爱勃斯坦畸形的MRI诊断

目的评价ＭＲＩ对爱勃斯坦畸形（ＥＡ）的诊断价值。方法对２０例ＥＡ患者行心脏ＭＲＩ检查。结果所有病例在横断面、冠状面及矢状面均可显示增大的右房、房化右室、右室小梁部及流出道。横断面和冠状面显示右房及右室结构优于矢状面。１８例横断面显示发育异常及下移的三尖瓣前瓣。１１例冠状面显示下移的前瓣，呈纵行线状或弧线状结构，基底部与室壁连接处呈三角形。１２例横断面发现发育不全及下移的隔瓣。矢状面不能清楚地显示三尖瓣结构。结论ＭＲＩ可以显示ＥＡ的病理解剖结构，对诊断ＥＡ有一定的临床价值     

先天性主动脉缩窄的MRI诊断

目的：评价ＭＲＩ在先天性主动脉缩窄中的诊断作用。材料与方法：分析１４例主动脉缩窄的ＭＲＩ，并与超声心动图（ＵＣＧ）和心血管造影（ＣＡＧ）进行比较，其中１２例经手术证实。结果：ＭＲＩ显示了１４例主动脉缩窄及缩窄的程度、形态（细管状狭窄６例，环状狭窄５例，隔膜形狭窄３例），并显示了缩窄处与左锁骨下动脉的关系。合并畸形有：１０例室间隔缺损，１３例动脉导管未闭，１例马凡氏综合征，１０例主动脉弓发育不良。比较三种影像方法：ＭＲＩ诊断能力明显优于ＵＣＧ，基本达到ＣＡＧ水平。结论：在先天性主动脉缩窄的临床诊断中，ＭＲＩ应成为主要或首选检查方法，并有可能部分代替ＣＡＧ成为临床最终诊断方法     

先天性主动脉弓畸形的MRI诊断

目的：评价MRI在主动脉弓畸形诊断中的作用。资料与方法：回顾分析228例心脏MR检查中61例先天性主动脉弓畸形的MRI表现，37例尚有心血管造影（CAG），44例经手术证实，结果：61例先天性主动脉畸形中，主动脉缩窄（COA）25例，右位主动脉弓24例，主动脉弓离断（IAA）5例，单纯动脉导管未闭（PDA）4例，迷走右锁骨下动脉（伴COA）2例，孤立性左有下动脉（伴右位主动脉弓）1例，永存第5对主动脉弓（伴IAA）1例，主动脉扭曲畸形（Kink A)2例，升主动脉扭曲1例，结论：比较MRI与CAG，MRI在对先天性主动脉畸形的诊断方面已达到CAG水平。     

完全性大动脉错位的MRI诊断

完全性大动脉错位 (ＴＧＡ)是一种少见的复杂先天性心脏病 ,其主要病理改变是 :房室正常连接 ,心室动脉异常连接 ,即主动脉起源于右心室 ,肺动脉起源于左心室。本研究回顾性分析了 18例ＴＧＡ的ＭＲＩ表现 ,并与心血管造影对比 ,以提高对本病的诊断水平。1　材料和方法1.1　搜集我院近 10年住院诊治的ＴＧＡ 18例 ,男 13例 ,女 5例 ,年龄 2 .5～ 2 1岁 ,平均 7.8岁。患者均行ＭＲＩ检查 ,18例均经ＣＡＧ检查并证实 ,7例手术证实。1.2　ＭＲＩ检查使用Ｆｏｎａｒ 0 .3Ｔ永磁型ＭＲ机及心电门控装置。ＴＲＲ Ｒ间期 ,ＴＥ 15ｍｓ ,层厚 0 .5～…     

儿童主动脉缩窄的影像诊断与病理分类探讨

目的;报道149例先天性主动脉缩窄（CoA),评价磁共振对儿童主动脉缩窄的实际诊断价值并讨论主动脉缩窄的病理分类。材料和方法：在149例中,114例经心血管造影诊断,15例经造影增强磁共振血管成像术（CE－MRA）诊断,20例同时做了两种检查。结果：149例中,78例CoA伴有脉导管未闭,71例不伴有动脉导管未闭;在20例同时做了心血管造影和CE－MRA的病例中,CE－MRA优于心血管造影5例,心血管造影优于CE－MRA6例,无差别者9例。结论：CE－MRA能相当准确地诊断儿童先天性主动脉缩窄,主动脉缩窄需要有新的更合理的病理分类。     

先天性主动脉异常的MRI诊断

本文分析１１例先天性主动脉异常的ＭＲＩ结果。其中主动脉缩窄、校正型大血管错位、右位主动脉弓及主动脉弓离分别为３、３、４和１例。ＭＲＩ是非常有效的检查方法，在先天性主动脉异常的诊断中有独到之处。本文还结合文献对ＭＲＩ、ＵＣＧ及ＡＣＧ进行比较讨论。     

先天性子宫畸形的MRI诊断价值

目的探讨MRI对先天性子宫畸形的诊断价值。资料与方法回顾性分析8例先天性子宫畸形的MRI资料。结果单纯双子宫畸形2例,双子宫畸形伴阴道纵隔1例,双角子宫伴左侧卵巢囊肿1例,完全纵隔子宫2例,完全纵隔子宫伴阴道纵隔2例。结论MRI可以显示不同子宫畸形的官腔结构及宫底外观形态、各种复杂畸形及并发的其他病变,是诊断先天性子宫畸形的可靠方法。     

MRI诊断先天性右位心并心内复杂畸形(附四例报告)

目的探讨ＭＲＩ诊断先天性右位心并心内复杂畸形的实用价值。方法应用ＭＲＩ心电门控多层自旋回波序列及磁共振电影，对４例先天性心脏病右位心并心内复杂畸形进行多轴位多层面断层扫描，并将检查结果与经手术证实的心脏病理解剖进行对比。同时对心脏ＭＲＩ扫描与超声心动图彩色血流显像的诊断，作进一步比较及评估。结果３例右位心（右旋心）其主要心内结构的改变为：１例Ｆａｌｏｔ四联症（ＴＯＦ）；１例右室双出口（ＤＯＲＶ）、肺动脉骑跨、左上腔静脉残存；１例大动脉左异位（ＬＭＧＡ）、房间隔缺损（ＡＳＤ）、室间隔缺损（ＶＳＤ）、肺动脉狭窄（ＰＳ）、左上腔静脉残存；１例镜面右位心并内脏转位、ＶＳＤ、ＰＳ、双上腔静脉。结论ＭＲＩ对先天性心脏病右位心并心内复杂畸形可以获得准确的病理解剖诊断，借此可说明ＭＲＩ诊断复杂心内畸形有较高的实用价值，它与心血管造影及超声心动图各具独特优势，在诊断应用中可以互补却不能彼此取代     

先天性主动脉-左心室通道四例的影像诊断

目的 探讨先天性主动脉-左心室通道的影像表现和诊断特征。方法 4例病人，男3例，女1例；年龄4—30岁，经超声心动图和心血管造影确诊为先天性主动脉-左心室通道。结果 升主动脉造影显示主动脉根部有异常的囊袋样突出管道进入左心室腔内。1例拒绝手术，3例手术治疗，术中见升主动脉扩张，主动脉根部有一管状膨出形成隧道，引流入左心室腔，2例合并有主动脉瓣关闭不全，同时行隧道修补和主动脉瓣替换术，治愈出院。结论 先天性主动脉-左心室通道是极为罕见的先天性心血管畸形，需早期诊断，尽早手术治疗，能避免出现主动脉瓣关闭不全和心力衰竭。     

先天性主动脉瓣、瓣上及瓣下狭窄的影像学诊断

目的 :提高影像学诊断先天性主动脉瓣、瓣上及瓣下狭窄的水平。材料和方法 :主动脉瓣狭窄 12例 ,主动脉瓣下狭窄 5例 ,主动脉瓣上狭窄 7例 ,均行X线检查 ,MRI 2 1例 ,心血管造影 (CAG) 15例 ,手术证实 15例。结果 :主动脉瓣狭窄MRI显示瓣膜增厚、瓣口狭窄 2例 ;主动脉瓣下隔膜型狭窄MRI示 3例 ,CAG示 1例 ;MRI示主动脉瓣上纤维嵴型狭窄 6例及发育不良型狭窄 1例。结论 :X线平片难以提供确定诊断的依据 ;超声心动图对主动脉瓣上狭窄的诊断有限 ;除主动脉瓣狭窄外 ,MRI可弥补超声心动图诊断中的不足 ,二者结合可达到术前诊断的目的 ,除特殊适应症外 ,无须行CAG检查。     

先天性心脏病人的胸部骨骼异常

目的探讨先天性心脏病人胸部骨骼异常的X线表现.方法对252例经外科手术证实的先天性心脏病人的胸正侧位片进行分析.结果发现胸部骨骼异常8例,包括弥漫性胸骨前凸、胸骨弓形前凸、鸽胸、颈、胸椎蝴蝶椎、半椎体及肋骨畸形.结论先天性心脏病人常伴胸部骨骼异常,后者可分为原发性和继发性.     

Clinical Applications of 4D Flow MR Imaging in Aortic Valvular and Congenital Heart Disease

4D flow MRI allows time-resolved 3D velocity-encoded phase-contrast imaging for 3D visualization and quantification of aortic and intracardiac flow. Radiologists should be familiar with the principles of 4D flow MRI and methods for evaluating blood flow qualitatively and quantitatively. The most substantial benefits of 4D flow MRI are that it enables the simultaneous comprehensive assessment of different vessels, and that retrospective analysis can be achieved in all vessels in any direction in the field of view, which is especially beneficial for patients with complicated congenital heart disease (CHD). For aortic valvular diseases, new parameters such as wall shear stress and energy loss may provide new prognostic values for 4D flow MRI. In this review, we introduce the clinical applications of 4D flow MRI for the visualization of blood flow and quantification of hemodynamic metrics in the setting of aortic valvular disease and CHD, including intracardiac shunt and coronary artery anomaly.     

State-of-the-art MR Imaging for Thoracic Diseases

Since thoracic MR imaging was first used in a clinical setting, it has been suggested that MR imaging has limited clinical utility for thoracic diseases, especially lung diseases, in comparison with x-ray CT and positron emission tomography (PET)/CT. However, in many countries and states and for specific indications, MR imaging has recently become practicable. In addition, recently developed pulmonary MR imaging with ultra-short TE (UTE) and zero TE (ZTE) has enhanced the utility of MR imaging for thoracic diseases in routine clinical practice. Furthermore, MR imaging has been introduced as being capable of assessing pulmonary function. It should be borne in mind, however, that these applications have so far been academically and clinically used only for healthy volunteers, but not for patients with various pulmonary diseases in Japan or other countries. In 2020, the Fleischner Society published a new report, which provides consensus expert opinions regarding appropriate clinical indications of pulmonary MR imaging for not only oncologic but also pulmonary diseases. This review article presents a brief history of MR imaging for thoracic diseases regarding its technical aspects and major clinical indications in Japan 1) in terms of what is currently available, 2) promising but requiring further validation or evaluation, and 3) developments warranting research investigations in preclinical or patient studies. State-of-the-art MR imaging can non-invasively visualize lung structural and functional abnormalities without ionizing radiation and thus provide an alternative to CT. MR imaging is considered as a tool for providing unique information. Moreover, prospective, randomized, and multi-center trials should be conducted to directly compare MR imaging with conventional methods to determine whether the former has equal or superior clinical relevance. The results of these trials together with continued improvements are expected to update or modify recommendations for the use of MRI in near future.     

先天性心脏病并发脑脓肿的影像学诊断

目的探讨影像学对先天性心脏病合并脑脓肿的诊断价值。方法回顾性分析l2例先天性心脏病合并脑脓肿患者的临床资料和影像学表现,其中男8例,女4例。最小年龄15个月,最大年龄26岁,平均10岁7个月。12例均行CT检查,3例行MRI检查。结果12例患者中法洛四联症9例,肺动脉狭窄合并卵圆孔未闭1例,室间隔缺损1例,大血管转位1例。发生部位有顶叶、枕叶、顶枕叶及额顶叶。CT平扫脓肿的中心为低密度,周围可见完整或不完整的等密度环,增强扫描环壁呈明显强化。MR表现为混杂的长T1长T2信号,增强后可见厚薄较均匀一致的环形强化壁,多有分房状强化。结论先天性心脏病尤其是发绀型先心病,极易并发脑脓肿,CT及MR能够对本病作出早期诊断,有利于及时治疗,减少死亡率。     

5例孤立右心室发育不全的MRI和CAG诊断

目的 :评价MRI诊断孤立右心室发育不全 (IRVH)的价值 ,并与心血管造影 (CAG)对比研究。材料和方法 :共 5例IRVH患者均经手术证实。术前均行MRI和CAG检查。结果 :MRI横轴像显示小右室腔呈圆形改变 ;右室正位造影收缩期显示“瓶”样右室。右室流入道缩小 ,小梁部缺如及发育正常的流出道是影像改变的病理基础。结论 :MRI是诊断IRVH的有效方法 ,术前诊断仍需行CAG检查 ,“瓶”样右室是IRVH右室造影的特异征象     

MRI对先天性心脏病解剖及功能评价

目的　探讨MRI对先天性心脏病 (CHD)解剖及功能评价的临床应用价值。方法　对 1 5例经手术证实的CHD患者超声心动图 (ECG)与MRI诊断结果进行对比分析 ,研究 2种技术检测心脏解剖与功能的作用。结果　 1 5例患者 2 4个畸形中 ,MRI诊断正确 2 0个 (2 0 / 2 4 ) ,ECG诊断正确 2 1个 (2 1 / 2 4 )。MRI显示心外大血管病变较ECG有优势 ,而ECG显示心脏瓣膜病变较清晰 ;MRI和ECG在检测左心室舒张末期横径、容积 ,左心室收缩末期容积 ,左心室搏出量以及射血分数时 ,2种技术无显著性差异。结论　MRI可较准确地检测CHD的解剖和功能异常