复方氨基酸注射液致急性肝损害1例

患者,女,57岁。以＂乏力、纳差半年余,加重20d＂之主诉,于2010年2月24日入院。既往有高血压病史,服用硝苯地平控制血压,入院半年前曾行胆囊切除术,否认药物过敏及不良反应史,28年前有输血史。入院查体：T36.5℃,     

复方氨基酸注射液致急性肝损害1例

患者,女,57岁.以"乏力、纳差半年余,加重20d"之主诉,于2010年2月24日入院.既往有高血压病史,服用硝苯地平控制血压,入院半年前曾行胆囊切除术,否认药物过敏及不良反应史,28年前有输血史.入院查体:T36.5℃,P80次/min,R18次/min,BP10/70mmHg(1mmHg=0.133kPa).     

苯妥英钠致肝损害1例

患儿 ,男 ,10岁。近 2年时常癫发作 ,在地区医院就诊。1个月前一直服用苯妥英钠 ,3个月前每次 5 0ｍｇ ,ｂｉｄ ,因症状控制较差 ,改用每次 75ｍｇ ,ｔｉｄ。近 10ｄ出现无明显诱因引起发热、纳差 ,全身疲乏无力 ,腹胀、腹痛 ,近 1周伴恶心、呕吐 ,3ｄ前出现尿黄 ,全身皮肤、巩膜黄染 ,未做治疗。 1999年 12月 4日来我院就诊。体检 :Ｔ 38℃ ,巩膜及皮肤中度黄染 ,心肺无异常 ,腹软 ,右上腹明显压痛 ,肝肋下 3ｃｍ ,剑突下 4ｃｍ ,质韧 ,有触痛 ,脾未及。血常规检查 :ＷＢＣ 8.5× 10 9·Ｌ 1,Ｎ 0 .5 0 ,Ｌ 0 .38,Ｅ0 .12 ,血清谷氨酸氨…     

左氧氟沙星致急性肝损害1例

患者，男，23岁。因尿频、尿急、尿痛伴腰酸2天来本院就诊，诊断：尿路感染。予以左氧氟沙星0．2g，每日3次口服抗感染，服药4天后出现恶心，上腹闷胀，阵发性隐痛，伴乏力、头晕、四肢酸软，第五天皮肤、巩膜黄染、尿深黄，全身乏力加重，既往身体健康，否认肝炎病史。     

口服复方颠茄片致急性肝功能损害1例

患者 ,女 ,5 1岁。于 2 0 0 0年 1月 9日因右上腹阵发性疼痛 ,伴恶心、呕吐 2 d。来院经“B超”检查 ,确诊为胆囊炎 ,伴肝脏光点增粗。给予口服金胆片 5片 ,tid。 3 d后疼痛缓解。d4疼痛复发 ,患者 1月 16日前往私人诊所求医 ,给予口服复方颠茄片 (上海天平制药厂 ,批号 990 5 12 ) 1片 ,tid。金胆片 5片 ,tid。服用 15 d后手背出现红色皮疹 ,伴瘙痒。曾去市医院皮肤科求治 ,应用地塞米松 5 mg,10 %葡酸钙 10 m l加于 5 %葡萄糖 2 0 ml中 ,iv缓慢推注。皮疹稍有好转。过 5 d后患者面部 ,躯干部相继出现红色皮疹增多 ,瘙痒难忍 ,浮肿明显。 …     

碘海醇注射液致急性肝损害1例

1病例概况患者,女,29岁,因"确诊胃癌2年余,行化疗",于2012年3月19日入院。患者有"复方斑蝥胶囊"过敏史,2009年9月1日行"胃癌根治术",术后病理示低分化腺癌;2011年11月7日行"双侧附件切除术",病理示转移性中低分化腺癌。入院查体:体温(T)36.5℃,心率(P)72次/min,呼吸(R)21次/     

辛伐他汀致肝损害1例

患者,男,55岁,因冠心病、不稳定型心绞痛入院,给予抗血小板聚集、抗凝、降压、扩张冠状动脉、稳定斑块等治疗措施.主要治疗药物为阿司匹林100 mg,1次/d,口服;硫酸氢氯吡格雷75 mg,1次/d,口服;酒石酸美托洛尔12.5 mg,2次/d,口服;辛伐他汀20 mg,每晚口服;低分子肝素钙4 100 U,2次/d,皮下注射、丹参多酚酸盐200 mg,静脉滴注等.患者4月9日开始用药,4月11日首次肝功能检查示丙氨酸氨基转移酶(ALT)29 U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)25 U/L,γ-谷酰转肽酶(γ-GGT)50.4 U/L,碱性磷酸酶(ALP)57 U/L,总胆红素(TBIL)17.7 μmol/L,结合胆红素(DBIL)7.2 μmol/L,间接胆红素10.5 umol/L,检查值基本正常.     

万古霉素致严重肝损害1例

1 病例患者,男,91岁,体质量:53 kg,2011年8月3日因膀胱癌术后出现无明显诱因肉眼血尿,全程血尿,间断发作就诊,诊断为膀胱癌术后复发,查体:体温36.3℃,呼吸20次/min,心率72次/min,血压120/80 mmHg,丙氨酸氨基转移酶(ALT):8.00 U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)16.00 U/L.8月23日行"膀胱部分切除术+右侧输尿管再植术",术后第6天(8月29日)患者无明显咳嗽,自诉有痰不易咳出,术后第8天(9月1日)请呼吸科会诊,考虑合并有"肺部感染",肺部CT结果示双下肺部感染,考虑呼吸性碱中毒,水电解质平衡紊乱,诊断为"肺部感染",采用其他抗感染药无效后,9月3日予注射用盐酸万古霉素(商品名:稳可信,生产企业:Eli Lilly Japan K.K,Seishin Laboratories,生产批号:WM20212),用药1天后(9月4日)查肝功能,ALT 81.00 U/L,AST 123.00 U/L,出现肝损伤.用该药4天后(9月7日)查肝功能,ALT 246.00 U/L,AST 200.00 U/L,出现严重肝损伤.使用万古霉素治疗前、后测定肝功能指标(ALT、AST和直接胆红素)变化如图1所示.     

普乐安片致肝损害

患者男,54岁。因前列腺增生,于2006年10月3日开始口服普乐安片,4片/次,3次/d;7d后出现尿黄伴上腹不适、腹胀。2006年10月10日于当地医院就诊,查     

感康致急性肝损害1例

患者女,14岁,因发热、鼻塞、头痛、周身不适于2004年8月6日来我院就诊.查体:T 37.5℃,P 78次/min,BP正常,神智清醒,两肺听诊无异常,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及.血常规:WBC 8.9×109·L-1,N 0.78,RBC4.38×1012·L-1,Hb 126 g·L-1,Plt 118×109·L-1.诊断为热伤风性感冒,给予感康1片po,bid.服药第5天,患者因出现发热、乏力、恶心再次来院就诊.查体:T 38.2℃,巩膜黄染;血生化检查:ALT 538 u·L-1,AST296 u·L-1,T-Bil 57.4μmol·L-1;检查各种肝炎病毒标志物均为阴性.询问其服药情况,除感康未服过其它药物,诊断为药物性肝炎.停用感康,给予茵陈合剂,维生素B、C,能量合剂等保肝治疗,用药1周后,T36.8℃,复查肝功能ALT 223 u·L-1,AST117 u·L-1,T-Bil 29.8 umol·L-1;1个月后,再次复查肝功能,上述指标全部恢复正常,停用各种保肝药物.     

阿托伐他汀钙致药物性肝损害1例

药物性肝损害是常见的药物不良反应之一,约占所有药物所致不良反应的10% ～ 15%[1].本文病例为冠心病患者服用阿托伐他汀钙致药物性肝损害,提示临床对心肌梗死患者要加强肝功能的监测,保障临床用药安全. 1 病例 患者,男,34岁,发作性前胸部胀痛10天,持续加重3天,2011年11月23日心电图示:窦性心律,心率70次/min,I、AVL、V1 ～ V5导联ST段轻度弓背向上抬高,T波双相或倒置,V1 ～ V3导联为QS型.急诊以"急性心肌梗死"于2011年11月23日入院.入院诊断:冠心病,急性前壁、侧壁心肌梗死,梗死后心绞痛.     

甲硝唑中毒致严重肝损害1例

患者,男,２３岁,因与家人生气后吞服甲硝唑８０片,次日出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,第三日出现全身皮肤粘膜黄染、恶心、呕吐加重,尿呈豆油色,无黑便。在当地静点胞二磷胆碱、维生素Ｃ、磷霉素钠７ｄ无效,于发病第九天转来我院．查体：Ｔ：３６．０℃,Ｐ：９２次／分,ＢＰ：１３．０／７．０ｋＰａ．神清语明,步入病室,全身皮肤粘膜黄染．颈软,心肺正常．腹软,右上腹及剑突下有压痛,无反跳痛,肝脾未触及,移动性浊音阴性．辅助检查：肝功能：丙氨酸转氨酶ＡＬＴ：１７６９Ｕ／Ｌ门冬氨酸转氨酶ＡＳＴ…     

甲巯咪唑引起急性肝损害1例

1病历介绍 患者女,42岁.因乏力恶心,食欲减退,且症状逐渐加重周余于2003年1月5日就诊.患者1月前在南京市某三甲医院确诊为甲状腺功能亢进(甲亢),给予甲巯眯唑(他巴唑)口服治疗,用法为每日3次,每次10mg.10天前开始出现乏力,恶心、食欲差,尿色变黄变深.既往无肝炎病史,无腹痛腹泻史.体格检查:T36.9℃,P84次/分,R20次/分,BP130/80mmHg.     

甲巯咪唑致肝损害1例临床分析

目的探讨甲巯咪唑致肝损害的临床特点,为临床安全、合理使用甲巯咪唑提供参考。方法对甲巯咪唑致药物性肝炎病例进行回顾,并从临床表现、作用机制、危险因素、防治措施等方面进行分析。结果 71岁女性患者,药物性肝炎在服用甲巯咪唑后的1个月后发生,甲巯咪唑的剂量为30 mg/d,停药1个月以及保肝药物治疗后肝功能恢复正常。结论甲巯咪唑治疗甲亢可能发生药物性肝损害故使用甲巯咪唑时应有用药指征,定期监测肝功能,尤其是在开始药物治疗的4周内,临床应注意监测肝功能,通常停药后6周内肝功能恢复正常。一旦发生肝损害应及时减量或停药,并采取相应治疗措施,避免联合用药,并注意剂量和疗程等。     

易瑞沙致肝损害1例报告

易瑞沙（吉非替尼片）适用于治疗既往接受过化学治疗或不适于化疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC），作为分子靶向治疗药物已广泛用于临床。易瑞沙在治疗中最常见的药物不良反应为腹泻、皮疹、皮肤干燥、痤疮等。我科1位肺癌患者服用易瑞沙后出现严重肝损害，现报告如下。     

阿奇霉素致肝损害1例

药源性肝损害是指在治疗过程中,由于药物或其代谢产物引起的肝细胞毒性损害,或肝脏对药物及其代谢产物的过敏反应所致的疾病。阿奇霉素是第一个半合成的15元环的大环内酯类抗生素,主要经肝胆系统代谢,血药半衰期可长达35—48h。有关研究证实阿奇霉素在肝脏中的浓度可超过血浆浓度25～200倍,用药时间过长易导致药物在肝脏中的蓄积,加重对肝脏的毒性,导致肝功能受损。笔者分析阿奇霉素致肝损害1例的救治体会,现报道如下。     

奥美拉唑致急性肝损害1例

1临床资料患者男,53岁,因无明显诱因间断性上腹部胀痛,进食后明显,无反酸、嗳气、恶心呕吐,于2006年8月20日来院就诊。门诊行电子胃镜检查结果示出血性胃炎,给予奥美拉唑20 mg,po,q12h;胶体果胶铋100 mg,po,tid。治疗3 d后腹痛缓解不明显,并逐渐出现巩膜黄染。8月23日再次来诊,门诊以"胃炎"收住。     

泮托拉唑钠致肝损害1例

患者,女,73岁,因“恶心,尿黄,反酸,食欲、睡眠稍差”等入院。2011年8月3日开始服用泮托拉唑钠（厂家与批号不详）160 mg.d 1,治疗反流性食管炎、胃溃疡。外院检查肝功能：直接胆红素（D BiL）28.5 μmol•L－1,总胆红素（T BiL）53.8 μmol•L－1,丙氨酸氨基转移酶（ALT）1 259 U•L－1,天冬氨酸氨基转移酶（AST）1 278 U•L－1,腹部B超检查提示：肝胆胰脾未见异常。给予水飞蓟宾胶囊、亮菌口服液治疗,复查肝功能：D BiL 8.3 μmol•L－1,T BiL 21.7 μmol•L－1,ALT 694 U•L－1,AST 341 U•L－1,碱性磷酸酶（ALP）133 U•L－1,γ 谷氨酰转肽酶（GGT）232 U•L－1,加用护肝宁片口服,患者小便颜色仍较深,间断恶心,于2011年8月11日就诊我院,以“肝功能异常原因待查”收入我院。     

辛伐他汀致药物性肝损害1例

药物性肝损害(drug induced liver injury,DILI)是严重的药源性疾病之一,约占药物不良反应病例的10%～15%[1]。本文病例为冠心病患者服用调脂药辛伐他汀致药物性肝损害,提示临床药师及医师对使用调脂药的患者要加强肝功能的监测,保障患者临床用药的安全性。