贝克曼CX7型生化分析仪CX3部分故障的排除

美国贝克曼公司生产的 CX7型大型生化分析仪由CX4和 CX3两部分组成 ,其中 CX3部分可同时测定钾(K)、钠 (Na)、氯 (Cl)、二氧化碳 (CO2 )、尿素氮 (BUN)、肌酐 (CRE)、血糖 (GLU)、钙 (Ca)等八项常用指标 ,做完八项仅需 48s,特别适合急诊生化检验。现将 CX3部分几个常见故障及排除方法做如下介绍 ,供同道参考。1　日常保养　除按仪器说明书严格操作外 ,还应注意以下几点 :1每天开机前 ,应检查稳压电源、试剂及打印纸的情况。 2每周清洗一次 BUN、GLU、CRE等项目的反应杯 ,保持杯内磁性搅拌子的正常旋转。 3每月清洁流动池和管…     

血清胱抑素C及尿微量蛋白对糖尿病肾病早期损害的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(CysC)、β2-微球蛋白(β2-MG)、清蛋白(ALB)、尿素(BUN)、肌酐(CRE)及尿α1-微球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白(IgG)、微量清蛋白(MA)等检测肾功能损害指标的敏感度及对2型糖尿病患者肾脏早期损害的诊断价值。方法用全自动生化分析仪、特种蛋白分析仪等仪器对96例2型糖尿病患者的上述指标进行检测,并对结果用统计学方法进行分析比较。结果 2型糖尿病患者的上述各指标有不同程度的变化,其敏感性由高到低依次为血清CysC、β2-MG、尿α1-MG、TRF、IgG、MA、血清ALB、CRE、BUN。结论 2型糖尿病患者肾脏存在着不同程度的损害,各项指标对肾脏早期损害有着较好的诊断作用,经过对测试结果的对比分析显示:(1)除BUN、CRE外各项指标均能较敏感地反映肾脏早期损害。(2)敏感的程度(由高到低)分别为血清CysC、β2-MG、尿α1-MG、TRF、IgG、MA、血清ALB、CRE、BUN。(3)综合各因素,CysC是肾脏早期损害的最佳诊断指标,传统的BUN、CRE不能作为肾脏早期损害的有用诊断指标。     

不同浓度的安氟醚对肝肾功能的影响

目的:观察不同浓度的安氟醚对部分血生化指标的作用,探讨该药对肝肾功能的影响。方法:24例ASAⅠ~Ⅱ级全麻手术病人随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,分别吸入1%、2%、3%安氟醚。于吸入安氟醚前(T0)、吸入安氟醚2 h(T1)、4 h(T2)、吸入后24 h(T3 )和7 d(T4 )取静脉血,测天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、血糖(GIu)、总胆固醇(CHOL)和总胆红素(TBIL)、血肌酐(CRE)及尿素氮(BUN)等生化指标。结果:Ⅰ组吸入安氟醚前后各生化指标无明显变化。其他两组吸入安氟醚后AST、ALT、GIu、CHOL、TBILL有不同程度升高(P<0.01或P<0.05),浓度越高升高越显著,7 d后降至正常。3组吸入安氟醚前后CREL和BUN无明显变化。结论:吸入较高浓度安氟醚可使AST、ALT、GIu、CHOL和TBIL不同程度的变化,而CRE及BUN无明显变化。     

正常妊娠和产褥期妇女肝肾功能的调查分析

抽样调查来自168例不同产褥期的正常产妇,178例不同孕期的正常孕妇以及58例健康非孕妇女的肝肾功能及指标进行检测,采用日立7180全自动生化分析仪进行检测。结果妊娠期:早孕组碱性磷酸酶(ALP)、总蛋白(TP)、白蛋白(AIB)、总胆红素(TBIL)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)等数值较正常对照组有显著差异(P<0.05),其他检测指标与正常对照者相仿。中孕组碱性磷酸酶(ALP)、C-谷氨酰转肽酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总蛋白(TP)、白蛋白(AIB)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)等数值较对照组具统计学差异(P<0.05);晚孕组碱性磷酸酶(ALP)、C-谷氨酰转肽酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)、总蛋白(TP)、白蛋白(AIB)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)等数值较对照组具统计学差异(P<0.05)。产褥期:在初期碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)的活性和总蛋白(TP)、白蛋白(AIB)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)较正常人有明显的变化,尤其是乳酸脱氢酶(LDH),有明显上升的趋势。但其它各项指标参考妊娠晚期无太大差异。中期碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、总蛋白(TP)、白蛋白(AIB)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)的浓度较对照组具统计学差异(P<0.05);在其末期,各项指标数值较正常人相比,无显著性差异。产褥期及正常妊娠妇女的肝肾功能的多项检测指标在不同阶段与正常健康者的参考值相比,存在较为显著的差异,因此在临床诊断以及治疗关于孕产妇肝肾等疾病时,应该注意以上指标以及病人的特殊性。     

TBA-120FR型全自动生化分析仪性能验证

目的为参加ISO15189医学实验室认可和了解仪器性能,对TBA-120FR全自动生化分析仪进行了性能验证。方法通过评估参加ISO15189认可的项目,包括总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酸氨基转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、肌酸激酶(CK)、钾(K)、钠(Na)、氯(Cl)、钙(Ca)、磷(P)、糖(Glu)、尿素(BUN)、肌酐(CRE)、尿酸(UA)、三酰甘油(TG)、胆固醇(CHOL)19个项目的精密度、线性范围、准确度进行分析,评估仪器的性能。结果 TBA-120FR全自动生化分析仪在精密度、线性范围、正确度等方面均可达到ISO15189认可所要求的仪器性能指标或仪器声明的指标。结论 TBA-120FR生化分析仪性能稳定、准确度高,完全符合ISO15189分析质量要求。     

电击伤患者心肌标志物以及肝肾功能等生化指标的检测

目的探讨电击伤对人体心、肝、肾等重要器官损伤标志物的影响。方法对电击伤患者前后2次测定天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)及同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)、尿素(BUN)、肌酐(CRE)、尿酸(UA)、胱抑素C(Cys C)、二氧化碳(CO2)、总胆红素(TB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、谷酰转氨酶(GGT)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALb)等17生化指标。结果 (1)该3例患者首次检查心肌标志物AST、LDH、Mb,CK、CK-MB、cTnI等6项指标均明显升高。(2)肾脏标志物BUN、CRE、UA等3项指标不同程度升高。(3)肝功能标志物除AST外,TB、ALT、ALP、GGT、TP、ALb等6项指标均在正常范围内。结论电击伤能引起人体心肌的严重损伤,对肾脏有一定的损伤,对肝脏损伤较轻。     

干与湿化学法检测部分生化项目的分析比较

目的对干化学法和湿化学法测定部分生化项目的结果进行比较。方法收集50例无溶血,无脂浊血标本分别在全自动生化分析仪和干生化分析上测定8个临床生化项目:血糖(GLU)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、总胆红素(TB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。结果 GLU、Cr、TP、ALT、AST的两种分析方法的结果差异均无统计学意义(P0.05);BUN,ALB,TB用两种方法的测定结果差异均有统计学意义(P0.05～P0.001)。结论干生化和湿生化两种分析方法对同一项目进行检测时,某些项目检测结果比较差异有统计学意义。定期对不同分析仪结果之间进行比对和校准,是保证测定结果准确性的必要措施。     

Vitros-350干化学检测系统测定血清尿素氮、肌酐和尿酸的性能评价

目的 对Vitros-350全自动干式生化分析仪测定血清尿素氮 (BUN)、肌酐(CREA)和尿酸(UA)的分析性能进行评价.方法 采用Vitros-350全自动生化仪检测血清BUN,CREA和UA,验证其各项目检测的精密度、准确度、分析测量范围,临床可报告范围以及生物参考区间.结果 Vitros-350全自动干式生化仪测定BUN,CREA和UA的批内不精密度和总不精密度均达到厂家规定的不精密度且小于该科设定的质量要求.准确度方面,检测5个不同批号的室间质控品,均值与靶值的偏倚均小于允许偏倚.分析测量范围验证结果表明除CREA实测为3～1 226 μmol/L,稍低于厂家给定的4～1 238 μmol/L外,BUN(0.32～43.6 mmol/L)及UA(18～1 032 μmol/L)分析测量范围均宽于厂家给定的范围.BUN,CREA和UA的临床可报告范围分别为0.95～436 mmol/L,7～12 260 μmol/L和35～10 320 μmol/L.参考区间验证结果表明现用参考区间适用该实验室,可以继续使用.结论 Vitros-350全自动干式生化仪测定BUN,CREA和UA的主要验证试验结果均达到厂家给定的分析性能,能满足临床实验诊断的检测需求.     

ICU耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的流行病学特点及耐药性分析

目的分析该院重症监护病房(ICU)耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的检出情况和耐药性,以期能够合理使用抗菌药物,更好地预防和治疗CRE感染。方法收集2015-2019年该院ICU检出的肠杆菌科细菌,使用全自动微生物测定仪及纸片扩散法对菌株进行培养、鉴定、药敏试验,分析CRE的检出情况,统计2015-2019年主要CRE的检出率,比较各类型标本中CRE的检出情况,统计主要CRE对常用抗菌药物的耐药率。结果共分离肠杆菌科细菌393株,其中CRE菌株为83株(21.1%),主要是肺炎克雷伯菌(54.2%)、大肠埃希菌(18.0%)和产气肠杆菌(12.0%)等菌株,主要来自痰液(57.8%)、尿液(27.7%)、静脉血(8.4%)和腹腔引流液(3.6%)等标本;检出的CRE中,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和产气肠杆菌检出率总体呈现逐年递增趋势,尤其是肺炎克雷伯菌在2019年高达47.2%;CRE对所有常用抗菌药物的耐药率均>60%,特别是对β-内酰胺类和喹诺酮类的耐药率高达100.0%。结论2015-2019年该院CRE主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和产气肠杆菌等,检出率总体呈逐年递增趋势,对临床常用抗菌药物的耐药性较高,特别是对β-内酰胺类和喹诺酮类抗菌药物全耐药。     

应用比对试验评价肾功能测定结果的可比性研究

目的探讨本室两台生化分析仪测定结果的可比性及误差是否在允许范围内.方法在日立7170A和Beckman CX3上,用质控血清进行BUN和Cr的重复性分析,用随机患者血清计算两系统相关系数和回归方程,在进行偏差评估后用校准品校准,再分析相关性和线性回归.结果两系统CV值0.523%～4.892%之间,校准前相关系数BUN 0.9933,Cr0.9828,低值时预期偏差不能被接受,校准后相关系数BUN0.9988,Cr0.9968,偏差明显减少.结论为保证实验室结果的准确性和一致性,同一检测项目在不同检测系统分析时,对检测结果进行分析评价,偏差超出允许范围时进行校正,以保证临床结果的可比性.     

北京市某区退休老干部体检生化结果分析

目的了解北京市某区退休老干部体检ALT、BUN、CRE、UA、TC、TG、GLU、HDL-C、LDL-C 9项生化结果水平,为本地区老干部预防保健工作提供科学依据。方法采用Beckman全自动生化仪及其配套试剂进行检测。将1057名体检者按性别和年龄分组,对男女各项目阳性检出率及各年龄段阳性检出率进行统计学分析。结果男女总阳性检出率无统计学差异。其中GLU、BUN、CRE、UA男女比较有统计学差异,男性高于女性,TC、TG、HDL-C、LDL-C男女比较有统计学差异,女性高于男性。ALT男女比较无统计学差异。各项目阳性检出率前三位分别为:GLU、TC、TG,最高的年龄段集中在75~84岁。结论定期健康体检,及时发现异常指标,有针对性的治疗和复查,对提高老干部健康水平意义重大。     

AMPK信号通路在小鼠急性肾损伤发生中的作用

目的探讨磷酸腺苷激活蛋白酶(adenosine phosphate activating protease,AMPK)信号通路在小鼠急性肾损伤发生中的作用。方法 SPF级BALB/c雄性小鼠(48只)随机分为两组,对照组与实验组各24只。实验组采用阿德福韦酯40 mg/kg灌胃处理,1次/周,持续2次;对照组用等量等渗盐水进行灌胃处理。采用全自动生化分析仪测定血清尿素氮(BUN)与肌酐(SCr)含量,采用Western blotting检测肾组织中AMPK、Keap-1的表达,同时进行组织病理学评分。结果处理2周、4周、6周后,实验组的血清BUN与SCr水平都显著高于对照组(P0.05);实验组的肾脏组织病理学评分都显著高于对照组(P0.05);实验组的肾脏AMPK与Keap-1蛋白相对表达水平都显著高于对照组(P0.05)。结论小鼠急性肾损伤可激活AMPK信号通路,诱导AMPK与Keap-1表达量上升,导致肾脏组织损伤与肾功能下降。     

全自动生化分析仪生化检测项目校准周期的确立

目的应用日立7180全自动生化分析仪对质控血清进行生化检测,确立16项常规生化检测项目的校准周期。方法生化分析仪定标校准后,在距定标校准时间0、2、4、6、8、10、12、24h时分别测定3种浓度水平的质控血清1次,之后每24小时测定1次,总计测定30d,以累积变异系数(CV)1/6CLIA′88允许误差作为判断标准确定被检生化项目的最长校准周期。结果 16项常规生化检测项目的校准周期分别是肌酐(Cr)2d,尿素(Ure-a)5d、尿酸(UA)7d,乳酸脱氢酶(LDH)、总胆红素(TBil)、葡萄糖(Glu)14d,总蛋白(TP)20d,清蛋白(ALB)、三酰甘油(TG)22d,总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)25d,碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、淀粉酶(AMY)的校准周期达30d以上。结论科学、合理地确立各检测项目的校准周期,对生化分析仪检测系统进行定期校准,是保证生化检验项目检测结果可靠性的基本保障措施。     

不同分析系统检测AST、ALT、BUN、CRE、GLU的偏倚分析及应用

目的通过对同一临床实验室不同分析系统进行方法对比和预期偏倚评估，探讨不同生化分析系统间在检测ALT、AST、BUN、CRE、GLU的结果是否具有可比性或检测结果的偏差是否在允许的范围内，以确保检测结果的准确、稳定。方法依据美国国家临床实验室标准化委员会（NCCLS）EP9-A文件的要求，每天取临床血标本8份，分别用OLYMPUs Au-640生化分析仪和Vitro-250干生化分析仪2套检测系统测定患者标本ALT、AST、BUN、CRE、GLU含量，共测定5d，记录检验结果，根据散点图，计算线性方程和相关系数（r），进行偏倚估计。结果在所检测的5个项目中，除CRE因线性范围的关系，导致相关性不高，不作评价外，其余4个项目测定结果的预期偏倚都可以接受。结论当实验室内存在2套和2套以上检测系统的时候，应对其进行方法对比和偏倚评估，才能确保检测结果的准确可靠和出据报告的一致性。     

子痫前期患者血清肾功能生化指示变化及临床意义

目的:探讨子痫前期(PE)患者尿酸(UA)、肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)水平的变化及其临床意义.方法:采用生化分析仪检测42例PE患者及38例健康妊娠晚期孕妇血清UA、Cr和BUN水平进行分析.结果:(1)PE患者与健康妊娠孕妇相比,血清UA、Cr和BUN含量显著升高(P＜0.05);(2)轻度PE患者血清UA、Cr及BUN含量呈升高趋势,但与健康妊娠晚期孕妇比较,仅血清UA含量的增高,差异有统计学意义(P＜0.05);重度PE患者与健康孕妇比较,3项指标均明显增高(P＜0.05).(3)重度PE患者血清UA、Cr和BUN含量显著高于轻度PE患者,二者差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血清UA、Cr和BUN水平的升高可提示妊娠高血压患者肾功能受损;血UA可作为判断PE肾功能损害较敏感的指标;血清UA、Cr和BUN对评价和监测妊娠高血压肾功能受损程度具有一定应用价值.     

应用比对试验评价肾功能测定结果的可比性研究

目的探讨本室两台生化分析仪测定结果的可比性及误差是否在允许范围内。方法在日立7170A和Beckman CX3上。用质控血清进行BUN和Cr的重复性分析，用随机患者血清计算两系统相关系数和回归方程，在进行偏差评估后用校准品校准，再分析相关性和线性同归。结果两系统CV值0．523％。4．892％之间．校准前相关系数BUN0．9933，Cr0．9828，低值时预期偏差不能被接受，校准后相关系数BUN0．9988，Cr0．9968，偏差明显减少。结论为保证实验室结果的准确性和一致性，同一检测项目在不同检测系统分析时，对检测结果进行分析评价，偏差超出允许范围时进行校正，以保证临床结果的可比性。     

碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌医院感染危险因素的病例对照研究

目的研究耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)医院感染特征,探讨CRE医院感染患者的感染危险因素及预后,为有效控制CRE医院感染提供依据。方法对该院2016年1月至2017年6月临床分离的109例CRE感染患者流行病学资料进行回顾性研究。采取1∶2成组病例对照方法随机选取该院同时期非CRE感染患者218例作为对照组,探讨CRE感染的危险因素。结果 109例CRE患者中最常见的细菌是肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和大肠埃希菌。CRE感染株对除米诺环素较敏感对其他常用抗菌药物的耐药率均大于40%。对与CRE感染相关的因素进行单变量分析显示入住重症监护病房(ICU)7d、使用含β-内酰胺酶抑制剂类和碳青霉烯类抗菌药物、联合用药和机械通气是CRE医院感染的潜在危险因素。非条件多元Logistic回归分析发现入住ICU7d(OR=4.981,95%CI为2.451~10.122)、含β-内酰胺酶抑制剂抗菌药物使用(OR=3.718,95%CI为2.162~6.394)、碳青霉烯类抗菌药物使用(OR=3.232,95%CI为1.879~5.561)和机械通气(OR=5.260,95%CI为2.576~10.742)是CRE医院感染的独立危险因素。医院感染CRE耐药性强,感染患者的平均住院时间及病死率明显高于对照组。结论碳青霉烯耐药肠杆菌医院感染具有多个独立危险因素,加强对这些危险因素的控制可有效预防CRE的播散。     

开放生化检测系统校准限值的设置与应用

目的研究开放生化检测系统项目校准限值的设置,实现对开放生化检测系统检测过程的监控。方法分别测定水空白和校准品,获取各项目试剂空白及校准品校准限值初始值;回顾性分析过去12个月的校准结果,对所设校准限值进行修正和优化,同时分析相同项目校准限值在不同仪器间的差异。结果限值可用于对校准测得的吸光度批内、批间精密度,试剂空白和校准因子最大、最小值进行监控。30个项目中,校准因子最大允许相对偏差范围为2.12%~30.60%,29项小于18.00%、27项小于15.00%、10项小于5.00%。两台仪器共同测定的26个项目中,试剂空白吸光度、校准品吸光度和校准因子P值小于0.05的分别为19项(73.00%)、21项(81.00%)和22项(85.00%),证实两台仪器校准结果差异有统计学意义(P0.05)。结论通过在开放生化检测系统设置校准限值,实现对校准过程监控,减少由校准引入系统误差,进而监测整个分析检测系统。不同项目校准限值存在差异,应当根据试剂和分析仪器特点进行个性化设置、优化;同一项目校准限值在不同仪器亦存在差异,在进行设定应用时应当兼顾。     

质控品在MP1生化分析仪上的基质效应分析

目的应用CLSI EP14-A文件对Roche和Randox公司质控品在MP1全自动干式生化分析仪肾功能检测项目上的基质效应进行评估。方法将两个厂家的质控品随机排列在20份新鲜标本中,分别用对比系统日立7100全自动生化分析仪和待评估系统MP1全自动干式生化分析仪对血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和尿酸(UA)进行测定,重复3次。对新鲜标本的结果做直线回归,并绘出估计值的95%预期区间,观察两个厂家质控品是否存在基质效应。结果两个厂家质控品在MP1全自动干式生化分析仪BUN、Cr、UA项目检测上不存在基质效应。结论 Roche和Randox公司质控品可用于MP1全自动干式生化分析仪BUN、Cr、UA项目的质量控制。     

罗氏Modular全自动生化分析仪测定血尿素氮、肌酐及尿酸的性能评价

目的 对罗氏Modular全自动生化分析仪测定尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)、尿酸(UA)的性能进行初步评价.方法 根据ISO15189的要求,按美国临床与实验室协会(CLSI)指南文件EP5、EP9确立评价方案,对罗氏Modular生化分析仪检测BUN、CREA、UA的精密度、准确度、线性范围、临床可报告范围、...