常规治疗，观察组在对照组 基础上加用泮托拉唑治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组的总有效率为 96.08 %，对照组为 81.25 %；观察组的 幽门螺杆菌（Hp）清除率为 94.12 %，对照组为 79.17 %；观察组的不良反应率为 5.88 %，对照组为 22.92 %，组间比较， 差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，两组患者的疼痛评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。随访 1 个月，观察组患者的复发率为 1.96 %，对照组为 12.50 %，组间比较，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：泮托拉唑治疗 DU 的效果较佳，可改善临床症状，有效清除 Hp，且不良反应少，不易复发。     

艾司奥美拉唑联合康复新液治疗胃溃疡出血的临床效果观察

〔摘 要〕 目的：观察分析艾司奥美拉唑联合康复新液治疗胃溃疡出血患者的临床疗效。方法：回顾性分析湖南中医药 高等专科学校附属第一医院 2019 年 1 月至 2020 年 1 月收治的 113 例胃溃疡出血患者,根据治疗方式不同进行分组,对照组 （n = 56）采用艾司奥美拉唑治疗,观察组（n = 57）采用艾司奥美拉唑联合康复新液治疗。比较两组患者腹痛消失时 间、止血时间、止血疗效和不良反应。结果：观察组患者腹痛消失时间和止血时间明显短于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。观察组患者止血总有效率（94.74 %）高于对照组（80.36 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组 患者不良反应发生率（5.26 %）和对照组（5.36 %）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：艾司奥美拉唑联合康复 新液治疗胃溃疡出血安全有效,止血效果好。     

抗幽门螺杆菌感染在原发性 IgAN 治疗中的价值

〔摘 要〕 目的：探究抗幽门螺杆菌（Hp）感染在原发性免疫球蛋白 A 肾病（IgAN）治疗中的价值。 方法：选取濮阳市 油田总医院 2020 年 2 月至 2022 年 8 月期间收治的原发性 IgAN 患者 92 例作为研究对象,依据随机数字表法分成对照组与 观察组,各 46 例。对照组患者接受常规治疗,观察组患者基于常规治疗加用 2 周抗 Hp 感染的四联疗法,比较两组患者的 疗效以及治疗前后肾功能指标〔血清肌酐（Scr）、24 h尿蛋白定量（24h–UTP）、血清尿素氮（BUN）、肾小球滤过率（eGFR）〕、 肝功能指标〔丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬门氨酸氨基转移酶（AST）〕、肾活检病理指标变化。 结果：与对照组相比较, 观察组患者的总有效率明显更高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,观察组患者的 24h–UTP 低于对照组,eGFR 高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者治疗前后 AST、ALT 水平比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）; 观察组患者炎症细胞浸润、肾小管萎缩发生率均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：抗 Hp 感染应用于 原发性 IgAN 的临床治疗中可提高治疗效果,改善患者肾功能,改善肾活检病理指标,不影响肝功能。     

介入栓塞手术与鼻内镜下电凝止血 治疗鼻出血临床对比观察

〔摘 要〕 目的：探讨鼻出血患者行介入栓塞手术和鼻内镜下电凝止血的临床价值。 方法： 纳入 2018 年 3 月至 2019 年 3 月 期间于湛江中心人民医院就诊的 60 例顽固性鼻出血患者,根据入院时间的不同平均分为观察组（n = 30）和对照组 （n = 30）。观察组行鼻内镜下电凝止血处理,对照组行介入栓塞手术治疗,比较两组患者治疗后总有效率、复发率和视觉 模拟评分法（VAS）评分。 结果： 观察组的总有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者术中和术后的 VAS 评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：采用鼻内镜电凝的止血效果 比介入栓塞手术治疗更为明显,患者的临床有效率能得到提升,疼痛评分降低。     

内镜套扎序贯硬化对胃底静脉曲张破裂再出血的影响

〔摘 要〕 目的：分析无痛内镜下食管静脉曲张套扎术（EVL）序贯硬化剂（GIS）注射对胃底静脉曲张破裂再出 血的影响。方法：选取 2017 年 1 月至 2020 年 12 月汝阳县人民医院收治的 86 例食管胃底静脉曲张破裂再出血患者, 采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各 43 例。对照组采用无痛 EVL 治疗,观察组在对照组基础上联合序贯 GIS 进行治疗,比较两组患者治疗效果、肝功能及门静脉指标变化。结果：观察组治疗后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、 天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）均低于对照组,白蛋白（ALB）高于对照组,差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）;观察组治疗后门静脉内径短于对照组,门静脉流速快于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组止血成功率高于对照组,再出血率、不良反应率均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;随访调查 1 年后,观察组 41 例患者 Child–Pugh 评分（2.01 ± 0.34）分,对照组 39 例患者 Child–Pugh 评分（2.33 ± 0.41）分, 观察组评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：EVL 序贯 GIS 治疗胃底静脉曲张破裂再出血止 血成功率高,能够预防再出血。