64 排 CT 对孤立性肺结节的临床诊断价值

〔摘 要〕 目的：探讨孤立性肺结节采取 64 排计算机断层扫描（CT）的临床诊断价值。 方法：选取 2018 年 3 月至 2020 年 6 月大连市甘井子区人民医院收治的 150 例孤立性肺结节患者,根据病情将恶性结节患者（106 例）作为肺腺癌组,良性结 节患者（44 例）作为良性结节组。比较两组患者 CT 表现和强化方式的差异性。 结果：肺腺癌组患者 CT 平扫征象中病灶形态、 瘤 – 肺界面、边缘情况及内部成分与良性结节组比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,两组患者支气管截断征与空洞 征无明显差异（P ＞ 0.05）。肺腺癌组动脉期轻 – 中度强化和静脉期延迟强化比例均高于良性结节组,动脉期明显强化、 无强化与静脉期强化减退比例明显低于良性结节组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对孤立性肺结节采取 64 排 CT 检查效果理想,通过特征性表现联合增强特点有助于提高诊断准确性。     

孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中 MRI 与 CT 应用的价值

〔摘 要〕 目的：探究孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中 MRI 与 CT 的应用价值。 方法：选取 2016 年 9 月至 2017 年 9 月 平顶山市第一人民医院收治的孤立性肺结节患者 65 例,分别应用 MRI、CT 诊断,以病理检查结果为金标准,比较两种方 式诊断的准确性。 结果：CT 检查良性 26 例,恶性 34 例,MRI 检查良性 22 例,恶性 29 例;CT 诊断准确度为 92.31 % 显 著高于 MRI 的 78.46 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;CT 检查中恶性结节分叶征、毛刺征、空洞征、支气管充气征、 Ⅰ型支气管征、Ⅰ型血管征、胸膜凹陷征及磨玻璃晕征均显著高于良性结节,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：CT 鉴别孤立性肺结节性质较优,安全无创,操作简单,是一种有效诊断方式。     

能谱 CT 在肺结节良性和恶性鉴别诊断中的应用价值

〔摘 要〕 目的：分析疟疾患者治疗前后血常规参数及 C 反应蛋白（CRP）的变化与疟疾类型的关系,为疟疾检查提供 依据。 方法：选取南安市中医院 2020 年 12 月至 2022 年 9 月确诊的 80 例肺癌患者作为肺癌组,另将同期确诊为肺部良性结节的 80 例患者作为良性结节组,对两组 患者均进行能谱 CT 成像检查,比较检查结果。 结果：与良性结节组相比,肺癌组静脉期、动脉期的碘含量（ICIes）、标 准化碘浓度（NIC）以及病灶动静脉期浓度差（ICD）均较高,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;在 40 keV、70 keV、 100 keV 的 CT 能量下,肿瘤组患者动脉期、静脉期的 CT 值均高于良性结节组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 40 keV 下的低剂量能谱 CT 对恶性肺结节诊断的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度、准确度分别为 97.40 %、93.98 %、 93.75 %、87.50 %、95.63 %。 结论：在肺结节定性诊断中,低剂量能谱 CT 成像检查可提供较为准确的参考数据作为依据。     

多层螺旋 CT 联合能谱 CT 对肺结节病变性质的评估价值

〔摘 要〕 目的：分析多层螺旋计算机断层扫描（MSCT）联合能谱计算机断层扫描（CT）对肺结节病变性质的评 估价值。方法：回顾性分析 2019 年 1 月至 2021 年 1 月南阳市第二人民医院接治的 121 例肺结节患者的临床资料,患 者入院时均行 MSCT 和能谱 CT 检查,择期进行病理组织活检检查,记录肺结节性质,比较恶性病变与良性病变肺结 节 MSCT 参数〔血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）〕和能谱 CT 参数〔70 keV、80 keV 单能量 图像 CT 值、标准化碘浓度（NIC）〕,分析 MSCT 联合能谱 CT 对肺结节病变性质的诊断价值。结果：病理组织活 检结果显示,121 例患者的肺结节中,恶性病变 30 例,良性病变 91 例;恶性病变肺结节的 MSCT 参数 BF、能谱 CT 参数 NIC 均大于良性病变肺结节,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;MSCT、能谱 CT 单独及联合检测评估肺结 节良恶性的曲线下面积（AUC）分别为 0.836、0.831、0.838,当 BF、NIC 分别取 97.570 mL·min-1 、0.315 时,可获 得最佳评估价值。结论：MSCT 联合能谱 CT 对肺结节病变性质的评估价值较高。     

超高分辨率 CT 对小于 3 cm 肺孤立性 磨玻璃密度结节的诊断价值

〔摘 要〕 目的：探讨超高分辨率计算机断层扫描（CT）对小于 3 cm 肺孤立性磨玻璃密度结节（fGGN）的诊断价值。方法：选取龙岩市第一医院 2020 年 1 月至 2022 年 6 月收治的 96 例小于 3 cm fGGN 患者为研究对象，所有患者均进 行高分辨率与超高分辨率 CT 检查。结果：96 例 fGGN 患者中，3 例为不典型腺瘤样增生（3.13 %），49 例为浸润性 腺瘤（51.04 %），25 例为原位癌（26.04 %），19 例为微浸润性腺瘤（19.79 %）。相较于高分辨率 CT，超高分辨率 CT 检查的分叶检出率更高，瘤肺界面清楚光整占比更高，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。相较于高分辨率 CT 检查，超高分辨率 CT 检查明确诊断率更高，差异具有统计学意义（χ 2 = 27.148，P ＜ 0.001）。超高分辨率 CT 的对 比度噪声比（CNR）、信噪比（SNR）、图像噪声评分低于高分辨率 CT，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在小于 3 cm fGGN 诊断中超高分辨率 CT 检查能够更加有效的诊断分叶征及瘤肺界面，且明确诊断率明显高于高分辨 率 CT 检查。超高分辨率 CT 检查具有更为明显的本底噪声，且 CNR、SNR 评分较高分辨率 CT 检查均较低。检查过 程中心跳、呼吸等造成的伪影虽然会在一定程度上影响超高分辨率 CT 检查效果，但对其临床诊断效能并无明显影响。     

肺浸润性腺癌与肺微浸润性腺癌的 CT 诊断价值及影像学特征

〔摘 要〕 目的：探析肺浸润性腺癌与肺微浸润性腺癌采用计算机断层扫描（CT）的诊断价值及影像学特征。方法：选取 2020 年 1 月至 2022 年 6 月漳浦县医院收治的 138 例肺腺癌患者作为研究对象，按腺癌浸润程度的不同， 分为浸润组（68 例，肺浸润性腺癌患者）和微浸润组（70 例，肺微浸润性腺癌患者），均接受 CT 检查。观察 138 例 肺腺癌患者的检出情况及两组患者的 CT 征象。结果： CT 检查对肺腺癌不同浸润程度的诊断准确度为 97.83 %、灵敏 度为 97.06 %、特异度为 98.57 %、阳性预测值为 98.51 %、阴性预测值为 97.18 %。两组患者的边界、空泡、胸膜凹 陷检出情况比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）；浸润组 CT 检查性质呈混合性玻璃样（mGGO）、不规则形态、 有分叶、有毛刺的人数占比均高于微浸润组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：采用 CT 检查对肺浸润性腺癌、 肺微浸润性腺癌进行鉴别诊断的效果较好，两种疾病的影像学特征存在显著差异。     

121例肺结节患者的语音共振峰初探＊

目的 运用现代声诊技术分析肺结节患者的声诊特征，以期为肺结节患者诊断提供一定的声诊客观依据。方法 应用SmartTCM-1型中医生命信息分析系统的声诊模块，采集肺结节组患者及正常组的语音信号，通过Praat 6.0.34语音分析软件，提取语音共振峰频率参数，分析肺结节患者及其不同中医证型的声诊特征。结果 肺结节组与正常组语音信号中元音[e]的第一共振峰有明显差异（P < 0.05）；肺结节患者实证与虚实夹杂证患者语音信号中元音[e]的第三共振峰有明显差异（P < 0.05）；肺结节患者实证与虚证患者语音信号中元音[e]的第四共振峰有明显差异（P < 0.05）。结论 肺结节患者及其不同中医证型的语音共振峰频率参数存在差异，提示语音共振峰能为肺结节的诊断提供一定的客观依据。     

惠州市新型冠状病毒肺炎确诊病例 53 例临床分析

〔摘 要〕 目的：分析惠州市 53 例新型冠状病毒肺炎（COVID–19）确诊患者的流行病学和临床特征。方法：收集 2019 年 12 月至 2020 年 2 月惠州市中心人民医院确诊的 COVID–19 患者 53 例,按病情程度分为非重症组、重症组,对其一般资 料、实验室检查及肺部 CT 结果进行临床分析,采用多因素 Logistic 回归分析评估 COVID–19 病情进展为重症的危险因素。 结果：两组患者的住院时间、持续发热时间、中性粒细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值、谷丙转氨酶、肺实变例数比较, 差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。患者胸部 CT 表现磨玻璃样变（GGO）共 47 例（88.7 %）,肺实变 6 例（11.3 %）。 多因素 Logistic 分析结果显示,肺实变是 COVID–19 进展为重症患者的独立危险因素。结论：患者发热持续时间、中性粒 细胞与淋巴细胞比值、谷丙转氨酶可能作为 COVID–19 重症患者的早期预测指标,肺实变可能是 COVID–19 进展为重症的 高危因素。     

超声诊断小儿骶尾部畸胎瘤的价值

〔摘 要〕 目的：探讨超声在小儿骶尾部畸胎瘤（SCT）诊断中的应用价值。方法：回顾性选取 2015 年 1 月至 2020 年 9 月 期间于福建省妇幼保健院进行超声检查且病理证实的 SCT 患儿 27 例，分析其临床特征与超声特点。结果：26 例（96 %） 患儿年龄小于 1 岁，27 例 SCT 中成熟性畸胎瘤 25 例，未成熟性畸胎瘤 2 例。25 例成熟性畸胎瘤囊性为主 16 例（64 %）， 囊实混合性 7 例（28 %），实性为主 2 例（8 %）；Altman 分型 Ⅰ 型 19 例，Ⅱ 型 3 例，Ⅲ 型 2 例，Ⅳ 型 1 例，术前超声提 示 SCT 20 例，5 例未做定性诊断。2 例未成熟性畸胎瘤均为囊实混合性（100 %）；Altman 分型均为 Ⅰ 型，术前超声均提 示 SCT。27 例患儿术后随访 6 个月至 76 个月，除 2 例成熟性畸胎瘤术后原位恶性复发卵黄囊瘤，余患儿未见异常。结论： SCT 多见于 1 岁以下婴幼儿，超声能对大部分 SCT 做出初步诊断及分类。     

血清 TSH、P53 蛋白、miR–211 诊断甲状腺 TI–RADS 4 类结节良恶性价值

〔摘 要〕 目的：探讨血清促甲状腺激素（TSH）、P53 蛋白、微小核糖核酸 –211（miR–211）诊断甲状腺影像报告和数 据系统（TI–RADS）4 类结节良恶性价值及临床意义。 方法：选择新乡市中心医院 2021 年 5 月至 2022 年 5 月收治的 168 例 甲状腺 TI–RADS 4 类结节患者作为研究对象，依据患者的病理学检查结果将其分为良性组（49 例）和恶性组（119 例）。 比较两组患者入院时血清 TSH、P53 蛋白、miR–211 水平，分析入院时血清 TSH、P53 蛋白、miR–211 水平与结节良恶性的 相关性以及对结节良恶性的诊断价值。 结果：和良性组患者比较，恶性组患者入院时血清 TSH、P53 蛋白、miR–211 水平 均较高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；Spearman 相关性分析结果显示，入院时血清 TSH、P53 蛋白、miR–211 水平 与甲状腺结节良恶性均呈正相关（r = 0.677，0.586，0.714，P 均＜ 0.05）；受试者工作特征曲线（ROC）结果显示，血清 TSH、P53 蛋白、miR–211 水平联合诊断恶性甲状腺 TI–RADS 4 类结节的曲线下面积（AUC）为 0.915，诊断灵敏度、特异 度分别为 83.19 %、91.84 %。 结论：甲状腺 TI–RADS 4 类结节恶性患者的血清 TSH、P53 蛋白、miR–211 水平均高于良性患者， 三项指标联合检测对甲状腺结节定性的诊断价值显著增高。     

甲愈一号方离子导入治疗良性单纯性甲状腺结节临床研究

目的:观察甲愈一号方离子导入治疗良性单纯性甲状腺结节的临床疗效.方法:选取2018年6月-2019年12月收治的良性单纯性甲状腺结节患者,共60例.采用甲愈一号方外敷颈部,通过离子导入的方法治疗患者,疗程为2个月.比较患者治疗前后的中医症状、甲状腺结节的变化.结果:与治疗前比较,治疗后甲状腺结节直径明显缩小,差异有统计...     

甲状腺结节的中西医研究进展

甲状腺结节是临床内分泌系统的常见病、多发病。甲状腺结节的发病率日益升高。本文对该病的中西医病因、诊断治疗进行了简单阐述。     

益气活血法治疗儿童声带小结的机理探析

目的：探讨益气活血法治疗儿童声带小结的机理。方法：应用益气活血法治疗儿童声带小结58例（治疗组），同时与应用金嗓散结丸治疗儿童声带小结54例（对照组）进行对照，同时评价两组各自疗效。结果：总有效率治疗组为93．1％，对照组为72．2％，两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：儿童声带小结以正虚为本，邪实为标，病机是脏腑虚损加上气滞血瘀，治疗儿童声带小结必须重视辨证论治，标本兼顾。使用益气活血法进行治疗儿童声带小结有效而可行。     

乳癖辨证分型与相关激素关系探讨

以放射免疫法检测乳癖患者肝郁气滞型36例及冲任失调型37例血中雌二醇（E2）、孕酮（P），泌乳素（PRL）含量，结果：E2肝郁气滞型＞实验室正常值（P＜0．05）＞冲任失调型（P＜0．01），冲任失调型和肝郁气滞型P值均低于实验室正常值（P均＜0．01）。提示实验室E2，P，PRL结果有利于中国辨证分型及指导用药。     

超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的临床应用价值

目的:探讨超声引导下细针穿刺抽吸活检(US-FNAB)诊断甲状腺结节的准确性。方法:使用Bethesda系统标准对2014—2015年在甘肃省肿瘤医院就诊的240例甲状腺结节患者的穿刺结果进行分类。对照US-FNAB结果与术后组织病理结果,计算US FNAB的敏感性,特异性以及准确性。结果:经超声引导下细针穿刺活检,240个甲状腺结节中,良性86例,恶性69例,可疑恶性21例,涂片不满意7例。术后组织病理结果表明,240个甲状腺结节中,74例病理学结果为恶性,166例病理学结果为良性,220例细针穿刺活检结果与术后病理学结果相符,超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的敏感性为100%,特异性93.37%,准确性95.31%。结论:超声引导下细针穿刺活检对甲状腺结节诊断的可靠性强,能为临床治疗提供可靠依据。     

针刺阳性筋结点治疗肩周炎临床观察

目的：观察针刺阳性筋结点治疗肩周炎的临床疗效。方法：将肩周炎患者60例随机分为2组,每组30例,治疗组选取阳性筋结点、臂臑、曲池、外关、合谷针刺治疗,对照组采用肩三针、臂臑、曲池、外关、合谷针刺治疗,10天1个疗程,2个疗程后采用简式Mcgill疼痛量表（MPQ）从症状总体恢复和疼痛两方面进行疗效评价。结果：2组间总有效率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;疼痛分级指数评定（PRI）、视觉模拟评分（VAS）、现有疼痛强度（PPI）方面比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：针刺阳性筋结点可明显改善肩周炎患者的症状和体征。     

手术与金嗓散结丸结合治疗声带息肉及声带小结疗效分析

目的评价声带息肉及声带小结术后服用金嗓散结丸的疗效。方法对声带疾病患者284例在显微喉镜下手术治疗,其中声带息肉193例、声带小结91例。术后服用金嗓散结丸组患者138例,其中声带息肉91例,声带小结47例。所有患者术后随访1～4年。结果单纯手术组(A组)和术后服用金嗓散结丸组(B组)的总治愈率分别为60.3%(88/146)和90.6%(125/138),总复发率分别为26.7%(39/146)和6.5%(9/138)。两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论手术与金嗓散结丸结合治疗声带息肉、声带小结能提高治愈率,明显降低复发率,临床疗效确切。     

从中医消法论述小金胶囊治疗甲状腺结节

甲状腺结节是内分泌科的常见病、多发病,随着社会的发展,生活节奏的加快,甲状腺结节的发病率有明显上升的趋势。西医治疗甲状腺结节多以促甲状腺激素(TSH)抑制治疗、手术及放射性碘治疗为主。消法作为中医八法之一,含义颇丰,应用甚广,能够使有形之邪渐消缓散,其中深含消法之意的小金胶囊作为通过现代生物技术将古方研发运用而成的新型制剂,在治疗甲状腺结节方面多有不错的疗效,值得临床推广及运用。     

润喉开音颗粒对体外培养声带小结成纤维细胞增殖及凋亡的影响

目的:观察润喉开音颗粒对体外培养人声带小结成纤维细胞增殖抑制及凋亡的影响,探讨润喉开音颗粒治疗声带小结的作用机制。方法:采用组织块贴壁法对临床摘取声带小结标本进行体外培养,有成纤维细胞游出并顺利传代者视为培养成功,将成纤维细胞传至第3代后用于正式实验。体外培养人声带小结成纤维细胞随即分为润喉开音颗粒组、金嗓散结丸组、曲安奈德组,倒置显微镜观察各组细胞生长情况并拍照记录,MTT法检测各组细胞增殖状况;Hoechst33258荧光染色法观察各组细胞凋亡情况,荧光倒置显微镜观察并拍照记录。结果:润喉开音颗粒能浓度依赖性地抑制体外培养人声带小结成纤维细胞的增殖,并能促进其凋亡。结论:润喉开音颗粒对声带小结的治疗作用与其抑制成纤维细胞的增殖及促进成纤维细胞凋亡有关。