虚拟仿真实验教学平台在系统解剖学教学中的应用

目的 改进解剖学教学方法，探讨虚拟仿真实验教学平台在系统解剖学中的应用。 方法 利用腾讯问卷平台开展“关于如何学习系统解剖学的调查问卷”。以某校2017级临床、护理、全科、影像4个专业各2个班共400人作为研究对象开展对照研究，试验组在实验教学中采用虚拟仿真实验教学平台辅助教学，对照组未利用虚拟仿真实验教学平台。教学效果采用理论、实验考试和学生对教学模式的满意度问卷调查进行评估。 结果 试验组的理论成绩、实验成绩和总成绩均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。从各组对应的班级看，相同专业试验组的理论成绩、实验成绩和总成绩均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。各班理论成绩和实验成绩之间存在着显著的正相关线性关系（R²=0.97，P<0.05）。试验组对教学效果各项指标的满意度在81.00%～93.00%之间，均高于对照组，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 虚拟仿真实验教学平台的应用能够有效提高系统解剖学教学质量。     

髋臼骨折固定中3D打印技术辅助虚拟手术计划的疗效评价

文题释义： 3D打印技术：即快速成型技术的一种,它是一种以数字模型文件为基础,运用粉末状金属或塑料等可黏合材料通过逐层打印方式来构造物体的技术。 虚拟手术计划：虚拟手术仿真系统是虚拟现实技术在医学领域的一个典型应用。虚拟手术是由医学图像数据出发,应用计算机图形学重构出虚拟人体软组织模型,模拟出虚拟的医学环境,并利用触觉交互设备与之进行交互的手术系统。虚拟手术系统为医生提供一个虚拟的3D环境及可交互操作平台,逼真地模拟临床手术全过程。与传统的手术教学相比,虚拟手术具有无损伤性、可重复性和可指定性等优点。 背景：髋臼骨折因其复杂的解剖结构导致治疗难度加大,目前临床上仍以切开复位和内固定作为髋臼移位骨折的标准治疗方法。利用3D打印技术配合术前虚拟手术计划制作的患者专用预轮廓重建模板,可减少手术的侵袭性、简化手术流程。 目的：评价3D打印技术辅以虚拟手术计划与传统髋臼骨折复位重建治疗髋臼骨折的效果差异。 方法：选择2017-10-01/2018-03-01承德医学院附属医院收治的25例髋臼骨折患者,其中男14例,女11例,年龄21-60岁。采用计算机随机分为试验组(n=12)和对照组(n=13),试验组采用3D打印技术辅助虚拟手术计划预轮廓重建钢板内固定,对照组采用骨折复位后术中手工轮廓重建钢板内固定。术后X射线、非对比计算机断层扫描分析两组骨折复位情况;术后随访两组患者目测类比评分与Majeed功能评分及并发症发生情况。研究通过承德医学院附属医院伦理委员会伦理审查(批准号：LL007)。  结果与结论：①X射线片显示试验组复位效果优于对照组(P=0.038);非对比计算机断层扫描显示,试验组手术前后复位位移差优于对照组[(12.43±7.58)mm,(9.408±8.27)mm,P < 0.05];②术后随访6-12个月,试验组末次随访时的目测类比评分低于对照组[(1.6±0.6),(3.3±1.3)分,P < 0.05],两组末次随访时的Majeed功能评分比较差异无显著性意义(P=0.079);③两组术后均未出现伤口迁延不愈、内固定失效或深静脉血栓等手术相关并发症,均未发生与植入器械相关的生物相容性不良反应;④结果表明,3D打印技术辅助虚拟手术计划在髋臼骨折固定中可提高复位质量,提高髋臼骨折手术效果,减少患者术后痛苦。 ORCID: 0000-0001-9039-8435(张忠岩) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

教育游戏在中学生心肺复苏培训中的效果分析

目的:比较教育游戏培训与传统培训对中学生心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)技能持久性掌握情况的效果差异.方法:将119名中学生随机分为两组进行CPR培训,试验组为教育游戏培训(59人),对照组为传统培训方式(60人).心肺复苏培训完成后即刻、6个月对两组中学生进行CPR技能考核.结果:培训完成后即刻进行考核,试验组中学生在胸外按压手法、胸外按压深度、胸廓充分回弹和心肺复苏C-A-B程序4个方面的正确率均高于对照组(P<0.05).培训完成后6个月再次考核,试验组中学生在现场评估、开放气道、胸外按压手法和胸外按压深度4个方面的正确率均高于对照组(P<0.05).结论:教育游戏培训方式较传统培训方式对中学生CPR技能持久性掌握有较好效果.     

高职护理专业系统解剖学教师临床实践的重要性

目的 为进一步提高高职护理专业解剖学教师的教学质量,促进解剖学理论与临床的紧密联系,培养实用型护理人才.方法 选择我校2020级五年制高职护理专业新生112人,将其随机分成对照组和试验组.对照组采用传统的教学模式,由教师常规备课、授课;试验组采用改革后的教学文案、教学方法,课程结束后两组学生统一考试,记录比较两组学生的...     

重症颅脑外伤患者不同营养方案支持免疫学指标测定的临床意义

目的:探讨经精氨酸强化后肠外+肠内营养(PN+EN)与全肠外营养(TPN)支持,对重症脑外伤病人免疫功能的影响.方法:将64例ICU救治的重症颅脑外伤患者分为两组,30例试验组接受PN+EN;对照组34例接受TPN,两组等氮、等热量供给.血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白,均采用全自动生化分析法;血清IgA、IgG和IgM采用免疫比浊法.IL-2、IL-6和TNF-α采用放射免疫分析.结果:试验组和对照组两种营养支持前、后及两组营养支持后总蛋白(TP)和Alb测定结果均无显著的变化(P均>0.05).而Hb和转铁蛋白(TF)水平两组患者营养支持前、后及两组营养支持后比较均明显升高(P均<0.05).IgG水平试验组与对照组患者营养支持前、后及两组营养支持后比较均明显升高,差异均有显著性(P均<0.05),其余免疫学指标差异均无显著性意义(P均>0.05).IL-2、IL-6和TNF-α三种细胞因子试验组经用PN+EN营养支持后水平恢复情况要明显优于对照组(P均<0.05).结论:PN+EN较TPN改善脑外伤患者的免疫学功能更为明显.     

术前使用曲美他嗪对经皮冠状动脉成形术中心肌缺血的影响

目的评价经皮冠状动脉成形术(PTCA)之前使用曲美他嗪对术中心肌缺血程度的影响.方法对确诊心绞痛准备行PTCA术的患者分术前口服曲美他嗪组和对照组,两组均使用阿斯匹林和其他常规治疗,均行冠脉造影,其中试验组接受PTCA及支架术的16例,对照组接受PTCA及支架术的患者12例.结果球囊充气过程中ST-T改变幅度试验组低于对照组,术中耐受心肌缺血程度试验组优于对照组,心绞痛发生率试验组低于对照组,发生心律失常的情况试验组低于对照组.结论术前口服曲美他嗪有助于术中减少心绞痛的发生,提高心肌缺血的耐受程度,减少心律失常的发生.     

社区干预对高血压患者生活方式和行为习惯的影响

目的:探讨社区干预对高血压患者生活方式和行为习惯的影响。方法:将200例社区高血压患者随机分为试验组和对照组,每组100例。对照组门诊随诊,试验组在此基础上给予社区干预,时间1年。观察比较两组干预前、后生活方式和行为习惯的变化和血压控制效果。结果:两组干预1年后健康促进生活方式量表Ⅱ各维度分和总分均较干预前显著增高(F=695.414,599.960,199.360,566.346,276.237,289.369,415.927,3648.129;P0.001),但试验组增高幅度显著大于对照组(t=11.546,13.316,12.246,13.313,5.523,6.654,10.856,31.795;P0.001);在干预后第3、6、9、12个月末,两组血压均较干预前显著降低(F=828.999,659.796;P0.001),但试验组降压幅度显著大于同期对照组(t=5.771,5.572,4.284,3.672,4.479,4.937,4.172,3.049;P0.01)。结论:社区干预能显著改善高血压患者生活方式和行为方式,有利于血压控制。     

阿德福韦酯联合双环醇片治疗HBeAg(+)慢性乙型肝炎疗效分析

目的 研究阿德福韦酯联合双环醇片治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 选择91例轻、中度慢性乙型肝炎患者随机分2组接受试验.试验组,46例,每日口服阿德福韦酯10 mg,同时每日服用双环醇片150 mg;对照组,45例,仅给予每日口服阿德福韦酯10 mg.2组均连续用药48周.观察治疗前后血清氨基转移酶水平及病毒学标志方面的改变.结果 2组血清氨基转移酶均得到明显下降,试验组更为显著(P<0.05).试验组HBV DNA阴转率(47.8%)显著高于对照组(31.1%),P<0.05,试验组HBeAg阴转率(32.6%)及HBeAg血清转换率(24.4%)虽高于对照组(19.6%、15.6%),但差异无统计学意义.2组均未发生明显的不良反应.结论 阿德福韦酯与双环醇片联合应用治疗慢性乙型肝炎在肝功能及病毒学方面取得较好疗效.     

早期检测及干预铁缺乏对妊娠期缺铁性贫血影响的研究

目的 探讨检测孕妇血清铁蛋白,及早发现并干预铁缺乏对妊娠期缺铁性贫血的影响.方法 选择我院产科门诊就诊的血红蛋白(Hb)值正常,但血清铁蛋白(SF)＜ 30μg/L的妊娠早期孕妇共68人,分成试验组和对照组,试验组孕妇即日起口服多糖铁复合物胶囊150mg/d,对照组孕妇未服任何药物.两组研究对象于妊娠20、28w时复查Hb、SF值了解指标变化.结果 试验组妊娠20、28w时SF值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);妊娠28w时试验组Hb值明显高于对照组(P＜0.05),试验组无贫血孕妇出现,对照组有6例孕妇出现缺铁性贫血.结论 妊娠早期检测血清铁蛋白能及早发现铁缺乏孕妇,及时口服多糖铁复合物补充缺乏铁可显著减低妊娠期贫血的发生几率.     

虚拟情景结合常规康复疗法治疗肩周炎的临床疗效分析

目的探讨虚拟情景结合常规康复疗法对肩周炎的临床治疗效果。方法选择2016年1月至6月在安徽医科大学第二附属医院康复医学科接受康复治疗的肩周炎患者40例,其中男性17例,女性23例;年龄40~65岁,平均年龄54.55岁。采用随机数字表法分为试验组和对照组。试验组20例,其中男性8例,女性12例,平均年龄55.00岁;左侧9例,右侧11例。对照组20例,其中男性9例,女性11例,平均年龄54.10岁;左侧7例,右侧13例。对照组行常规康复治疗(含蜡疗、干扰电、超短波等项目),治疗组除了行常规康复治疗外,再加一项虚拟情景疗法,时间为20 min,治疗频次均为1周5次。2组均于治疗前及治疗8周后采用美国肩肘外科协会(ASES)评分系统进行打分评估。结果治疗前肩关节前屈活动度、外展活动度、后伸活动度、ASES评分,试验组分别为80.25°±35.52°、90.16°±28.21°、27.19°±10.02°、(63.90±11.80)分,对照组分别为87.40°±33.25°、89.23°±24.72°、23.15°±7.62°、(65.75±10.11)分;两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后肩关节前屈活动度、外展活动度、后伸活动度、ASES,试验组分别为136.20°±29.92°、144.45°±32.66°、37.95°±6.61°、(80.10±8.20)分,对照组分别为115.65°±31.43°、126.05°±25.98°、30.90°±9.93°、(74.30±9.14)分;两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。试验组均优于对照组,治疗前、后肩关节活动度和ASES评分差异均有统计学意义(P0.05)。结论虚拟情景可有效改善肩周炎中的肩关节活动度,提高肩关节功能,且与常规康复治疗相比更有乐趣,易于被患者接受,但远期效果仍需进一步研究。     

悬吊训练技术治疗腰椎间盘突出疗效分析

目的探讨悬吊训练技术(SET)在治疗腰椎间盘突出中疗效。方法选择腰椎间盘突出患者60例,其中男性38例,女性22例;年龄18～88岁,平均年龄61岁。随机分为对照组(30例)和试验组(30例)。对照组采用腰椎牵引和传统推拿常规方法进行治疗。试验组采用SET对患者的腰椎稳定性核心肌群、肌肉放松收缩和骨盆进行训练。两组患者均治疗1个月为一疗程。通过两组患者治疗前后Holden步行功能分级、功能独立性测量(FIM)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、手法肌力测定(MMT)和日本骨科学会(JOA)下腰痛评价量表对两组患者治疗效果进行评定。结果试验组患者治疗后Holden步行功能分级明显高于对照组(4.73±0.45 vs 3.73±0.69),差异有统计学意义(t=6.640,P 0.05)。两组患者治疗后FIM评分、VAS评分和MMT分级较治疗前均有改善,且试验组疗效要明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=11.704,-11.147,10.385,P 0.05)。试验组患者治疗后改善率、治愈显效率较对照组均有明显提高(90.51%±7.11%vs59.26%±10.24%,93.30%vs 60.00%),差异有显著统计学意义(t=11.98,P 0.01)。结论在进行腰椎间盘突出治疗时,采用SET辅助常规康复治疗疗效显著,且经济、方便,具有临床推广应用的价值。     

音乐疗法对脑卒中后抑郁患者的干预研究

目的探讨音乐疗法对脑卒中后抑郁患者的康复疗效。方法 60例脑卒中后抑郁患者随机分为对照组(30例)和试验组(30例),两组均进行常规治疗,试验组同时配合音乐疗法。治疗1个月前后,分别对患者进行汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)和神经功能缺损评分(CSS)。结果治疗1个月后,两组患者HAMD、CSS评分与治疗前比较均明显下降(t=3.75,P<0.01);两组间比较,试验组治疗1个月后HAMD、CSS评分均低于对照组(t=3.16,P<0.05;t=3.21,P<0.01)。结论音乐疗法干预脑卒中后抑郁患者可改善患者抑郁状态,为脑卒中患者的康复治疗提供了良好的条件。     

前牙的即刻与延期种植:牙周组织健康程度及成功率比较

背景:大量研究表明,牙周组织引导再生技术的使用显著提高了即刻种植技术的成功率,甚至在临床上与延期种植成功率无明显差别。目的:比较种植体即刻种植和延期种植修复前牙的临床效果。方法:选择前牙种植体修复患者100例,共160颗患牙,按照随机配对原则分为试验组和对照组,试验组微创拔牙后将种植体即刻植入拔牙窝内,配合运用牙周组织引导再生技术完成种植体植入过程;对照组微创拔牙3个月后,将种植体植入拔牙窝内,配合运用牙周组织引导再生技术进行失牙区义齿延期种植修复过程,两组均在种植体植入后3个月进行上部冠修复。对比两组种植修复治疗后的美学效果、牙周袋深度及种植体成功率。结果与结论:试验组修复完成后1,3,6,12个月的牙龈美学评分优于对照组(P0.05),修复1,3,6,12个月的牙周袋深度小于对照组(P0.05);两组修复12个月后种植体成功率比较差异无显著性意义(P0.05)。表明种植体即刻种植修复在美学效果、治疗周期、牙周组织健康程度方面均优于延期种植修复,但修复成功率与延期种植修复无明显差异。     

虚拟仿真手术与常规手术对肾结石治疗效果的比较

目的 重建肾脏的三维立体模型,模拟经皮肾镜碎石术在虚拟仿真手术和常规手术的效果.为临床教学和科研提供方法,为年轻医生快速缩短手术学习时间.方法 随机选取2017年12月～2019年2月北京房山区良乡医院就诊的30例肾结石患者作为试验组,对照组是同期在该院进行体检的正常人30例.两组采集肾脏CT扫描数据,利用Mimics...     

负压封闭吸引对糖尿病溃疡愈合的促进作用

目的 在"创而床准备(WBP)"理论指导下,观察负压封闭吸引局部处理糖尿病溃疡的疗效.方法 收集2000年1月至2005年1月间收治的27例糖尿病溃疡患者作对照组,2005年1月至2007年6月的8例糖尿病溃疡患者为试验组.两组患者均经常规系统的治疗,试验组在创面的黑、黄期采用清创后负压吸引治疗.观察两组创而各分期间的演进情况.比较两组手术Ⅰ期修复率、入院首次及实施负压治疗后1、2、3周创面细菌学检查结果 .观察各期创面组织标本的HE染色和黄、红两期Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维苦味酸-天狼猩红染色结果 及对其含量进行图像分析.结果 试验组患者创面各分期的演进速度、于术Ⅰ期修复率均优于以照组(100%比46%,P<0.05).治疗2周后试验组创面末检出致病菌,对照组检出率为66.7%(P<0.05).HE染色显示试验组各期间的演进类似于急性创面愈合过程,且试验组黄期Ⅰ、m型胶原总含量为12.28%,对照组为24.77%(P<0.01).结论 基于WBP方案的负压吸引治疗能促进糖尿病溃疡的创面愈合过程.     

腋静脉留置针在早产儿输液中的应用

目的 探讨腋静脉穿刺置管对早产儿输液的影响.方法 对96例早产儿随机分为对照组和试验组,对照组的早产儿采用头皮静脉穿刺置管,试验组的早产儿进行腋静脉穿刺置管,两组进行对照研究.结果 试验组的早产儿留置时间显著长于对照组,所需置管时间、管道堵塞、穿刺并发症的例数明显少于对照组,两组之间有明显的差异.结论 对早产儿行腋静脉置管不仅能改进护理工作,而且方法简单、操作方便,是值得推广和应用的.     

上颌窦内提升术联合短种植体治疗上颌后牙缺失伴轻度骨量不足的疗效观察

目的:观察上颌窦内提升术联合短种植体治疗上颌后牙缺失伴轻度骨量不足的疗效.方法:选择 2019 年 1月至 2020 年 6 月本院收治的 176 例上颌后牙缺失伴轻度骨量不足患者作为研究对象.根据患者选择的治疗方式将患者分成对照组(91 例)和试验组(85 例).对照组使用上颌窦内提升术加常规种植体治疗,试验组采用上颌窦内提升术联合短种植体进行治疗.全部患者均完成 18 m随访.分析对比修复术后 1 w、1 m、6 m、1 y、1.5 y种植体颈部边缘骨吸收量、种植体存留率、不良反应发生率及患者治疗满意度.结果:两组颈部边缘骨吸收量相比差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者的种植体存留率对比无显著差异(P＞0.05).试验组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).试验组治疗总满意度高于对照组(P＜0.05).结论:使用上颌窦内提升术联合短种植体对上颌后牙缺失伴轻度骨量不足患者治疗可提升患者安全性,减少不良反应,提高治疗满意度.     

单丝聚酯疝补片应用于腹股沟疝修补术的临床研究

目的 研究单丝聚酯疝补片用于腹股沟疝修补的安全性及有效性.方法 选取行单侧腹股沟疝修补术的30例患者,分为试验组采用聚酯补片,对照组使用聚丙烯补片.比较两组疗效、产品安全性和不良反应事件.结果 基线资料差异均无统计学意义(P>0.05).术后随访1～6个月,两组间均无复发.术后异物感评分和第三个月随访异物感评分差异有统...     

小茴香热敷治疗腹部手术后肛门排气的效果研究

目的 观察小茴香热敷腹部促进腹部手术后肛门排气的疗效.方法 将478例患者分为试验组265例(小茴香热敷组),对照组213例(常规治疗护理组).观察记录两组病人的肠鸣音出现的时间及肛门排气的时间.结果 试验组肠鸣音出现时间及肛门排气时间均比对照组明显提前,差异有统计学意义.结论 小茴香热敷腹部操作简单,方便易行,能促进肠蠕动,无副作用.     

末节断指再植重建供血新方法-指侧方静脉动脉化

目的 通过与传统指腹静脉动脉化再植比较,探讨指侧方静脉动脉化重建供血再植末节断指的可行性及疗效.方法 将2006年3月至2013年1月巢湖紫晨手外科医院手外科中心收治并符合选择标准的39例（39指）末节断指患者纳入研究,均为正常指动脉多次吻合失败后行静脉动脉化.将患者采用随机数字法分为两组,20例患者采用指侧方静脉动脉化再植（试验组）,用近端指动脉与远端指侧方静脉吻合;19例患者采用指腹静脉动脉化再植（对照组）,用近端指动脉与远端指腹静脉吻合.两组患者在性别、年龄、致伤原因、病程、损伤指别、末节分型、动脉吻合失败次数及骨折、神经损伤方面比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性,重点比较两组术后的成活率、指甲长度、两点辨别觉、远端指间关节（DIPJ）活动度、手指感觉、手指各关节活动度测定.结果 术后试验组再植指成活率100％（20/20）与对照组成活率为78.9％ （15/19）相比,差异有统计学意义（x2=8.155,P=0.038）.试验组再植指均外形佳,指甲生长近平整;对照组再植指均出现轻度萎缩,指甲生长均不平整.术后6个月试验组再植指指甲长度（15.6 ±2.7）mm、DIPJ活动度（62±4）°及手指感觉（S3＋）、两点辨别觉（4.6±0.3）mm均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.手指各关节活动度参照总主动活动度评价标准：试验组优良率（94.4％）与对照组优良率（77.8％）比较,差异有统计学意义（x2 =6.889,P=0.032）.结论 指侧方静脉动脉化有效克服了指腹静脉动脉化的解剖局限性,能提高再植指成活率,促进指甲生长及感觉恢复,增强DIPJ活动度,为正常供血多次失败后的末节断指提供了一种有效的补救方法.