尿源性大肠埃希菌的随机扩增DNA多态性分型及耐药性分析

目的分析尿源性大肠埃希菌随机扩增DNA多态性(RAPD)基因分型同源性及耐药性,以用于医院感染控制和流行病学调查研究。方法收集2009年7-12月从医院分离的60株尿源性大肠埃希菌(UPEC),提取DNA进行RAPD分型,并同时进行耐药性分析及流行病学调查。结果 60株尿源性大肠埃希菌分为16个RAPD型,医院感染患者分离出38株,仅R1、3、7、9、111、6 RAPD分型,而社区获得性感染患者分离出22株,却有R1～8、R10～16 RAPD分型;尿源性大肠埃希菌耐药率普遍较高,ESBLs检出率高达78.9%,门诊分离株抗菌药物敏感性普遍高于住院分离株,除磺胺甲噁唑/甲氧苄啶外差异均无统计学意义。结论尿源性大肠埃希菌耐药率较高,且本院存在RAPD R1型的局部病区流行,RAPD技术能在DNA水平上对尿源性大肠埃希菌分型,其方法快速、简易、特异、可靠,适用于该菌致医院感染的追踪及流行病学研究。     

不同临床标本分离的大肠埃希菌耐药性分析

目的了解临床不同标本分离的大肠埃希菌的耐药特点及差异,以合理使用抗菌药物。方法收集2004年1月-2005年12月分离自中段尿、痰、分泌物标本的大肠埃希菌,采用VITEK全自动微生物鉴定药敏仪进行细菌鉴定及药敏测定,并统计比较不同标本所检出大肠埃希菌对抗菌药物的耐药率。结果共检出大肠埃希菌241株,其中中段尿检出128株,痰54株,分泌物59株。中段尿与痰分离的大肠埃希菌对复方磺胺甲唑、庆大霉素、阿莫西林/克拉维酸的耐药率差异均有显著性(均P<0.05);中段尿与分泌物分离的大肠埃希菌对复方磺胺甲唑、头孢他啶、妥布霉素、阿莫西林/克拉维酸的耐药率差异均有显著性(均P<0.05);痰与分泌物分离的大肠埃希菌对培氟沙星、替卡西林的耐药率差异均有显著性(均P<0.05)。结论不同标本分离的大肠埃希菌对同一抗菌药物耐药率不同,治疗不同部位大肠埃希菌引起的感染,要考虑由于感染部位不同而产生的耐药性以及药物有效浓度的差异,按照药敏结果合理、有效使用抗菌药物。     

不同标本来源分离的大肠埃希菌耐药性分析

目的了解临床不同标本分离的大肠埃希菌的耐药特点及差异,以合理使用抗菌药物。方法收集2005年1月-2006年12月分离自中段尿,痰分泌物标本的大肠埃希菌,采用天地人微生物分析系统及相配套的药敏试验卡进行细菌鉴定及药敏测定,并统计比较不同标本所检出大肠埃希菌对抗菌药物的耐药率。结果共检出大肠埃希菌285株,其中中段尿检出150株,痰64株,分泌物71株。中段尿与痰分离的大肠埃希菌对复方新诺明、庆大霉素、阿莫西林/克拉维酸的耐药率差异均有显著性;中段尿与分泌物分离大肠埃希菌对复方新诺明、头孢他啶、妥布霉素、阿莫西林/克拉维酸的耐药率差异均有显著性;痰与分泌物分离的大肠埃希菌对头孢他啶、环丙沙星、阿莫西林/克拉维酸的耐药率差异有显著性。结论不同标本分离的大肠埃希菌对同一抗菌药物耐药率不同,治疗不同部位大肠埃希菌引起的感染,要考虑由于感染部位不同而产生的耐药性以及药物有效浓度的差异,按照药敏结果合理、有效使用抗菌药物。     

大肠埃希菌临床感染的分布及耐药性分析

目的了解临床各种标本分离的大肠埃希菌的耐药特点及差异,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 收集2008年1月-2009年12月从305位患者中分离自中段尿,呼吸道及分泌物等标本的大肠埃希菌,采用天地人微生物分析系统及相配套的药敏试验卡进行细菌鉴定及药敏测定,并统计比较各种不同标本所检出大肠埃希菌对抗菌药物的耐药率。结果共检出大肠埃希菌305株,其中中段尿检出121株,呼吸道88株,分泌物等96株。中段尿与呼吸道分离的大肠埃希菌对复方新诺明（85.12%,70.45%）、庆大霉素（67.77%,50.00%）、阿莫西林/克拉维酸（33.88%,60.23%）的耐药率差异均有统计学意义;中段尿与分泌物及其它分离大肠埃希菌对复方新诺明（85.12%,69.79%）、头孢他啶（37.19%,9.38%）、妥布霉素（42.15%,8.33%）、阿莫西林/克拉维酸（33.88%,15.62%）的耐药率差异均有统计学意义;呼吸道与分泌物及其它分离的大肠埃希菌对头孢他啶（43.18%,9.38%）、环丙沙星（73.86%,88.54%）、阿莫西林/克拉维酸（60.23%,15.62%）的耐药率差异有统计学意义。结论不同标本分离的大肠埃希菌对同一抗菌药物耐药率不同,治疗不同部位大肠埃希菌引起的感染,要考虑由于感染部位不同而产生的耐药性以及药物有效浓度的差异,临床应依据药敏结果合理使用抗菌药物。     

大肠埃希菌的耐药性分析

革兰阴性菌已成为近年医院感染的主要细菌 ,据我院近两年对细菌的监测 ,革兰阴性杆菌占我院常见菌的 4 9.7%。大肠埃希菌排在我院常见菌的首位 ,分析其耐药情况 ,对临床治疗具有一定的指导意义。1　资料与方法　　我院临床科室送检的各类标本分离出病原菌 312株 ,其中大肠埃希菌 6 4株 ,占 2 0 .5 % ,1999年分离出细菌 32 6株 ,其中大肠埃希菌 77株 ,占 2 3.6 %。采用美国 B- D公司生产的90 5 0型微生物增长分析器和半自动细菌鉴定仪进行。2　结　果　　大肠埃希菌对青霉素类药物产生较强的耐药性 ,对氨基糖苷类抗生素尚有较好的敏感性。对…     

RAPD在大肠埃希菌O157同源性分析中的应用

目的:研究腹泻病人和食品中分离出的大肠埃希菌O157的分子特征,为O157菌株的流行病学溯源和疫情控制提供有效手段。方法:采用随机引物扩增多态性DNA分析(randomly amplified polymorphic DNA analysis,RAPD)对10株O157菌株进行基因分型。结果:10株菌聚类为3个类群,分属于三个不同的克隆。结论:RAPD技术可用于O157菌株的流行病学调查和溯源。     

尿路感染大肠埃希菌的耐药性分析

为了更好地了解我院尿路感染中大肠埃希菌的耐药性,对医院尿液标本中分离大肠埃希菌进行了药敏试验分析。1资料与方法1.1菌株来源大肠埃希菌为2010年1-12月住院患者尿液中分离所得。1.2细菌鉴定与药敏试验采用Microscan Autoscan-4微     

某院2002-2004年临床标本分离的大肠埃希菌耐药性分析

目的　探讨某院大肠埃希菌临床分离株对临床常用抗菌药物的耐药性变迁。方法　采用回顾性调查的方法,对2 0 0 2 - 2 0 0 4年分离的大肠埃希菌及其药物敏感(药敏)试验结果进行统计分析。结果　3年间共分离出大肠埃希菌5 0 7株,检出率6 .30 % (5 0 7/ 80 4 9) ,其中产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌株12 1株,占2 3.87% ;不产ESBLs大肠埃希菌与产ESBLs大肠埃希菌对临床常用抗菌药物的耐药率均逐年上升(P <0 .0 1)。结论　大肠埃希菌对临床常用抗菌药物的耐药率有逐年上升趋势,临床治疗时需根据药敏试验结果合理使用抗菌药物,以减少和延缓其耐药性。     

大肠埃希菌对抗菌药物的耐药性分析

目的探讨大肠埃希菌(ECO)对抗菌药物的耐药性,为提高临床医师治疗水平、有效抗感染提供参考依据。方法将医院门诊和住院患者留取的感染性标本采用临床微生物学操作规则进行菌株鉴定,采用K-B法检测抗菌药物的敏感性,检测数据按照CLSI的最新规则判断;所有数据采用WHONET 5.5软件进行统计分析。结果 639株大肠埃希菌中,检出率最高的科室是内一科和外一科,分别占19.6%和13.0%;检出最高的标本是泌尿道和呼吸道,分别占53.4%和13.3%;分离到产ESBLs大肠埃希菌385株,占大肠埃希菌总株数的60.3%;大肠埃希菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率最高,高达60.3%;敏感率最高的药品是碳青霉烯类,达到100.0%。结论医院应加大对卫生部颁发的《抗菌药物临床应用管理办法》执行力,对临床医师实施合理用药的强制性管理,致力于扭转细菌耐药性无序增长的不良倾向。     

263株大肠埃希菌的耐药性分析

目的：了解大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药性及不同标本中大肠埃希菌的耐药性差异，为临床选择抗菌药物提供依据。方法：用VITEK32型全自动细菌分析系统对我院2002年元月至2004年7月临床分离的263株大肠埃希菌进行鉴定，药敏试验采用K-B法，判断标准按．NCCIS2000年版进行。结果：大肠埃希菌对头孢哌酮／舒巴坦和亚胺培南的耐药率分别为2．3％和0；对头孢3代和4代抗生素、头霉素类、氨曲南、阿米卡星、呋喃妥因、哌拉西林／三唑巴坦的耐药率为8．7％-21．3％；对青霉素类、喹诺酮类、磺胺类的耐药率为61．6％-83．3％；痰标本中大肠埃希菌的耐药率明显高于血液和尿液及其他标本的分离株。结论：大肠埃希菌对青霉素类、喹诺酮类、磺胺类的耐药性较高；对头孢3代和4代抗生素、头霉素类、氨曲南、阿米卡星、呋喃妥因和哌拉西林／三唑巴坦的耐药性较低；目前对亚胺培南和头孢哌酮／舒巴坦敏感；不同标本中大肠埃希菌对同种抗菌药物的耐药性存在着差异。     

2000～2002年大肠埃希菌的耐药性及趋势分析

目的　了解某地区 2 0 0 0～ 2 0 0 2年间大肠埃希菌对 2 2种抗菌药物的耐药趋势。方法　收集 3年间临床住院及门诊患者标本中分离的大肠埃希菌 ,采用K B法进行药敏试验和产ESBLs细菌的检测 ,按美国临床实验室标准委员会 (NCCLS)标准判定结果。采用上海金仕达软件统计数据比较耐药率。结果　大肠埃希菌对亚胺培南、头孢哌酮 /舒巴坦、头孢类、阿米卡星、呋喃妥因的敏感率为 6 0 %～ 98% ,对青霉素类、喹诺酮类敏感率仅为 7%～ 2 1 % ;产ESBLs菌株的检出率为 1 3.2 4 % ,产ESBLs菌株的耐药性明显高于非产ESBLs菌株 (P <0 .0 0 5 ) ;3年间除氯霉素的耐药性降低外 ,大多数抗菌药物没有明显变化。结论　本地区治疗由非产ESBLs大肠埃希菌引起的感染 ,特别是泌尿系感染 ,可选用头孢类、氨基糖苷类、呋喃妥因 ,少选用喹诺酮类、青霉素类 ;治疗由产ESBLs大肠埃希菌引起的感染 ,可选用亚胺培南、头孢哌酮 /舒巴坦、阿米卡星。     

产ESBLs大肠埃希菌的检出与耐药趋势分析

目的 了解产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌的检出及其耐药变化,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法收集某院2006年1--12月间临床标本分离的大肠埃希菌,对其产ESBLs株及耐药情况与2002年进行比较。结果2006年分离的大肠埃希菌中产ESBLs株占65．54％（175／267）,与2002年的47．92％（46／96）比较,显著增加（X^2=9．21,P〈0．05）。产ESBLs大肠埃希菌对氨曲南的敏感率2006年为24．00％,较2002年的52．17％显著下降（X^2=13．80,P〈0．05）;对其他抗菌药物的敏感率差异无统计学意义,亚胺培南仍对产ESBLs大肠埃希菌有良好的抗菌活性。结论产ESBLs大肠埃希菌的检出有增加趋势,且耐药率高,应引起临床重视。     

泌尿系统感染大肠埃希菌耐药性变迁

目的:观察2006~2008泌尿系统感染标本中大肠埃希菌分离、ESBL分布及菌株耐药性情况。方法:按照CLSI标准,对2006~2008年我院泌尿系统感染标本中分离到的525株大肠埃希菌株进行药物敏感实验,并分析菌株分布、耐药性及ESBL分离状况。结果:大肠埃希菌分离率和ESBL菌株逐年增加,存在多重耐药菌株。结论:合理使用抗生素,降低耐药性发生,并加强抗生素耐药监测。     

2010—2016年耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌临床分布及其耐药特征

目的了解临床分离的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）及耐碳青霉烯类大肠埃希菌（CREC）的临床分布状况及耐药特征。方法回顾性分析某院2010年1月-2016年12月临床标本分离的肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌,统计分析CRKP及CREC分离情况。结果2010-2016年7年共收集临床分离耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）310株（CRKP 268株,CREC 42株）,CRKP检出率由2010年的1.33%上升到2016年的12.70%,呈逐年上升趋势（χ2=123.73,P＜0.01）;CREC检出率则处于相对稳定状态,2010-2016年均约为1.00%;标本来源和病区分布最多者分别为呼吸道标本（45.49％）和重症监护病房（31.93％）。药敏试验结果显示,CRKP和CREC除对阿米卡星耐药率稍低（分别为 80.60%、 38.10%）外,对大多数临床常用抗菌药物如第三代头孢菌素类、第四代头孢菌素类、β 内酰胺类/酶抑制剂类、喹诺酮类等耐药率CRKP均＞90%、CREC均在80%左右,而非CRE菌株的耐药率低于CRE菌株（P<0.01）。结论7年间临床分离的CRKP的检出率呈现快速增加的趋势,几乎对常用抗菌药物均耐药,应予以高度关注。     

Fluoroquinolone-resistant Escherichia coli, Indonesia

In a recent, population-based survey of 3,996 persons in Indonesia, fluoroquinolone (FQ)-resistant Escherichia coli was prevalent in the fecal flora of 6% of patients at hospital admission and 23% of patients at discharge, but not among healthy relatives or patients visiting primary healthcare centers (2%). Molecular typing showed extensive genetic diversity with only limited clonality among isolates. This finding suggests that independent selection of resistant mutants occurs frequently. FQ-resistant isolates exhibited a higher rate of spontaneous mutation, but sparser virulence profiles, than FQ-susceptible isolates from the same population. The resistant isolates belonged predominantly to phylogenetic groups A (57%) and B1 (22%) but also to the moderately virulent group D (20%). Hypervirulent strains from the B2 cluster were underrepresented (1%). Because FQ-resistant E. coli can cause disease, especially nosocomial infections in immunocompromised patients, spread of such strains must be stopped.     

产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的分布及耐药性分析 FREE

目的了解某院大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β 内酰胺酶（ESBLs）的分布及耐药特点。方法对该院2007年10月-2008年9月各科送检标本分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,采用双纸片扩散法进行ESBLs确证试验,K B纸片扩散法进行药敏试验。结果分离出大肠埃希菌766株,其中产ESBLs株443株（57.83%）;肺炎克雷伯菌632株,产ESBLs株355株（56.17%）。产酶菌株主要分离自痰（557株,69.80%）、尿（149株,18.67%）等标本。产ESBLs菌对亚胺培南/西司他丁、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦敏感性高,对第一～三代头孢菌素类几乎全部耐药,对喹诺酮类、氨基糖苷类等存在交叉耐药。结论产ESBLs菌感染严重,以下呼吸道感染最多,其次为泌尿道感染;耐药率较高,亚胺培南/西司他丁、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦对其保持较高的抗菌活性。     

临床分离大肠埃希菌耐药性分析及I型整合子研究

目的了解临床分离大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药状况;研究整合子在大肠埃希菌中的分布情况,探讨其与大肠埃希菌耐药性之间的相关性。方法收集广东省3所医院2010-2012年分离的大肠埃希菌,采用K B纸片扩散法进行药敏试验;聚合酶链反应（PCR）法扩增3类整合子整合酶基因和整合子可变区,测序分析整合子所携带的耐药基因盒类型。结果共收集156株大肠埃希菌,其对青霉素类、头孢菌素类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类和磺胺类等的大多数抗菌药物的耐药率＞50%;耐药率＜10%的抗菌药物有头孢哌酮/舒巴坦（0）、亚胺培南（3.85%）、头孢替坦（4.35%）、厄他培南（7.69%）和哌拉西林/他唑巴坦（8.97%）;I类整合子的检出率为57.69%（90/156）,多重耐药菌与非多重耐药菌的整合子检出率分别为66.00%（66/100）和64.71%（22/34）,两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,但分别与敏感菌组（9.09%,2/22）相比,差异均有统计学意义（P＜0.01）。所检出的整合子可变区分为9种类型,大部分都含有aadA和dfrA耐药基因盒。结论大肠埃希菌整体耐药情况严重;I类整合子在临床分离大肠埃希菌中分布广泛,并与大肠埃希菌的耐药性关系密切,主要介导对氨基糖苷类、磺胺类、β 内酰胺类等多种抗菌药物的耐药性。     

某县级医院2012—2014年不同临床标本分离大肠埃希菌ESBLs检出率及其耐药性

目的分析某山区县级医院大肠埃希菌临床感染分布及耐药性,为该区域临床合理治疗大肠埃希菌感染提供依据。 方法对2012-2014年某院临床送检的各类标本进行细菌培养、菌株鉴定与药敏试验,超广谱β 内酰胺酶(ESBLs)检测用微量稀释法初筛,纸片扩散法做确证试验;采用 WHONET 5.6及SPSS 19.0软件对数据进行统计分析。 结果271株大肠埃希菌, 主要分离自中段尿（占26.94%）。产ESBLs大肠埃希菌检出率为49.82%,以痰标本检出率最高（56.52%）,但不同标本分离的大肠埃希菌中产ESBLs菌株检出率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。药敏结果显示,对青霉素类耐药率最高（＞90%）,对头孢噻吩和头孢呋辛的耐药率＞75%,对阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦敏感性较好（耐药率＜10%）,未发现对碳青霉烯类抗生素耐药的大肠埃希菌,产ESBLs株对大多数抗菌药物的耐药率高于非产ESBLs株。结论分离大肠埃希菌的标本主要来自中段尿,产ESBLs菌株耐药性更高。