达格列净对 2 型糖尿病患者胰岛素 抵抗、血脂及 Hcy 的影响

〔摘 要〕 目的：探讨达格列净应用于 2 型糖尿病治疗中对胰岛素抵抗、血脂水平及同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。 方法：选取江门市新会区第二人民医院 2020 年 1 月至 2021 年 4 月期间收治的 200 例 2 型糖尿病患者,按照随机数字表法 分成观察组与对照组,各 100 例。对照组采用常规药物治疗,观察组采用达格列净治疗,对两组患者胰岛素抵抗、血脂水 平、Hcy 水平进行比较。结果：治疗前两组患者的胰岛 β 细胞功能指数（HOMA–β）、胰岛素抵抗指数（HOMA–IR）比 较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后两组患者的 HOMA–β 有不同程度提高,HOMA–IR 有不同程度下降,且观察 组的 HOMA–β 高于对照组,HOMA–IR 低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者的高密度脂蛋白 胆固醇（HDL–C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）、总胆固醇（TC）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后两 组患者的 HDL–C 均有不同程度的提高,LDL–C、TC 有不同程度的下降,且观察组的 HDL–C 高于对照组,LDL–C、TC 低 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者的同型半胱氨基酸（Hcy）水平比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）;治疗后两组患者的 Hcy 均有不同程度下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 达格列净应用于 2 型糖尿病治疗中可改善患者胰岛素抵抗、血脂水平及 Hcy 水平。     

早期胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床效果

〔摘 要〕 目的：研究早期胰岛素治疗妊娠期糖尿病（GDM）的临床效果。 方法：选取 2018 年 10 月至 2021 年 9 月 于十堰市茅箭区人民医院接受治疗的 110 例 GDM 患者,按照接受胰岛素治疗时孕周的不同将其分为观察组（＜ 32 周） 和对照组（≥ 32 周）,每组 55 例。两组患者均给予精蛋白生物合成人胰岛素注射液皮下注射治疗,比较治疗前后两 组患者血糖水平［空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）］、胰岛素抵抗情况［胰岛素抵抗指数 （HOMA–IR）、脂肪细胞因子（Chemerin）、视黄醇结合蛋白 4（RBP4）］、焦虑状态［状态 – 特质焦虑问卷（STAI）、 新生儿一般指标［总胆红素（TBIL）、氢离子浓度指数（pH）、FPG、体质量及 1 min Apgar 评分］及不良妊娠结局发生情况。 结果：治疗后,观察组患者 FPG、餐后 2 h 血糖、HbA1c 水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后, 观察组患者 HOMA–IR、Chemerin、RBP4 水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,两组患者状态焦 虑量表（S–AI）和特质焦虑量表（T–AI）评分低于治疗前,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者的新生儿 TBIL、 FPG、pH、体质量及 1min Apgar 评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患者不良妊娠结局发生率低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在孕 32 周以前运用胰岛素治疗 GDM 有更好的血糖控制效果,有利于患者胰岛 素抵抗和不良妊娠的改善,且能减轻患者焦虑,安全性良好。     

健脾补肾化痰方对 PCOS 伴 IR 患者 HOMA–IR 和 UA 的影响

〔摘 要〕 目的：研究健脾补肾化痰方对多囊卵巢综合征（PCOS）伴胰岛素抵抗（IR）患者的稳态模型胰岛素抵抗指数 （HOMA–IR）和血尿酸（UA）的影响。 方法：选取 2016 年 1 月至 2019 年 12 月龙岗区第二人民医院中医科门诊的 64 例 PCOS 伴 IR 患者,随机分为观察组和对照组,各 32 例。观察组给予中药健脾补肾化痰方治疗,对照组给予炔雌醇环丙 孕酮片联合二甲双胍治疗,治疗 3 个月。观察比较两组患者治疗前后月经情况及激素水平的变化,两组治疗总有效率。 结果：观察组患者治疗总有效率为 87.09 % 与对照组的 86.20 % 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后两组患者的 HOMA–IR、身体质量指数（BMI）、黄体生成激素 / 卵泡刺激素（LH/FSH）、睾酮（T）水平均下降,与治疗前比较,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;且观察组患者 T 下降幅度较对照组少,观察组患者 UA 水平下降幅度较对照组更为显著, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者治疗后 HOMA–IR 水平比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：健 脾补肾化痰方能减少 PCOS 伴 IR 患者 IR 和降低 UA 水平。     

恩格列净联合甘精胰岛素及二甲双胍 对老年人 2 型糖尿病疗效观察

〔摘 要〕 目的：探讨恩格列净与甘精胰岛素、二甲双胍联合治疗老年 2 型糖尿病患者的应用效果。 方法：选取 2021 年 7 月至 2023 年 6 月商丘市第一人民医院收治的 88 例老年 2 型糖尿病患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各 44 例。对照组患者给予甘精胰岛素、二甲双胍治疗,观察组患者在对照组基础上加用恩格列净治疗。比较两组患者的 血糖指标、脂代谢指标、胰岛素指标、氧化应激指标。 结果：治疗后,观察组患者糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖 （FPG）、餐后 2 h 血糖（2h PG）水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患者低密度脂蛋 白胆固醇（LDL–C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后, 观察组患者胰岛 β 细胞功能指数（HOMA–β）高于对照组,胰岛素抵抗指数（HOMA–IR）低于对照组,差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患者过氧化氢酶（CAT）、超氧化物歧化酶（SOD）水平高于对照组,活性氧（ROS）、 丙二醛（MDA）水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：恩格列净与二甲双胍、甘精胰岛素联合使用, 能够有效改善老年 2 型糖尿病患者机体血糖指标,促进胰岛素指标与脂代谢指标改善,减轻氧化应激水平。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗 2 型糖尿病有效性评价

〔摘 要〕 目的：探讨 2 型糖尿病采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗的有效性。 方法：选择厦门市海沧区新阳街道社区 卫生服务中心 2017 年 1 月至 2019 年 1 月收治的 80 例 2 型糖尿病患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，对照组给 予预混胰岛素治疗，观察组则实施瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗，比较两组患者的疗效、血糖降低至正常的时间、治疗前 后患者胰岛素抵抗情况和血糖水平、糖化血红蛋白水平、不良事件发生率。 结果：观察组患者的总有效率高于对照组，差 异具有统计学意义（P ＜ 0.01）；治疗后，观察组各项指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组血糖 降低至正常的时间及不良事件发生率均优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：瑞格列奈联合甘精胰岛素 治疗 2 型糖尿病效果确切，可有效改善血糖和胰岛素功能，减少不良事件。     

瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗 2 型糖尿病的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨对 2 型糖尿病患者采用瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗的临床疗效。 方法：选取复旦大学附属中山 医院厦门医院 2018 年 1 月至 2020 年 6 月期间收治的 80 例接受治疗的 2 型糖尿病患者,分为对照组（n = 40,预混胰岛素 治疗）和观察组（n = 40,瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗）。对两组治疗的有效率、血糖变化情况以及生活质量综合评定问 卷（GQOLI–74）评分进行比较,明确最佳治疗方案。 结果：观察组患者治疗总有效率为 95.0 % 高于对照组的 77.5 %,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者的血糖水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后两组患者的空 腹血糖、餐后 2 h 血糖及糖化血红蛋白均优于治疗前,且观察组患者优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察 组患者生活质量各项指标分数均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：采用瑞格列奈联合甘精胰岛 素治疗 2 型糖尿病患者,效果好,安全性高。     

青春发育期前矮小症儿童 HOMA–IS、HOMA–IR 与生长激素水平的相关性

〔摘 要〕 目的：探讨青春发育期前矮小症儿童胰岛素敏感指数（HOMA–IS）、胰岛素抵抗指数（HOMA–IR）与生长 激素（GH）水平的相关性。方法：选取 2019 年 4 月至 2020 年 12 月于清远市妇幼保健院内分泌科就诊的 60 例青春发育期 前矮小症儿童,根据 GH 激发试验结果分为 GH 缺乏组 30 例、GH 正常组 30 例。同时随机选取 30 例同年龄段生长发育正 常儿童,比较三组儿童的 HOMA–IS、HOMA–IR,分析该指标与 GH 水平的相关性。结果：治疗前,矮小症患儿的空腹血 糖（FPG）及空腹血清胰岛素（FINS）水平均低于对照组,GH 正常组的 GH 峰值高于 GH 缺乏组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;治疗后,GH 正常组的 FPG、FINS 及 GH 峰值高于 GH 缺乏组,矮小症患儿的 FINS 水平低于对照组,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）;GH 正常组的 GH 峰值均高于 GH 缺乏组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;试验 0 min 时, GH 正常组出现 GH 峰值患儿占比低于 GH 缺乏组,120 min 时,GH 正常组出现 GH 峰值患儿占比高于 GH 缺乏组,差异均 具有统计学意义（P ＜ 0.05）,其余各时间点两组出现 GH 峰值患儿占比比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗前, GH 峰值与 HOMA–IS 呈显著负相关、与 HOMA–IR 呈显著正相关;治疗后,HOMA–IR、HOMA–IS 与 GH 峰值均呈显著 正相关。结论：GH 激发试验对 GH 缺乏的青春发育期前矮小症儿童的 GH 峰值无显著影响,HOMA–IS、HOMA–IR 与 GH 峰值均有显著相关性。     

二甲双胍与格列美脲联合治疗初诊 2 型糖尿病的临床效果

〔摘 要〕 目的：观察二甲双胍、格列美脲联合治疗初诊 2 型糖尿病（T2DM）患者的效果。方法：选取 2018 年 3 月至 2020年5月在河源长安医院就诊的98例T2DM患者,按随机表法分为对照组及联合组,每组49例。对照组给予二甲双胍治疗, 联合组在对照组基础上加用格列美脲,观察两组患者糖脂代谢〔空腹血糖（FBG）、餐后 2 h 血糖（2h PG）、糖化血红蛋 白（HbAlc）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）〕、胰岛素功能〔空腹胰岛素（FINS）、餐后 2 h 胰岛素（2h INS）、 胰岛素抵抗指数（HOMA–IR）水平〕及不良反应。结果：治疗前,两组患者糖脂代谢水平比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）;治疗后,两组患者 FBG、2h PG、HbAlc、TC、TG 水平均有所下降,且联合组低于对照组,差异均具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前,两组患者胰岛素功能水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,两组患者 FINS、2h INS 水平均有所上升,且联合组高于对照组;HOMA–IR 水平均有所下降,且联合组低于对照组,差异均具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：二甲双胍、格列美脲联合 治疗初诊 T2DM 可有效控制血糖,促进胰岛细胞分泌胰岛素,用药安全。     

地特胰岛素联合瑞格列奈治疗 2 型糖尿病的效果

〔摘 要〕 目的：探讨对 2 型糖尿病患者应用地特胰岛素联合瑞格列奈治疗的临床实际价值。 方法：选取 2019 年 1 月 至 2020 年 4 月期间莆田市秀屿区医院收治的 2 型糖尿病患者 98 例，根据随机抽签法均分为对照组和与观察组两组，各 49 例。对照组单用瑞格列奈治疗，观察组接受地特胰岛素联合瑞格列奈联合治疗。比较两组患者的血糖水平、氧化指标水平、 不良反应率。 结果：治疗后，观察组患者的空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平均 低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者的超氧化物歧化酶（SOD）水平低于对照组，血丙二醛（MDA） 水平高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者的不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。 结论：对 2 型糖尿病患者应用地特胰岛素联合瑞格列奈两种药物的治疗优势明显，能够合理降糖，不易引 起低血糖，且可有效缓解氧化应激损伤，不良反应少。     

盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素治疗 妊娠期糖尿病的疗效分析

〔摘 要〕 目的：分析妊娠期糖尿病患者在进行治疗期间采用盐酸二甲双胍与门冬胰岛素联合干预的效果。 方法：选取 2020 年 1 月至 2023 年 1 月于霞浦福宁医院接受诊治的 100 例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,根据治疗方法不同随机分为 常规组和研究组,各 50 例。常规组采用门冬胰岛素治疗,研究组采用盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素治疗。比较两组患者临 床治疗效果、不良妊娠结局发生情况、血糖水平、胰岛抵抗情况、生活质量、胱抑素 C（Cys-C）与同型半胱氨酸（Hcy）水平。 结果：研究组患者临床总有效率高于常规组,不良妊娠结局发生率低于常规组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后, 研究组患者空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平低于常规组,差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。治疗后,研究组患者空腹胰岛素（FINS）水平高于常规组,稳态模式胰岛素抵抗指数（HOMA–IR）低于常 规组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,研究组患者各项生活质量评分高于常规组,差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。治疗后,研究组患者血清 Cys-C、Hcy 水平低于常规组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对于 妊娠期糖尿病患者来说,采用盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素治疗可以有效改善患者的 Cys-C 与 Hcy 水平、胰岛抵抗情况以 及血糖水平,降低患者不良妊娠结局发生率,提升患者的生活质量以及临床治疗效果,临床疗效显著。     

血栓通联合胰岛素注射液治疗脑卒中合并 T2DM 的研究

〔摘 要〕 目的：对血栓通联合胰岛素注射液治疗脑卒中合并 2 型糖尿病（T2DM）的效果进行探讨。方法：选取 2016 年 1 月至 2020 年 10 月期间广宁县人民医院收治的 76 例脑卒中合并 T2DM 患者为研究对象，按照随机数表法分为观察组与对 照组，各 38 例。对照组采用基础治疗加胰岛素，观察组在对照组基础上联合血栓通治疗。分析治疗前及治疗 3 个月后，两 组患者糖代谢指标〔空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后 2 h 血糖（2h–PG）〕及神经功能缺损〔中国脑卒 中临床神经功能缺损评分量表（CSS）〕；记录治疗 3 个月内，两组患者药物不良反应发生情况。结果：治疗 3 个月后， 两组患者 FPG、HbA1c、2h–PG 水平较治疗前降低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组间比较差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。治疗 3 个月后，两组患者 CSS 评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗 3 个月内，两组患者低血糖、恶心呕吐发生率比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：血栓通联合胰岛素注 射液治疗可有效改善脑卒中合并 T2DM 患者糖代谢状态及神经功能损伤，且用药安全性良好。     

西格列汀联合胰岛素对 2 型糖尿病 患者血糖及血脂水平的影响

〔摘 要〕 目的：探究西格列汀联合胰岛素对 2 型糖尿病患者血糖及血脂水平的影响。方法：选取广州市第一人民 医院 2018 年 1 月至 2021 年 12 月诊治的 76 例 2 型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,每组各 38 例。对照组采 用胰岛素治疗,观察组采用西格列汀联合胰岛素治疗,比较两组患者临床疗效、血糖、血脂、炎症因子水平。结果： 观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗后糖化血红蛋白（HbA1c）、 空腹血糖（FBG）、餐后 2 h 血糖水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗后总胆固 醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者治疗后降钙素原（PCT）、C 反应蛋白（CRP）水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 西格列汀联合胰岛素治疗 2 型糖尿病患者能够有效改善血糖水平,降低血脂水平、炎症反应。     

增液汤联合瑞格列奈治疗 2 型糖尿病的有效性分析

〔摘 要〕 目的：探讨增液汤加减联合瑞格列奈治疗 2 型糖尿病（T2DM）的有效性。 方法：选取 2018 年 1 月至 2019 年 6 月都昌县中医院蔡岭分院收治的 84 例 T2DM 患者,随机分为两组,各 42 例,对照组患者给予瑞格列奈治疗,观察组患 者给予增液汤加减联合瑞格列奈治疗。比较两组患者血清糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后 2 h 血糖（2h PG）和空腹血糖（FBG） 水平,超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）、白细胞介素 –6（IL–6）、白细胞介素 –10（IL–10）等炎症因子水平。 结果：与治疗 前比较,两组患者治疗后的 HbA1c、2h PG、FBG 水平均有所下降,且观察组 HbA1c、2h PGB、FBG 均低于对照组,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,两组患者 hs–CRP、IL–6、IL–10 水平较治疗前均有所下降,且观察组 hs–CRP、 IL–6、IL–10 水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：使用增液汤加减联合瑞格列奈治疗 T2DM,患 者血糖能够得到有效控制,机体炎症反应可有效减轻。     

门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠期 糖尿病及对血糖指标的影响

〔摘 要〕 目的：研究门冬胰岛素联合地特胰岛素用于妊娠期糖尿病的临床治疗效果,以及此治疗方案对患者血糖相关 指标的影响。方法：选取佛山市妇幼保健院 2019 年 1 月至 2020 年 12 月期间收治的 80 例妊娠期糖尿病患者,用随机数字 表法将其分为对照组与观察组,各 40 例。对照组予以门冬胰岛素治疗,观察组采用门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗,比较 两种用药方案的治疗效果。结果：治疗前两组患者的空腹血糖、餐后 2 h 血糖、糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。治疗后两组患者的空腹血糖、餐后 2 h 血糖、糖化血红蛋白水平均有不同程度下降,且观察组低于对照组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的低血糖发生率低于对照组,且血糖达标率高于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组患者的剖宫产率、早产率、巨大儿发生率、呼吸窘迫发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：对于妊娠期糖尿病患者,采用门冬胰岛素联合地特胰岛素予以治疗有利于改善患者的血糖值,提高 血糖达标率,降低母婴不良妊娠结局的发生率。     

西格列汀联合胰岛素对胰岛功能严重 受损的 2 型糖尿病的疗效观察

〔摘 要〕 目的：探讨西格列汀联合门冬胰岛素 30 注射液治疗胰岛功能严重受损的 2 型糖尿病的临床价值。方法：选 取 2020 年 3 月至 2021 年 3 月于江门市新会区中医院治疗的 80 例胰岛功能严重受损的 2 型糖尿病患者,随机分为对照组 （n = 40）和观察组（n = 40）。对照组给予门冬胰岛素 30 注射液治疗,观察组在对照组基础上联合西格列汀治疗。比较不 同方案的治疗价值。结果：治疗后,观察组患者的空腹血糖（FBG）、餐后 2 h 血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c） 水平低于对照组,而空腹 C 肽、餐后 2 h C 肽水平高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,观察组患者 高密度脂蛋白胆固醇（HDL–C）水平高于对照组,低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG） 水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的胰岛素用量及血糖达标用时少于对照组,且治疗后 体质量指数（BMI）低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者低血糖发生率（10 %）显著低于对照组 （25 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：胰岛功能严重受损的 2 型糖尿病患者病情较为严重,予以西格列汀 联合胰岛素方案干预治疗效果显著,对血糖等指标有着积极改善作用,治疗安全性高,符合临床治疗需求。     

妊娠期糖尿病患者补充维生素D对其胰岛素抵抗的影响

目的:以妊娠期糖尿病患者为研究对象,分析补充维生素D对其胰岛素抵抗产生的影响。方法:将随机抽取的120例2018年1月至2019年8月在新乡市中心医院接受治疗的妊娠期糖尿病孕妇分为观察组与对照组,每组各60例,为所有孕妇提供饮食指导及健康宣教,对照组孕妇餐前接受门冬胰岛素注射液皮下注射治疗,观察组孕妇联合应用维生素D治疗,比较治疗前后患者血糖水平、胰岛素抵抗指标及25–羟维生素D〔25–(OH)D〕水平。结果:治疗前两组患者空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2h PG)组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者血糖水平均低于治疗前且观察组患者FPG及2h PG水平均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者胰岛素抵抗指数(HOMA–IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA–β)、25–(OH)D及空腹胰岛素(FINS)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者各项指标均优于治疗前且观察组患者HOMA–IR、FINS水平低于对照组,HOMA–β及25–(OH)D水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病患者补充维生素D能够使其胰岛素抵抗得到明显改善,同时还能够降低其血糖水平。     

利拉鲁肽联合二甲双胍治疗 2 型糖尿病的临床疗效

〔摘 要〕 目的： 评估利拉鲁肽联合二甲双胍治疗 2 型糖尿病的效果和安全性。方法： 选取重庆市长寿区人民医院 2019 年 6 月至 2020 年 6 月收治的 2 型糖尿病患者 80 例作为研究对象,随机分成两组,对照组和观察组各 40 例。观察组用利拉鲁 肽联合二甲双胍治疗,对照组只采用二甲双胍,比较两组治疗效果。结果： 观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）;经过治疗后,观察组患者的空腹血糖（FBG）、餐后 2 h 血糖（2h PG）、体质量指数（BMI）、 糖化血红蛋白（HbA1c）及胰岛素抵抗指数（HOMA–IR）水平均较对照组显著下降,而胰岛素敏感指数（ISI）、胰岛 β 细 胞功能指数（HOMA–β）较对照组明显升高,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;经过治疗后,观察组患者的肿瘤坏死因 子 –α（TNF–α）、血清淀粉样蛋白 A（ASAA）和白细胞介素 –6（IL–6）水平均较对照组显著下降,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 将利拉鲁肽与二甲 双胍联合使用效果良好,可保持血糖稳定,改善胰岛细胞的功能。     

血液透析滤过治疗对糖尿病肾病患者肾纤维化的影响

〔摘 要〕 目的：研究血液透析滤过（HDF）对糖尿病肾病（DN）患者肾纤维化的影响。方法：选取 2018 年 1 月 至 2021 年 1 月漯河市医学高等专科学校第二附属医院收治的 200 例 DN 患者，按随机数字表法分为两组，各 100 例， 对照组采用血液透析（HD）治疗，观察组在对照组基础上联合 HDF 治疗，连续治疗 12 周后观察两组患者胰岛素抵抗 （IR）情况、营养状态、炎症反应和应激反应及纤维化程度。结果：经过治疗后，两组患者体质量指数（BMI）、肱 三头肌皮皱厚度（TSF）、主观综合性营养状态评分水平均较治疗前升高，空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、 稳态模型 IR 指数（HOMA–IR）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、淀粉样蛋白 A（SAA）、超氧化物歧化酶（SOD）、 血清透明质酸（HA）、Ⅲ 型前胶原氨端肽（PⅢP）、Ⅳ 型胶原 (cⅣ)、层黏连蛋白（LN）水平均下降，且观察组治 疗后 BMI、TSF、SOD、营养状态评分水平均高于对照组，FBG、HOMA–IR、TNF–α、SAA、丙二醛、HA、PⅢP、 cⅣ、LN 水平均低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。对照组治疗后晚期氧化蛋白产物（AOPP）水平 高于治疗前，观察组治疗后 AOPP 水平低于治疗前，且低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：HDF 治疗能有效减轻 DN 患者肾纤维化程度，改善其 IR 情况及营养状态。     

瑞格列奈联合二甲双胍对 2 型糖尿病患者血糖控制的影响

〔摘 要〕 目的：探讨瑞格列奈联合二甲双胍对 2 型糖尿病（T2DM）患者的治疗效果。方法：选取 2020 年 3 月 至 2021 年 3 月福建医科大学附属泉州第一医院收治的 57 例 T2DM 患者,依照随机数字表法分为对照组和观察组。 对照组 28 例,接受二甲双胍治疗;观察组 29 例,接受瑞格列奈联合二甲双胍治疗。比较两组治疗效果。结果：经过 治疗后,两组患者的空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、日平均血糖波动幅度（MAGE） 水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者血清氧化应激水平均优于治 疗前,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,且观察组超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH–PX）、 6– 酮 – 前列腺素 F–1a（6–Keto–PGF–1a）高于对照组,8– 异前列腺素 2a（8–iso–PGF2a）、丙二醛（MDA）低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组 患者的不良反应发生情况比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：瑞格列奈联合二甲双胍治疗 T2DM 的效果 较好,能有效控制患者血糖水平,调节氧化应激反应,且安全性高。     

连翘叶茶治疗代谢相关脂肪性肝病 合并糖尿病前期的临床研究

〔摘 要〕 目的：分析研究连翘叶茶治疗代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）合并糖尿病前期患者的临床疗效。方法：选取 2021 年 9 月至 2022 年 4 月在福州市第二医院消化内科诊治的 69 例 MAFLD 合并糖尿病前期患者，随机 分为对照组（35 例）及观察组（34 例）。对照组患者给予基础营养治疗和运动治疗。观察组患者在营养及运动治疗 基础上，加用连翘叶茶，每次 2.5 g 沸水冲泡分次服用，每日 2 次。干预疗程均为 12 周。评价两组患者治疗前后体质 量指数（BMI）、腰围（WC）、空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA–IR）、血脂、肝功 能等指标的变化。结果：两组患者治疗后 BMI、WC 较治疗前减少，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；但两组患者 治疗后 BMI、WC 比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。两组患者治疗后 HbA1c 与治疗前比较，差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）；两组患者治疗后空腹血糖、餐后 2 h 血糖、HOMA–IR 均较治疗前下降，且观察组患者治疗后空腹血糖、 餐后 2 h 血糖、HOMA–IR 较对照组低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者治疗后谷丙转氨酶、谷草转氨酶、 γ– 谷氨酰转肽酶水平均较治疗前下降，且观察组患者治疗后谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ– 谷氨酰转肽酶水平较对照 组低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者治疗后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均较治疗前下 降，且观察组患者治疗后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇较对照组低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 两组患者开始治疗前及治疗后分别检测 1 次血常规、尿素氮、肌酐，结果均未见异常；每周监测血压脉搏无明显异常。结论：辅以连翘叶茶治疗，可降低 MAFLD 合并糖尿病前期患者的血糖、肝功能指标、血脂水平，增加胰岛素敏感性， 效果明显优于单纯营养及运动治疗。