自身抗体联合生化指标检测对自身免疫性肝炎的诊断价值

〔摘 要〕 目的：探讨自身抗体联合生化指标检测对自身免疫性肝炎（AIH）诊断的临床应用价值。方法：选取 2019 年 7 月至 2021 年 7 月期间于莆田学院附属医院治疗的 68 例 AIH 患者作为观察组,另选取同期 68 例健康体检者 作为对照组。两组研究对象均行自身抗体以及生化指标检测,比较两组自身抗体阳性检出率、生化指标检测结果以及 抗核抗体（ANA）阳性者核型分布情况。结果：观察组 ANA、抗线粒体抗体（AMA）、抗平滑肌抗体（ASMA）、 抗线粒体抗体 M2 亚型（AMA–M2）、抗肝细胞胞质 1 型抗体（LC–1）阳性检出率均高于对照组,差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）;观察组谷氨酰转肽酶（GGT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、 碱性磷酸酶（ALP）均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组 ANA 阳性核型以均质型（46.30 %）、 核仁型（27.78 %）占比最高,对照组则以颗粒型（55.56 %）占比最高;其中,观察组均质型占比高于对照组,颗粒 型占比则低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：自身抗体联合生化指标检测对 AIH 的诊断价值较高。     

异甘草酸镁治疗慢性乙型病毒性肝炎的效果及安全性分析

〔摘 要〕 目的：分析异甘草酸镁治疗慢性乙型病毒性肝炎的效果及安全性。方法：选取许昌市中心医院 2017 年 2 月至 2020 年 2 月期间收治的慢性乙型病毒性肝炎患者 102 例,根据治疗药物的不同将其分为两组,各 51 例。对照组采用常规 药物治疗,观察组采用异甘草酸镁治疗,比较两组患者的治疗效果、肝功能指标和不良反应。结果：观察组患者治疗总有 效率为 96.08 %,高于对照组的 84.31 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前,两组患者的天门冬氨酸氨基转移酶 （AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和总胆红素（TBIL）水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,观察组 患者的 AST、ALT 和 TBIL 水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗期间两组患者均未发生严重不良 反应,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：慢性乙型病毒性肝炎患者经异甘草酸镁治疗,可有效改善肝功能,且不良 反应少,安全性高。     

不同条件对血浆肝功生化指标检测稳定性的影响

〔摘 要〕 目的：分析不同温度以及不同储存时间对血浆肝功生化指标检测稳定性的影响。方法：将 2020 年 1 月至 2021 年 5 月丰顺县人民医院 200 例健康体检人员作为研究对象,随机分为两组,温度组（组内不同温度储存）和储存时间组（组内 不同储存时间）各 100 例,记录两组检测结果。结果：储存时间组立即检验以及储存 7 d 后标本丙氨酸氨基转移酶（ALT）、 天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）和直接胆红素（DBIL）4 项指标检测结果差异无统计学意义（P ＞ 0.05）; 温度组中室温下以及 4 °C 环境下标本的 ALT、AST、TBIL 和 DBIL 4 项指标检测结果差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论： 不同温度以及储存时间对 ALT、AST、TBIL 和 DBIL 等血浆肝功生化功能指标的稳定性影响不大。     

血生化指标联合血清酶指标检测对肝硬化的诊断价值

〔摘 要〕 目的：探究血生化指标联合血清酶指标检测在肝硬化诊断中的价值。 方法：选择 2020 年 4 月至 2023 年 7 月 于南海经济开发区人民医院就诊的肝硬化患者 98 例作为观察组,另选择同期 90 例行健康体检的志愿者作为对照组。对 两组研究对象的血生化指标［碱性磷酸酶（ALP）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）］及血 清酶指标［血清腺苷脱氨酶（ADA）、单胺氧化酶（MAO）、α–L– 岩藻糖苷酶（AFU）］水平进行检测,比较组间差异 以及观察组不同肝硬化分级患者之间差异,并分析各指标对肝硬化的诊断效能。 结果：观察组患者的 ALT、AST、ALP、 ADA、AFU 及 MAO 水平均高于对照组志愿者,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。Child–Pugh C 级患者 ALT、AST、 ALP、ADA、AFU 及 MAO 水平均高于 B 级及 A 级,且 Child–Pugh B 级患者均高于 A 级,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 受试者工作特征曲线（ROC）分析结果显示,ALT、AST、ALP、ADA、AFU 及 MAO 联合检测对肝硬化的诊断效能最高, 曲线下面积（AUC）为 0.900,灵敏度为 0.908,特异度为 0.700。其后依次为 AFU、ALP、ADA、MAO、AST、ALT。 结论：ALT、AST、ALP、ADA、AFU 及 MAO 联合检测在肝硬化患者的诊断中具有较高价值,依据各指标变化情况利于 给出更加准确的诊疗方案。     

柔肝化纤合剂联合阿德福韦酯胶囊治疗气滞血瘀型乙型肝炎肝纤维化82例

目的：探讨柔肝化纤合剂联合阿德福韦酯胶囊治疗气滞血瘀型乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：治疗组82例采用院内制剂柔肝化纤合剂联合阿德福韦酯胶囊治疗;对照组82例采用阿德福韦酯胶囊联合其他常规保肝药物。12个月后观察两组患者超声指标及血生化指标。结果：治疗后,治疗组患者Ⅲ型前胶原（PC_Ⅲ）、透明质酸（HA）、脯氨酸肽酶（PLD）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层粘连蛋白（LN）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、 总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、肝门静脉（hpv）和脾静脉（sv）内径和脾脏的厚度均较对照组降低,差异有统计学意义。结论：柔肝化纤合剂联合阿德福韦酯胶囊能有效改善气滞血瘀型乙型肝炎肝纤维化的肝功能、肝纤维化及超声学指标,具有治疗和逆转肝纤维化的作用。     

乙型肝炎患者细胞免疫功能与病毒复制关系探讨

〔摘 要〕 目的：观察乙型肝炎（HB）患者细胞免疫功能的变化与病毒复制的关系。方法：选取尉氏县人民医院 2018 年 8 月至 2019 年 8 月收治的 160 例 HB 患者为研究对象,按照 HB 患者病毒复制不同将患者分为 A 组（80 例,HBV–DNA 载 量检测结果大于 1.0×105 copy·mL-1）与 B 组（80 例,HBV–DNA 载量检测结果在 1.0×103 ~ 1.0×105 copy·mL-1）,比较 两组患者免疫功能、细胞因子及肝功能相关参数变化情况。结果：A 组患者 CD3+、CD4+、CD4+ /CD8+ 等免疫功能相关参数 均低于 B 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。A 组白细胞介素（IL）–4、IL–6、IL–9、IL–10 等细胞因子以及谷丙转氨 酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ– 谷氨酰转移酶（γ–GT）、总胆红素（TBiL）等肝功能参数均高于 B 组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：HB 病毒复制增加可进一步加重患者细胞免疫功能紊乱、降低个体肝功能。     

血清 Hcy、AFP 联合 CA199 检测在肝癌诊断中的价值研究

〔摘 要〕 目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）、甲胎蛋白（AFP）联合糖类抗原 199（CA199）检测在原发性肝癌（PHC） 诊断中的价值。 方法：选取 2017 年 5 月至 2019 年 6 月广州医科大学附属脑科医院收治的 52 例 PHC 患者（PHC 组）、 68 例良性肝病患者（良性肝病组）及同期体检的 90 例健康人群（对照组）作为研究对象,检测三组研究对象的血清 Hcy、 AFP、CA199,观察各指标的检测结果,并计算各指标单一、联合检测的诊断效能。 结果：PHC 组患者血清 Hcy、AFP、 CA199 均明显高于良性肝病组和对照组,且良性肝病组患者的 Hcy、AFP、CA199 也均明显高于对照组,差异均具有统计 学意义（P ＜ 0.05）;联合检测的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均明显高于 Hcy、AFP、CA199 单一 指标诊断,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：Hcy、AFP、CA199 在 PHC 患者血清中的水平明显高于良性肝病 患者与健康人,Hcy、AFP 联合 CA199 检测的诊断效能明显高于单一指标检测。     

TPOAb、TgAb 联合检测在桥本甲状腺炎诊断中的价值

〔摘 要〕 目的：探讨并分析血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）联合检测对桥本甲 状腺炎的诊断价值。方法：选取 2018 年 7 月至 2019 年 12 月在解放军联勤保障部队第 988 医院诊治的 42 例桥本甲状腺炎 患者,将其列为观察组,再选取 40 名同期体检的健康者为对照组,对其均行 TPOAb、TgAb 水平的检测,观察并比较两组 TPOAb、TgAb 水平,单一检测及联合检测的阳性率。结果：观察组患者 TPOAb、TgAb 水平均高于对照组,差异有统计 学意义（P ＜ 0.05）;以桥本甲状腺炎阳性检出率为评价指标,联合检测（95.24 %）最高,其次为 TPOAb（69.05 %）, TgAb（59.52 %）最低,各组之间比较,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：临床上对桥本甲状腺炎患者进行诊断 时,通过联合检测 TPOAb、TgAb 水平,诊断准确率较高,能够为临床诊断及治疗提供准确的指导依据。     

抗幽门螺杆菌感染在原发性 IgAN 治疗中的价值

〔摘 要〕 目的：探究抗幽门螺杆菌（Hp）感染在原发性免疫球蛋白 A 肾病（IgAN）治疗中的价值。 方法：选取濮阳市 油田总医院 2020 年 2 月至 2022 年 8 月期间收治的原发性 IgAN 患者 92 例作为研究对象,依据随机数字表法分成对照组与 观察组,各 46 例。对照组患者接受常规治疗,观察组患者基于常规治疗加用 2 周抗 Hp 感染的四联疗法,比较两组患者的 疗效以及治疗前后肾功能指标〔血清肌酐（Scr）、24 h尿蛋白定量（24h–UTP）、血清尿素氮（BUN）、肾小球滤过率（eGFR）〕、 肝功能指标〔丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬门氨酸氨基转移酶（AST）〕、肾活检病理指标变化。 结果：与对照组相比较, 观察组患者的总有效率明显更高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,观察组患者的 24h–UTP 低于对照组,eGFR 高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者治疗前后 AST、ALT 水平比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）; 观察组患者炎症细胞浸润、肾小管萎缩发生率均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：抗 Hp 感染应用于 原发性 IgAN 的临床治疗中可提高治疗效果,改善患者肾功能,改善肾活检病理指标,不影响肝功能。     

血清抗磷脂酶 A2 受体抗体与膜性肾病的相关性研究

〔摘 要〕 目的：研究血清抗磷脂酶 A2 受体（PLA2R）抗体与膜性肾病的相关性。 方法：选取信阳市中心医院 2018 年 10 月至 2020 年 1 月期间收治的 60 例膜性肾病患者作为观察组，另外选取同时期的 60 例体检健康者作为对照组，比较两组 研究对象血清抗 PLA2R 抗体及各项生化免疫指标结果，并分析指标间关系。 结果：观察组血清抗 PLA2R 抗体滴度高于对 照组，血清总蛋白（TP）和免疫球蛋白（lg）G 低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。抗 PLA2R 抗体诊断膜性 肾病的灵敏度为 86.67 %（52/60），特异度为 91.67 %（55/60），准确率为 89.17 %（107/120）。Spearman 相关性分析显示， PLA2R 表达阳性率与特发性膜性肾病临床分期呈正相关（r = 0.571，P ＜ 0.05）。 结论：血清抗磷脂酶 A2 受体抗体与膜性 肾病具有正相关性，可以用来辅助诊断膜性肾病。     

免疫印迹法检测肝自身抗体谱及其临床应用

目的：寻找自身免疫性肝脏疾病自身抗体谱及其检测方法,并对此法的可靠性、准确性、临床价值、推广价值进行总结及评价。方法：应用免疫印迹技术检测202不明原因肝功能异常,用干扰素等病毒性肝炎的治疗方案无效的患者、69例自身免疫性肝病患者、60例慢性乙肝患者、20例丙型肝炎患者和30例到本院体检的健康体检者的自身抗体。结果：自身免疫性肝病组自身抗体检出的总阳性率分别为AIH92．8％、PBC93．9％、PSC87．5％。自身免疫性肝病组与病毒性肝炎组和正常对照组间差异有显著性意义（P〈0．01）。HBV组和HCV组自身抗体检出的总阳性率分别为6．7％、15.0％。AIH自身抗体谱特征主要表现为ANA、SMA、LKM-1、SLA／LP、LC-1阳性,特别是SLA／LP、LC-1只在AIH组中表现为阳性。PBC自身抗体谱特征主要表现为ANA、AMA—M2阳性。PSC自身抗体谱特征主要表现为ANA、ANCA阳性。202例不明原因肝功能异常患者中11例自身抗体谱阳,阳性率为5．4％。结论：免疫印迹法是检测自身免疫性肝脏疾病自身抗体的一种理想方法。     

免疫性抗体与卵巢储备功能低下的关系

〔摘 要〕 目的：探讨免疫性抗体与卵巢储备功能下降（DOR）的关系。 方法：选取 2016 年 5 月至 2019 年 12 月期间在 广东省计划生育专科医院妇科门诊就诊的 91 例 DOR 者作为研究对象，将其作为观察组，另选取 80 例同期体检的卵巢功 能正常的健康者为对照组，分别检测两组研究对象未孕状态下的血清抗卵巢抗体（AoAb）、抗心磷脂抗体（AcAb）、抗 甲状腺球蛋白抗体（TG–Ab）及甲状腺过氧化物酶抗体（TPoAb）的检测值、阳性率。 结果：两组研究对象的年龄、体质 量指数（BMI）、雌二醇（E2）水平比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组的卵泡刺激素（FSH）水平高于对 照组，抗缪勒管激素（AMH）水平低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组研究对象的 TG–Ab、TPO–Ab 与 AcAb 水平与阳性率差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组 AoAb 水平与阳性率高于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。 结论：染色体核型正常的 DOR 患者可检测到自身免疫性抗体功能紊乱，检测 AoAb 对诊断 DOR 有重要意义。     

免疫球蛋白检测在小儿急性期肺炎中的应用分析

〔摘 要〕 目的：研究在小儿急性期肺炎诊断中免疫球蛋白（Ig）检测的应用价值。方法：选取 2019 年 10 月至 2020 年 12 月期间于惠州市第一妇幼保健院接受诊断的急性期肺炎患儿 90 例作为观察组,另选同期接受体检的正常儿童 90 例纳入 对照组。两组均接受 IgG、IgM、IgA 测定,比较两组儿童的 IgG、IgM、IgA 测定结果。结果：与对照组相比,观察组及其 亚组病毒性肺炎组、细菌性肺炎组患儿的 IgM 水平更高,IgG、IgA 水平更低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。与病毒 性肺炎组相比,细菌性肺炎组患儿的 IgM 水平更高,IgG、IgA 水平更低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。与对照组相比, 观察组患儿的阳性检出率均更高,阴性检出率均更低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,对照组 IgG、IgM、IgA 单一检 测与三者联合检测的阳性、阴性检出率差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组三者联合检测的阴性检出率低于单一检测, 阳性检出率高于单一检测,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在患儿肺炎诊疗中,可根据其 Ig 测定结果对其肺炎 感染类型进行鉴别。     

56 °C 30 min 灭活病毒对光激化学发光法 检测输血前传染性指标结果的影响

〔摘 要〕 目的：探讨56 °C 30 min灭活血液中的病毒,对光激化学发光法（LiCA）检测输血前传染性指标结果的影响。方法：采集 20 例患者血液各 2 管,分别在未灭活和 56 °C 30 min 灭活后,采用全自动光激化学发光检测仪进行输血 前传染性指标〔丙型肝炎病毒抗体（HCV–Ab）、人免疫缺陷病毒抗体（HIV–Ab）、梅毒螺旋体抗体（TP–Ab）、 乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎表面抗体（HBsAb）、乙型肝炎 e 抗原（HBeAg）、乙型肝炎 e 抗体（HBeAb）、 乙型肝炎核心抗体（HBcAb）〕的检测,比较灭活前后指标的检测结果及发光测定信号值差异。结果：56 °C 30 min 灭活前后,所有输血前传染性指标的发光测定信号值比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。所有指标的灭活前 后的定性分析符合率均为 100 %。Pearson 相关性分析结果显示,灭活前后,各输血前传染性指标均呈高度的正相关 （r 均＞ 0.7,P 均＜ 0.01）。结论：血液经 56 °C 30 min 灭活处理后不会对 LiCA 检测输血前传染性指标的结果造成 影响,该灭活方法可以作为在传染性强的病毒学实验室的标本前处理方法。     

自身抗体联合检测在不同类型肝病鉴别诊断中的价值分析

目的:分析自身抗体联合检测在不同类型肝病鉴别诊断中的价值。方法:选取不同类型肝病患者144例,其中慢性药物性肝损害患者48例(肝损害组)、自身免疫性肝炎患者53例(AIH组)和原发性胆汁性肝硬化患者43例(PBC组)。患者空腹10h后采集静脉血,行肝功能和自身抗体检测,并记录检测结果。比较三组患者检测结果差异。结果:AIH组ANA阳性率显著高于肝损害组和PBC组(P<0.05),肝损害组ANA阳性率显著高于PBC组(P<0.05);PBC组AMA阳性率显著高于肝损害组和AIH组(P<0.05);肝损害组ANA+AMA阳性率显著高于AIH组和PBC组(P<0.05)。肝损害组和PBC组ANA滴度为1∶100比率显著高于AIH组(P<0.05);AIH组ANA滴度为1∶320比率显著高于肝损害组(P<0.05);PBC组AMA滴度为1∶320比率显著高于肝损害组和AIH组(P<0.05)。结论:自身抗体联合检测是一种有效鉴别诊断不同类型肝病的方法。     

柴胡疏肝散对非酒精性脂肪性肝炎炎症因子影响的临床研究

[目的] 进一步观察柴胡疏肝散对非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者炎症反应因子的影响及其临床效果。[方法] 选取2014年7月-2016年6月就诊的NASH患者160例,随机分为两组。观察组80例采用经典方剂柴胡疏肝散治疗,对照组80例给予水飞蓟宾胶囊治疗,观察两组疗效。[结果] 临床试验结果显示：治疗组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比较,应用柴胡疏肝散治疗12周及24周可显著降低患者的主症积分及累积性症状积分,改善患者肝功能指标天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）及总胆红素（TBIL）、血脂指标甘油三酯（TG）及总胆固醇（TC）与患者脂肪度（CAP）水平（P<0.05）,降低NASH患者血清中炎症因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）水平。[结论] 柴胡疏肝散能够改善NASH患者临床症状及肝功能、血脂指标、脂肪度,减低炎症因子水平,保护肝脏,具有良好的临床疗效。     

血清心肌酶谱在精神分裂症诊断中的临床意义

〔摘 要〕 目的：研究精神分裂症患者实施血清心肌酶谱检验的临床意义。 方法：选择 2017 年 2 月至 2018 年 2 月在郏 县第二人民医院接受治疗的精神分裂症患者 48 例为观察组，另选取同期于本院体检的健康志愿者 48 例作为对照组。两组 研究对象均行血清心肌酶谱检验，比较两组之间、观察组治疗前后的血清心肌酶谱相关指标。 结果：与对照组相比，观察 组患者血清肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶同工酶较高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 观察组治疗后的血清肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶同工酶、α– 羟丁酸脱氢酶与治疗前相比较低， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：精神分裂症患者以血清心肌酶谱作为辅助诊断依据，可判断其治疗效果。     

乙型肝炎病毒相关肝病患者血清同型 半胱氨酸水平检测的临床意义

〔摘 要〕 目的：分析乙型肝炎病毒（HBV）相关肝病患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平变化的临床价值。方法： 选取 2018 年 1 月至 2019 年 12 月肇庆市第一人民医院收治的不同时期肝病患者 128 例,包括慢性乙型肝炎组患者 46 例, 肝硬化组患者 46 例,肝癌组患者 36 例,同期选取健康体检者 50 例作为对照组,所有患者和健康者均采用酶循环速率法检 测 Hcy 水平,对各组的检测结果进行比较分析。结果：慢性乙型肝炎组、肝硬化组、肝癌组患者的血清 Hcy 水平均高于对 照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;各组中 HBV–DNA 阳性患者的血清 Hcy 水平均高于同组阴性患者,差异均具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对 HBV 相关肝病患者进行血清 Hcy 水平检测,可为临床疾病诊断、病情评估和治疗提供 可靠的参考依据。     

血清胃蛋白酶原、CEA、Hcy 联合 Hp 抗体对胃癌的诊断价值

〔摘 要〕 目的：探讨血清胃蛋白酶原、癌胚抗原（CEA）、同型半胱氨酸（Hcy）联合幽门螺杆菌（Hp）抗体对胃癌 的诊断价值。方法：选取 2019 年 4 月至 2021 年 3 月于潮州市中心医院接受胃镜联合活组织病理学检测确诊胃癌的 20 例患 者为胃癌组;选取同期接受胃镜联合活组织病理学检测确诊浅表性胃炎的 20 例患者为浅表性胃炎组。以胃镜联合活组织病 理学检测为金标准,绘制血清胃蛋白酶原、CEA、Hcy、Hp 抗体以及联合检测的受试者工作特征曲线（ROC）,分别确定 最佳临界值。结果：胃癌组患者的胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ指标低于浅表性胃炎组,CEA、Hcy、Hp 抗体水平高于浅 表性胃炎组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。血清胃蛋白酶原、CEA、Hcy、Hp 抗体联合检测胃癌的曲线下面积（AUC）、 灵敏度和特异度均高于各指标单独检测。结论：血清胃蛋白酶原、CEA、Hcy 与 Hp 抗体水平与胃癌发生密切相关,联合检 测对于胃癌早期诊断有着较高的临床应用效果。     

苓桂养心汤治疗心气阳虚证扩张型心肌病的 疗效及对抗心肌抗体的影响

〔摘 要〕 目的：研究心气阳虚证扩张型心肌病（DCM）患者应用苓桂养心汤治疗的效果及对抗心肌抗体的影响。 方法：抽取平顶山市中医医院于 2018 年 12 月至 2020 年 12 月期间收治的心气阳虚证 DCM 患者 82 例,参照随机抽 样法分成对照组（41 例,实施西医常规治疗）和观察组（41 例,实施西医常规治疗联合苓桂养心汤治疗）。比较两 组患者的治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后的心功能指标和抗心肌抗体水平变化。结果：治疗前,两组患者心 功能指标比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,观察组患者左心室射血分数（LVEF）水平高于对照组, 左心室舒张末期内径（LVEDD）水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗总有效率为 95.1 %,高于对照组的 78.0 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前,两组患者抗心肌抗体水平比较,差异无 统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,观察组患者抗肌球蛋白重链自身抗体（Ant–MHC）、抗 β1 肾上腺能受体自身抗 体（Ant–β1）、抗腺嘌呤核苷转位酶自身抗体（Ant–ANT）与抗毒蕈碱 –2 受体自身抗体（Ant–M2）水平均低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者不良反应总发生率 4.9 %,低于对照组的 19.5 %,差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）。结论：苓桂养心汤治疗对于改善心气阳虚证患者的心功能指标,下调抗心肌抗体水平等有重要意义。