胰岛素及C-肽是否应定期检查？

看专科门诊时，一位医生告诉我说：“应定期检查胰岛素及C-肽，以便了解胰岛功能，及时调整药物或更改胰岛素使用剂量。”但另一位医生告诉我：“没有必要定期检查，这纯属浪费。”他们都是医生。但说的却大相径庭，不知道哪一种说法更正确？     

血清真胰岛素、C肽水平及肥胖与老年高血压的关系

目的探讨血清真胰岛素、C肽水平及肥胖与老年高血压的关系。方法将35例老年高血压非糖尿病患者按体重指数分为肥胖组(n=20)与非肥胖组(n=15),以20例老年健康者作为对照组,采用微粒子化学发光法测定空腹血清真胰岛素、C肽,以稳态模型评估法评价胰岛素抵抗(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-islet)。结果肥胖组和非肥胖组血清真胰岛素、C肽水平及HOMA-IR和HOMA-islet指数均高于健康对照组。相关性分析显示血清真胰岛素与C肽、FPG、LDL-C、血尿酸水平呈正相关关系。结论老年高血压非糖尿病患者,特别是伴有肥胖者,血清真胰岛素、C肽、TC、LDL-C及血UA水平较健康老年人明显增高,存在IR、高胰岛素血症及代偿性胰岛β细胞功能增高。老年高血压非糖尿病患者血清真胰岛素水平与C肽、FPG、LDL-C、血UA呈明显正相关。     

胰岛素抵抗与高血压及抗高血压药物的关系

胰岛素抵抗与高血压的发生,发展密切相关。根据抗高血压药对胰岛素抵抗状态的影响,对抗高血压药物的临床应用提出了新的要求。     

胰岛素抵抗与高血压的关系

研究表明胰岛素抵抗与高血压密切相关,胰岛素抵抗是高血压的一个独立危险因子,二者存在理论上的因果关系.胰岛素抵抗在高血压的发病机制中起至关重要的作用,而高血压也可影响胰岛素的代谢,造成胰岛素抵抗,两者相辅相成,导致一系列严重慢性并发症的发生.同时,多种降压药物可通过影响糖代谢从而改善胰岛素抵抗,另一方面,部分改善胰岛素抵抗的药物可用于治疗原发性高血压.因此,了解胰岛素抵抗与高血 压之间的关系对于胰岛素抵抗及高血压的防治有重要意义.     

运动与高血压及超敏C-反应蛋白的关系

运动与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)密切相关。高血压对心脑血管的危害程度与血清hs-CRP浓度呈正相关系。本文揭示运动与高血压患者及血清hs-CRP的关系,为防治高血压及其并发症提供新的思路。     

胰岛素抗性与高血压关系的研究进展

高血压是国际上最受重视的研究领域之一,随着对高血压基础、临床和流行病学的研究不断深入,人们对高血压的认识有两个较大的飞跃:①高血压不单纯是血压升高,而且伴有其它方面的异常;②高血压的治疗不应是单纯的控制血压,而且要降低并发症的发生率和死亡率。近年来,人们对高血压的代谢异常兴趣大增,而胰岛素抗性(insulin resistance)在这些代谢异常     

高血压与胰岛素抵抗关系的临床研究

目的探讨老年原发性高血压患者与高胰岛素血症、胰岛素抵抗(INSR)、高血脂和肥胖相关因素进行分析。方法对无糖尿病病史的老年原发性高血压患者100例,老年对照组50例的空腹血糖及餐后2 h血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、体重指数(BMI)、胰岛素敏感指数(ISI)和脂肪分布指数(WHR)进行对照分析对比。结果高血压组的BMI,WHR,FBG,FINS,TG水平高于对照组,ISI低于对照组。经多元分析,ISI与TG,BMI,WHR呈负相关,与HDL呈正相关。结论老年高血压患者多伴有糖代谢和脂蛋白代谢异常,胰岛素抵抗所产生的高胰岛素血症为其基本的代谢异常,这是造成高血压病并发冠心病发生的重要原因之一。     

高血压患者胰岛素与血压的关系

在健康人群和不合并糖尿病的高血压患者中,血糖和血浆胰岛素水平与血压有重要的相关性,但也有不同的报道。我们对高血压患者及年龄、体重指数(BMI)等相匹配的正常人的血糖、血浆胰岛素和血压的关系进行了研究,并观察了复方降压素(成份:利血平、氯化钾、利眠宁、维生素B_1及B_6、双氢氯噻嗪、硫酸双肼酞嗪,湖南南岳制药厂产品)对高血压患者的糖耐量和血胰岛素浓度的影响。     

原发性高血压胰岛素抵抗与红细胞胰岛素受体的关系

目的探讨胰岛素受体和胰岛素敏感性指数之间的关系。方法用改良Ｇａｍｂｈａｉｒ法检测定３７例原发性高血压患者和１３例正常人的红细胞胰岛素受体，并以胰岛素敏感性指标作对照。结果高血压患者的红细胞胰岛素受体明显降低，和胰岛素敏感指数之间呈明显的负相关，而健康人的两者之间呈明显的正相关。结论高血压患者的胰岛素受体的减少在胰岛素抵抗发病上起重要作用。     

老年高血压与胰岛素抵抗及代谢综合征的关系

大量的流行病学研究资料已证实 ,糖耐量降低 ,包括糖耐量受损(impairedglucosetolerance ,IGT)或明显的糖尿病常伴有高血压。此种伴发关系始终存在 ,与那些可能会影响血压水平的各种因素无关。UKPDS试验 (UnitedKingdomProspec tiveDiabetesStudy ,英国前瞻性糖尿病研究 ,1985年 )中初诊断的 2型糖尿病患者 ,几乎半数有高血压 ,而预期值约为 30 %[1～ 3 ] 。在Joslin医院资料库和UKPDS研究中高血压的发生率糖尿病患者显著高于非糖尿病患者 ,女性患者尤其如此。1　血浆胰岛素和高血压美国圣安东尼心脏研究 (SanAntonioheartstudy)中…     

血胰岛素与少年儿童高血压及盐敏感性的关系

为研究血胰岛素与儿童高血压及盐敏感性的关系，对陕西汉中心血管病防治区经５年随访，年龄１０～１５岁的一组少年儿童共３００名，进行了血浆胰岛素测定及口服盐水负荷试验。发现血压偏高及家族史阳性者，胰岛素明显高于血压正常及家族史阴性者（Ｐ＜０．０１）；胰岛素偏高组５年间收缩血压百分位数保持较高百分位次或呈上升趋势；胰岛素水平与钠负荷及利钠后血压变化幅度正相关（Ｐ＜０．０５）。提示胰岛素抵抗／高胰岛素血症与盐敏感性相关联，在少儿时期已发挥作用，参与高血压的始动机制。     

高血压患者胰岛素与血糖交互的关系

目的探讨高血压患者胰岛素(INS)水平变化与血糖的关系。方法选取单纯高血压、高血压伴代谢综合征(MS)和健康体检者(对照组)各40例,8:00-9:00空腹测量血压、并抽血检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),然后口服75g葡萄糖2h后抽血检测血糖和INS,用单因素方差分析判定各组间参数差异的统计学意义,用多因素方差分析血糖、INS与高血压的交互影响情况。结果单纯高血压[FPG(5.27±0.67)mmol/L,2hPG(6.38±0.66)mmol/L,FINS(21.5±5.7)μIU/mL,2hINS(73.6±28.3)μIU/mL,HOMA-IR(4.9±1.8)]与对照组比较,FPG和胰岛素抵抗指数差异有统计学意义;高血压伴MS组[FPG(5.28±0.65)mmol/L,2hPG(8.78±0.75)mmol/L,FINS(28.0±7.3)μIU/mL,2hINS(129.2±47.1)μIU/mL,HOMA-IR(12.5±5.1)]与对照组比较,全部观察指标差异均有非常显著意义;血糖、胰岛素与纯高血压组之间无交互现象。结论高血压患者存在胰岛素和糖代谢紊乱;单纯高血压血糖、胰岛素水平变化与高血压伴MS者有明确的不一致性。     

高血压患者胰岛素与血糖交互的关系

目的 探讨高血压患者胰岛素(INS)水平变化与血糖的关系.方法 选取单纯高血压、高血压伴代谢综合征(MS)和健康体检者(对照组)各40例,8:00-9:00空腹测量血压、并抽血检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),然后口服75 g葡萄糖2 h后抽血检测血糖和INS, 用单因素方差分析判定各组间参数差异的统计学意义,用多因素方差分析血糖、INS与高血压的交互影响情况.结果 单纯高血压[FPG(5.27±0.67)mmol/L,2 h PG(6.38±0.66)mmol/L,FINS(21.5±5.7)μIU/mL,2 h INS(73.6±28.3)μIU/mL,HOMA-IR(4.9±1.8)]与对照组比较,FPG和胰岛素抵抗指数差异有统计学意义;高血压伴MS组[FPG(5.28±0.65)mmol/L,2 h PG(8.78±0.75)mmol/L,FINS(28.0±7.3)μIU/mL,2 h INS(129.2±47.1)μIU/mL,HOMA-IR(12.5±5.1)]与对照组比较,全部观察指标差异均有非常显著意义;血糖、胰岛素与纯高血压组之间无交互现象.结论 高血压患者存在胰岛素和糖代谢紊乱;单纯高血压血糖、胰岛素水平变化与高血压伴MS者有明确的不一致性.     

高血压左室肥厚及心功能与血浆脑钠肽浓度变化的关系探讨

目的 探讨高血压患者左室肥厚及左室舒张功能与血浆脑钠肽（BNP）浓度的关系.方法 高血压患者62例,其中伴左心室肥厚组患者32例,不伴左心室肥厚组患者30例;健康对照组30名.高血压患者给予厄贝沙坦片75～150 mg/d,治疗6个月.所有对象行超声心动图测定左心室重量指数（LVMI）、E/A（二尖瓣舒张期E峰/A峰）比值.采用美国博适Triage及其试剂盒快速测定血浆BNP水平,对BNP与LVMI、E/A比值作相关分析.结果 高血压左心室肥厚患者组的血浆BNP水平（ng/L）明显高于高血压不伴左心室肥厚患者组和健康对照组（54.8±16.9比36.7±15.4,P＜0.05;54.8±16.9比16.4±12.7,P＜0.05）.经厄贝沙坦治疗后,高血压左心室肥厚患者组血浆BNP水平（ng/L）明显下降（54.8±16.9比36.8±12.6,P＜0.05）,E/A比值明显上升（0.86±0.57比1.09±0.65,P＜0.05）,差异有统计学意义,且与LVMI呈显著正相关 （r＝0.57,P＝0.028）,与E/A比值呈显著负相关（r＝-0.68,P＝0.009）.结论 血浆BNP浓度能较好地反映高血压患者左心室肥厚及左室舒张功能状态.     

甲状腺疾病对胰岛素原和C-肽水平的影响

甲状腺激素对胰岛素代谢的影响研究不多。有些研究表明,甲亢患者的胰岛素水平可以升高、正常或降低;甲低时的研究甚少。为了阐明这一问题,作者对一组甲亢和甲减患者在治疗前、后空腹     

胰岛素抵抗与高血压、冠心病的关系

自从Reaven于1989年首次提出胰岛素抵抗（IR）这一概念以来，有关IR的发病机理以及与心血管疾病关系的研究有了很大进展。现认为：IR，又称“X综合征”是一组以胰岛素抵抗为基础的物质代谢紊乱，包括高胰岛素（IS）血症和糖耐量异常、脂质代谢紊乱、肥胖、高血压被称为“致死四     

老年前期及老年人高血压与血胰岛素水平的关系

对老年及老年前期无糖尿病的６５例高血压患者和５４例正常血压人的空腹血糖（ＢＧ）、胰岛素（ＩＳ）和胰高血糖素（ＧＣ）的浓度进行测定。结果显示，高血压组和正常血压组的ＢＧ、ＩＳ、　及ＧＣ均无显著差异（均ｒ＞０．０５）。按是否肥胖进一步分组分析，发现在非肥胖者中，高血压组的　值明显小于正常血压组（Ｐ＜０．０５）。提示，无糖尿病的老年前期及老年高血压患者，总体上看不存在明显的高胰岛素血症和胰岛素抵抗，但在高血压患者中的非肥胖者显示胰岛素敏感性降低的倾向。     

高胰岛素血症与原发性高血压及冠心病的关系探讨

胰岛素抵抗与原发性高血压及冠心病的关系是目前的研究热点。为此,我们选择了23例原发性高血压,19例冠心病患者以及26例正常对照者,对其血糖、血脂、胰岛素、C肽等诸因素进行了分析,以探讨高胰岛素血症与原发性高血压及冠心病的关系,以及血清胰岛素升高的可能机制。